【医学类职业资格】中西医结合执业医师-11-1及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-11-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是 A脉痹不已，复感于邪，内舍于心 B痰从阴化为饮为水，凌心射肺 C风寒湿邪留注肌肉、经络、关节 D风湿热邪留注肌肉、经络、关节 E反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是 A痰浊 B血瘀 C肝风 D寒凝 E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于胃痛的最常用治法是 A活血止痛 B理气止痛 C泻火止痛 D柔肝止痛 E消食止痛（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.人类结核病的致病菌是 A鸟型结核菌 B人型结核菌 C牛型结核菌 D鼠型结核菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于洋地黄的正性肌力作用机制的叙述，正确的是 A兴奋 1受体 B兴奋 2受体 C直接作用于心脏细胞上 Na+，K +- ATP酶 D抑制迷走神经 E兴奋 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 A柴胡疏肝散 B调胃承气汤 C金铃子散合小柴胡汤 D大承气汤合大柴胡汤 E茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证 (以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治

3、疗)的治法是 A温阳利水 B化气利水 C活血利水 D温阳活血 E益气活血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.神劳之阴虚火旺证治宜 A左归丸 B归脾汤 C大补阴丸 D逍遥散合酸枣仁汤 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肾功能不全的主要病机是 A肾与膀胱气化失司 B肺气不宣，脾失健运 C脾肾两虚，精微下注 D脾肾亏虚，湿浊内聚 E肺脾气虚，卫表不固（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肺心病急性加重期的治疗关键是 A纠正电解质紊乱 B低流量吸氧 C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D利用呼吸机，改善呼吸功能 E强心、利尿、改善心功能（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.11.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力。食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 A气阴两虚型肺痨 B肺阴亏虚型肺痨 C阴阳两虚型肺痨 D阴虚火旺型肺痨 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是 A心肺气虚，痰浊中阻 B心肾阳虚，痰饮上逆 C心肾阳虚，虚阳外越 D心肺气虚，血脉瘀阻 E心肾阳虚，水饮泛滥（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是 A小剂量逐渐递增 B小剂量长疗程 C大剂量静脉用 D大剂

5、量吸入 E大剂量口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是 A干霍乱 B热霍乱轻证 C热霍乱重证 D寒霍乱轻证 E寒霍乱重证（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是 A玉女煎 B茜根散 C归脾汤 D犀角地黄汤 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是 A过敏因素 B寒冷气候 C长期吸烟 D环境因素 E理化刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜 A蠲痹汤 B大秦艽汤 C三痹汤 D独活寄生汤 E知柏地黄汤（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.18.急性血小板减少紫癜的血象表现为 A血小板计数2010 9/L B血小板计数3010 9/L C血小板计数4010 9/L D血小板计数5010 9/L E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于慢性支气管炎的描述，正确的是 A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作 B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音 C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难 D呼吸急促，咯痰为铁锈色 E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是 ACT BB 超 C尿蛋白 D血尿素氮 E内生肌酐清除率（

7、分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是 A发热与感染 B出血 C贫血 D骨痛和胸骨下段局部疼痛 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是 A参苏饮 B大柴胡汤 C玉屏风散 D定喘汤 E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女，44 岁。心悸 1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P波，其后 T波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是 A房性期前收缩 B室性期前收缩 C房室交界性期前收缩 D房室传导阻滞 E室内传导阻滞（分数：1.0

8、0）A.B.C.D.E.24.类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 A5 岁以内 B615 岁 C1635 岁 D3645 岁 E4652 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是 A温胆汤合天王补心丹 B真武汤合五苓散 C圣愈汤合小陷胸汤 D通脉四逆汤合参附龙牡汤 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量是 A520ml B5070ml C250300ml D500800ml E8001000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者素有冠心病

9、 10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其他抢救措施外，用药应首选 A阿托品 B肾上腺素 C利多卡因 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.哮喘的病机关键是 A胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B卫气不和，肺失宣降 C痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 D肺失宣肃，肺气上逆 E脾肾气虚，气失摄纳（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查方法是 A腹腔穿刺 B腹部透视 C胸部透视 D粪便隐血检查 EX 线钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不能

