【医学类职业资格】中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编3及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：4.00）(1).患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者眼睑浮肿。继则四肢及全身皆肿。来势迅速，伴有恶寒发热。小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风 E外感风邪（分数：4.00）(1).手足蠕动，多见于（分

2、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和（分数：4.00）(1).肝病日久。两胁胀满疼痛。并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咳嗽，咳痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咳 E咳喘，痰多易咳（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证。可见（分数：2.00）A.B.C

3、.D.E.A肾阳虚衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热（分数：4.00）(1).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者。多因（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.疾病初期恶寒与发热同时并见。应属（分数：2.00）A.虚实夹杂证B.表热里寒证C.外感表证D.半表半里证E.表寒里热证2.头两侧疼痛属于（分数：2.00）A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.少阴经3.下列哪项不会出现口渴多饮（分数：2.00）A.热盛伤津B.

4、汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻4.肝胃蕴热的口味是（分数：2.00）A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸5.望神的重点是（分数：2.00）A.目光B.面色C.体态D.意识E.语言6.舌的脏腑分部，舌中属于（分数：2.00）A.心肺B.肺胃C.肺肾D.脾胃E.肝胆7.下列哪项最常见舌绛少苔（分数：2.00）A.热盛B.血瘀C.气虚D.阴虚E.痰火8.暖气酸腐者，多属（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积E.寒客于胃9.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中10.滑

5、数脉的主病。常为（分数：2.00）A.痰热痰火B.肝火夹痰C.气分热盛D.肝郁化火E.素体痰盛11.“至虚有盛候”是指（分数：2.00）A.正气虚极B.真实假虚C.真虚假实D.阳热亢盛E.阴虚阳盛12.下列各项，属亡阴证临床表现的是（分数：2.00）A.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷13.血虚必有的特征性证候是（分数：2.00）A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白14.下列哪项不是血瘀证的表现（分数：2.00）A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩15.痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（分数：2.00

6、）A.痉证B.厥证C.心悸D.痫证E.以上均非16.肝胆湿热可见（分数：2.00）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤17.女子带下清稀，胎动易滑，证属（分数：2.00）A.中气下陷B.肾阳虚损C.肾气不固D.肾精不足E.肾不纳气三、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)18.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是（分数：2.00）A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒19.患者。男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形。痛无定处。其诊断是（

7、分数：2.00）A.瘕积B.瘕聚C.虫积D.水臌E.痞证20.患者，女，23 岁，未婚。患带下病 3 个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气。少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚21.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少。口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（分数：2.00）A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒22.患者发病初起，恶寒发热，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白。脉浮紧，2 日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热E

8、.真寒假热23.患者积块软而不坚。固定不移。胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。其证候是（分数：2.00）A.气机阻滞B.血瘀气结C.气滞血阻D.气滞湿阻E.湿热蕴结24.患者咽中不适。如有物梗阻。胸中闷塞，精神抑郁则症状加重。舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结25.患者，男，55 岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是（分数：2.00）A.痰浊痹阻B.心肾阳衰C.寒凝心脉D.气滞血瘀E.气阴两虚26.患者发热，咳嗽，胸痛。其诊断为（分数：2.00）A.风热咳嗽B.痰热咳

9、嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈E.虚热肺痿27.患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是（分数：2.00）A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚28.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食。频频泛恶，干呕。大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和29.患者，男，45 岁。心烦不寐。眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（分数：2.00）A.心B.肾C.肝D.心、肾E.肝、胃30.患者纳呆腹胀。胁肋胀痛，便溏不爽，泻后

10、痛减，每遇气恼则泄泻加重，舌苔白。脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肝胃不和D.肝脾不调E.脾气下陷中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 3 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰（分数：4.00）(1).患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者眼睑浮肿。继则四肢及全身皆肿。来势迅速，伴有恶寒发热。小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（分数：2

