【医学类职业资格】中医执业助理医师-61及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-61 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：20，分数：40.00)1.患者，女，34 岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦。治疗应首选_ A.逍遥散 B.小柴胡汤 C.加味逍遥散 D.血府逐瘀汤 E.当归芍药散（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女，30 岁，已婚。月经 25d 一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_ A.安冲汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.解毒四物汤 E.清热固经汤（分数：2.00）A.B.C.D.E.3

2、.患者，女，20 岁，未婚。月事非时而下，量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是_ A.塞流 B.澄源 C.复旧 D.调经为本 E.塞流、澄源并进（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，22 岁。月经初潮 16 岁，痛经 6 年，每于经期第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选_ A.温经汤(妇人大全良方) B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤(金匮要略) E.金匮肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠

3、，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是_ A.清热解毒除湿 B.清热利湿止带 C.温肾助阳，涩精止带 D.滋阴益肾，清热祛湿 E.健脾益气，升阳除湿（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，30 岁。已婚 3 年不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选_ A.大补元煎 B.固阴煎 C.补肾固冲丸 D.毓麟珠 E.温胞饮（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是_ A.肝失疏泄 B.瘀积发黄 C.寒湿阻

4、滞 D.湿热熏蒸 E.胆道不利（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.患儿，8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是_ A.清热解毒，软坚散结 B.疏风清热，散结消肿 C.舒肝理气，软坚散结 D.清肝泻火，活血镇痛 E.滋阴降火，活血消肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患儿，2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是_ A.疳肿胀 B.疳气 C.疳积 D.干疳 E.心疳（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患儿，2 岁，纳差 2 个月，腹泻 1

5、周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选_ A.熏洗法 B.擦拭法 C.割治疗法 D.推拿疗法 E.拔罐疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选_ A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是_ A.脾肾气虚 B.痰瘀阻滞 C.肝肾亏损

6、D.心脾两虚 E.肾阳亏虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，42 岁。哮喘反复发作 5 年，本次发作喘促不能平卧，咯痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应首选_ A.膻中、太渊、太溪、肾俞 B.膻中、列缺、肺俞、尺泽 C.肺俞、风门、丰隆、人渊 D.天突、定喘、尺泽、膻中 E.膏肓、肾俞、太溪、丰隆（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，27 岁。怀孕 7 个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选_ A.人冲 B.中脉 C.昆仑 D.少泽 E.至阴（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，56 岁。小便欲解不爽，排尿无力，甚则点滴不通，小腹胀满，精神不振

7、，面色白，腰膝酸软，少气懒言，舌淡苔微腻，脉细缓。治疗宜采用_ A.毫针深刺 B.三棱针放血 C.梅花针叩刺 D.电针 E.灸法（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，60 岁。两耳听力下降 5 个月，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，脉沉细。治疗应选取_ A.手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴 B.手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴 C.手、足太阳经穴为主，兼取足少阴经穴 D.手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴 E.足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，32 岁。两年前因高处跌落导致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外。

8、应加用_ A.志室、太溪 B.次谬、膈俞 C.风池、腰阳关 D.命门、太冲 E.太溪、肝俞（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳_ A.四神聪、神庭、关元、太白 B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞 C.关元、阴陵泉、三阴交 D.中极、阴陵泉、足三里 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，50 岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，

9、肾区有叩击痛。B 超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位_ A.肾俞、关元、阳陵泉、委中 B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交 C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中 D.中极、关元、气海、三阴交 E.中脘、天枢、足三里、上巨虚（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 03 个/视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为_ A.天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B.天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C.天枢、脾俞、足三里、三阴交 D.天枢、脾俞、足三里、太冲 E.天枢、脾俞、足三里、关元（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、

10、B1 型选择题(总题数：15，分数：60.00) A.经络闭阻 B.气机不和 C.血行不畅 D.筋脉失养 E.骨髓失充（分数：4.00）(1).痉证的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).痹证的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.保和丸 B.四逆散 C.大黄黄连泻心汤 D.平胃散合二陈汤 E.补中益气汤（分数：4.00）(1).痰湿内阻之痞满当选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).饮食停滞之痞满当选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心悸不安，善惊易恐 B.心悸眩晕，胸脘痞满 C.心悸而烦，善惊痰多 D.心悸眩晕，少寐健忘 E.心悸

