【医学类职业资格】中级主管药师基础知识-13-2及答案解析.doc

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1、中级主管药师基础知识-13-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.中国药典采用纸色谱法对哪个药物进行鉴别 A洋地黄毒苷 B乳糖 C麦芽糖 D多糖 E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在药物分析中，精密度是表示该法 A测得的测量值与真实值接近的程度 B测得的一组测量值彼此符合的程度 C在各种正常试验条件下，对同一样品分析所得结果的准确程度 D表示该法测量的正确性 E对供试物准确而专属的测定能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.格列本脲结构中有 A苯磺酰脲和酰胺结构 B吡啶结构和酰胺结构 C环戊基和酰胺结构 D有苯酰胺和吡啶结构 E吡咯结构（分数：1.0

2、0）A.B.C.D.E.4.药物熔点的测定除了鉴别之外，还可反映药物的 A含量 B旋光性 C纯度 D密度 E溶解度（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.抗坏血酸呈酸性是因为其结构 A含有烯醇型羟基 B含有酸羟基 C含有羧酸基 D是强酸弱碱型 E含有醇羟基（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不属于烷化剂的抗肿瘤药是 A氮甲 B环磷酰胺 C巯嘌呤 D卡莫司汀 E白消安（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中国药典规定片剂溶出度测定结果判断标准中，规定的限度(Q)应为标示量的 A99% B80% C99.9% D90% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医患关系要做到真

3、诚相处，最主要的是 A关系和谐 B尽职尽责 C平等相待 D互相尊重 E互相信任（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，16 岁，因咳嗽，咳大量黄脓痰，并有 2 次危及生命的大咯血，历经 8 年所在镇、县、市级医院，均诊断为左下支气管扩张，后来到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗，应用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在 BAL 术中，由于操作者的高度责任心，对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血，终于诊断为支气管异物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物，使患者免除了开胸手术，这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦

4、，也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评，这种评价形式为 A社会舆论 B内心信念 C传统习俗 D宣传报道 E表彰（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是 A法莫替丁 B米索前列醇 C奥美拉唑 D哌仑西平 E丙胺太林（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪一种药物可以产生银镜反应 A巴比妥 B阿司匹林 C地西泮 D苯佐卡因 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.杂质限量是指 A药物中的杂质含量 B药物中所含杂质的种类 C药物中所含有害成分的含量 D药物中所含杂质的最低允许量 E药物中所含杂质的最高

5、允许量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.注射剂热原检查一般采用 A家兔法 B直接接种法 C薄膜过滤法 D显微计数法 E鲎试剂法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.所有青霉素的共同性质有 A耐酸口服有效 B抗菌谱广 C可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 D耐 -内酰胺酶 E主要应用于革兰阳性菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 A医患关系的非技术方面 B医患关系的技术方面 C医患之间的社会关系 D医患之间的伦理关系 E医患之间的合作关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.16

6、.医生在治疗中确诊一名肝癌患者，最妥当的做法应是 A对患者绝对保密 B向患者本人及家属宣布病情危重程度 C征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D将诊断书直接交给患者本人 E将假诊断书交给患者，隐瞒病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列药物中化学稳定性最差的麻醉药是 A盐酸利多卡因 B地塞米松二甲亚砜液(氟万) C盐酸氯胺酮 D盐酸普鲁卡因 E羟丁酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. A防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务 B全心全意为人民健康服务 C救死扶伤，忠于职守，钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉

7、公，遵纪守法；互尊互学，团结协作 D一视同仁，平等待人 E不伤害，有利，公正，自主（分数：1.00）(1).社会主义医学伦理学的基本原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).社会主义医学道德规范的基本内容（分数：0.50）A.B.C.D.E. A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E辐射对流（分数：1.00）(1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散热的方式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用乙醇擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A环烯醚萜 B二葸酮 C黄烷醇 D木脂素 E皂苷（分数：1.00）(1).中药地黄加工炮制后变黑，

8、原因是地黄含有哪类成分所致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某一中药水溶液具有发泡性和溶血性，原因可能是含有哪类成分所致（分数：0.50）A.B.C.D.E. A简单香豆素 B呋喃香豆素 C新木脂素 D联苯环辛烯型木脂素 E简单木脂素（分数：1.00）(1).五味子中主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).秦皮中主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A磷酸可待因 B盐酸哌替啶 C咖啡因 D尼可刹米 E盐酸异丙肾上腺素（分数：2.50）(1).苯乙胺类的拟肾上腺素药为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).半合成镇痛药为（分数：0.50）A.B.C.

