1、中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 3 及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:5,分数:20.00)A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰(分数:4.00)(1).患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少。舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者眼睑浮肿。继则四肢及全身皆肿。来势迅速,伴有恶寒发热。小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风 E外感风邪(分数:4.00)(1).手足蠕动,多见于(分
2、数:2.00)A.B.C.D.E.(2).手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木,多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和(分数:4.00)(1).肝病日久。两胁胀满疼痛。并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A咳嗽,咳痰稀白 B咳嗽,痰多泡沫 C咳喘,咯痰黄稠 D咳嗽,痰少难咳 E咳喘,痰多易咳(分数:4.00)(1).热邪壅肺证,可见(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).燥邪犯肺证。可见(分数:2.00)A.B.C
3、.D.E.A肾阳虚衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热(分数:4.00)(1).头面先肿,继而波及全身,小便短少,发热恶风者。多因(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).全身水肿,肿势较缓,肢体困重,脘闷纳呆,苔白腻者,多因(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.疾病初期恶寒与发热同时并见。应属(分数:2.00)A.虚实夹杂证B.表热里寒证C.外感表证D.半表半里证E.表寒里热证2.头两侧疼痛属于(分数:2.00)A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.少阴经3.下列哪项不会出现口渴多饮(分数:2.00)A.热盛伤津B.
4、汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻4.肝胃蕴热的口味是(分数:2.00)A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸5.望神的重点是(分数:2.00)A.目光B.面色C.体态D.意识E.语言6.舌的脏腑分部,舌中属于(分数:2.00)A.心肺B.肺胃C.肺肾D.脾胃E.肝胆7.下列哪项最常见舌绛少苔(分数:2.00)A.热盛B.血瘀C.气虚D.阴虚E.痰火8.暖气酸腐者,多属(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积E.寒客于胃9.按寸口脉分候脏腑,左关脉可候(分数:2.00)A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈E.肺与胸中10.滑
5、数脉的主病。常为(分数:2.00)A.痰热痰火B.肝火夹痰C.气分热盛D.肝郁化火E.素体痰盛11.“至虚有盛候”是指(分数:2.00)A.正气虚极B.真实假虚C.真虚假实D.阳热亢盛E.阴虚阳盛12.下列各项,属亡阴证临床表现的是(分数:2.00)A.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷13.血虚必有的特征性证候是(分数:2.00)A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白14.下列哪项不是血瘀证的表现(分数:2.00)A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩15.痹证日久,邪痹心脉,瘀阻不通,心血运行不畅,多导致(分数:2.00
6、)A.痉证B.厥证C.心悸D.痫证E.以上均非16.肝胆湿热可见(分数:2.00)A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘C.腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤17.女子带下清稀,胎动易滑,证属(分数:2.00)A.中气下陷B.肾阳虚损C.肾气不固D.肾精不足E.肾不纳气三、A2 型题(总题数:13,分数:26.00)18.患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是(分数:2.00)A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒19.患者。男,38 岁。主诉腹中肿块时聚时散,按之无形。痛无定处。其诊断是(