10、治疗普通型流脑的药物是 A甲氰咪胍 B青霉素 G C头孢霉素 D磺胺 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽、呼吸困难等症，X 线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B融合性小叶性肺炎 C肺结核干酪样肺炎 D大叶性肺炎灰色肝样变期 E大叶性肺炎红色肝样变期（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.消渴病的并发症不包括 A头痛 B肺痨 C白内障 D雀目 E疮疡痈疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗肝癌的方法不包括 A软坚散结 B扶正固本 C以毒攻毒 D活血化瘀 E祛风散寒（分数：1.00）

11、A.B.C.D.E.34.X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于 A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C浸润型胃癌 D溃疡型胃癌 E肿块型胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选 A半夏白术天麻汤 B大蓟饮子 C瓜蒌薤白半夏汤 D瓜蒌薤白白酒汤 E大七气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 A糖皮质激素加归脾汤 B糖皮质激素加葛根汤 C糖皮质激素加犀角地黄汤 D免疫抑制剂加归脾汤 E免疫抑制剂加犀角地黄汤（分

12、数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗心痹水气凌心射肺证应首选 A苓甘五味姜辛汤合泻心汤 B苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤 C猪苓汤合天王补心丹 D五苓散合桃仁红花煎 E五味子汤合桃红四物煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是 A心阳虚衰，寒凝心脉 B心肾阳虚，虚阳外越 C心脾两虚，痰浊阻遏 D心肺气虚，痰瘀互结 E气阴亏损，心络瘀阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的

13、方剂是 A天麻钩藤饮 B镇肝熄风汤 C星蒌承气汤 D补阳还五汤 E二陈汤合桃红四物汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是 A肾气丸 B右归丸 C大补阴丸 D酸枣仁汤 E天王补心丹（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 A血脂 B蛋白尿 C肾功能 D空腹血糖 E糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，40 岁，支气管哮喘 20年，咳嗽伴气喘 3天。查体：大汗，发绀，呼吸 32次/分，两肺满布哮鸣音，心率 128次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑 A喘息性支气管炎 B急性左

14、心衰 C气胸 D哮喘中度发作 E哮喘重度发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.茵陈四苓散治疗黄疽的适应证型是 A急黄 B阴黄 C阳黄热重于湿 D湿热留恋证 E萎黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是 A抗生素 B脾切除 C糖皮质激素 D免疫抑制剂 E输新鲜血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 Q郧波群、ST 段及 T波，频率 300400 次/分振幅完全不规则的波动。其诊断是 A心室扑动 B心室颤动 C心房纤颤 D窦性停搏 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.46.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜 A化气利水，活血化瘀 B健脾益气，益肺平喘 C理气通络，活血化瘀 D温阳利水，活血化瘀 E温补心阳，化痰宽胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.原发性肾病综合征的病理类型不包括 A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D系膜毛细血管性肾炎 E局灶性坏死性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为 A心衰 B乳头肌功

16、能不全 C乳头肌断裂 D二尖瓣脱垂 E室间隔穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.中医学认为，昏迷的病因病机是 A瘀血内结 B热扰心神 C痰湿内停 D风毒侵袭 E气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是 A抗感染 B纠正缺氧 C纠正心衰 D治疗原发病 E纠正呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-11-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是 A脉痹不已，复感于邪，内舍于心

17、B痰从阴化为饮为水，凌心射肺 C风寒湿邪留注肌肉、经络、关节 D风湿热邪留注肌肉、经络、关节 E反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是 A痰浊 B血瘀 C肝风 D寒凝 E气滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.关于胃痛的最常用治法是 A活血止痛 B理气止痛 C泻火止痛 D柔肝止痛 E消食止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.人类结核病的致病菌是 A鸟型结核菌 B人型结核菌 C牛型结核菌 D鼠型结核菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.关于洋地黄的正性肌力

18、作用机制的叙述，正确的是 A兴奋 1受体 B兴奋 2受体 C直接作用于心脏细胞上 Na+，K +- ATP酶 D抑制迷走神经 E兴奋 受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 A柴胡疏肝散 B调胃承气汤 C金铃子散合小柴胡汤 D大承气汤合大柴胡汤 E茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证 (以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法是 A温阳利水 B化气利水 C活血利水 D温阳活血 E益气活血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.神劳之阴虚火旺证治宜 A左归丸 B归脾汤

