【医学类职业资格】中西医结合妇科学练习试卷14-2及答案解析.doc

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1、中西医结合妇科学练习试卷 14-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.女，30 岁。继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120次/分，体温 39，白细胞 1810 9/L，中性 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是2.妊娠早期阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或已有胎块排出，但阴道仍持续流血，腹痛不除，神疲气短，

2、面色苍白，头晕目眩，心悸，烦闷恶心，或腰膝痠软，脉细数。选方用（分数：2.00）A.寿胎丸B.生化汤C.胎元饮D.圣愈汤E.保阴煎3.初孕妇孕 36 周，早孕时血压 90/60mmHg(12/8kPa)，近 1 周来头痛，眼花伴视物不清 1 天，突然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清，血压 130/90mmHg(17.3/120kPa)，LOA，胎心 148 次/分。下述处理哪项正确（分数：2.00）A.静滴硫酸镁同时剖宫产B.引产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.积极控制抽搐，病情控制后 612 小时内终止妊娠E.控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠4.第 1 胎孕足月，自娩，

3、体重 3500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达 200ml，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（分数：2.00）A.按摩子宫底B.肌注催产素(缩宫素)1020UC.开放静点输血输液D.手取胎盘E.检查软产道，如有裂伤即缝合5.52 岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物。诊断为（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.真菌性阴道炎C.淋球菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道炎6.妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细。方用（分数：2.00）A.真武汤B.安胎饮C.白术散D.牛黄清心丸E.

4、杞菊地黄丸7.患者，27 岁。妊娠 9 周，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱。最可能为（分数：2.00）A.羊水栓塞B.空气栓塞C.人流反应综合征D.吸宫不全E.子宫穿孔8.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。出血原因最可能的是（分数：2.00）A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂9.产妇，32 岁。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。证属（分数：2.00）A.血热B.血瘀C.外感D.感染邪毒E.

5、以上都不是10.某妇，30 岁。原发不孕 3 年，月经 56/20+50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（分数：2.00）A.输卵管通液B.B 型超声C.性交后试验D.X 线腹部平片E.经前或见红 12 小时内诊刮11.产妇，34 岁。产后 5 天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，便秘不畅，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。用方为（分数：2.00）A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤E.五味消毒饮合失笑散12.妊娠 36 周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压

6、痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大 1cm。本病例最恰当的处理是（分数：2.00）A.行剖腹产B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.人工破膜后静脉滴注催产素(缩宫素)D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是13.32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人治疗应首选（分数：2.00）A.局部用药即可达治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗14.G2P0 孕 39 周，产程进展顺利，自娩女婴，体重 3200g。胎儿娩出

7、15 分钟阴道一阵出血 200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘嵌顿E.宫缩乏力15.妇女，29 岁。痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受阻，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗。应首选哪种治疗方法（分数：2.00）A.甲基睾丸素长期应用B.高效孕激素类药物C.保留生育功能手术D.克罗米酚E.HCG 诱发排卵16.患者，40 岁，近 3 日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡抹状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查

8、是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查17.产妇，26 岁，G1P0 孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，脉搏 100 次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是（分数：2.00）A.静脉点滴催产素(缩宫素)B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔18.妇女，45 岁。月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大

9、小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白 70g/L。该病例治疗应选（分数：2.00）A.药物保守治疗B.肌瘤挖除术C.单附件切除术D.子宫全切术E.广泛根治术19.初孕妇，孕 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压 90/60mmHg(12.0/80kPa)，脉搏 110 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露 S+1。该例病人最恰当的处理是（分数：2.00）A.头皮钳牵引B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.B 超D.给抗凝药物E.肌注哌替啶20.23 岁，孕 50 天，在外院作人工流产，现术后 8 天，小腹疼痛，

10、阴道流血末止，量中等，有臭味，体温 38，血象白细胞 1.510 9/L，中性 0.9血红蛋白 100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎21.21 岁，已婚妇女，停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏 120 次/分，阴道内有鸭蛋大血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.难免流产E.先兆流产2