9、D.E.(3).具黄嘌吟母核的中枢兴奋药为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).兴奋延髓的中枢兴奋药为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).合成镇痛药为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硝酸银试液 B氯化钡试液 C硫代乙酰胺试液 D硫化钠试液 E硫氰酸盐试液（分数：2.50）(1).药物中铁盐检查使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).磺胺嘧啶中重金属检查使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).药物中硫酸盐检查使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).葡萄糖中重金属检查使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).药物中氯化物检查使用（分

10、数：0.50）A.B.C.D.E.18.休克早期急性肾衰竭的发生机制主要是（分数：1.00）A.心功能下降B.肾血液灌流量不足C.急性肾小管坏死D.肾小球滤过率减少E.酸中毒19.下列关于兴奋在突触传递过程的叙述，正确的是（分数：1.00）A.一般包括电-化学-电三个环节B.不需要 Ca2 参与C.突触小泡释放递质D.突触后膜上存在特异性受体E.突触后膜可发生除极或超极化20.为增加糖皮质激素的抗炎活性，降低钠潴留作用可进行的工作（分数：1.00）A.C1引入双键B.C9 引入氟C.C16 引入甲基D.C6 引入 CH3(政权示)或 C1E.C16、C 16 引入 OH21.可用碱提酸沉法提取

11、的成分有（分数：1.00）A.水溶性生物碱B.黄酮类C.强心苷D.羟基葸醌E.糖类22.HBV 的传播途径包括（分数：1.00）A.消化道传播B.垂直传播C.血液传播D.血制品传播E.性接触传播23.下列哪些原因可引起高钾血症（分数：1.00）A.急性肾衰竭少尿期B.碱中毒C.洋地黄类药物中毒D.缺氧E.严重休克24.生物样品分析常用的血液样品有（分数：1.00）A.全血B.血浆C.尿液D.血清E.唾液25.正在开发用于治疗老年性痴呆病韵药物有（分数：1.00）A.毒扁豆碱B.碘解磷定C.氯化筒箭毒碱D.加兰他酸E.樟柳碱26.下列与呼吸有关的数值中，正确的是（分数：1.00）A.正常成人潮气

12、量为 400600mlB.正常成人男性的肺活量约为 3500mlC.正常人时间肺活量的第 1 秒应为 60%D.正常成人无效腔气量约为 150mlE.正常成人安静时呼吸频率为 1218/min27.革兰阳性菌细胞壁的特点是（分数：1.00）A.有外膜B.肽聚糖含量高C.无磷壁酸D.是细菌毒性成分E.三维空间结构28.与心室舒张功能障碍有关的因素包括（分数：1.00）A.肌球肌动蛋白复合体解离障碍B.心室舒张势能减少C.心肌能量缺乏D.钙离子复位快速E.心室顺应性下降29.关于链球菌，正确的是（分数：1.00）A.致病物质多B.乙型链球菌致病能力最强C.有芽胞D.可引起变态反应E.营养要求高30

13、.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（分数：1.00）A.使脑内兴奋性神经递质减少B.使脑内乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞的能量代谢D.干扰脑神经细胞膜的功能E.使脑的敏感性增加31.通过加入一种溶剂改变混合溶剂极性使物质沉淀出来的方法有（分数：1.00）A.盐析法B.醇提醚沉法C.碱提酸沉法D.醇提水沉法E.水提醇沉法32.引起低容量性高钠血症的病因有（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.甲状腺功能低下C.高热D.尿崩症E.严重腹泻中级主管药师基础知识-13-2 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)1.中国药典采用纸色谱法对哪个药物进行鉴别 A洋地黄毒苷 B乳糖 C麦芽糖 D多糖

