【医学类职业资格】中医执业医师-34及答案解析.doc

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1、中医执业医师-34 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在五输穴中，合穴主要治疗A心下B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.我国急性胰腺炎的最常见病因为A胆道疾病B手术创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E大量饮酒和暴饮暴食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在五输穴中，合穴主要治疗A心下满B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可致“首如裹”的邪气是A风B寒C暑D湿E火（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.言脏腑之阴阳，脾为A阴中之阳B阴中

2、之阴C阴中之至阴D阳中之阴E阳中之阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脾脏触诊方法正确的是A病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E呼气时向肋部方向迎触脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于血厥实证特点的是A舌质暗红B突然昏仆C脉弦有力D面赤唇紫E头晕头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.何首乌具有的功效是A补血，润肺止咳B滋阴，补益心脾C解毒，润肠通便D养血，益胃生津E敛阴，补血益精（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.阴寒极盛的

3、胸痹，宜选A乌头赤石脂丸B血府逐瘀汤C冠心苏合丸D瓜蒌薤白半夏汤E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是A当归六黄汤B知柏地黄丸C黄连阿胶汤D滋水清肝饮E百合固金汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.独活具有的功效是A活血B行气C化痰D泻下E解表（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.风痰闭阻之痫证的治法是A涤痰熄风，开窍定痈B清肝泻火，化痰开窍C涤痰开窍，化瘀通络D熄风开窍，化痰定志E化痰通络，镇心安神（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.哪项指标最能反映肾功能损害程度A尿比重低且固定于 1.010B尿红细胞数C尿白细胞数D尿管

4、型数E尿蛋白量（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是涩脉的主病A气滞B血瘀C湿邪阻滞D痰食内停E精伤血少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是A长强B腰阳关C命门D秩边E志室（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.望神最主要的是观察A眼神变化B精神状态C面部表情D反应灵敏E语言气息（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.公孙穴位于A第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.

5、在八脉交会中，与后溪相通的奇经是A任脉B督脉C阳维脉D阳跷脉E冲脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.中医外科成为独立专科的年代是A商代B周代C秦代D汉代E明代（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列属于卫生法范畴的法律是A中华人民共和国商标法B中华人民共和国专利法C中华人民共和国著作权法D中华人民共和国药品管理法E中华人民共和国合同法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为A攻邪以治其标B宣肺化痰平喘C祛痰降逆平喘D祛邪化痰降逆E清肺化痰定喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A一般不超过

6、20 个字B主诉是迫使病人就医的最主要的症状C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录，尽量使用诊断术语E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾气丸的制方原理涉及( )A填精化血 B补气生血C阴中求阳 D壮水制火E阳中求阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列属于前后配穴的是( )A内关与外关 B中极与膀胱俞C大陵与阳溪 D太溪与昆仑E阳陵泉与阴陵泉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A神衰欲寐B脐腹痛C心下满痛D泻利下重E烦躁欲死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总

7、题数：25，分数：25.00)26.女，46 岁。近日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠。舌质红，苔薄黄，脉细数。最佳选药是A牛黄B木通C黄连D茯苓E车前子（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，45 岁。平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用A清胃泻火，养阴增液B清泻肺胃，养阴增液C滋肾养阴，益气健脾D滋养肺肾，清胃泻火E清热润肺，养阴增液（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是( )A三拗汤合二陈汤 B

8、金沸草散C桑菊饮 D清宁散E清金化痰汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男，68 岁。家属代述：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.温病，神昏谵语，痰甚气粗，身热烦躁，舌红苔黄腻。治宜选用A紫雪B至宝丹C大承气汤D羚角钩藤汤E苏合香丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌 5g，法半夏 10g，按照药品管理法，小李应该采