11、.00）A. B.C.D.E.解析：解析：从题干畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱可知是虚证，用排除法只有选项 E 适合。从题干恶寒发热可知有表证存在，还是用排除法只有选项 A 适合。A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风 E外感风邪（分数：4.00）(1).手足蠕动，多见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：肝阳化风证，是指肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜而暴发。临床表现为眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口

12、眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。热极生风证指由于邪热亢盛，燔灼筋脉，引动肝风而出现的动风证候。多因感受外感温热病邪(暑邪、火邪、疫毒等)，热盛动风所致，临床表现为高热神昏，躁扰如狂，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。血虚生风证，是指血虚筋脉失养所表现的动风证候。临床表现为手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木。肝阴亏虚，筋脉失养而动风，以头晕目眩，肢体发麻，或手足瞤动、震颤，形体消瘦，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数等为常见的证候。外感风邪有外感症状，故题选 C，题选 D。A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和

13、（分数：4.00）(1).肝病日久。两胁胀满疼痛。并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A咳嗽，咳痰稀白 B咳嗽，痰多泡沫 C咳喘，咯痰黄稠 D咳嗽，痰少难咳 E咳喘，痰多易咳（分数：4.00）(1).热邪壅肺证，可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).燥邪犯肺证。可见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：咳嗽，咳痰稀白属于寒痰；咳嗽，痰多泡沫多属于虚证；咳喘，咯痰黄稠属于热邪壅肺证；咳嗽，痰少难咳属于燥邪犯肺证；咳喘，痰多易咳属

14、于湿痰。故题选 C，题选 D。A肾阳虚衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热（分数：4.00）(1).头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者。多因（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：从题于发热恶风者，即可知是表证，故题选 D；从题干肢体困重可知有湿邪，脘闷纳呆与脾胃不适有关，苔白腻者也可说明有水湿，而且没有热象，故题选 B。二、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.疾病初期恶寒与发热同时并见。应属（分数：2.00）A.虚实夹杂证B.表热里寒证C

15、.外感表证 D.半表半里证E.表寒里热证解析：解析：恶寒与发热同时并见多见于外感表证。外邪侵袭肌表，影响卫阳的功能，肌肤失煦则恶寒，邪气外束，玄府闭塞，卫阳失于宣发则郁而发热。故选 C。2.头两侧疼痛属于（分数：2.00）A.太阳经B.阳明经C.少阳经 D.太阴经E.少阴经解析：解析：太阳经头痛是头痛连项；阳明经头痛是前额连眉棱骨痛；少阳经头痛是两侧头痛；太阴经头痛是头痛不定，或全头痛，或局部疼痛；少阴经头痛疼痛部位不定。故选 C。3.下列哪项不会出现口渴多饮（分数：2.00）A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻 解析：解析：一般口渴多饮是津液损伤的临床表现，多见于热证

16、、燥证。热盛伤津，津液损伤就会口渴多饮；汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都能损伤津液，故可见口渴多饮；湿热内阻，因为有湿邪存在则不会多饮。故选 E。4.肝胃蕴热的口味是（分数：2.00）A.口中泛酸 B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸解析：解析：肝胃蕴热证可见口中泛酸。B 多见于伤食证，C 多属湿困脾胃，D 属热证的表现，E 多属肾病及寒证。故本题选 A。5.望神的重点是（分数：2.00）A.目光 B.面色C.体态D.意识E.语言解析：解析：因目系通于脑，目的活动直接受心神支配，故眼神是心神的外在反应。故选 A。6.舌的脏腑分部，舌中属于（分数：2.00）A.心肺B.肺胃C.肺肾D.

