【医学类职业资格】中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(六)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(六)及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：18，分数：100.00) A.补气通脬饮 B.济生肾气丸 C.木通散 D.加味四物汤 E.当归贝母苦参丸（分数：5.00）(1).产后小便不通肾虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).产后小便不通血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.萆薢渗湿汤 B.知柏地黄丸 C.当归饮子 D.当归赤小豆汤 E.玉屏风散（分数：5.00）(1).外阴瘙痒肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).外阴瘙痒血虚生风证

2、的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.细菌性阴道病（分数：7.50）(1).黄绿色、泡沫样白带（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).稀薄、乳白色、有氨臭味白带（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.四环素治疗 B.青霉素治疗 C.1%乳酸或 0.5%醋酸溶液冲洗 D.2%4%碳酸氢钠溶液冲洗 E.50%三氯醋酸涂抹（分数：5.00）(1).治疗霉菌性阴道炎可选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).治疗滴

3、虫性阴道炎可选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.银甲丸 B.少腹逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.理冲汤 E.猪苓汤（分数：5.00）(1).慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.加强营养、增加体重、消除紧张 B.扩张宫腔、宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗 C.雌、孕激素合并应用 D.克罗米芬促排卵 E.口服溴隐亭治疗（分数：5.00）(1).闭经泌乳综合征的治疗应选用（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).多囊卵巢综合征的治疗应选用（分数：2.50）A.B

4、.C.D.E. A.清热同经汤 B.右归丸 C.左归丸合二至丸 D.固本止崩汤合举元煎 E.四物汤合失笑散（分数：5.00）(1).无排卵性功血肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.龙胆泻肝汤 B.止带方合五味消毒饮 C.完带汤 D.内补丸 E.易黄汤（分数：5.00）(1).宫颈炎湿热内蕴证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈炎湿毒内侵证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.补中益气汤 B.归肾丸 C.清经散 D.丹栀逍遥散 E.两地汤合二至丸

5、（分数：5.00）(1).黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.归肾丸 B.人参养荣汤 C.加减一阴煎 D.血府逐瘀汤 E.温经汤（分数：5.00）(1).闭经气血虚弱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).闭经阴虚血燥证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.清热调血汤 D.八珍益母汤 E.调肝汤（分数：5.00）(1).痛经气滞血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B

6、.C.D.E.(2).痛经气血虚弱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.清肝引经汤 B.三黄四物汤 C.顺经汤 D.血府逐瘀汤 E.知柏地黄汤（分数：5.00）(1).代偿性月经肺肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).代偿性月经血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.右归丸 B.苍附导痰丸合佛手散 C.丹栀逍遥散 D.膈下逐瘀汤 E.五苓散（分数：5.00）(1).多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).多囊卵巢综合征气滞血郁证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.

7、柴胡疏肝散 B.知柏地黄丸 C.健固汤合四神丸 D.归脾汤 E.趁痛散（分数：5.00）(1).经前期综合征心脾气虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).经前期综合征瘀血阻滞证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.左归丸 B.右归丸 C.二仙汤合二至丸 D.生脉散 E.六味地黄丸（分数：5.00）(1).围绝经期综合征肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).围绝经期综合征肾阴阳两虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.盆腔子宫内膜异位症 B.盆腔结核 C.卵巢恶性肿瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.慢性盆腔炎（分数：1

8、0.00）(1).消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及 56cm 直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.

9、 A.葡萄胎 B.先兆流产 C.难免流产 D.双胎妊娠 E.绒癌（分数：7.50）(1).已婚妇女，月经规律，停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕 12 周，B 超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).28 岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经 8 周，阴道少量暗褐色出血 2 周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B 超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).39 岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后 2 个月月经规律，血 HCG 下降至正常。

10、最近不规则阴道出血 3周，干咳 2 周，胸部 X 片显示有阴影，血 HCG5000mIU/L，诊断可能是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能 B.阻挡精卵结合，干扰受精 C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床 D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病 E.杀死精子（分数：5.01）(1).避孕套的避孕作用原理（分数：1.67）A.B.C.D.E.(2).口服避孕药的主要避孕原理（分数：1.67）A.B.C.D.E.(3).宫内节育器的主要避孕原理（分数：1.67）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-中西医结合妇产科学(