9、取如下哪项措施( )A照方抓药 B拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字C将川乌去掉，然后照方抓药D将法半夏去掉，然后照方抓药E将处方的医师扭送药品监督部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是A稳定型劳累性心绞痛B初发劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D自发性心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A健脾化湿B健脾和胃C疏肝和胃D消食导滞E和脾助运（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.34.患者，女，38 岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是A发 B痈 C丹毒 D有头疽E疖（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，11 岁。咳喘哮喘，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗用A五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B麻杏石甘汤合苏葶丸C小青龙汤合三子养亲汤D清宁散合三子养亲汤E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A病毒性脑炎B尿毒症C癫痫D有机磷农药中毒E先天性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E

11、.37.某女，慢性胆囊炎多年不愈，近 1 个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中汤合( )A三仁汤加减 B甘露消毒丹加减C连朴饮加减 D半夏泻心汤加减E黄连温胆汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，45 岁。肝硬化病史 5 年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 120 次/分。血压 95/80mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D心肌梗死E胃底、食管下段静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近

12、 1 年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 65109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者关节疼痛，以肩、肘、上肢关节为甚，治疗应首选A杜仲、桑寄生、巴戟天B独活、牛膝、防己、萆藓C羌活、白芷、威灵仙、姜黄D川乌、草乌E白花蛇、乌梢蛇（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹

13、痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A连理汤合参苓白术散B桃花汤合真人养脏汤C良附丸合温脾汤D芍药汤合四君子汤E驻车丸合温脾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，55 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2h 血糖为 13.0mmol/L。进一步治疗应选择A加磺脲类降血糖药物B加双胍类降血糖药物C加口服降血糖药和胰岛素D加胰岛素治疗E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，30 岁。失眠多梦，易于惊醒。胆怯心悸，

14、遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选A酸枣仁汤B琥珀多寐丸C养心汤D朱砂安神丸E安神定志丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，女，6 岁。左颈项结肿疼痛 3 天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A仙方活命饮B牛蒡解肌汤C桑菊饮D五味消毒饮E五神汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.赵某，女，46 岁。带下半年，色白质稀，气腥，伴神倦体乏，食欲不振，脉迟濡，苔白滑。针灸取穴为A足临泣、行间、阴陵泉、三阴交B三阴交、带脉、白环俞、关元、足三里C白环俞、带脉、三阴交、气海、行间D白环俞、志室、肝俞、三阴交E以上

15、都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。辨证是A肾气不固证B肾阳虚证C寒滞肝脉证D肝气郁结证E脾虚下陷证（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外，还可用A胆囊穴、日月、期门B阑尾穴、中脘、足三里C胆囊穴、日月、京门D阑尾穴、中脘、天枢E胆囊穴、梁丘、太冲（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女性，38 岁，症见心烦失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。此时治疗当用A健脾益气B滋阴养

16、气C补血养肝D益气补血，健脾养心E养血宁心（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用A血府逐瘀汤B温经汤C生化汤D复元活血汤E大黄廑虫丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性。74 岁。慢性阻塞性肺病 10 年。2 天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO 2 6kPa(45mm Hg)，PaO 2 29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是A弥散障碍B通气量不足C静动脉血分流D通气/血流比值失调E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业医师-34 答案解析(总分：50

17、.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在五输穴中，合穴主要治疗A心下B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.我国急性胰腺炎的最常见病因为A胆道疾病B手术创伤C高钙血症D并发于流行性腮腺炎E大量饮酒和暴饮暴食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.在五输穴中，合穴主要治疗A心下满B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.可致“首如裹”的邪气是A风B寒C暑D湿E火（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.言脏腑之阴阳，脾为A阴中之阳B阴中之阴C阴中

18、之至阴D阳中之阴E阳中之阳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.脾脏触诊方法正确的是A病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E呼气时向肋部方向迎触脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.下列不属于血厥实证特点的是A舌质暗红B突然昏仆C脉弦有力D面赤唇紫E头晕头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.何首乌具有的功效是A补血，润肺止咳B滋阴，补益心脾C解毒，润肠通便D养血，益胃生津E敛阴，补血益精（分数：1.00）A.B.C. D.E

19、.解析：9.阴寒极盛的胸痹，宜选A乌头赤石脂丸B血府逐瘀汤C冠心苏合丸D瓜蒌薤白半夏汤E天王补心丹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是A当归六黄汤B知柏地黄丸C黄连阿胶汤D滋水清肝饮E百合固金汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等；黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗；百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血；滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。命题规律 考查“郁证的辨证论治”。重点掌握。11.独活具有的功效是A活血B行气C化痰D泻下E解表（分数：1.00）A.B.C.D.