14、 E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：药典规定。2.在药物分析中，精密度是表示该法 A测得的测量值与真实值接近的程度 B测得的一组测量值彼此符合的程度 C在各种正常试验条件下，对同一样品分析所得结果的准确程度 D表示该法测量的正确性 E对供试物准确而专属的测定能力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.格列本脲结构中有 A苯磺酰脲和酰胺结构 B吡啶结构和酰胺结构 C环戊基和酰胺结构 D有苯酰胺和吡啶结构 E吡咯结构（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：格列本脲为第 2 代磺酰脲类口服降糖药的第 1 个代表药物，分子中含有磺酰脲结构和酰胺结构。4.药物熔点的测

15、定除了鉴别之外，还可反映药物的 A含量 B旋光性 C纯度 D密度 E溶解度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：熔点是多数固体有机药物特征的物理常数，其测定结果不仅对药品具有鉴别意义，也反映了该药品的纯度。5.抗坏血酸呈酸性是因为其结构 A含有烯醇型羟基 B含有酸羟基 C含有羧酸基 D是强酸弱碱型 E含有醇羟基（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：维生素 C 结构中含有连二烯醇结构，使显酸性，可与碳酸氢钠或稀氢氧化钠溶液作用生成 3-烯醇钠。6.不属于烷化剂的抗肿瘤药是 A氮甲 B环磷酰胺 C巯嘌呤 D卡莫司汀 E白消安（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：巯嘌呤为嘌呤

16、类抗代谢物抗肿瘤药。7.中国药典规定片剂溶出度测定结果判断标准中，规定的限度(Q)应为标示量的 A99% B80% C99.9% D90% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：药典规定。8.医患关系要做到真诚相处，最主要的是 A关系和谐 B尽职尽责 C平等相待 D互相尊重 E互相信任（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：在市场经济条件下，医患关系也是信托关系，所以相互的信任是医患关系的支柱，只能选 E。9.患者，女，16 岁，因咳嗽，咳大量黄脓痰，并有 2 次危及生命的大咯血，历经 8 年所在镇、县、市级医院，均诊断为左下支气管扩张，后来到一所三甲医院住院行手术治疗。

17、手术前需较彻底地抗感染治疗，应用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在 BAL 术中，由于操作者的高度责任心，对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血，终于诊断为支气管异物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物，使患者免除了开胸手术，这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦，也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评，这种评价形式为 A社会舆论 B内心信念 C传统习俗 D宣传报道 E表彰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：作为医德评价的社会舆论，是指人们根据一定的医德原则、规范，对医务人员的思想行为作出肯定与

18、否定、赞扬与谴责的判断舆论，所以选 A。10.作用于胃酸分泌最后环节的抗溃疡药是 A法莫替丁 B米索前列醇 C奥美拉唑 D哌仑西平 E丙胺太林（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：奥美拉唑为 H /K -ATP 酶 (质子泵)抑制药，抑制胃酸分泌的最后一步。11.下列哪一种药物可以产生银镜反应 A巴比妥 B阿司匹林 C地西泮 D苯佐卡因 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肼基具有较强还原性，与硝酸银作用时被氧化，同时将银离子还原，析出金属银，产生银镜反应。12.杂质限量是指 A药物中的杂质含量 B药物中所含杂质的种类 C药物中所含有害成分的含量 D药物中所含杂质的最

19、低允许量 E药物中所含杂质的最高允许量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：完全除去药物中的杂质是不可能的，也没有必要。在不影响药物的疗效和不发生毒性的前提下，可允许药物中存在一定量的杂质，这一允许量称为杂质的限量。13.注射剂热原检查一般采用 A家兔法 B直接接种法 C薄膜过滤法 D显微计数法 E鲎试剂法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热原检查的试验动物一般为家兔。14.所有青霉素的共同性质有 A耐酸口服有效 B抗菌谱广 C可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 D耐 -内酰胺酶 E主要应用于革兰阳性菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此处大纲中没有要求青

