【医学类职业资格】中医儿科学-5-1及答案解析.doc
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1、中医儿科学-5-1 及答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.患儿,4 岁,汗出遍身,微寒怕风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治疗选择 A玉屏风散合牡蛎散加减 B生脉散加减 C黄芪桂枝五物汤加减 D桂枝汤加减 E金锁固精丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,7 岁。2 周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少 3 天。杏体:血压 120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+ +),红细胞 3040 个/高倍视野,颗粒管型 02 个/高倍视野,血红蛋白 100mg/
2、L,血清总补体下降。应首先考虑的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾炎性肾病 D尿路感染 E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,5 岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治疗以 A五苓散合五皮饮 B杞菊地黄丸 C真武汤 D桃红四物汤 E五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,女,7 岁。近半年来反复发作尿频,滴沥不尽,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,手足不温,舌淡,苔薄腻,脉细弱。治疗首选方是 A补中益气汤 B异功散 C缩泉丸 D六味地黄丸 E
3、知柏地黄丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,患麻疹 5 天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇禁绀,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选 A沙参麦冬汤加减 B羚角钩藤汤加减 C清咽下痰汤加减 D麻杏石甘汤 E清解透表汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患儿,5 岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿,4 岁,诊断为猩红热。身热
4、渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,女,5 岁。因右侧腮部肿痛 5 灭就诊。现症见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉肿,大便于结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其首选方剂是 A仙方活命饮 B普济消毒饮 C黄连解毒汤 D三仁汤 E银翘散(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:14,分数:14.00) A12 公斤、85 厘米 B14 公斤、105 厘米 C16
5、公斤、110 厘米 D18 公斤、115 厘米 E20 公斤、105 厘米(分数:1.00)(1).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A不易发病,传变迅速 B发病容易,传变迅速 C脏腑娇嫩,形气未充 D发病容易,传变较缓 E脏器清灵,传变迅速(分数:1.00)(1).小儿生理特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿病理特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A舌体肿硬麻木 B舌起粗大红刺 C舌苔色黑 D舌苔色红 E舌苔花剥(分数:1.
6、00)(1).小儿患丹痧,常见其舌状如杨梅(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A沉而有力 B数而有力 C数而无力 D浮而无力 E迟而有力(分数:1.00)(1).小儿实热证的脉象是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿虚热证的脉象是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A婴儿出生后 12 天 B婴儿出生后 23 天 C婴儿出生后 45 天 D婴儿出生后 1 天之内或生后 23 周 E生后 34 周(分数:1.00)(1).生理性胎黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病理性胎
7、黄,黄疸出现时间一般为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肺常不是 B脾常不足 C肝常有余 D肾常虚 E肺脏娇嫩(分数:1.00)(1).小儿感冒常见夹惊的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿感冒常见夹滞的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A银翘散 B麻杏石甘汤 C竹叶石膏汤 D清营汤 E生脉散(分数:1.00)(1).肺炎风热犯肺型选何方(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺炎痰热壅肺型选何方(分数:0.50)A.B.C.D.E. A五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 B三拗汤 C小青龙汤 D麻杏石甘汤 E定喘汤(分数:1.00)(1).治疗肺炎喘嗽痰热闭
8、肺证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A清热泻脾散 B参苓白术散 C泻心导赤散 D黄连解毒汤 E知柏地黄丸(分数:1.00)(1).治疗鹅口疮心脾积热证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗鹅口疮虚火上炎证,应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A湿热泻 B风寒泻 C脾虚泻 D伤食泻 E脾肾阳虚泻(分数:1.00)(1).小儿泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,腹痛肠鸣,鼻流清涕,咳嗽,其证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿泻下稀薄急迫,粪色深黄而臭,肛门灼热,口