11、2.23 岁，停经 10 周前来就诊，诊断为“不可避免流产“。下列病史及体检哪项与诊断不符（分数：2.00）A.宫口闭，阴道出血少于经量B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕 9 周大小23.女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S 反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应24.妊娠期，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，和腰腹胀痛，和小腹下坠，伴神疲肢倦，面

12、色白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。诊为先兆流产，选方为（分数：2.00）A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮D.圣愈汤E.生化汤25.孕 35 周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露。下列何项处理最佳（分数：2.00）A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素(缩宫素)C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术26.妊娠中后期，面浮肢肿，头昏头重如眩晕状，胸胁胀满，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。方用（分数：2.00）A.真武汤B.安胎饮C.白术散D.牛黄清心丸E.杞菊

13、地黄丸27.30 岁妇女，第 1 胎，妊娠 34 周，原发性高血压合并妊高征，3 小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。体检：血压 70/40mmHg，宫底在脐上 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开。最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即扩张宫口，破膜，催产素(缩宫素)静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产E.立即作 B 型超声检查28.孕 34 周，血压 160/110mmHg，尿蛋白 5g/24 小时，上腹痛，头晕眼花，应诊断为（分数：2.00）A.妊娠高血压病B.先兆子痫C.中度

14、妊高征D.妊娠合并肝炎E.妊娠合并慢性肾炎29.妇女，53 岁。孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道()，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹()。哪项措施最恰当（分数：2.00）A.口服避孕 I 号B.使用甲基睾丸素C.使用孕酮D.分段诊刮E.宫腔镜检查30.25 岁，初孕妇，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 40cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.剖宫产C.头皮钳D.产钳E.胎头吸引31.妇女，32 岁。孕 3 产 0，自然流产 3 次，B

15、超：子宫前壁可探及 9cm12cm10cm 大小的强回声光团，附件正常。最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.药物保守治疗B.肌瘤切除术C.子宫全切术D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫32.女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。可能诊断（分数：2.00）A.颗粒型 E，轻度B.乳突状 E，轻度C.颗粒型 E，中度D.颗粒型 E，重度E.乳突型 E，中度33.风心病，心功级妇女患右侧输卵管妊娠破裂。手术应行（分数：2.00）A.右附件切除B.右附件切除，左侧输卵管结扎C.右侧输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎3

16、4.女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。对此病人最佳治疗为（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.局部药物腐蚀、消炎C.全身抗炎D.物理治疗E.手术切除子宫35.女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳（分数：2.00）A.物理疗法B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C.局部药物消炎D.宫颈锥形切除术E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法36.妇女，35 岁。孕 3 产 2普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道()，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右

17、侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义（分数：2.00）A.B 型超声B.血沉C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查37.初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168 次/分。本病例应诊断为（分数：2.00）A.不协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩乏力C.胎盘早期剥离D.前置胎盘E.以上都不是38.产妇，32 岁。剖宫产一男活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120

18、次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症39.初产妇，25 岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血 400ml，色鲜红，血压 110/70mmHg，子宫硬。最适宜的处理是（分数：2.00）A.注射麦角新碱B.注射催产素(缩宫素)C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合40.25 岁，婚后 2 年，漏服避孕药 3 天后停经 50 天，妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有 1 个健康的孩子。应选择

19、哪项措施最佳（分数：2.00）A.注射黄体酮保胎B.口服大量安宫黄体酮C.卧床休息，服用鲁米那(苯巴比妥)D.行刮宫术E.复查妊娠试验41.初孕妇，孕 38 周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少 1 天来院。血压 180/110mmHg(24/14.4kPa)，尿蛋白(+)，尿 E3 20.82mol/24 小时(10mg/24 小时)，胎心 130 次/分，子宫颈管未消失，OCT 呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容 0.41。最适合的处理是（分数：2.00）A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C.积极治疗，48 小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜+静滴催产素(缩宫

20、素)引产E.积极药物治疗同时立即剖宫产42.妇女，56 岁。诉阴道一物脱出 3 年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（分数：2.00）A.I 度轻B.I 度重C.度轻D.度重E.度43.女，24 岁。妊娠 19 周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（分数：2.00）A.凝血功能检查B.血肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白44.26 岁，G3P2，停经 8 周诊断早孕，要求人流，查：子宫 50 天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，白细胞 11.610 9/L，中性 0.80