11、六)答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、BB1 型题/B(总题数：18，分数：100.00) A.补气通脬饮 B.济生肾气丸 C.木通散 D.加味四物汤 E.当归贝母苦参丸（分数：5.00）(1).产后小便不通肾虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).产后小便不通血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 产后小便不通的辨证论治 产后小便不通肾虚证的治疗方法为补肾温阳，化气利水，方用济生肾气丸；产后小便不通血瘀证的治疗方法是养血活血，祛瘀利尿，方用加味四物汤。 A.萆薢渗湿汤 B.知柏地黄丸 C.当归饮子 D.当归赤小

12、豆汤 E.玉屏风散（分数：5.00）(1).外阴瘙痒肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).外阴瘙痒血虚生风证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 外阴瘙痒的辨证论治 外阴瘙痒肾阴虚证的治疗方法为滋阴降火，调补肝肾，方用知柏地黄丸；外阴瘙痒血虚生风证的治疗方法为养血祛风，活血止痒，方用当归饮子。 A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.细菌性阴道病（分数：7.50）(1).黄绿色、泡沫样白带（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).稀薄、乳白色、有氨臭味白带（分数：2.50）A.B.C.

13、D.E. 解析：(3).妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 各类阴道炎的病因、临床特点、诊断与治疗原则 滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低，阴道粘膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内 pH 值上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。 A.四环素治疗 B.青霉素治疗 C.1%乳酸或 0.5%醋酸溶液冲洗 D.2

14、%4%碳酸氢钠溶液冲洗 E.50%三氯醋酸涂抹（分数：5.00）(1).治疗霉菌性阴道炎可选用（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗滴虫性阴道炎可选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 各类阴道炎及尖锐湿疣的治疗方法 霉菌性阴道炎应选用 2%4%碳酸氢钠溶液冲洗，阴道放入克霉唑或米康唑或制霉菌素片剂治疗；滴虫性阴道炎应选用 1%乳酸或 0.5%醋酸溶液冲洗，甲硝唑口服和/或阴道放入。 A.银甲丸 B.少腹逐瘀汤 C.血府逐瘀汤 D.理冲汤 E.猪苓汤（分数：5.00）(1).慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2)

15、.慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 慢性盆腔炎的辨证论治 慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方法为清热利湿，祛瘀散结，方用银甲丸；慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方法为益气健脾，化瘀散结，方用理冲汤。 A.加强营养、增加体重、消除紧张 B.扩张宫腔、宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗 C.雌、孕激素合并应用 D.克罗米芬促排卵 E.口服溴隐亭治疗（分数：5.00）(1).闭经泌乳综合征的治疗应选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).多囊卵巢综合征的治疗应选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 各种类型的闭经的治疗方法

16、的合理选择及用药机理 加强营养、增加体重、消除紧张情绪，适于中枢性闭经(减肥、精神性厌食症等)；扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素适于子宫腔粘连性闭经。雌、孕激素合并应用适于多囊卵巢、高雄激素血症的闭经。克罗米芬促排卵适于排卵障碍的不孕患者。溴隐亭治疗对闭经泌乳综合征有特效。 A.清热同经汤 B.右归丸 C.左归丸合二至丸 D.固本止崩汤合举元煎 E.四物汤合失笑散（分数：5.00）(1).无排卵性功血肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 无排卵性功血的辨证论治

17、无排卵性功血肾阴虚证的治疗方法为滋肾养阴，调经止血，方用左归丸合二至丸；无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方法为活血化瘀，止血调经，方用四物汤合失笑散。 A.龙胆泻肝汤 B.止带方合五味消毒饮 C.完带汤 D.内补丸 E.易黄汤（分数：5.00）(1).宫颈炎湿热内蕴证的治疗方剂为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).宫颈炎湿毒内侵证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：考点 宫颈炎的辨证论治 宫颈炎湿热内蕴证的治疗方法为疏肝清热，利湿止带，方用龙胆泻肝汤；宫颈炎湿毒内侵证的治疗方法为清热泄毒，燥湿止带，方用止带方合五味消毒饮。 A.补中益气汤 B.归肾丸 C.清

18、经散 D.丹栀逍遥散 E.两地汤合二至丸（分数：5.00）(1).黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 黄体功能不足而致的有排卵性功血的辨证论治 黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方法为疏肝解郁，清热调经，方用丹栀逍遥散；黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方法为滋阴清热，凉血固冲，方用两地汤合二至丸。 A.归肾丸 B.人参养荣汤 C.加减一阴煎 D.血府逐瘀汤 E.温经汤（分数：5.00）(1).闭经