17、脾胃 E.肝胆解析：7.下列哪项最常见舌绛少苔（分数：2.00）A.热盛B.血瘀C.气虚D.阴虚 E.痰火解析：解析：热盛可见舌红绛而有苔；血瘀可见舌紫暗；气虚可见淡白舌；阴虚见舌绛少苔；痰火可见舌红苔腻。故选 D。8.暖气酸腐者，多属（分数：2.00）A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积 E.寒客于胃解析：解析：口出酸臭气，并伴有食欲不振、脘腹胀满者，多属胃肠积滞。故选 D。9.按寸口脉分候脏腑，左关脉可候（分数：2.00）A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈 E.肺与胸中解析：解析：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，并统括膈以下至脐

18、以上部位的疾病；两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。故选 D。10.滑数脉的主病。常为（分数：2.00）A.痰热痰火 B.肝火夹痰C.气分热盛D.肝郁化火E.素体痰盛解析：解析：滑数脉主痰热、湿热、食积内热。故选 A。11.“至虚有盛候”是指（分数：2.00）A.正气虚极B.真实假虚C.真虚假实 D.阳热亢盛E.阴虚阳盛解析：解析：“至虚有盛候”即真虚假实证，是指病机的本质为虚，但表现出某些实的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减弱所致，如脾失健运而见脘腹胀痛。故选 C。此考题在“邪正盛衰”细目出现过，请对照参考。12.下列各项，属亡阴证临床表现的是（分数：2.00）

19、A.面色苍白B.热汗而黏 C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷解析：解析：亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热，手足温，口渴喜饮，脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候。故选 B。13.血虚必有的特征性证候是（分数：2.00）A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白 解析：解析：血虚证导致脏腑失于濡养，一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。故选 E。14.下列哪项不是血瘀证的表现（分数：2.00）A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩 解析：解析：血瘀是血液运

20、行不畅，停滞瘀积所引起，临床以固定性刺痛，舌质、皮肤紫暗或有瘀点、瘀斑，腹部瘕积等为主要表现的证候。故选 E。15.痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（分数：2.00）A.痉证B.厥证C.心悸 D.痫证E.以上均非解析：解析：心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患，出自伤寒论辨太阳病脉证并治，简称悸，其重症为怔忡。多因气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等所致。阳虚气弱而心悸者，症见心下空虚，状若惊悸，或先烦而后悸，脉大无力，治宜温阳益气；阴血不足，血不养心而心悸者，兼见面色无华，舌淡脉细，若兼虚火，则五心烦热；水饮内停，水气凌心而心悸者，兼见胸脘痞满，头晕恶心，小便短少，苔白，脉弦，治宜通

21、阳化饮；痰郁心悸者，兼见惊惕不宁，突然而作，时作时止，甚则心跳欲厥，脉滑大，治宜涤痰定悸；气滞血瘀心悸者，兼见短气喘息，胸闷，胸胁疼痛，舌色紫暗，脉结代，治宜活血理气。故选 C。16.肝胆湿热可见（分数：2.00）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤 解析：解析：肝胆湿热表现为胁肋部胀痛灼热，厌食腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短赤；或寒热往来，身目黄如橘；或男子阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，女子带下黄臭，外阴瘙痒；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。故选 E。17.女子带下清稀，胎动易滑

22、，证属（分数：2.00）A.中气下陷B.肾阳虚损C.肾气不固 D.肾精不足E.肾不纳气解析：解析：肾气不固临床表现为面色苍白、神疲倦怠、耳聋失聪、腰膝酸软，尿频而清长，或小便失禁，或遗溺、遗沥不净，男子滑精、早泄，女子带下清稀、胎动易滑，舌淡苔白，脉沉细弱。故选 C。三、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)18.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是（分数：2.00）A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热 E.真热假寒解析：解析：面色苍白，时而泛红如妆是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致，为真寒假热证。故选 D。19.患者。男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形。痛无定处。

23、其诊断是（分数：2.00）A.瘕积B.瘕聚 C.虫积D.水臌E.痞证解析：解析：肿块推之不移，痛有定处者是癥积，属血分病；肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者是瘕聚，属气分病。故选 B。20.患者，女，23 岁，未婚。患带下病 3 个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气。少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（分数：2.00）A.脾虚B.湿热 C.瘀热D.热毒E.阴虚解析：解析：从题干带下量多，口腻纳呆可知有湿邪，色黄、质稠、有臭气说明有热，舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热之象。故选 B。21.患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少。口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（分数

