【医学类职业资格】中西医结合执业医师-11-3及答案解析.doc
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1、中西医结合执业医师-11-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.某男,23 岁。体检发现蛋白尿,但未进行治疗。2 年后出现眼睑浮肿,3 天前突然少尿,四肢厥冷,烦躁不安,全身浮肿,检查:血压 80/60mmHg,尿蛋白 4.5g/d,24 小时定量为 5.3g,可能的诊断是 A肾病综合征 B慢性肾衰竭 C急性肾衰竭 D蛋白质营养不良 E慢性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某男,19 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 5 天后复查血象,网织红细胞上升达 5%,血红蛋白未见增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。
2、考虑为 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C急性白血病 D巨幼细胞性贫血 E铁粒幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.老年女性患者,多年来反复劳累后出现尿频、尿痛,腰膝酸软,神疲乏力,有时面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉沉细,检查:双肾区叩击痛,尿白细胞 1015 个/高倍视野,中段尿培养,菌落计数105/ml。治疗应 A清热利湿 B疏肝理气 C健脾温肾 D滋补肝肾 E补气养阴(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者贫血原因不明,网织红细胞增高达 5%,血清铁蛋白 701g/dl,HbF 升高,服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是 A海洋性贫血 B缺铁性贫血 C急性白血病 D再生障
3、碍性贫血 E巨幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.慢性肾功能不全患者,全身浮肿,有胸水、腹水。治疗宜选用 A茯苓汤加减 B五皮饮或五苓散加减 C小半夏汤加减 D济生肾气丸加减 E桃红四物汤加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个2cm2.5cm 大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是 A慢性胃溃疡病癌变 B溃疡型胃癌 C疣状胃炎 D胃糜烂 E慢性胃炎急性发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某女,61 岁。患有慢性肾功能不全 5 年。查:BUN24mmol
4、/L,Scr280mol/L。现全身浮肿,乏力,畏寒肢冷,腰膝酸痛,大便溏,小便清长,舌胖有齿痕,苔白,脉沉细。其证型为 A阴阳两虚证 B脾肾阳虚证 C气阴两虚证 D脾肾气虚证 E肝肾阴虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男童,5 岁。2 月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24 小时定量为 5.0g,血浆总蛋白为26g/L,B 超提示腹水。最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B肾盂肾炎 C肾病综合征 D肝硬化腹水 E慢性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.4 岁男童,喜食土块,面色萎黄,Hb70g/L,治疗选用 A输血 B葡萄糖 C维生素类 D口服铁剂 E锌剂(分数
5、:1.00)A.B.C.D.E.10.某患者,尿频数,滞涩疼痛,尿黄混浊,腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,四肢乏力,口干渴,舌红少苔,脉细数。治疗用 A八正散加减 B知柏地黄丸加减 C无比山药丸加减 D石苇散加减 E丹栀逍遥散加减(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某男,46 岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为 1132mol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是 A氮质血症期,透析治疗 B尿毒症期,肾脏移植 C尿毒症期,透析治疗 D肾衰竭期,透析治疗 E肾贮备功能下降期,血液透析(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某女,60 岁。慢性肾炎 10 年,现面浮身肿,按之
6、凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,小便量少,形寒神疲,面色晦滞,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。检查:蛋白尿 5.0g/d,血清蛋白 25g/L。治疗应选用 A实脾饮加减 B越婢加术汤加减 C左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D济生肾气丸合真武汤 E麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某男,41 岁。慢性肾炎多年;现面色无华,神疲乏力,腰膝酸软,口干,手心发热,小便清长,舌淡有齿痕,脉沉细。治宜 A六君子汤加减 B济生肾气丸加减 C参芪地黄汤加减 D杞菊地黄汤加减 E金匮肾气丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某女,24 岁。患功能性子宫出血多年。就诊时面色
7、苍白,倦怠无力,头晕目眩,少气懒言,心悸失眠,纳差,舌质淡胖。苔薄,脉细弱。血常规检查血红蛋白 102g/L,血清铁浓度常为 8.1mol/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞 12%。最可能的诊断及中医证型为 A缺铁性贫血,心脾两虚证 B再生障碍性贫血,脾胃虚弱证 C缺铁性贫血,脾胃虚弱证 D缺铁性贫血,脾肾阳虚证 E再生障碍性贫血,心脾两虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某女,25 岁。4 天前出现高热,寒战,头痛,周身酸痛,汗出,尿急,尿痛,腰痛,肾区叩击痛阳性,尿镜检 815 个白细胞/高倍视野。可能的诊断是 A急性肺炎 B肾小球肾炎 C膀胱炎 D急性肾盂肾
8、炎 E尿道炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某女,53 岁。因乏力就诊。血红蛋白为 70g/L,血压为 160/100mmHg,血肌酐为 388mol/L。考虑为 A贫血 B急性肾功能不全 C慢性肾功能不全 D高血压 E营养不良(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.某女,55 岁。面部浮肿 2 年。现全身浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少,舌淡苔白腻,脉沉弱。查:双下肢高度浮肿;尿蛋白 4.5g/L,白蛋白 25g/L,胆固醇 12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜 A疏风解表,宣肺利水 B健脾化湿,通阳利水 C清热利湿,利水消肿 D温肾助阳,
