【医学类职业资格】中医执业医师-6-3及答案解析.doc
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1、中医执业医师-6-3 及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:24,分数:24.00)1.某医科大学医学专业研究生 1999 年 7 月毕业后分配到三级医院从事临床工作,同年 12 月擅自另行开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法其行为属于 A未取得医师资格非法行医 B执业医师行医 C执业助理医师行医 D个体行医 E未办理手续非法行医(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,12 岁,学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约 10 秒。脑电图显示阵发性对称,同步的 3Hz 棘-慢波发放。最可能的诊断是 A癫痫小发作 B癫痫大发作 C精
2、神运动性发作 D局限性发作 E儿童良性中央回-颞叶癫痫(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,50 岁。十多年来上腹部胀闷不适,乏力近半年来加重,且发现下肢浮肿,牙龈易于出血。查体:面色灰褐色。巩膜轻度黄染,前胸有蜘蛛痣,心肺(-),腹部膨隆可见静脉曲张,静脉曲张血流方向脐以上向上,脐以下向下。肝未触及,脾肋下 2 横指,腹部移动性浊音(+),液波震颤(+),下肢凹陷性水肿(+)。临床诊断最可能是 A下腔静脉阻塞 B上腔静脉阻塞 C慢性肝炎 D门脉性肝硬化 E肝脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,26 岁。2 个月前因肝炎住院。近日门诊复查。ALT 30U,HAV-Ig
3、M(-),HAV-IgG(+),抗 HBs(+),抗 HBc(+)。此时可诊断为 A乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态 B乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态 C甲型肝炎恢复期 D甲型肝炎与乙型肝炎混合感染 E丙型肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.女性,41 岁,不规则发热 4 周。最高体温 41,最低 37.5。此例最不可能患哪种疾病 A病毒性感染 B细菌性感染 C恶性淋巴瘤 D结缔组织病 E肉芽肿性疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,男性,70 岁。近 5 年来乏力,尿频,每晚尿 56 次,但无尿痛,无尿急。昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重,查体在耳止骨联合上区可触
4、到一圆形具有压痛的弹性肿物,临床诊断最可能是 A肾结石 B多囊肾 C前列腺肥大合并尿潴留 D肾结核 E输尿管结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某男,28 岁。3 天前出现高热,体温 39.2,胸痛,咳嗽,咳痰,白细胞 21109/L,中性占 0.90,X线胸片显示,右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变 A肺炎球菌肺炎 B肺结核 C肺癌 D慢性支气管炎 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,28 岁。喝酒后感腹部剧痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛,应采取哪种检查方法 A卧位腹平片 B立位腹平片 C心电图 D胸片 E腹部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.
5、E.9.男性,61 岁,突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影,最可能的渗断是 A昏厥 B脑出血 C脑栓塞 D脑血栓形成 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,68 岁,间断咳嗽、咳痰 20 年,痰量较多,旱脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查:P 、aVF 高尖,2.5mm,QRSV 1、V 2呈 QS 形,电轴右倾。诊断可能是 A慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全 B慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞 C支气管扩张并发肺心病、心功能不全 D支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全 E肺结核并发肺心病、陈
6、旧性心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性,74 岁。咳嗽、胸痛近 2 个月,昨日痰中带血。X 线胸片显示:左肺门肿块影约 3cm 大小,边缘有分叶征,伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变 A肺 TB B肺炎 C肺癌 D结节病 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波,见于下列何种病变 A胃下垂 B胃扩张 C幽门梗阻 D胃癌 E急性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品,结果造成患者服用后死亡的特别严重后果,依据中华人民共和国刑法,给经营者的刑罚是 A处 3 年以下有期徒刑或
7、拘役并处罚金 B处 3 年以上 7 年以下有期徒刑并处罚金 C处 3 年以上 10 年以下有期徒刑并处罚金 D处 10 年以上 20 年以下有期徒刑并处罚金 E处 10 年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某患者,受冷风吹而后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是 A蛛网膜下腔出血 B脑瘤 C脑梗死 D脑出血 E周围性面神经麻痹(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,26 岁。近 1 个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心
8、脏病(二尖瓣狭窄) E急性肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者多食,排便每日 23 次。查体:血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并缺血性心脏病 B风心病伴心房纤颤 C高血压性心脏病伴心房纤颤 D肺心病伴心房纤颤 E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.男性,38 岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是 A慢性胃炎 B十二指肠溃疡
9、 C慢性胆囊炎 D慢性胰腺炎 E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男性,67 岁。患高血压病 15 年,常有头晕头痛、失眠出现,近 1 个月来,又感耳鸣耳聋、目昏,且渐渐加重,舌暗红有裂纹,苔黄略燥,脉弦有力。宜选用生地、白芍等配伍的药物是 A酸枣仁、柏子仁 B当归、川芎 C胆南星、竹沥 D磁石、朱砂 E龙胆草、栀子(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,35 岁。素有溃疡病史,1 个月来饭后腹部饱胀不适,3 天来反复呕吐隔餐或隔日食物,呕吐后舒适,患者消瘦,口干,皮肤弹性差,查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波,餐后 8 小时有震水音。临床诊断最可能是 A肠梗阻 B腹膜
