【医学类职业资格】中西医结合执业医师真题6-(1)及答案解析.doc
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1、中西医结合执业医师真题 6-(1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:29,分数:58.00)1.下列各项,可见间歇热的是_(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.肺炎C.风湿热D.渗出性胸膜炎E.霍奇金病2.体温在 39以上,一日内波动范围超过 2者。多见于_(分数:2.00)A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑3.引起吸气性呼吸困难的疾病是_(分数:2.00)A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张4.下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐_(分数:2.00)A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎E.妊
2、娠反应5.下列除哪项外,均可出现周围性呕吐_(分数:2.00)A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹6.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可两者兼有,这取决于_(分数:2.00)A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非7.意识障碍伴瞳孔缩小,可见于_(分数:2.00)A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒D.癫痫E.肝昏迷8.正常人呼吸与脉搏之比为_(分数:2.00)A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:59.下列疾病,对蜘蛛痣有诊断意义的是_(分数:2.00)A.肝硬化B.麻疹C.猩红热D.伤寒E.药物过敏10.两侧瞳孔大小不等
3、,多见于_(分数:2.00)A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤11.下列疾病,常使气管移向患侧的是_(分数:2.00)A.胸膜粘连B.大量胸腔积液C.胸腔积气D.肺气肿E.纵隔肿瘤12.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是_(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.白血病13.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在_(分数:2.00)A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部14.下列哪项提示左心功能不全_(分数:2.00)A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐15.在胸骨左缘第 3、4
4、肋间触及收缩期震颤,应考虑为_(分数:2.00)A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄16.颈动脉搏动,多见于_(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄17.胆道疾病引起的腹痛多放射至_(分数:2.00)A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧18.下列脊椎病变除哪项外,脊椎叩痛常为阳性_(分数:2.00)A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.骨折D.骨质增生E.椎间盘脱出19.下列除哪项外,均可出现周围性呕吐_(分数:2.00)A.洋地黄中毒B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部
5、受激惹20.下列疾病可以出现凝血时间缩短的是_(分数:2.00)A.先天性凝血酶原缺乏症B.纤维蛋白原缺乏症C.DIC早期D.血小板减少性紫癜E.严重肝病21.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加。可见于_(分数:2.00)A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌22.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述。正确的是_(分数:2.00)A.上消化道出血时,血尿素氮减少B.大面积烧伤时,血尿素氮减少C.严重的肾盂肾炎,血尿素氮减少D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强23.下列除哪项外,均可引起血清钾增高_(分数:
6、2.00)A.急慢性肾功能衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒24.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是_(分数:2.00)A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶25.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是_(分数:2.00)A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.玫瑰花试验E.淋巴细胞转化试验26.粪便中查到巨噬细胞,多见于_(分数:2.00)A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱27.下列是典型心绞痛的心电图改变的是_(分数:2.00)A.面对缺血区导联 ST段水平压低0.
7、1mV,T 波倒置B.面对缺血区导联 ST段抬高,T 波高尖C.面对缺血区导联 Q波加深,深度R 波的 1/4D.面对缺血区导联 Q波加宽,宽度10.04sE.QRS波群宽大畸形28.某肺叶发生肺不张时,典型的 X线表现是_(分数:2.00)A.中等密度,边界不清的云絮状阴影B.密度增高,边缘清楚,呈散在小花朵状阴影C.密度增高,边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影29.下列关于腹肺部 X线检查临床应用的叙述,错误的是_(分数:2.00)A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.防癌D.防痨E.防职业病二、A2 型选择题(总题数:9,分数
8、:18.00)30.患者,女,70 岁。冠心病史 5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管扩张31.患者,26 岁。近 1个月来,以夜间咳嗽为主,痰中带血丝,伴低热,盗汗。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)E.急性肺水肿32.患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎33.患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。
9、应首先考虑的是_(分数:2.00)A.胰腺癌B.胰腺炎C.胆道蛔虫症D.胆囊炎E.胆结石34.患者,男,28 岁。高血压病史半年,近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135mmHg,眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是_。(分数:2.00)A.高血压脑病B.缓进型高血压病C.脑血管痉挛D.急进型高血压病E.急性心力衰竭35.患者咳嗽,查体:气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液36.患者咳嗽,查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管
10、呼吸音。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.右下肺不张B.右下肺实变C.右侧胸腔积液D.右侧气胸E.肺气肿37.患者多食,大便日 23 次。查体:血压 140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是_(分数:2.00)A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤38.患者,女,40 岁。仰卧时腹部呈蛙状,侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是_(分数:2.00)A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤三、B1 型选择题(总题数:6,分数:24.0