11、喘咳，水肿尿少（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心虚胆怯之心悸的临床特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力 B.四肢痿软，身体困重 C.肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力 D.起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软 E.突然昏仆，半身活动不利（分数：4.00）(1).肝肾亏损，髓枯筋痿型见症为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾胃亏虚，精微不运型见症为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.安神定志丸 B.酸枣仁汤 C.琥珀多寐丸 D.交泰丸 E.养心汤（分数：4.0

12、0）(1).病后血虚肝热而不寐者，治宜选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血虚阳浮，虚烦不寐者，治宜选用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.汪机 B.高锦庭 C.陈实功 D.王洪绪 E.吴师机（分数：4.00）(1).首先将温病学说引进外科领域的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿（分数：4.00）(1).发病急骤，漫肿宣浮的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肉重垂胀急，深按凹陷的是_（分数：2.00）A.B.C.

13、D.E. A.情志内伤 B.肝肾不足 C.脾胃不和 D.气郁痰凝 E.心脾两虚（分数：4.00）(1).引发气瘿的主要因素是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引发肉瘿的主要因素是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、9 点 C.截石位 6、12 点 D.截石位 1、8 点 E.截石位 4、10 点（分数：4.00）(1).血栓外痔好发于肛门齿线下_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内痔好发于肛门齿线上_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.调肝汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤 E.通窍活血汤（分

14、数：4.00）(1).气滞血瘀型痛经的首选方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).气滞血瘀型闭经的首选方是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.毓麟珠 B.右归丸 C.开郁种玉汤 D.启宫丸 E.开郁二陈汤（分数：4.00）(1).治疗肾气虚之不孕症，应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗肾阳虚之不孕症，应选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：4.00）(1).伤食泻证见_（

15、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚泻证见_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.虎潜丸合四君子汤 B.补肾地黄丸合补中益气汤 C.当归补血汤 D.八珍汤 E.鹿角胶丸（分数：4.00）(1).小儿五软证脾肾两亏型首选方剂为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小儿五软证气血两虚型首选方型为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血海 B.少海 C.小海 D.照海 E.气海（分数：4.00）(1).属足少阴肾经的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属足太阴脾经的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.仰靠坐位 B.俯伏坐位 C

16、.仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位（分数：4.00）(1).针刺头面、胸腹部及四肢部的部分腧穴宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).针刺头面、前颈上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-61 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题 lilist-style-(总题数：20，分数：40.00)1.患者，女，34 岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉弦。治疗应首选_ A.逍遥散 B.小柴胡汤 C.加味逍遥散 D.血府逐瘀汤 E.当归芍药散（分数：2.00）A

17、.B.C. D.E.解析：解析 经行先后不定，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦肝郁气滞。此证为月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝理气调经，代表方为逍遥散。因经量多，色红质稠，舌暗红苔薄黄为肝郁化热之象，所以用加味逍遥散。加味逍遥散即丹栀逍遥散，用于肝郁血虚生热证。2.患者，女，30 岁，已婚。月经 25d 一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选_ A.安冲汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.解毒四物汤 E.清热固经汤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 月经 25d 一行，经来量多月经过多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦血热证。此证为月经过多血热证，治以清热凉

18、血，固冲止血。代表方为保阴煎加地榆、茜草。3.患者，女，20 岁，未婚。月事非时而下，量多如崩，色鲜，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数。根据治崩三法，应首选的是_ A.塞流 B.澄源 C.复旧 D.调经为本 E.塞流、澄源并进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者主症为崩中，伴热象。血热证以出血和热象为主要特征。所以此为崩漏之血热证。心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红苔薄黄，脉细数阴虚内热表现。所以此为崩漏血热证之虚热证。患者处于出血期，治疗宜塞流、澄源并用。4.患者，女，22 岁。月经初潮 16 岁，痛经 6 年，每于经期第 1 天出现小

19、腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选_ A.温经汤(妇人大全良方) B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤(金匮要略) E.金匮肾气丸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者主症痛经。小腹冷痛，喜温寒证；喜按虚证；色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟阳虚。此证乃痛经之虚寒证，患者素体阳虚，胞宫失于温煦，寒凝则血瘀，瘀阻胞宫，不通则痛。方用金匮要略温经汤加减，以扶阳祛寒调经。妇人大全良方之温经汤为治疗实寒证型的首选。5.患者，女，32 岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是_