21、。下列处理哪项最恰当（分数：2.00）A.立即行吸宫术B.抗炎治疗后吸宫流产C.抗炎治疗后刮宫流产D.不予人流E.中药堕胎45.女，30 岁。孕 8 周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10 天，为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断（分数：2.00）A.基础体温测定B.尿或血 -HCG 测定C.B 超检查D.甲胎蛋白测定E.血 PRL 测定46.妇女，33 岁。孕 3 产 0，最后一次妊娠至今已 5 年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗炎治疗+输卵管通

22、液D.氯底酚胺E.IVF/ET47.妇女，33 岁。孕 3 产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为（分数：2.00）A.单纯阴道膨出B.子宫 I 度脱垂合并膀胱膨出C.子宫度脱垂D.子宫度脱垂合并膀胱膨出E.子宫 I 度脱垂48.妇女，33 岁。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm 大小包块，活动差，半囊半实。最有效的确诊方法（分数：2.00）A.B 超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病检E.CA12549.患者，26 岁。人流术后

23、1 周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大，软，压痛()，附件正常。为确诊应行的检查是（分数：2.00）A.血 HCGB.宫腔镜C.B 超D.腹平片E.子宫造影50.初孕妇，妊娠 36 周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132 次/分，双顶径 8.4cm，超声 B 型显像确认为前置胎盘。其处理是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.输血C.人工剥膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素(缩宫素)E.期待疗法中西医结合妇科学练习试卷 14-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1

24、.女，30 岁。继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120次/分，体温 39，白细胞 1810 9/L，中性 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是解析：2.妊娠早期阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或已有胎块排出，但阴道仍持续流血，腹痛不除，神疲气短，面色苍白，头晕目眩，心悸，烦闷恶心，或腰膝痠软，脉细数。选方用（分数：2.00）A.寿胎丸B.生化汤 C.胎元饮D.圣愈汤E.保阴煎解

25、析：3.初孕妇孕 36 周，早孕时血压 90/60mmHg(12/8kPa)，近 1 周来头痛，眼花伴视物不清 1 天，突然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清，血压 130/90mmHg(17.3/120kPa)，LOA，胎心 148 次/分。下述处理哪项正确（分数：2.00）A.静滴硫酸镁同时剖宫产B.引产C.积极治疗，24 小时内行剖宫产D.积极控制抽搐，病情控制后 612 小时内终止妊娠 E.控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠解析：4.第 1 胎孕足月，自娩，体重 3500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达 200ml，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（分数：2.00）

26、A.按摩子宫底B.肌注催产素(缩宫素)1020UC.开放静点输血输液D.手取胎盘 E.检查软产道，如有裂伤即缝合解析：5.52 岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物。诊断为（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.真菌性阴道炎C.淋球菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎 E.细菌性阴道炎解析：6.妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细。方用（分数：2.00）A.真武汤 B.安胎饮C.白术散D.牛黄清心丸E.杞菊地黄丸解析：7.患者，27 岁。妊娠 9 周，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，

27、脉搏细弱。最可能为（分数：2.00）A.羊水栓塞B.空气栓塞C.人流反应综合征 D.吸宫不全E.子宫穿孔解析：8.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。出血原因最可能的是（分数：2.00）A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂解析：9.产妇，32 岁。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。证属（分数：2.00）A.血热B.血瘀C.外感D.感染邪毒 E.以上都不是解析：10.某妇，30 岁。原发不孕 3 年，月经 56/20+5

28、0+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（分数：2.00）A.输卵管通液B.B 型超声C.性交后试验D.X 线腹部平片E.经前或见红 12 小时内诊刮 解析：11.产妇，34 岁。产后 5 天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，便秘不畅，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。用方为（分数：2.00）A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤 E.五味消毒饮合失笑散解析：12.妊娠 36 周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫

29、口开大 1cm。本病例最恰当的处理是（分数：2.00）A.行剖腹产 B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.人工破膜后静脉滴注催产素(缩宫素)D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是解析：13.32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人治疗应首选（分数：2.00）A.局部用药即可达治愈B.全身及局部同时用药效果最佳 C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗解析：14.G2P0 孕 39 周，产程进展顺利，自娩女婴，体重 3200g。胎儿娩出 15 分钟阴道一阵出血 200ml，即

30、行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入 D.胎盘嵌顿E.宫缩乏力解析：15.妇女，29 岁。痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受阻，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗。应首选哪种治疗方法（分数：2.00）A.甲基睾丸素长期应用B.高效孕激素类药物 C.保留生育功能手术D.克罗米酚E.HCG 诱发排卵解析：16.患者，40 岁，近 3 日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡抹状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是（分数：2.00）A

31、.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫 E.阴道细胞学检查解析：17.产妇，26 岁，G1P0 孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，脉搏 100 次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是（分数：2.00）A.静脉点滴催产素(缩宫素)B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔解析：18.妇女，45 岁。月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块

32、，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白 70g/L。该病例治疗应选（分数：2.00）A.药物保守治疗B.肌瘤挖除术C.单附件切除术D.子宫全切术 E.广泛根治术解析：19.初孕妇，孕 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压 90/60mmHg(12.0/80kPa)，脉搏 110 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露 S+1。该例病人最恰当的处理是（分数：2.00）A.头皮钳牵引B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.B 超 D.给抗凝药物E.肌注哌替啶解析：20.23 岁，孕 50 天，在外院作人工流产，现术后 8 天，

33、小腹疼痛，阴道流血末止，量中等，有臭味，体温 38，血象白细胞 1.510 9/L，中性 0.9血红蛋白 100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染 D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎解析：21.21 岁，已婚妇女，停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏 120 次/分，阴道内有鸭蛋大血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（分数：2.00）A.完全流产B.不全流产 C.稽留流产D.难

34、免流产E.先兆流产解析：22.23 岁，停经 10 周前来就诊，诊断为“不可避免流产“。下列病史及体检哪项与诊断不符（分数：2.00）A.宫口闭，阴道出血少于经量 B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕 9 周大小解析：23.女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛 C.A-S 反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应解析：24.妊娠期，阴道少量流血，色淡红，质稀

35、薄，和腰腹胀痛，和小腹下坠，伴神疲肢倦，面色白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。诊为先兆流产，选方为（分数：2.00）A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮 D.圣愈汤E.生化汤解析：25.孕 35 周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露。下列何项处理最佳（分数：2.00）A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素(缩宫素)C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术解析：26.妊娠中后期，面浮肢肿，头昏头重如眩晕状，胸胁胀满，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。方用（分数：2.

36、00）A.真武汤B.安胎饮C.白术散 D.牛黄清心丸E.杞菊地黄丸解析：27.30 岁妇女，第 1 胎，妊娠 34 周，原发性高血压合并妊高征，3 小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。体检：血压 70/40mmHg，宫底在脐上 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开。最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即扩张宫口，破膜，催产素(缩宫素)静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产 E.立即作 B 型超声检查解析：28.孕 34 周，血压 160/110mmHg，尿蛋白 5g/24 小时，上腹痛

37、，头晕眼花，应诊断为（分数：2.00）A.妊娠高血压病B.先兆子痫 C.中度妊高征D.妊娠合并肝炎E.妊娠合并慢性肾炎解析：29.妇女，53 岁。孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道()，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹()。哪项措施最恰当（分数：2.00）A.口服避孕 I 号B.使用甲基睾丸素C.使用孕酮D.分段诊刮 E.宫腔镜检查解析：30.25 岁，初孕妇，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 40cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是（分数：2.00）A.人工破膜B.剖宫产

38、 C.头皮钳D.产钳E.胎头吸引解析：31.妇女，32 岁。孕 3 产 0，自然流产 3 次，B 超：子宫前壁可探及 9cm12cm10cm 大小的强回声光团，附件正常。最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.药物保守治疗B.肌瘤切除术 C.子宫全切术D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫解析：32.女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。可能诊断（分数：2.00）A.颗粒型 E，轻度B.乳突状 E，轻度C.颗粒型 E，中度 D.颗粒型 E，重度E.乳突型 E，中度解析：33.风心病，心功级妇女患右侧输卵管妊娠破裂。手术应行（分数：2.00）A.右附