7、分数:2.00)A.瘕积B.瘕聚C.虫积D.水臌E.痞证20.患者,女,23 岁,未婚。患带下病 3 个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气。少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚21.患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少。口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是(分数:2.00)A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒22.患者发病初起,恶寒发热,头痛无汗,咳吐白痰,舌苔白。脉浮紧,2 日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数。其证候是(分数:2.00)A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热E
8、.真寒假热23.患者积块软而不坚。固定不移。胀与痛并存,舌苔薄,脉沉实。其证候是(分数:2.00)A.气机阻滞B.血瘀气结C.气滞血阻D.气滞湿阻E.湿热蕴结24.患者咽中不适。如有物梗阻。胸中闷塞,精神抑郁则症状加重。舌苔白腻,脉沉弦而滑。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结25.患者,男,55 岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧。诊断为胸痹。其证候是(分数:2.00)A.痰浊痹阻B.心肾阳衰C.寒凝心脉D.气滞血瘀E.气阴两虚26.患者发热,咳嗽,胸痛。其诊断为(分数:2.00)A.风热咳嗽B.痰热咳
9、嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈E.虚热肺痿27.患者,女,40 岁。低热 3 个月,热势常随情绪波动而起伏,烦躁易怒,口干而苦,舌红苔黄,脉弦数。诊断为内伤发热,其证候是(分数:2.00)A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚28.患者,女,26 岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食。频频泛恶,干呕。大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是(分数:2.00)A.脾阴不足B.胃阴不足C.胃燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和29.患者,男,45 岁。心烦不寐。眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为(分数:2.00)A.心B.肾C.肝D.心、肾E.肝、胃30.患者纳呆腹胀。胁肋胀痛,便溏不爽,泻后
10、痛减,每遇气恼则泄泻加重,舌苔白。脉弦。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肝胃不和D.肝脾不调E.脾气下陷中医执业助理医师(中医诊断学)历年真题试卷汇编 3 答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:5,分数:20.00)A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛 E脾阳虚衰(分数:4.00)(1).患者水肿日久,腰以下肿甚,按之凹陷不起,畏寒肢冷,尿少。舌淡苔白滑,脉沉弱。其证候是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).患者眼睑浮肿。继则四肢及全身皆肿。来势迅速,伴有恶寒发热。小便不利,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是(分数:2
11、.00)A. B.C.D.E.解析:解析:从题干畏寒肢冷,尿少,舌淡苔白滑,脉沉弱可知是虚证,用排除法只有选项 E 适合。从题干恶寒发热可知有表证存在,还是用排除法只有选项 A 适合。A肝阳化风 B热极生风 C阴虚动风 D血虚生风 E外感风邪(分数:4.00)(1).手足蠕动,多见于(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木,多见于(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:肝阳化风证,是指肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏,肝阳失潜而暴发。临床表现为眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言謇涩,手足麻木,步履不正,或卒然昏倒,不省人事,口
