【医学类职业资格】中级主管药师基础知识（病理生理学）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管药师基础知识（病理生理学）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.发病学研究的内容是（分数：2.00）A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.自稳调节紊乱的变化E.疾病发生发展及转归的规律和机制2.原发性高钠血症的发生机制是（分数：2.00）A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醛固酮分泌减少D.渗透压调定点上移E.渗透压调定点下移3.在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭4.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（分数

2、：2.00）A.物质代谢率降低B.糖原分解减弱C.脂肪分解减弱D.蛋白质代谢平衡E.维生素消耗增加5.下列有关发热叙述错误的是（分数：2.00）A.由体温调节中枢定点上移引起的体温升高B.凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物C.多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的D.发热可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期E.是临床上常见的疾病6.下列哪种疾病属于应激相关疾病（分数：2.00）A.原发性高血压B.冠心病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎E.以上都是7.患者术后禁食 3天，仅从静脉输入大量的 5葡萄糖液维持机体需要，此患者最易发生（分数：2.00）A.高血钾B.

3、低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙8.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（分数：2.00）A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力9.尿崩症患者易出现（分数：2.00）A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10.CRI最常见的病因是（分数：2.00）A.肾小动脉硬化症B.慢性肾盂肾炎C.尿路慢性梗死D.慢性肾小球肾炎E.肾结核11.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是（分数：2.00）A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿12.高钾血症最常见的原因是（分数：2.00）A.肾功能不

4、全伴少尿、无尿B.输大量库存血C.输大量青霉素钾盐D.严重创伤E.补钾过多、过快13.心力衰竭是（分数：2.00）A.心输出量降低不能满足机体代谢需要的病理过程B.任何原因引起心泵血减少不能满足机体代谢需要的病理过程C.静脉回心血量超过心输出量的病理过程D.心肌舒缩功能障碍，使心输出量降低，不能满足机体需要的病理过程E.一种全身性循环衰竭14.血清钾浓度的正常范围是（分数：2.00）A.130150 mmolLB.140160 mmolLC.3555 mmolLD.075125 mmoLLE.225275 mmolL15.急性呼吸性碱中毒时可发生（分数：2.00）A.AB增高B.PaCO 2

5、降低C.BB降低D.BE负值增大E.pH降低16.下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒17.休克的发生主要由于（分数：2.00）A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C.交感一肾上腺素髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍18.血管内皮细胞的功能不包括（分数：2.00）A.产生各种生物活性物质B.调节凝

6、血与抗凝功能C.调节纤溶系统功能D.清除异物和坏死组织E.调节血管紧张度19.下列 FDP促出血的机制中，不正确的是（分数：2.00）A.抑制纤维蛋白单体聚合B.抗凝血酶作用C.抑制血小板黏附聚集D.增加血管通透性E.减少凝血因子20.下列表述酸中毒促进 DIC形成的机制中，描述不正确的是（分数：2.00）A.损伤血管内皮细胞B.肝素抗凝活性降低C.血小板释放抗凝因子D.凝血因子活性升高E.血小板释放促凝因子二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 类固醇 E 肿瘤坏死因子（分数：4.00）(1).属于发热激活物的体内产物的是（分数：2.00）A.B.C.

7、D.E.(2).属于内生致热原的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 肾盂肾炎 B 创伤 C 尿路结石 D 氨基糖苷类抗生素 E 蛇毒（分数：4.00）(1).肾前性 ARF是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾后性 ARF是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 休克一期 B 休克三期 C DIC D MODS E 过敏性休克（分数：6.00）(1).休克的哪个时期易发生 DIC（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).感染性疾病易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).何种症状最易累及肺部（分数：2.00）A.B.C.D.E.A 尿钠减少，尿比重升

8、高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高 D 尿钠增多，尿比重较低 E 尿钠正常，尿比重降低（分数：6.00）(1).功能性急性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非少尿型急性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.中级主管药师基础知识（病理生理学）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.发病学研究的内容是（分数：2.00）A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.自稳调节紊乱的变化E.疾病发生