20、E. 解析：12.风痰闭阻之痫证的治法是A涤痰熄风，开窍定痈B清肝泻火，化痰开窍C涤痰开窍，化瘀通络D熄风开窍，化痰定志E化痰通络，镇心安神（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.哪项指标最能反映肾功能损害程度A尿比重低且固定于 1.010B尿红细胞数C尿白细胞数D尿管型数E尿蛋白量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项不是涩脉的主病A气滞B血瘀C湿邪阻滞D痰食内停E精伤血少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是A长强B腰阳关C命门D秩边E志室（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.望神最主要的是观察

21、A眼神变化B精神状态C面部表情D反应灵敏E语言气息（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.公孙穴位于A第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.在八脉交会中，与后溪相通的奇经是A任脉B督脉C阳维脉D阳跷脉E冲脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.中医外科成为独立专科的年代是A商代B周代C秦代D汉代E明代（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.下列属于卫生法范畴的法律是A中华人民共和国商标法B

22、中华人民共和国专利法C中华人民共和国著作权法D中华人民共和国药品管理法E中华人民共和国合同法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为A攻邪以治其标B宣肺化痰平喘C祛痰降逆平喘D祛邪化痰降逆E清肺化痰定喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A一般不超过 20 个字B主诉是迫使病人就医的最主要的症状C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录，尽量使用诊断术语E症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原

23、因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质，因此，不能是“尽量使用诊断性术语”。命题规律 考查“病历书写的格式与内容”。必须掌握。23.肾气丸的制方原理涉及( )A填精化血 B补气生血C阴中求阳 D壮水制火E阳中求阴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾气丸为阴中求阳的代表方取“少火生气”之意。24.下列属于前后配穴的是( )A内关与外关 B中极与膀胱俞C大陵与阳溪 D太溪与昆仑E阳陵泉与阴陵泉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用，在内经中称“偶束旷”。25.下列各项中，

24、属于四逆汤主治病证临床表现的是A神衰欲寐B脐腹痛C心下满痛D泻利下重E烦躁欲死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.女，46 岁。近日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠。舌质红，苔薄黄，脉细数。最佳选药是A牛黄B木通C黄连D茯苓E车前子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者男性，45 岁。平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用A清胃泻火，养阴增液B清泻肺胃，养阴增液C滋肾养阴，益气健脾D滋养肺肾，清胃泻火E清热润肺，养阴增液（分数：1.00）A. B.

25、C.D.E.解析：28.患儿，见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是( )A三拗汤合二陈汤 B金沸草散C桑菊饮 D清宁散E清金化痰汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据其典型症状和舌脉，辨证为痰湿咳嗽，治疗首选方剂是三拗汤合二陈汤。29.患者，男，68 岁。家属代述：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

26、30.温病，神昏谵语，痰甚气粗，身热烦躁，舌红苔黄腻。治宜选用A紫雪B至宝丹C大承气汤D羚角钩藤汤E苏合香丸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌 5g，法半夏 10g，按照药品管理法，小李应该采取如下哪项措施( )A照方抓药 B拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字C将川乌去掉，然后照方抓药D将法半夏去掉，然后照方抓药E将处方的医师扭送药品监督部门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 药品管理法第 27 条规定：“医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处

27、方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。”32.患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是A稳定型劳累性心绞痛B初发劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D自发性心绞痛E急性心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患儿，3 岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A健脾化湿B健脾和胃C疏肝和胃D消食导滞E和脾助运（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.患者，女，38 岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高