12、眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。热极生风证指由于邪热亢盛,燔灼筋脉,引动肝风而出现的动风证候。多因感受外感温热病邪(暑邪、火邪、疫毒等),热盛动风所致,临床表现为高热神昏,躁扰如狂,四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭,舌红绛,苔黄燥,脉弦数。血虚生风证,是指血虚筋脉失养所表现的动风证候。临床表现为手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木。肝阴亏虚,筋脉失养而动风,以头晕目眩,肢体发麻,或手足瞤动、震颤,形体消瘦,五心烦热,口干,舌红少苔,脉细数等为常见的证候。外感风邪有外感症状,故题选 C,题选 D。A气滞血瘀 B气不摄血 C气随血脱 D气血两虚 E气血失和
13、(分数:4.00)(1).肝病日久。两胁胀满疼痛。并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A咳嗽,咳痰稀白 B咳嗽,痰多泡沫 C咳喘,咯痰黄稠 D咳嗽,痰少难咳 E咳喘,痰多易咳(分数:4.00)(1).热邪壅肺证,可见(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).燥邪犯肺证。可见(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析:咳嗽,咳痰稀白属于寒痰;咳嗽,痰多泡沫多属于虚证;咳喘,咯痰黄稠属于热邪壅肺证;咳嗽,痰少难咳属于燥邪犯肺证;咳喘,痰多易咳属
14、于湿痰。故题选 C,题选 D。A肾阳虚衰 B湿邪困脾 C脾肾阳虚 D外邪侵袭 E脾胃湿热(分数:4.00)(1).头面先肿,继而波及全身,小便短少,发热恶风者。多因(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).全身水肿,肿势较缓,肢体困重,脘闷纳呆,苔白腻者,多因(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:从题于发热恶风者,即可知是表证,故题选 D;从题干肢体困重可知有湿邪,脘闷纳呆与脾胃不适有关,苔白腻者也可说明有水湿,而且没有热象,故题选 B。二、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.疾病初期恶寒与发热同时并见。应属(分数:2.00)A.虚实夹杂证B.表热里寒证C
15、.外感表证 D.半表半里证E.表寒里热证解析:解析:恶寒与发热同时并见多见于外感表证。外邪侵袭肌表,影响卫阳的功能,肌肤失煦则恶寒,邪气外束,玄府闭塞,卫阳失于宣发则郁而发热。故选 C。2.头两侧疼痛属于(分数:2.00)A.太阳经B.阳明经C.少阳经 D.太阴经E.少阴经解析:解析:太阳经头痛是头痛连项;阳明经头痛是前额连眉棱骨痛;少阳经头痛是两侧头痛;太阴经头痛是头痛不定,或全头痛,或局部疼痛;少阴经头痛疼痛部位不定。故选 C。3.下列哪项不会出现口渴多饮(分数:2.00)A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻 解析:解析:一般口渴多饮是津液损伤的临床表现,多见于热证
16、、燥证。热盛伤津,津液损伤就会口渴多饮;汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都能损伤津液,故可见口渴多饮;湿热内阻,因为有湿邪存在则不会多饮。故选 E。4.肝胃蕴热的口味是(分数:2.00)A.口中泛酸 B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸解析:解析:肝胃蕴热证可见口中泛酸。B 多见于伤食证,C 多属湿困脾胃,D 属热证的表现,E 多属肾病及寒证。故本题选 A。5.望神的重点是(分数:2.00)A.目光 B.面色C.体态D.意识E.语言解析:解析:因目系通于脑,目的活动直接受心神支配,故眼神是心神的外在反应。故选 A。6.舌的脏腑分部,舌中属于(分数:2.00)A.心肺B.肺胃C.肺肾D.
17、脾胃 E.肝胆解析:7.下列哪项最常见舌绛少苔(分数:2.00)A.热盛B.血瘀C.气虚D.阴虚 E.痰火解析:解析:热盛可见舌红绛而有苔;血瘀可见舌紫暗;气虚可见淡白舌;阴虚见舌绛少苔;痰火可见舌红苔腻。故选 D。8.暖气酸腐者,多属(分数:2.00)A.肝胃不和B.肝脾不调C.脾胃虚弱D.宿食停积 E.寒客于胃解析:解析:口出酸臭气,并伴有食欲不振、脘腹胀满者,多属胃肠积滞。故选 D。9.按寸口脉分候脏腑,左关脉可候(分数:2.00)A.心与膻中B.肾与小腹C.脾与胃D.肝、胆与膈 E.肺与胸中解析:解析:左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,并统括膈以下至脐
18、以上部位的疾病;两尺候肾,并统括脐以下至足部疾病。故选 D。10.滑数脉的主病。常为(分数:2.00)A.痰热痰火 B.肝火夹痰C.气分热盛D.肝郁化火E.素体痰盛解析:解析:滑数脉主痰热、湿热、食积内热。故选 A。11.“至虚有盛候”是指(分数:2.00)A.正气虚极B.真实假虚C.真虚假实 D.阳热亢盛E.阴虚阳盛解析:解析:“至虚有盛候”即真虚假实证,是指病机的本质为虚,但表现出某些实的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减弱所致,如脾失健运而见脘腹胀痛。故选 C。此考题在“邪正盛衰”细目出现过,请对照参考。12.下列各项,属亡阴证临床表现的是(分数:2.00)