9、发展及转归的规律和机制 解析：解析：发病学是研究疾病发生发展及转归的普遍规律和机制的科学。病因作用于机体使疾病发生后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学所要研究的问题。2.原发性高钠血症的发生机制是（分数：2.00）A.摄入钠过多B.排出钠过少C.醛固酮分泌减少D.渗透压调定点上移 E.渗透压调定点下移解析：解析：A、B、C 三项均可引起高钠血症，但都不是原发性的；下丘脑病变，渗透压调定点上移可引起原发性高钠血症。3.在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐 E.急性肾

10、衰竭解析：解析：持续大量呕吐会使胃液中的 Cl - 、H + 丢失，进而导致代谢性碱中毒，所以答案选择 D。4.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述正确的是（分数：2.00）A.物质代谢率降低B.糖原分解减弱C.脂肪分解减弱D.蛋白质代谢平衡E.维生素消耗增加 解析：解析：发热时体温升高可引起明显的耗氧增加和糖原、脂肪的分解，分解代谢的旺盛引起组织的明显消耗，肌肉消瘦与负氮平衡；维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大。5.下列有关发热叙述错误的是（分数：2.00）A.由体温调节中枢定点上移引起的体温升高B.凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物C.多数发热性疾病都是由病原微生物及其

11、产物引起的D.发热可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期E.是临床上常见的疾病 解析：解析：凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物；发热是由体温调节中枢定点上移引起的体温升高，可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期；多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的。不是临床上常见的疾病。6.下列哪种疾病属于应激相关疾病（分数：2.00）A.原发性高血压B.冠心病C.支气管哮喘D.溃疡性结肠炎E.以上都是 解析：解析：上述各项都属于应激反应的相关疾病。7.患者术后禁食 3天，仅从静脉输入大量的 5葡萄糖液维持机体需要，此患者最易发生（分数：2.00）A.高血钾B

12、.低血钾 C.高血钠D.低血钠E.低血钙解析：解析：术后禁食患者，没有钾摄人而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾症。8.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（分数：2.00）A.中心静脉压B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力解析：解析：心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷。高血压、主动脉流出道受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺部疾病等。9.尿崩症患者易出现（分数：2.00）A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D

13、.水中毒E.低钠血症解析：解析：低容量性高钠血症的脱水主要部位是细胞内液，临床上对有低容量低钠血症的患者原则上给予等渗氯化钠，尿崩症患者易出现低容量性高钠血症。10.CRI最常见的病因是（分数：2.00）A.肾小动脉硬化症B.慢性肾盂肾炎C.尿路慢性梗死D.慢性肾小球肾炎 E.肾结核解析：解析：上述各项虽然均是 CRI的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。11.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是（分数：2.00）A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲D.肾脏代偿 E.骨骼代偿解析：解析：由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起，故呼吸代偿难以发挥。肾脏代偿是慢性呼吸性酸中毒的主要代偿措

14、施，可发挥产 NH 2 、排 H + 和重吸收 NaHCO 3 的功能。12.高钾血症最常见的原因是（分数：2.00）A.肾功能不全伴少尿、无尿 B.输大量库存血C.输大量青霉素钾盐D.严重创伤E.补钾过多、过快解析：解析：急性肾功能衰竭、严重创伤、输人大量库存血和酸中毒会引起高钾血症，高钾血症常合并酸中毒，给高钾血症患者输入钠盐能使心肌传导性改善。13.心力衰竭是（分数：2.00）A.心输出量降低不能满足机体代谢需要的病理过程B.任何原因引起心泵血减少不能满足机体代谢需要的病理过程C.静脉回心血量超过心输出量的病理过程D.心肌舒缩功能障碍，使心输出量降低，不能满足机体需要的病理过程 E.一种