20、 A.清热解毒除湿 B.清热利湿止带 C.温肾助阳，涩精止带 D.滋阴益肾，清热祛湿 E.健脾益气，升阳除湿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者主症带下量多。面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉缓弱脾虚。所以，此为带下过多脾虚证。质黏稠，苔白腻有湿。所以，治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。6.患者，女，30 岁。已婚 3 年不孕，月经 23 个月一行，头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选_ A.大补元煎 B.固阴煎 C.补肾固冲丸 D.毓麟珠 E.温胞饮（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者主症为已婚 3 年不孕。

21、头晕耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟肾阳虚。此证乃不孕症之肾阳虚证，代表方为温胞饮。7.患儿，22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。其证候是_ A.肝失疏泄 B.瘀积发黄 C.寒湿阻滞 D.湿热熏蒸 E.胆道不利（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胎黄分为三型：湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。8.患儿，8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、

22、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是_ A.清热解毒，软坚散结 B.疏风清热，散结消肿 C.舒肝理气，软坚散结 D.清肝泻火，活血镇痛 E.滋阴降火，活血消肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舌红苔薄黄，脉浮数，为风热在表之象。未见皮下硬结，且以表证为主。当疏风清热，散结消肿。9.患儿，2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是_ A.疳肿胀 B.疳气 C.疳积 D.干疳 E.心疳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 疳证分三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发

23、稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称疳极最重，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。10.患儿，2 岁，纳差 2 个月，腹泻 1 周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行 34 次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选_ A.熏洗法 B.擦拭法 C.割治疗法 D.推拿疗法 E.拔罐疗法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A、B 多用于外科病证。C 常用以治疗疳证和哮喘等病证。E 常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故本

24、题选 D。11.患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选_ A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 A 主治紫癜之血热妄行证。B 主治紫癜之风热伤络，从胁下至腰下肿，发赤色大小便不通，治痈疽、疔疮、乳痈，及一切无名肿毒，初期憎寒壮热，头痛拘急者。C 主治紫癜之气不摄血。D 主治气血两燔之发斑。见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。E 主治紫癜之阴虚火旺。患儿紫癜色鲜红、瘙痒为风热之邪伤及络脉，发热、舌红、脉浮数都符合风热伤络证，为紫癜初起

25、，病未入血分，无脾虚、阴虚表现，发热不属于气血两燔。故当疏风散邪，凉血止血。故本题选 B。12.患儿，3 岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是_ A.脾肾气虚 B.痰瘀阻滞 C.肝肾亏损 D.心脾两虚 E.肾阳亏虚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 五迟是小儿生长发育障碍的病征，指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。题中患儿为五迟的患者，舌淡，苔少是气虚所致，又目无神采，夜卧不安责之肝肾。故本题选 C。13.患者，男，42 岁。哮喘反复发作 5 年，本次发作喘促不能平卧，咯痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应

26、首选_ A.膻中、太渊、太溪、肾俞 B.膻中、列缺、肺俞、尺泽 C.肺俞、风门、丰隆、人渊 D.天突、定喘、尺泽、膻中 E.膏肓、肾俞、太溪、丰隆（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 哮喘反复发作 5 年，本次发作喘促不能平卧，咯痰清稀，无汗，头痛，脉浮紧。治疗应首选膻中、列缺、肺俞、尺泽。列缺，尺泽宣通肺气，肺俞宣肺祛风，膻中为气之会，可顺气化痰。14.患者，女，27 岁。怀孕 7 个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选_ A.人冲 B.中脉 C.昆仑 D.少泽 E.至阴（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 怀孕 7 个月，纠正胎位应首选至阴。至阴主治头痛、目痛、