19、A.面色苍白B.热汗而黏 C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷解析:解析:亡阴之汗,汗出热而黏,兼见肌肤热,手足温,口渴喜饮,脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候。故选 B。13.血虚必有的特征性证候是(分数:2.00)A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.肌肤黏膜淡白 解析:解析:血虚证导致脏腑失于濡养,一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等。故选 E。14.下列哪项不是血瘀证的表现(分数:2.00)A.面色黧黑B.肌肤甲错C.局部刺痛D.唇甲青紫E.头晕目眩 解析:解析:血瘀是血液运
20、行不畅,停滞瘀积所引起,临床以固定性刺痛,舌质、皮肤紫暗或有瘀点、瘀斑,腹部瘕积等为主要表现的证候。故选 E。15.痹证日久,邪痹心脉,瘀阻不通,心血运行不畅,多导致(分数:2.00)A.痉证B.厥证C.心悸 D.痫证E.以上均非解析:解析:心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患,出自伤寒论辨太阳病脉证并治,简称悸,其重症为怔忡。多因气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等所致。阳虚气弱而心悸者,症见心下空虚,状若惊悸,或先烦而后悸,脉大无力,治宜温阳益气;阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热;水饮内停,水气凌心而心悸者,兼见胸脘痞满,头晕恶心,小便短少,苔白,脉弦,治宜通
21、阳化饮;痰郁心悸者,兼见惊惕不宁,突然而作,时作时止,甚则心跳欲厥,脉滑大,治宜涤痰定悸;气滞血瘀心悸者,兼见短气喘息,胸闷,胸胁疼痛,舌色紫暗,脉结代,治宜活血理气。故选 C。16.肝胆湿热可见(分数:2.00)A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.头痛目赤,急躁易怒,胁痛便秘C.腹部痞闷,纳呆便溏,面目发黄D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难忍,小便短赤 解析:解析:肝胆湿热表现为胁肋部胀痛灼热,厌食腹胀,口苦泛恶,大便不调,小便短赤;或寒热往来,身目黄如橘;或男子阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,女子带下黄臭,外阴瘙痒;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。故选 E。17.女子带下清稀,胎动易滑
22、,证属(分数:2.00)A.中气下陷B.肾阳虚损C.肾气不固 D.肾精不足E.肾不纳气解析:解析:肾气不固临床表现为面色苍白、神疲倦怠、耳聋失聪、腰膝酸软,尿频而清长,或小便失禁,或遗溺、遗沥不净,男子滑精、早泄,女子带下清稀、胎动易滑,舌淡苔白,脉沉细弱。故选 C。三、A2 型题(总题数:13,分数:26.00)18.患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是(分数:2.00)A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热 E.真热假寒解析:解析:面色苍白,时而泛红如妆是精气衰竭,阴不敛阳,虚阳上越所致,为真寒假热证。故选 D。19.患者。男,38 岁。主诉腹中肿块时聚时散,按之无形。痛无定处。
23、其诊断是(分数:2.00)A.瘕积B.瘕聚 C.虫积D.水臌E.痞证解析:解析:肿块推之不移,痛有定处者是癥积,属血分病;肿块推之可移,或痛无定处,聚散不定者是瘕聚,属气分病。故选 B。20.患者,女,23 岁,未婚。患带下病 3 个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气。少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是(分数:2.00)A.脾虚B.湿热 C.瘀热D.热毒E.阴虚解析:解析:从题干带下量多,口腻纳呆可知有湿邪,色黄、质稠、有臭气说明有热,舌红苔黄腻,脉弦数,均为湿热之象。故选 B。21.患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少。口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是(分数