10、炎 C幽门梗阻 D肝硬化 E肝炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,18 岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛,左小腿正侧位片显示,左侧胫骨干骺端骨质密度增高,骨纹理观察不清,外侧骨皮质骨质破坏,并见放射状、层状骨膜反应,局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大 A骨肉瘤 B骨软骨瘤 C慢性骨髓炎 D急性骨髓炎 E骨巨细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性 26 岁,2 天来脐周腹痛,呈阵发性疼痛,且伴黑便,1 周前曾进食虾蟹,此后全身散在有荨麻疹。查体:脐周皮肤及下肢可见紫癜,肝脾未及,肠鸣音亢进,粪便潜血(+)。临床诊断最可能是 A急性糜烂性胃炎 B十二指肠溃疡合并出
11、血 C胃溃疡合并出血 D肠结核 E过敏性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,35 岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重,最可能是 A冠心病 B主动脉瓣关闭不全 C心肌梗死后心绞痛 D严重贫血 E肥厚性梗阻型心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男,35 岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染,生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是 A复方新诺明 B头孢氨苄 C头孢三嗪 D庆大霉素 E丁胺卡那霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是 A病毒性脑炎 B尿
12、毒症 C癫痫 D有机磷农药中毒 E先天性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:16,分数:16.00) A胃液酸度升高 B胃液酸度明显减少 C胃液酸度明显升高 D胃液酸度常减少 E胃液酸度正常或减少(分数:1.00)(1).促胃泌素瘤会有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃溃疡会有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A红细胞 B白细胞 C血小板 D小圆上皮细胞 E扁平上皮细胞(分数:1.00)(1).慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是(分数:0.50)A.B.C.D
13、.E. A抗人球蛋白试验阳性 B酸化血清溶血试验阳性 C血红蛋白电泳异常 D红细胞渗透脆性试验增高 E高铁血红蛋白还原试验异常(分数:1.00)(1).自身免疫性溶血性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿(分数:0.50)A.B.C.D.E. A毒蕈碱样症状 B全部症状 C休克 D心力衰竭 E呼吸衰竭(分数:1.00)(1).阿托品能对抗有机磷中毒所致的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A深昏迷,口唇呈樱桃红色 B瞳孔缩小,出汗流涎 C瞳孔扩大,谵妄幻觉 D深昏迷,瞳孔时
14、大时小 E昏迷伴肌纤维颤动(分数:1.00)(1).阿托品中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E. A意识丧失是由于大脑半球弥散性损害 B意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱 C意识丧失是由于上行网状结构供血不足 D意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足 E意识丧失足由于间脑压迫性病变(分数:1.00)(1).癫痫大发作(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).椎基底动脉供血不足(分数:0.50)A.B.C.D.E. A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E多巴胺(分数:1.00)(1).治疗严重房室传导阻滞可选用(
15、分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗过敏性休克应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A在必要时可以采取停工、停业、停课等措施 B承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作 C作出对甲类传染病疫区实施封锁管理 D承担责任范围内的传染病监测管理工作 E对违反中华人民共和国传染病防治法的行为给予行政处罚(分数:1.00)(1).各级各类卫生防疫机构按照专业分工应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呼吸困难 B呕吐 C腰痛 D肌肉震颤 E腹泻(分数:1.00)(1).属呼吸系
16、统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A杵状指 B匙状甲 C爪形手 D“助产士”手 E梭形关节(分数:1.00)(1).缺铁性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).尺神经损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E. A慢性规律性的上腹痛 B无规律性的上腹痛 C右上腹绞痛 D左上腹剧痛 E皮肤粘膜出血(分数:1.00)(1).胆道感染,常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胰腺癌常伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A白细胞减少 B中性粒细胞核右移 C白细胞增多 D中性粒细
17、胞核左移 E以上都不对(分数:1.00)(1).急性感染(如金黄色葡萄球菌感染)时,白细胞出现的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血时,白细胞出现的情况是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A红细胞管型 B白细胞管型 C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型(分数:1.00)(1).正常人尿中可以偶见的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).主要见于肾盂肾炎的管型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脉搏短绌 B水冲脉 C奇脉 D颈静脉搏动 E交替脉(分数:1.00)(1).主动脉瓣关闭不全,多表现为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2)
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