【医学类职业资格】中医执业助理医师-61-3及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-61-3 及答案解析(总分:33.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:16,分数:16.00)1.患儿,男,12 岁。2 年前诊断为 1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,男,20 岁,反复咳嗽,咳痰量多已 2年。今日突然咯鲜血 300ml,无发热,不消瘦,听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.3.患者,男,48 岁。近 1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是A癌胚抗原测定B大便隐血试验C胃液分析DX 线钡餐检查E胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,男,18 岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎D伤寒E副伤寒(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女,心脏联合瓣膜病 10年,发热 1个月,体温 37.237.6,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选A胸部 X线B血培
3、养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男,50 岁。反复上腹痛 15年,腹痛常在饭后,持续 12 小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率 46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A慢性胆囊炎发作B十二指肠溃疡发作C胃溃疡伴幽门梗阻D胃溃疡恶变E复合性溃疡病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男,48 岁。近 3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血,今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率 120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。
4、应首选的止血措施是A肌注安络血B静滴止血芳酸C冰水洗胃D三腔管压迫E迅速补充血容量(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男,40 岁。确诊高血压病 3年,无自觉症状。检查:血压 160/95mmHg,尿常规无异常。心电图及 X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,20 岁。2 周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温 38,心率 90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率 30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800 单位。治疗应首选A糖皮质激素
5、B阿司匹林C消炎痛D硫唑嘌呤E环磷酰胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男,60 岁。慢性支气管炎病史 20年,肺心病病史 5年。近 1周感冒后咳嗽,吐黄痰。心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的A止咳B祛痰C抗感染D强心E利尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.甲亢患者,给予他巴唑 20mg,一日 3次,在家中治疗。半个月后应到医院复查A心率、心律B心电图C甲状腺大小D白细胞计数E突眼程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是A肝炎B肝硬化C胃炎D幽门梗阻E胆囊炎(分数:1.00)A.B.C
6、.D.E.13.患者反复感染、出血 2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大。骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨细胞。其诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D恶性组织细胞病E慢性粒细胞白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,34 岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白 90g/L,血白细胞 5.0109/L,血小板46109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.成年男性,全身高度浮肿半年余。检
7、查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+),尿中红细胞18/Hp,血清白蛋白/球蛋白比例 2.1/2.0,酚红排泄率 45%。应首先考虑的是A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C慢性肾炎肾病型D慢性肾炎普通型E慢性肾盂肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,男,65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg。心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及 X线显示左心室增大。应首先考虑的是A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数:17,分数:17.0
8、0)A卫气B中气C营气D元气E宗气(分数:1.00)(1).具有“慓疾滑利”特性的气是指(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脾胃之气又称为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A水轮B风轮C血轮D气轮E肉轮(分数:1.00)(1).眼睑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黑睛为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A舌色淡红B舌质淡白C舌质绛红D舌质紫暗E舌起粗大红刺(分数:1.00)(1).邪入营分证的舌象是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).气血瘀滞证的舌象是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A益火补土法B金水相生法C抑木扶土法D培土制水法E泻南补北法(
9、分数:1.00)(1).肾阳虚不能温脾,以致脾阳不振,其治疗宜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾阴不足,心火偏亢,以致心肾不交,其治疗宜(分数:0.50)A.B.C.D.E.A热因热用B寒因寒用C塞因塞用D通因通用E热者寒之(分数:1.00)(1).用补益药治疗闭塞不通症状的病证,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).用热性药治疗具有假热症状的病证,属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.A活血行气,祛风止痛B活血行气,清心凉血C活血调经,除烦安神D活血通经,清热解毒E活血通经,祛瘀止痛(分数:1.00)(1).郁金具有的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E.