9、化气行水 E温运脾阳,利水消肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某女,24 岁。患贫血 3 年。面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,神倦耳鸣,唇甲淡白,周身浮肿,舌淡有齿痕,脉沉细。其证型为 A心脾两虚证 B精亏血虚证 C气血两亏证 D脾虚血少证 E脾肾阳虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肾病综合征患者,表现为起始眼睑浮肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,小便不利,舌苔薄白,脉浮。该患者属于哪一证型 A风水相搏证 B湿毒浸淫证 C水湿浸渍证 D湿热内蕴证 E肾阴亏虚证(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某患者,33 岁。劳累后出现排尿不适,
10、尿频,尿急,脓尿,伴有尿后疼痛,腰痛,肾区叩击痛阳性,尿沉渣镜检 68 个白细胞/高倍视野。不相关的治疗是 A碳酸氢钠 B休息,多饮水 C氧氟沙星 D庆大霉素 E绝对卧床,减少饮水量(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00) A玉女煎合增液汤 B济生肾气丸加减 C葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减 D犀角地黄汤加减 E茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减(分数:1.00)(1).治疗热郁积饮证宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗瘀热伤肝证宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A抗 Sm 抗体 B抗 SSA 抗体 C抗 dsDNA 抗体 D抗核抗体
11、(ANA) E抗 RNA 抗体(分数:1.00)(1).系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A颅 MRI B脑电图 C脑脊液检查 D经颅多普勒超声 E颅脑 CT(分数:1.00)(1).蛛网膜下腔出血最可靠的诊断方法(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对鉴别出血性与缺血性脑血管病最有诊断意义的检查是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A氯硝西泮 B苯妥英钠 C卡马西平 D乙琥胺 E扑痫酮(分数:1.00)(1).癫痫失神发作治疗首选(分数:0.50)A.B.C
12、.D.E.(2).癫痫单纯部分性发作治疗首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A补阳还五汤 B安宫牛黄丸合羚羊角汤 C镇肝熄风汤 D涤痰汤加减送服苏合香丸 E星蒌承气汤(分数:1.00)(1).治疗脑出血痰热内闭清窍证的首选方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A呼吸抑制 B中毒时呼出气有蒜味 C中毒时呼出气有烂苹果味 D中毒时呼出气有苦杏仁味 E头晕乏力,嗜睡(分数:1.00)(1).安眠药中毒可见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症酸中毒可见(分数:0.50)A.B.C.D.
13、E. A产生高铁血红蛋白 B抑制胆碱酯酶活性 C兴奋交感神经系统 D与红细胞的 Hb 结合,引起组织缺氧 E抑制呼吸中枢(分数:1.00)(1).CO 中毒的主要机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).有机磷杀虫药中毒的主要机制是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A七味都气丸 B六味地黄丸 C明目地黄丸 D五味消毒饮 E普济消毒饮(分数:1.00)(1).糖尿病并发痈疽者,治宜(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病并发雀盲者,治宜(分数:0.50)A.B.C.D.E. A涤痰汤合圣愈汤 B涤痰汤合,肾气丸 C导痰汤合六君子汤 D温胆汤合保元汤 E生脉散合黄连温胆
14、汤(分数:1.00)(1).首选用于治疗呼吸衰竭气阴两虚,痰热扰心证的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗呼吸衰竭脾肺气虚,湿痰蒙蔽证的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A参附汤合枳实薤白桂枝汤 B瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤 C生脉散合血府逐瘀汤 D四逆汤合桃红四物汤 E六味地黄汤合补中益气汤(分数:1.00)(1).首选用于治疗急性心肌梗死气阴亏损,心络瘀阻证的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).首选用于治疗急性心肌梗死阳气虚衰,寒凝心络证的方剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A新霉素 B乳果糖 C谷氨酸钠 D左旋多巴 E复合
15、维生素 B(分数:1.00)(1).肝性脑病患者要抑制肠道细菌,减少氨的产生,常用药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肝性脑病时血氨增多,血氨对中枢神经的能量代谢造成严重干扰,可清除血氨的药物是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A回归热 B弛张热 C间歇热 D稽留热 E波状热(分数:1.00)(1).称为败血症热型,体温在 39以上,波动幅度大,24h 内波动范围超过 2,体温最低时仍高于正常。此热型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).体温逐渐升高达 39以上,数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。此热型是(分数:0.50)A.B.C.
16、D.E. A热郁胸膈 B热郁胆腑 C阳明热盛 D阳明热结 E热灼营阴(分数:1.00)(1).患者身热夜甚,口渴不多饮,心烦失眠,舌红绛少苔,脉细数。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患者午后潮热,腹部胀满,大便秘结,口干唇裂,舌苔焦燥,脉沉数有力。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A二陈汤 B五味消毒饮 C生脉饮 D桃红四物汤 E沙参麦冬汤(分数:1.00)(1).治疗气阴两虚型肺癌宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗气血瘀滞型肺癌宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A越婢加术汤 B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C胃苓汤合五皮饮 D
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