19、气血虚弱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).闭经阴虚血燥证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 闭经的辨证论治 闭经气血虚弱证的治疗方法为补气养血，调经，方用人参养荣汤；闭经阴虚血燥证的治疗方法为养阴清热，凉血调经，方用加减一阴煎。 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.清热调血汤 D.八珍益母汤 E.调肝汤（分数：5.00）(1).痛经气滞血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).痛经气血虚弱证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 痛经的辨证论治 痛经气滞血瘀证的治疗方法为理气行滞

20、，逐瘀止痛，方用膈下逐瘀汤；痛经气血虚弱证的治疗方法为益气补血，活血止痛，方用八珍益母汤。 A.清肝引经汤 B.三黄四物汤 C.顺经汤 D.血府逐瘀汤 E.知柏地黄汤（分数：5.00）(1).代偿性月经肺肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).代偿性月经血瘀证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 代偿性月经的辨证论治 代偿性月经肺肾阴虚证的治疗方法为滋阴润肺，降逆止血，方用顺经汤；代偿性月经血瘀证的治疗方法为活血化瘀，引血下行，方用血府逐瘀汤。 A.右归丸 B.苍附导痰丸合佛手散 C.丹栀逍遥散 D.膈下逐瘀汤 E.五苓散（分数：5.

21、00）(1).多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).多囊卵巢综合征气滞血郁证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 多囊卵巢综合征的辨证论治 多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的治疗方法为燥湿除痰，理气行滞，方用苍附导痰丸合佛手散；多囊卵巢综合征气滞血郁证的治疗方法为行气导滞，活血化瘀，方用膈下逐瘀汤。 A.柴胡疏肝散 B.知柏地黄丸 C.健固汤合四神丸 D.归脾汤 E.趁痛散（分数：5.00）(1).经前期综合征心脾气虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).经前期综合征瘀血阻滞证的治疗方剂为（分数

22、：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 经前期综合征的辨证论治 经前期综合征心脾气虚证的治疗方法为健脾升阳，益气固表，方用归脾汤；经前期综合征瘀血阻滞证的治疗方法为温经通络，活血散瘀。方用趁痛散。 A.左归丸 B.右归丸 C.二仙汤合二至丸 D.生脉散 E.六味地黄丸（分数：5.00）(1).围绝经期综合征肾阴虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).围绝经期综合征肾阴阳两虚证的治疗方剂为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：考点 围绝经期综合征的辨证论治 围绝经期综合征肾阴虚证的治疗方法为滋肾养阴，佐以潜阳，方用左归丸；围绝经期综合征肾阴阳两虚证的治

23、疗方法为益阴扶阳，方用二仙汤合二至丸。 A.盆腔子宫内膜异位症 B.盆腔结核 C.卵巢恶性肿瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.慢性盆腔炎（分数：10.00）(1).消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).继发痛经，进行性加重，检查子宫稍大不活动，后峡部有触痛结节，子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4)

24、.常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及 56cm 直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：考点 各种盆腔包块的特征、临床诊断与鉴别诊断 盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查(B 超、血 CA125、CT 或MRI、血象等)进一步鉴别。 A.葡萄胎 B.先兆流产 C

25、.难免流产 D.双胎妊娠 E.绒癌（分数：7.50）(1).已婚妇女，月经规律，停经 2 个月，阴道不规则出血 2 周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕 12 周，B 超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).28 岁已婚妇女，G2P0，两次自然流产史，现停经 8 周，阴道少量暗褐色出血 2 周，一直保胎治疗，查尿妊娠试验弱阳性，B 超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区，未探及胎芽及胎心，可能的诊断为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).39 岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后 2 个月月经规律，血 HCG 下降至正常。最近不规则阴道

26、出血 3周，干咳 2 周，胸部 X 片显示有阴影，血 HCG5000mIU/L，诊断可能是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：考点 妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断 第一小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。第二小题生育年龄妇女，2 次自然流产史，停经 8 周后阴道出血，B 超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。第三小题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG 转阴后又上升，胸部 X 线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。

27、A.抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能 B.阻挡精卵结合，干扰受精 C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床 D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病 E.杀死精子（分数：5.01）(1).避孕套的避孕作用原理（分数：1.67）A.B.C.D. E.解析：(2).口服避孕药的主要避孕原理（分数：1.67）A. B.C.D.E.解析：(3).宫内节育器的主要避孕原理（分数：1.67）A.B.C. D.E.解析：考点 各种避孕措施的避孕机理 避孕套阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病。口服避孕药主要抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能。宫内节育器多种途径改变子宫内膜内环境，或刺激输卵管蠕动等，干扰精子生存、受精及着床。