24、:2.00)A.气滞B.实寒 C.血瘀D.实热E.虚寒解析:解析:实寒指正气不虚而寒邪结滞于内的病证。表现为口不渴,舌苔白,四肢冷,小便清,腹痛,大便秘,脉沉弦等。从题干得温痛减,遇冷更甚可知是实寒证,故选 B。气滞指体内气的运行不畅,于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛的症状。气滞久则可引起血瘀,形成“气滞血瘀”,使局部的疼痛加剧(刺痛拒按),甚则结成肿块或腐损肌肉;实热外邪入侵体内,化热人里,邪气盛而正气尚足,邪正相争引起的发热,表现为高热、烦渴、大便秘结、舌苔黄、脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期,指正气既虚且有寒的证候。表现为不欲饮食,口淡,吐涎沫,气短,大
25、便稀薄,或泻下未消化的食物,舌淡白,脉细微等。22.患者发病初起,恶寒发热,头痛无汗,咳吐白痰,舌苔白。脉浮紧,2 日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数。其证候是(分数:2.00)A.真热假寒B.表热里寒C.表寒里热D.由寒转热 E.真寒假热解析:解析:从题干发病初起恶寒发热,说明是表证,有一分恶寒便有一分表证,头痛无汗,咳吐白痰,舌苔白,脉浮紧均是寒证的表现,从 2 日后壮热而不恶寒,面赤口渴,溲赤便干,舌红而干,脉数可知为热证,即从寒转为热,故选 D。23.患者积块软而不坚。固定不移。胀与痛并存,舌苔薄,脉沉实。其证候是(分数:2.00)A.气机阻滞B.血瘀气结C.气滞血阻
26、 D.气滞湿阻E.湿热蕴结解析:解析:积聚气滞血阻证的临床表现为积证初起,积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄白,脉弦。故选 C。24.患者咽中不适。如有物梗阻。胸中闷塞,精神抑郁则症状加重。舌苔白腻,脉沉弦而滑。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.气血郁滞C.痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结 解析:解析:痰气郁结是气郁日久,与痰搏结,阻滞胸咽。症状为咽中似有物梗阻,吞之不下,呕之不出,或胸胁不适,或胸膈疼痛,伴有呕吐,舌淡、苔白腻,脉弦滑。故选 E。25.患者,男,55 岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧。诊断为胸痹。其证候是(分数:2.00
27、)A.痰浊痹阻B.心肾阳衰C.寒凝心脉 D.气滞血瘀E.气阴两虚解析:解析:寒凝心脉证每因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重,以卒然心痛如绞,或心痛彻背,背痛彻心为特点,常兼形寒,痛甚则冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧等阴寒内盛的表现。从题干面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧,即可知是寒证、实证,用排除法可知选 C。26.患者发热,咳嗽,胸痛。其诊断为(分数:2.00)A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺痈 E.虚热肺痿解析:解析:肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭油痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。而 A、B、C
28、,均以咳嗽为主症,故排除。肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患,主要症状为咳嗽,吐出稠痰白沫,或伴有寒热,形体消瘦,精神萎靡,心悸气喘,口唇干燥,脉象虚数等症。故选 D。27.患者,女,40 岁。低热 3 个月,热势常随情绪波动而起伏,烦躁易怒,口干而苦,舌红苔黄,脉弦数。诊断为内伤发热,其证候是(分数:2.00)A.瘀血B.气虚C.血虚D.肝郁 E.阴虚解析:解析:从题干热势常随情绪波动而起伏,烦躁易怒,可知与肝郁有关,故选 D。28.患者,女,26 岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食。频频泛恶,干呕。大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是(分数:2.00)A.脾阴不足B.胃阴不足 C.胃燥津亏D.胃热炽盛
29、E.肝胃不和解析:解析:胃阴不足主要表现为胃脘隐隐灼痛,饥饿但又不想饮食,或胃脘嘈杂,或满痞不舒,或干呕或欲呕,口干咽燥,大便干燥,排出困难,以及小便短少,舌红少津等症状。从题干大便秘结,舌红少津,脉细弱,可知是虚热,不是实热。故选 B。此考题在“阴阳失调”细目出现,请对照参考。29.患者,男,45 岁。心烦不寐。眩晕耳鸣健忘,腰酸梦遗,舌红少津,脉细数。其病变所在脏腑为(分数:2.00)A.心B.肾C.肝D.心、肾 E.肝、胃解析:30.患者纳呆腹胀。胁肋胀痛,便溏不爽,泻后痛减,每遇气恼则泄泻加重,舌苔白。脉弦。其证候是(分数:2.00)A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肝胃不和D.肝脾不调 E.脾气下陷解析:解析:从题干每遇气恼则泄泻加重,可知与肝有关,排除 B、E,从纳呆腹胀、便溏不爽,可知与脾虚有关,排除 A、C。故选 D。