11、0) A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便(分数:4.00)(1).肠梗阻可见腹痛,并伴有_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛,并伴有_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.Murphy(墨菲征)阳性 B.麦氏点压痛 C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性 D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性 E.板状腹(分数:4.00)(1).胰头癌引起梗阻性黄疸,可见_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎,可见_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.淀粉酶 B.血清转氨酶 C.谷氨酰基转肽酶 D.血清碱性磷酸酶 E.肌
12、酸磷酸激酶(分数:4.00)(1).对诊断骨质疏松最有意义的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对诊断心肌梗死最有意义的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.呼吸困难 B.呕吐 C.腰痛 D.肌肉震颤 E.腹泻(分数:4.00)(1).属呼吸系统疾病问诊内容的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).属循环系统疾病问诊内容的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.昏迷 B.脑膜刺激征阴性 C.血性脑脊液 D.“三偏”征 E.失语(分数:4.00)(1).蛛网膜下隙出血的特征是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).内囊区出血和血栓的共同表现是_(
13、分数:2.00)A.B.C.D.E. A.依地酸钙钠 B.氟马西尼 C.亚甲蓝 D.维拉帕米 E.呋塞米(分数:4.00)(1).铅中毒的解救药物是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对抗苯二氮 (分数:2.00)A.B.C.D.E.中西医结合执业医师真题 6-(1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:29,分数:58.00)1.下列各项,可见间歇热的是_(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎 B.肺炎C.风湿热D.渗出性胸膜炎E.霍奇金病解析:解析 间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常。经过 1天或数天后又骤然升高,如此高热期与
14、无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故本题选 A。2.体温在 39以上,一日内波动范围超过 2者。多见于_(分数:2.00)A.风湿热 B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑解析:解析 选项 A,属于弛张热,又称败血症热型。体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内体温波动范围超过 2,常见于败血症、风湿热、重型肺结核及化脓性炎症。选项 B、D 属于稽留热,体温恒定地维持在 3940以上的高水平,达数天或数周。24 小时内体温波动范围不超过 1,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。故排除 B、D。选项 C,属于间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续
15、 1天至数天,如此高热期与无热期交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故不选。选项 E,属于体温调节中枢功能失常,故不选。3.引起吸气性呼吸困难的疾病是_(分数:2.00)A.气管肿瘤 B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.大块肺不张解析:解析 吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引起,如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。故本题选 A。4.下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐_(分数:2.00)A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.尿毒症D.胆囊炎 E.妊娠反应解析:解析 引起中枢性呕吐的疾病有:(1)中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。(2)全身性疾病(
16、如感染、内分泌与代谢紊乱等)。(3)药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒),故选D。5.下列除哪项外,均可出现周围性呕吐_(分数:2.00)A.洋地黄中毒 B.急性胃炎C.胃穿孔D.胆囊炎E.咽部受激惹解析:解析 洋地黄引起的呕吐为中枢性呕吐,故选 A。其余选项均可引起周围性呕吐。6.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可两者兼有,这取决于_(分数:2.00)A.原发病B.出血部位C.出血量 D.在胃内停留时间E.以上均非解析:解析 一般在上消化道大量出血后,均有黑便,但不一定有呕血。只有胃内积血超过 300ml可以出现呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便,幽门以上者常有呕血。因此表现为
17、呕血或黑便,或两者兼有,取决于出血量。故本题选 C。7.意识障碍伴瞳孔缩小,可见于_(分数:2.00)A.阿托品中毒B.酒精中毒C.有机磷农药中毒 D.癫痫E.肝昏迷解析:解析 瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等;瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态;而伴有意识障碍的选项有 C、D、E,只有选项 C同时满足题目要点,是正确答案。8.正常人呼吸与脉搏之比为_(分数:2.00)A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4 E.1:5解析:解析 正常人呼吸运动的频率和节律正常 1618 次/分,与脉搏之比约为 1:4。节律均匀而整齐。故本题选 D。9.下列疾病,对
18、蜘蛛痣有诊断意义的是_(分数:2.00)A.肝硬化 B.麻疹C.猩红热D.伤寒E.药物过敏解析:解析 蜘蛛痣是由一支中央小动脉和许多向外辐射的细小血管形成,形如蜘蛛,检查时用火柴棍压迫中央,则周围扩张的小血管充血消失,多出现在上腔静脉分布的区域内,见于急、慢性肝炎及肝硬化患者。故本题选 A。10.两侧瞳孔大小不等,多见于_(分数:2.00)A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡药物影响D.濒死状态E.脑肿瘤 解析:解析 双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、啮疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。故本题选 E。11.下列
19、疾病,常使气管移向患侧的是_(分数:2.00)A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液C.胸腔积气D.肺气肿E.纵隔肿瘤解析:解析 大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及不对称性甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、胸膜粘连等可将气管拉向患侧。故本题选 A。12.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是_(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.肺炎C.慢性支气管炎D.肺结核E.白血病 解析:解析 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病为白血病。故本题选 E。13.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在_(分数:2.00)A.喉部B.肩胛下部 C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部解析:解析 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位为肺泡组织较多且
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