27、鼻塞、鼻衄、胎位不正、难产。15.患者，男，56 岁。小便欲解不爽，排尿无力，甚则点滴不通，小腹胀满，精神不振，面色白，腰膝酸软，少气懒言，舌淡苔微腻，脉细缓。治疗宜采用_ A.毫针深刺 B.三棱针放血 C.梅花针叩刺 D.电针 E.灸法（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 虚象，不宜针灸来温阳固脱止遗。故选 E 项。16.患者，男，60 岁。两耳听力下降 5 个月，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，脉沉细。治疗应选取_ A.手、足厥阴经穴为主，兼取手少阳经穴 B.手、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴 C.手、足太阳经穴为主，兼取足少阴经穴 D.手、足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴 E.足厥阴、

28、足少阴经穴为主，兼取手少阳经穴（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于经络有一定的循行部位及所络属的脏腑及组织器官，故根据体表相关部位发生的病理变化，可推断疾病的经脉和病位所在。临床上可根据所出现的证候，结合其所联系的脏腑，进行辨证归经。患者听力有障碍，故选取三焦经、胆经为主，根据临床表现，可判断为肾虚，故兼取肾经，答案选 D。17.患者，男，32 岁。两年前因高处跌落导致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外。应加用_ A.志室、太溪 B.次谬、膈俞 C.风池、腰阳关 D.命门、太冲 E.太溪、肝俞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者症状表

29、现为瘀血腰痛，取穴配伍血会膈俞，以活血化瘀。寒湿腰痛者加腰阳关，肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室。故选择 B。18.男性，11 岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳_ A.四神聪、神庭、关元、太白 B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞 C.关元、阴陵泉、三阴交 D.中极、阴陵泉、足三里 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据患者的症状精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加

30、补肾的穴位肾俞，故选项 B 是正确的。19.患者，男，50 岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B 超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位_ A.肾俞、关元、阳陵泉、委中 B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交 C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中 D.中极、关元、气海、三阴交 E.中脘、天枢、足三里、上巨虚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项 B 中的穴位肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部

31、气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。20.男性，18 岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达 3 次。大便常规检查，白细胞 03 个/视野。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为_ A.天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B.天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙 C.天枢、脾俞、足三里、三阴交 D.天枢、脾俞、足三里、太冲 E.天枢、脾俞、足三里、关元（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 从本患者的症状可诊断为寒湿泄泻，治疗应散寒除湿止泻，选项 B 中的阴陵泉能健脾化湿，灸神阙能温阳散寒，天枢、上巨虚是治疗泄泻的主穴，故为正确答案。二、B1 型选择题(总题数：15，分数：60.00) A.

32、经络闭阻 B.气机不和 C.血行不畅 D.筋脉失养 E.骨髓失充（分数：4.00）(1).痉证的主要病机是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).痹证的主要病机是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于痉证为筋脉之病，其主要病机为筋脉失其濡养则筋脉拘急而发痉证；而痹证主要是由于外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。 A.保和丸 B.四逆散 C.大黄黄连泻心汤 D.平胃散合二陈汤 E.补中益气汤（分数：4.00）(1).痰湿内阻之痞满当选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 痰湿内阻之痞满治当以平胃散合二陈汤除湿化痰。(2).饮食停滞之痞满当

33、选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 饮食停滞之痞满治当以保和丸消食导滞，行气除痞。 A.心悸不安，善惊易恐 B.心悸眩晕，胸脘痞满 C.心悸而烦，善惊痰多 D.心悸眩晕，少寐健忘 E.心悸喘咳，水肿尿少（分数：4.00）(1).水气凌心之心悸的临床特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 水饮凌心者，因阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，则心悸喘咳，气化不利，水液内停，则水肿尿少。(2).心虚胆怯之心悸的临床特点是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心虚胆怯者，因心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，心神不能自主，则心悸不安。 A.病起发热，或热

34、后突然出现肢体软弱无力 B.四肢痿软，身体困重 C.肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力 D.起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软 E.突然昏仆，半身活动不利（分数：4.00）(1).肝肾亏损，髓枯筋痿型见症为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脾胃亏虚，精微不运型见症为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力是肺热津伤痿证的特点；四肢痿软，身体困重是湿热浸淫痿证的特点；突然昏仆，半身活动不利是中风的特点；肢体痿软无力，逐渐加重，神疲乏力是脾胃亏虚痿证的特点；起病缓慢，下肢痿软无力，腰脊酸软是肝肾亏损，髓枯筋痿型的特点。 A.安神定