28、起皮肤，界线清楚。其诊断是A发 B痈 C丹毒 D有头疽E疖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题所述症状与丹毒相符。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而 A、 B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。35.患儿，11 岁。咳喘哮喘，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗用A五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B麻杏石甘汤合苏葶丸C小青龙汤合三子养亲汤D清宁散合三子养亲汤E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A病毒性脑炎B尿毒症C癫痫D有机磷农药中毒E先

29、天性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.某女，慢性胆囊炎多年不愈，近 1 个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中汤合( )A三仁汤加减 B甘露消毒丹加减C连朴饮加减 D半夏泻心汤加减E黄连温胆汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 根据病史症状、舌脉，辨证为内伤发热痰湿郁热证，治法应燥湿化热，清热和中，宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。38.某男，45 岁。肝硬化病史 5 年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 120 次/分。血压 95/80mmHg。应考虑为A急

30、性胃溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D心肌梗死E胃底、食管下段静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.男性，55 岁。5 年前因胃癌行全胃切除术，近 1 年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.51012/L，血红蛋白 55g/L，白细胞数 3.2109/L，血小板 65109/L，网织红细胞 0.001 (0.10%)。MCV129fl，MCH36pg， MCHC34%。最可能诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者关节疼痛，以肩、肘、上肢关节为甚，治疗应首选A杜仲

31、、桑寄生、巴戟天B独活、牛膝、防己、萆藓C羌活、白芷、威灵仙、姜黄D川乌、草乌E白花蛇、乌梢蛇（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A连理汤合参苓白术散B桃花汤合真人养脏汤C良附丸合温脾汤D芍药汤合四君子汤E驻车丸合温脾汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.女性，55 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2h 血糖为 13.0mmol/L。进一步治疗

32、应选择A加磺脲类降血糖药物B加双胍类降血糖药物C加口服降血糖药和胰岛素D加胰岛素治疗E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该女性病人体重 76kg，身高 160cm。体重指数=体重(kg)/身高(cm)。该病人体重指数是29.7，属超重，对肥胖的 2 型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的 2 型糖尿病常无效。命题规律 考查“糖尿病的治疗”。重点掌握。错误陷阱 该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。43.患者，女，30

33、岁。失眠多梦，易于惊醒。胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选A酸枣仁汤B琥珀多寐丸C养心汤D朱砂安神丸E安神定志丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患儿，女，6 岁。左颈项结肿疼痛 3 天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A仙方活命饮B牛蒡解肌汤C桑菊饮D五味消毒饮E五神汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.赵某，女，46 岁。带下半年，色白质稀，气腥，伴神倦体乏，食欲不振，脉迟濡，苔白滑。针灸取穴为A足临泣、行间、阴陵泉、三阴交B三阴交、带脉、白环俞、关元、足三里C白环俞、带脉、三

34、阴交、气海、行间D白环俞、志室、肝俞、三阴交E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者，男，56 岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。辨证是A肾气不固证B肾阳虚证C寒滞肝脉证D肝气郁结证E脾虚下陷证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 因为肝脉循少腹、络阴器，所以睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，说明病位在肝。畏寒肢冷，舌淡苔白，说明病性为寒。综合之为寒滞肝脉证。命题规律 考查“寒滞肝脉证”。重点掌握。47.治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、肝俞、胆俞外

35、，还可用A胆囊穴、日月、期门B阑尾穴、中脘、足三里C胆囊穴、日月、京门D阑尾穴、中脘、天枢E胆囊穴、梁丘、太冲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.患者，女性，38 岁，症见心烦失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。此时治疗当用A健脾益气B滋阴养气C补血养肝D益气补血，健脾养心E养血宁心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用A血府逐瘀汤B温经汤C生化汤D复元活血汤E大黄廑虫丸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.男性。74 岁。慢性阻塞性肺病 10 年。2 天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧)：pH 7.38，PaCO 2 6kPa(45mm Hg)，PaO 2 29.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是A弥散障碍B通气量不足C静动脉血分流D通气/血流比值失调E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：