10、(2).红花具有的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A后下B烊化C另煎D包煎E先煎(分数:1.00)(1).海金沙入汤剂宜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).钩藤入汤剂宜(分数:0.50)A.B.C.D.E.A内泻热结B活血祛瘀C和解清热D泻火除湿E缓急止痛(分数:1.00)(1).大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A燥湿化痰、理气和中B清热化痰、宽胸散结C温化痰饮、健脾利湿D健脾化痰、平肝熄风E理气化痰、清胆和胃(分数:1.00)(1).小陷胸汤的功效是(分数:0
11、.50)A.B.C.D.E.(2).温胆汤的功效是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A0.060.10 秒B0.100.30 秒C0.300.40 秒D0.120.20 秒E0.400.50 秒(分数:1.00)(1).成人心率在正常范围时,P-R 间期是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).正常成人 QRS波群时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A鲜红血丝痰B粉红色泡沫样痰C铁锈色痰D棕褐色痰E黑色痰(分数:1.00)(1).大叶性肺炎可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肺水肿可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.A左室肥大B左室劳损C右室肥大D双室
12、肥大E左室肥大劳损(分数:1.00)(1).Rv5+Sv14.0mV,可诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).Rv52.5mV,STv 5下移0.05mV,Tv 5倒置,电轴-22,可诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型(分数:1.00)(1).正常人尿中可以偶见的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主要见于肾盂肾炎的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.AIgGBIgACIgMDIgDEIgE(分数:1.00)(1).临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.
13、E.(2).感染过程中首先出现,是近期感染的标志的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A热力消毒法B碘伏消毒法C季胺盐类消毒法D洗必泰消毒E通风换气(分数:1.00)(1).属于高效消毒法的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属于中效消毒法的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A发热期B低血压休克期C少尿期D多尿期E恢复期(分数:1.00)(1).流行性出血热“稳、促、导、透”是哪个时期的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).流行性出血热积极补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环是哪个时期的治疗原则(分数:0.50)A.B.C.D.E.A家畜B患者C蚊虫D毛蚶E
14、鼠类(分数:1.00)(1).流行性出血热传染源主要是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).霍乱传染源主要是(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医执业助理医师-61-3 答案解析(总分:33.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型选择题(总题数:16,分数:16.00)1.患儿,男,12 岁。2 年前诊断为 1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A小剂量胰岛素静滴B静脉补充氯化钾C快速补充生理盐水D静脉补充高渗葡萄糖E静脉补充碳酸氢钠(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:1 型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖,进而
15、昏迷。其治疗应首先提高血糖浓度,A 会加重病情,故排除 A。B 补充钾后,血糖会随钾离子进入组织细胞而加重低血糖,故排除 B。C、E 与本题关系不大。2.患者,男,20 岁,反复咳嗽,咳痰量多已 2年。今日突然咯鲜血 300ml,无发热,不消瘦,听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:大叶性肺炎都有发热、寒战等感染表现,痰可为铁锈色痰,基本无咯血;肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现;支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血;风湿性心脏病二尖瓣狭窄重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿
16、,咳粉红色痰;肺脓肿多有发热,咳脓臭痰。3.患者,男,48 岁。近 1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是A癌胚抗原测定B大便隐血试验C胃液分析DX 线钡餐检查E胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X 线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准,胃镜为诊断早期胃癌的特异性诊断,故做首选。4.患者,男,18 岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是A霍乱B急性细菌性痢疾C急性胃肠炎D伤寒E副伤
17、寒(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:霍乱的腹泻,为无痛性,无里急后重感,每日大便数次甚至数十次,量多;初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性呕吐;初为胃内容物继而水样、米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥;重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩失去弹性,嘶哑,四肢冰凉体温下降。5.患者,女,心脏联合瓣膜病 10年,发热 1个月,体温 37.237.6,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选A胸部 X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉(分数:1.00)A.B. C
18、.D.E.解析:感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养就是诊断该病最重要的方法。6.患者,男,50 岁。反复上腹痛 15年,腹痛常在饭后,持续 12 小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率 46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A慢性胆囊炎发作B十二指肠溃疡发作C胃溃疡伴幽门梗阻D胃溃疡恶变E复合性溃疡病(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:消化性溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示
19、癌变;检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E 一般不引起淋巴结肿大,C 的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。7.患者,男,48 岁。近 3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血,今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率 120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A肌注安络血B静滴止血芳酸C冰水洗胃D三腔管压迫E迅速补充血容量(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:分析患者的临床表现、体征,考虑肝硬化出血可能性大,且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现,凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗,可静滴止血芳酸。8.
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