35、志丸 B.酸枣仁汤 C.琥珀多寐丸 D.交泰丸 E.养心汤（分数：4.00）(1).病后血虚肝热而不寐者，治宜选用_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病后血虚肝热而不寐者，宜用琥珀多寐丸。(2).血虚阳浮，虚烦不寐者，治宜选用_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 若血虚阳浮，虚烦不寐者，治疗宜用酸枣仁汤。 A.汪机 B.高锦庭 C.陈实功 D.王洪绪 E.吴师机（分数：4.00）(1).首先将温病学说引进外科领域的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 高锦庭的疡科心得集将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中。认为疡科之证，在上部者俱属风温

36、、风热，在中部者多属气郁、火郁，在下部者俱属湿火、湿热。(2).创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 王维德(字洪绪)的外科全生集把复杂的外科分为阴阳两类，所谓凭经治症，天下皆然；分别阴阳，唯余一家。 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.气肿 E.湿肿（分数：4.00）(1).发病急骤，漫肿宣浮的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).皮肉重垂胀急，深按凹陷的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 湿肿则重垂胀急，深则按之凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱；风致肿发病较急，漫肿宣浮或游走不定；热致肿色红，皮薄光泽；

37、寒致肿，肿而木硬，皮色不泽，不红不热；气致肿则肿势皮紧内软，不红不热，常随喜怒消长。 A.情志内伤 B.肝肾不足 C.脾胃不和 D.气郁痰凝 E.心脾两虚（分数：4.00）(1).引发气瘿的主要因素是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 气瘿外因系平素饮水或食物中含碘不足，内因是情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞，此外产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入亦可引起本病。(2).引发肉瘿的主要因素是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 忧思郁怒，气滞、痰浊、瘀血凝结而成，随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成肉瘿。 A.截石位 3、7、11 点 B.截石位 3、

38、9 点 C.截石位 6、12 点 D.截石位 1、8 点 E.截石位 4、10 点（分数：4.00）(1).血栓外痔好发于肛门齿线下_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).内痔好发于肛门齿线上_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血栓外痔好发于夏季，多发生在肛缘截石位 3、9 点处。由于排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉破裂，离经之血瘀积皮下而成。截石位 3、7、11 点处又称为母痔区，其他部位的内痔均称为子痔。赘皮外痔、肛裂好发于截石位 6、12 点；环形的结缔组织性外痔多见于经产妇。 A.调肝汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤 E.通窍活血汤（

39、分数：4.00）(1).气滞血瘀型痛经的首选方是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).气滞血瘀型闭经的首选方是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 痛经与闭经虽为两个病，但两题均为气滞血瘀型，所以同采用膈下逐瘀汤治疗，体现了中医异病同治的道理。 A.毓麟珠 B.右归丸 C.开郁种玉汤 D.启宫丸 E.开郁二陈汤（分数：4.00）(1).治疗肾气虚之不孕症，应首选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗肾阳虚之不孕症，应选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 治疗不孕症之肾气虚证的代表方剂为毓麟珠，治疗不孕症之肾阳虚证的代表方

40、剂为温胞饮或右归丸。 A.大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 B.便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C.大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D.大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 E.便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：4.00）(1).伤食泻证见_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大便夹有残渣，泻后痛减，是伤食泻的特征。(2).脾肾阳虚泻证见_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大便清稀，完谷不化，澄澈清冷，是脾肾阳虚泻的特征。 A.虎潜丸合四君子汤 B.补肾地黄丸合补中益气汤 C.当归补血汤 D.八珍汤 E.鹿角胶丸（分数：4.00）(1).小儿五软证脾肾两亏型首选方剂为_（分

41、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小儿五软证气血两虚型首选方型为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.血海 B.少海 C.小海 D.照海 E.气海（分数：4.00）(1).属足少阴肾经的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 照海属足少阴肾经的腧穴。(2).属足太阴脾经的腧穴是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血海属足太阴脾经的腧穴。 A.仰靠坐位 B.俯伏坐位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位（分数：4.00）(1).针刺头面、胸腹部及四肢部的部分腧穴宜选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易于暴露，方便针刺。(2).针刺头面、前颈上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 仰靠坐位时头面、前颈、上胸等部的穴位能得到最好的暴露。