19、C大补阴丸 D逍遥散合酸枣仁汤 E六味地黄丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.慢性肾功能不全的主要病机是 A肾与膀胱气化失司 B肺气不宣，脾失健运 C脾肾两虚，精微下注 D脾肾亏虚，湿浊内聚 E肺脾气虚，卫表不固（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.肺心病急性加重期的治疗关键是 A纠正电解质紊乱 B低流量吸氧 C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D利用呼吸机，改善呼吸功能 E强心、利尿、改善心功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力。食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 A气阴两虚型肺痨

20、B肺阴亏虚型肺痨 C阴阳两虚型肺痨 D阴虚火旺型肺痨 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是 A心肺气虚，痰浊中阻 B心肾阳虚，痰饮上逆 C心肾阳虚，虚阳外越 D心肺气虚，血脉瘀阻 E心肾阳虚，水饮泛滥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。皮质激素的使用正确的是 A小剂量逐渐递增 B小剂量长疗程 C大剂量静脉用 D大剂量吸入 E大剂量口服（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是

21、 A干霍乱 B热霍乱轻证 C热霍乱重证 D寒霍乱轻证 E寒霍乱重证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是 A玉女煎 B茜根散 C归脾汤 D犀角地黄汤 E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是 A过敏因素 B寒冷气候 C长期吸烟 D环境因素 E理化刺激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜 A蠲痹汤 B大秦艽汤 C三痹汤 D独活寄生汤 E知柏地黄汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.急性血小板减少紫癜的血象表现为 A血小板

22、计数2010 9/L B血小板计数3010 9/L C血小板计数4010 9/L D血小板计数5010 9/L E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.对于慢性支气管炎的描述，正确的是 A混合性呼吸困难，夜间阵发性发作 B早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音 C带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难 D呼吸急促，咯痰为铁锈色 E呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.对判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是 ACT BB 超 C尿蛋白 D血尿素氮 E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于急性白

23、血病临床症状的叙述，错误的是 A发热与感染 B出血 C贫血 D骨痛和胸骨下段局部疼痛 E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是 A参苏饮 B大柴胡汤 C玉屏风散 D定喘汤 E射干麻黄汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，女，44 岁。心悸 1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P波，其后 T波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是 A房性期前收缩 B室性期前收缩 C房室交界性期前收缩 D房室传导阻滞 E室内传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24

24、.类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 A5 岁以内 B615 岁 C1635 岁 D3645 岁 E4652 岁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是 A温胆汤合天王补心丹 B真武汤合五苓散 C圣愈汤合小陷胸汤 D通脉四逆汤合参附龙牡汤 E参附汤合葶苈大枣泻肺汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量是 A520ml B5070ml C250300ml D500800ml E8001000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者素有冠心病 1

25、0年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其他抢救措施外，用药应首选 A阿托品 B肾上腺素 C利多卡因 D去甲肾上腺素 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.哮喘的病机关键是 A胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B卫气不和，肺失宣降 C痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄 D肺失宣肃，肺气上逆 E脾肾气虚，气失摄纳（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.最有助于诊断胃溃疡穿孔的辅助检查方法是 A腹腔穿刺 B腹部透视 C胸部透视 D粪便隐血检查 EX 线钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.

26、E.解析：30.不能治疗普通型流脑的药物是 A甲氰咪胍 B青霉素 G C头孢霉素 D磺胺 E氯霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽、呼吸困难等症，X 线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B融合性小叶性肺炎 C肺结核干酪样肺炎 D大叶性肺炎灰色肝样变期 E大叶性肺炎红色肝样变期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.消渴病的并发症不包括 A头痛 B肺痨 C白内障 D雀目 E疮疡痈疽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.治疗肝癌的方法不包括 A软坚散结 B扶正固本 C以毒攻

27、毒 D活血化瘀 E祛风散寒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于 A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C浸润型胃癌 D溃疡型胃癌 E肿块型胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选 A半夏白术天麻汤 B大蓟饮子 C瓜蒌薤白半夏汤 D瓜蒌薤白白酒汤 E大七气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 A糖皮质激素加归脾汤 B糖皮质激素加葛根汤 C糖皮质激素加犀角地黄汤 D免疫抑制剂加归脾汤 E免疫抑制剂加犀角地黄汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.治疗心痹水气凌心射肺证应首选 A苓甘五味姜辛汤合泻心汤 B苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤 C猪苓汤合天王补心丹 D五苓散合桃仁红花煎 E五味子汤合桃红四物煎（分数：1.00）A.