24、：2.00）A.气滞B.实寒 C.血瘀D.实热E.虚寒解析：解析：实寒指正气不虚而寒邪结滞于内的病证。表现为口不渴，舌苔白，四肢冷，小便清，腹痛，大便秘，脉沉弦等。从题干得温痛减，遇冷更甚可知是实寒证，故选 B。气滞指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛的症状。气滞久则可引起血瘀，形成“气滞血瘀”，使局部的疼痛加剧(刺痛拒按)，甚则结成肿块或腐损肌肉；实热外邪入侵体内，化热人里，邪气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表现为高热、烦渴、大便秘结、舌苔黄、脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期，指正气既虚且有寒的证候。表现为不欲饮食，口淡，吐涎沫，气短，大

25、便稀薄，或泻下未消化的食物，舌淡白，脉细微等。22.患者发病初起，恶寒发热，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白。脉浮紧，2 日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（分数：2.00）A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热 E.真寒假热解析：解析：从题干发病初起恶寒发热，说明是表证，有一分恶寒便有一分表证，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白，脉浮紧均是寒证的表现，从 2 日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数可知为热证，即从寒转为热，故选 D。23.患者积块软而不坚。固定不移。胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。其证候是（分数：2.00）A.气机阻滞B.血瘀气结C.气滞血阻

26、 D.气滞湿阻E.湿热蕴结解析：解析：积聚气滞血阻证的临床表现为积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。故选 C。24.患者咽中不适。如有物梗阻。胸中闷塞，精神抑郁则症状加重。舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结 解析：解析：痰气郁结是气郁日久，与痰搏结，阻滞胸咽。症状为咽中似有物梗阻，吞之不下，呕之不出，或胸胁不适，或胸膈疼痛，伴有呕吐，舌淡、苔白腻，脉弦滑。故选 E。25.患者，男，55 岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是（分数：2.00

27、）A.痰浊痹阻B.心肾阳衰C.寒凝心脉 D.气滞血瘀E.气阴两虚解析：解析：寒凝心脉证每因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，以卒然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心为特点，常兼形寒，痛甚则冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧等阴寒内盛的表现。从题干面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧，即可知是寒证、实证，用排除法可知选 C。26.患者发热，咳嗽，胸痛。其诊断为（分数：2.00）A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈 E.虚热肺痿解析：解析：肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭油痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。而 A、B、C

28、，均以咳嗽为主症，故排除。肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患，主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症。故选 D。27.患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是（分数：2.00）A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁 E.阴虚解析：解析：从题干热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，可知与肝郁有关，故选 D。28.患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食。频频泛恶，干呕。大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是（分数：2.00）A.脾阴不足B.胃阴不足 C.胃燥津亏D.胃热炽盛

29、E.肝胃不和解析：解析：胃阴不足主要表现为胃脘隐隐灼痛，饥饿但又不想饮食，或胃脘嘈杂，或满痞不舒，或干呕或欲呕，口干咽燥，大便干燥，排出困难，以及小便短少，舌红少津等症状。从题干大便秘结，舌红少津，脉细弱，可知是虚热，不是实热。故选 B。此考题在“阴阳失调”细目出现，请对照参考。29.患者，男，45 岁。心烦不寐。眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（分数：2.00）A.心B.肾C.肝D.心、肾 E.肝、胃解析：30.患者纳呆腹胀。胁肋胀痛，便溏不爽，泻后痛减，每遇气恼则泄泻加重，舌苔白。脉弦。其证候是（分数：2.00）A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肝胃不和D.肝脾不调 E.脾气下陷解析：解析：从题干每遇气恼则泄泻加重，可知与肝有关，排除 B、E，从纳呆腹胀、便溏不爽，可知与脾虚有关，排除 A、C。故选 D。