9、渴引饮,烦躁,其证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A食少饮多,便干尿黄,苔花剥 B食少汗多,大便夹不消化食物,脉无力 C食欲不振,泻下酸臭,苔黄腻 D食少便秘,烦躁低热,脉洪数 E食少形瘦,嗜睡懒言,苔黄厚(分数:1.00)(1).胃阴不足型厌食的证候表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脾胃气虚型厌食的证候表现是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A肝肾不足 B心脾不足 C心肾不足 D肝脾肾不足 E心脾肾不足(分数:1.00)(1).立迟、行迟、齿迟、头项软、手足软的主要病机(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机(分数:
10、0.50)A.B.C.D.E. A桑菊饮 B银翘散 C透疹凉解汤 D大连翘汤 E清胃解毒汤(分数:1.00)(1).水痘邪伤肺卫证首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).水痘邪炽气营证首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A犀角地黄汤加减 B归脾汤加减 C大补阴丸合茜根散加减 D桃仁汤加减 E羚角钩藤汤加减(分数:1.00)(1).特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治疗方药应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方药应为(分数:0.50)A.B.C.D.E.中医儿科学-5-1 答案解析(总分:22.00,做题时间:90 分钟)一、
11、A2 型题(总题数:12,分数:12.00)1.患儿,4 岁,汗出遍身,微寒怕风,不发热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治疗选择 A玉屏风散合牡蛎散加减 B生脉散加减 C黄芪桂枝五物汤加减 D桂枝汤加减 E金锁固精丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 肺卫不固证症状:全身自汗或盗汗,动则益甚,面色少华,肢端欠温,少气乏力,食欲不振,平时容易感冒。舌淡,苔少,脉细弱。治法:益气固表。方药:玉屏风散合牡蛎散加减。营卫失调证症状:自汗为主。汗出遍身,微寒怕风,不发热或伴低热,精神疲倦,胃纳不振,舌淡红,苔薄白,脉缓。治法:调和营卫。方药:黄芪桂枝五物汤加减。气阴亏虚证症状
12、:以盗汗为主,伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌淡,苔少或苔剥,脉细弱或细数。治法:益气养阴。方药:生脉散加减。2.患儿,7 岁。2 周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少 3 天。杏体:血压 120/83mmHg(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+ +),红细胞 3040 个/高倍视野,颗粒管型 02 个/高倍视野,血红蛋白 100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾炎性肾病 D尿路感染 E慢性肾炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:评析
13、 病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病 2 周内必须测定血清 C3。根据:(1)起病前 1 3 周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型; (4)血清 C3降低,伴或不伴有 ASO 升高、APSGN 即可诊断。3.患儿,5 岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治疗以 A五苓散合五皮饮 B杞菊地黄丸 C真武汤 D桃红四物汤 E五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 肝肾阴虚证证候:面目皆肿,下肢尤甚,
14、五心烦热,面色潮红,头痛眩晕,口干唇赤,腰膝酸软,汗多便干,食欲亢进,舌质红,苔少,脉弦细数。治法:养阴滋肾,平肝潜阳。方药:杞菊地黄丸(汤)。脾肾阳虚证证候:高度浮肿,按之没指,目胞浮肿,胸水,腹水,足肿,四肢不温,食欲减退,甚则咳逆上气,胸满喘急,难以平卧,舌质淡,苔白,脉细无力。治法:温阳利水。方药:真武汤。4.患儿,女,7 岁。近半年来反复发作尿频,滴沥不尽,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,手足不温,舌淡,苔薄腻,脉细弱。治疗首选方是 A补中益气汤 B异功散 C缩泉丸 D六味地黄丸 E知柏地黄丸(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 脾肾气虚症见疾病日久,小便频数,淋漓不尽,
15、尿液不清,精神倦怠,面色苍黄,饮食不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀塘,眼险微浮,舌质谈或有齿痕,苔薄腻,脉细少力。治宜益气补肾。选用缩泉丸。5.患儿,患麻疹 5 天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇禁绀,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选 A沙参麦冬汤加减 B羚角钩藤汤加减 C清咽下痰汤加减 D麻杏石甘汤 E清解透表汤加减(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:6.患儿,5 岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选 A银翘散加减 B凉营清气汤加减 C解肌透痧汤加减 D沙
16、参麦冬汤加减 E透疹凉解汤加减(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:评析 邪侵肺卫证症状:发热骤起,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,或乳蛾红肿,上有白腐,上腭有粟粒样红疹,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力。治法:辛凉宣透,清热利咽。方药:解肌透痧汤加减。毒炽气营证症状:壮热不解,面赤,口渴,咽喉肿痛,伴糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始,继则弥漫全身,压之退色,见疹后的 12 天舌红起刺,苔黄糙 34 天后舌光红起刺,苔剥脱,状如杨梅,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。方药:凉营清气汤加减。7.患儿,4 岁,诊断为
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