39、件切除B.右附件切除，左侧输卵管结扎C.右侧输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎 解析：34.女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。对此病人最佳治疗为（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.局部药物腐蚀、消炎C.全身抗炎D.物理治疗 E.手术切除子宫解析：35.女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳（分数：2.00）A.物理疗法B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C.局部药物消炎D.宫颈锥形切除术E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法 解析

40、：36.妇女，35 岁。孕 3 产 2普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道()，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义（分数：2.00）A.B 型超声B.血沉 C.腹部平片D.乳酸脱氢酶E.细胞学检查解析：37.初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168 次/分。本病例应诊断为（分数：2.00）A.不协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩乏力C.胎盘早期剥离 D.前置胎盘E.以上

41、都不是解析：38.产妇，32 岁。剖宫产一男活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎E.败血症解析：39.初产妇，25 岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血 400ml，色鲜红，血压 110/70mmHg，子宫硬。最适宜的处理是（分数：2.00）A.注射麦角新碱B.注射催产素(缩宫素)C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤

42、即缝合解析：40.25 岁，婚后 2 年，漏服避孕药 3 天后停经 50 天，妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有 1 个健康的孩子。应选择哪项措施最佳（分数：2.00）A.注射黄体酮保胎B.口服大量安宫黄体酮C.卧床休息，服用鲁米那(苯巴比妥)D.行刮宫术 E.复查妊娠试验解析：41.初孕妇，孕 38 周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少 1 天来院。血压 180/110mmHg(24/14.4kPa)，尿蛋白(+)，尿 E3 20.82mol/24 小时(10mg/24 小时)，胎心 130 次/分，子宫颈管未消失，OCT 呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容 0

43、.41。最适合的处理是（分数：2.00）A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C.积极治疗，48 小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产E.积极药物治疗同时立即剖宫产 解析：42.妇女，56 岁。诉阴道一物脱出 3 年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（分数：2.00）A.I 度轻B.I 度重C.度轻 D.度重E.度解析：43.女，24 岁。妊娠 19 周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（分数：2.00）A.凝血功能检查

44、B.血肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白解析：44.26 岁，G3P2，停经 8 周诊断早孕，要求人流，查：子宫 50 天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，白细胞 11.610 9/L，中性 0.80。下列处理哪项最恰当（分数：2.00）A.立即行吸宫术B.抗炎治疗后吸宫流产 C.抗炎治疗后刮宫流产D.不予人流E.中药堕胎解析：45.女，30 岁。孕 8 周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10 天，为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断（分数：2.00）A.基础体温测定B.尿或血 -HCG 测定C.B 超检查 D.甲胎蛋白测定E.血 PRL 测定解析：46.妇女，33

45、岁。孕 3 产 0，最后一次妊娠至今已 5 年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗炎治疗+输卵管通液 D.氯底酚胺E.IVF/ET解析：47.妇女，33 岁。孕 3 产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为（分数：2.00）A.单纯阴道膨出B.子宫 I 度脱垂合并膀胱膨出 C.子宫度脱垂D.子宫度脱垂合并膀胱膨出E.子宫 I 度脱垂解析：48.妇女，33 岁。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带

46、处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm 大小包块，活动差，半囊半实。最有效的确诊方法（分数：2.00）A.B 超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病检 E.CA125解析：49.患者，26 岁。人流术后 1 周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大，软，压痛()，附件正常。为确诊应行的检查是（分数：2.00）A.血 HCGB.宫腔镜C.B 超 D.腹平片E.子宫造影解析：50.初孕妇，妊娠 36 周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132 次/分，双顶径 8.4cm，超声 B 型显像确认为前置胎盘。其处理是（分数：2.00）A.立即剖宫产B.输血C.人工剥膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素(缩宫素)E.期待疗法 解析：