15、全身性循环衰竭解析：解析：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，及心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。14.血清钾浓度的正常范围是（分数：2.00）A.130150 mmolLB.140160 mmolLC.3555 mmolL D.075125 mmoLLE.225275 mmolL解析：解析：血清钾的正常浓度范围是 3555 mmolL。15.急性呼吸性碱中毒时可发生（分数：2.00）A.AB增高B.PaCO 2 降低 C.BB降低D.BE负值增大E.pH降低解析：解析：急性呼吸性碱中毒引起 pH增高、P

16、aCO 2 降低。16.下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是（分数：2.00）A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒解析：解析：因为二氧化碳分压不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。17.休克的发生主要由于（分数：2.00）A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C.交感一肾上腺素髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.重要生命器官

17、低灌流和细胞功能代谢严重障碍 解析：解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。18.血管内皮细胞的功能不包括（分数：2.00）A.产生各种生物活性物质B.调节凝血与抗凝功能C.调节纤溶系统功能D.清除异物和坏死组织 E.调节血管紧张度解析：解析：清除异物和坏死组织是急性期蛋白的功能。19.下列 FDP促出血的机制中，不正确的是（分数：2.00）A.抑制纤维蛋白单体聚合B.抗凝血酶作用C.抑制血小板黏附聚集D.增加血管通透性E.减少凝血因子 解析：解析：FDP 大量形成导致出血是由于：对抗凝血酶作

18、用、抑制纤维蛋白单体聚合和抑制血小板黏附聚集。E 项减少凝血因子表述不够准确，应该是增加凝血因子。20.下列表述酸中毒促进 DIC形成的机制中，描述不正确的是（分数：2.00）A.损伤血管内皮细胞B.肝素抗凝活性降低C.血小板释放抗凝因子D.凝血因子活性升高 E.血小板释放促凝因子解析：解析：凝血因子活性增高不是酸中毒促进 DIC形成的机制。DIC 发病过程中，凝血因子具有激活内源性凝血系统、激活激肽系统和激活纤溶系统的作用。二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 类固醇 E 肿瘤坏死因子（分数：4.00）(1).属于发热激活物的体内产物的是（分数：2.

19、00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于内生致热原的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：细菌、病毒、真菌都属于发热激活物中的外致热源，而体内某些类固醇产物有致热作用，如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮可引起周期性发热；产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质为内生致热原，包括白细胞介素一 1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素一 6。A 肾盂肾炎 B 创伤 C 尿路结石 D 氨基糖苷类抗生素 E 蛇毒（分数：4.00）(1).肾前性 ARF是由于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肾后性 ARF是由于（分数：2.00）A.B.C

20、. D.E.解析：解析：急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。根据 ARF的病因学，可分为肾前性、肾性、肾后性三大类。肾前性 ARF多见于各型休克早期，如失血、脱水、创伤、感染、心衰及错用血管收缩药等。肾性 ARF主要由急性肾小管坏死、肾脏疾患(如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等)、重金属、抗生素(新霉素、氨基糖苷类抗生素等)、磺胺类药物、某些有机化合物(四氯化碳、氯仿、甲苯等)、杀虫剂、蛇毒、造影剂等引起；肾后性 ARF常见于双侧尿路结石、盆腔肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻。A 休克一期 B 休克三期 C DIC

21、 D MODS E 过敏性休克（分数：6.00）(1).休克的哪个时期易发生 DIC（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).感染性疾病易引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).何种症状最易累及肺部（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：休克三期血液进一步浓缩，血细胞积聚，纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生 DIC。引起 DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病。MODS 时，肺最先受累，发病早期 2472 小时即可出现呼吸功能障碍。A 尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高 D 尿钠增多，尿比重较低 E 尿钠正常，尿比重降低（分数：6.00）(1).功能性急性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).非少尿型急性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肾衰竭时可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：急性肾功能衰竭少尿期易发生高钾血症；急性肾功能衰竭多尿期易发生低钾血症。功能性急性肾功能衰竭时可出现尿钠减少，尿比重升高；非少尿型急性肾功能衰竭时可出现：尿钠减少，尿比重降低；慢性肾功能衰竭时可出现尿钠增多，尿比重降低。