20、霉素类的共性，也许可用青霉素钠的特点来代表，青霉素钠的作用特点是只能注射，抗菌谱窄、半衰期短以及易产生耐药性和变态反应。青霉素类药物具有共同的抗原决定簇，因此可发生交叉过敏反应。15.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 A医患关系的非技术方面 B医患关系的技术方面 C医患之间的社会关系 D医患之间的伦理关系 E医患之间的合作关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：提干部分已经限定了非技术方面和技术方面，答题时不要受 C、D、E 干扰，剩下 A、B 两个选项 B就可以排除了。16.医生在治疗中确诊一名肝癌患者，最妥当的做法应是 A对患

21、者绝对保密 B向患者本人及家属宣布病情危重程度 C征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D将诊断书直接交给患者本人 E将假诊断书交给患者，隐瞒病情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A、B、D、E 都违反了临床诊疗工作的基本道德要求，所以选 C。17.下列药物中化学稳定性最差的麻醉药是 A盐酸利多卡因 B地塞米松二甲亚砜液(氟万) C盐酸氯胺酮 D盐酸普鲁卡因 E羟丁酸钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：盐酸普鲁卡因分子中所含的酯键易水解，芳伯氨基易氧化变色，所以稳定性差。 A防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务 B全心全意为人民健康

22、服务 C救死扶伤，忠于职守，钻研医术，精益求精；一视同仁，平等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团结协作 D一视同仁，平等待人 E不伤害，有利，公正，自主（分数：1.00）(1).社会主义医学伦理学的基本原则是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：C、D 指的是社会主义医德规范，E 是医学伦理学的具体原则，B 不全面，只能选 A。(2).社会主义医学道德规范的基本内容（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：分析同上，答案选 C。 A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E辐射对流（分数：1.00）(1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散热的方式是（分数：0

23、.50）A.B.C.D. E.解析：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。(2).用乙醇擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：临床上，给高热患者采用乙醇擦浴，通过乙醇蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。 A环烯醚萜 B二葸酮 C黄烷醇 D木脂素 E皂苷（分数：1.00）(1).中药地黄加工炮制后变黑，原因是地黄含有哪类成分所致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：地黄的有效成分梓醇为环烯醚萜苷，水解后的苷元不稳定，易变为深色。(2).某一中药水溶液具有

24、发泡性和溶血性，原因可能是含有哪类成分所致（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：发泡性和溶血性是皂苷的特性。 A简单香豆素 B呋喃香豆素 C新木脂素 D联苯环辛烯型木脂素 E简单木脂素（分数：1.00）(1).五味子中主要成分是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五味子果实及种子中含多种联苯环辛烯型木脂素成分。(2).秦皮中主要成分是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七叶内酯和七叶苷是秦皮中的主要成分，属于简单香豆素类。 A磷酸可待因 B盐酸哌替啶 C咖啡因 D尼可刹米 E盐酸异丙肾上腺素（分数：2.50）(1).苯乙胺类的拟肾上腺素药为（分数：0.50）A.B.

25、C.D.E. 解析：盐酸异丙肾上腺素为苯乙胺类的拟肾上腺素药。(2).半合成镇痛药为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).具黄嘌吟母核的中枢兴奋药为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：咖啡因具有黄嘌呤生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应，属于黄嘌吟类生物碱。(4).兴奋延髓的中枢兴奋药为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).合成镇痛药为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A硝酸银试液 B氯化钡试液 C硫代乙酰胺试液 D硫化钠试液 E硫氰酸盐试液（分数：2.50）(1).药物中铁盐检查使用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：中国药典检

26、查铁盐的原理为在酸性溶液中与硫氰酸盐生成红色的铁配位离子，与相同条件下一定量标准铁所生成的颜色进行比较，不得更深。(2).磺胺嘧啶中重金属检查使用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：磺胺嘧啶不溶于酸而溶于碱，故采用重金属检查法的第三法，以硫化钠为显色剂。(3).药物中硫酸盐检查使用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：中国药典检查硫酸盐的原理为在酸性溶液中与氯化钡生成浑浊，与相同条件下一定量标准硫酸钾所生成的浑浊进行比较，浊度不得更大。(4).葡萄糖中重金属检查使用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：葡萄糖易溶于水，故采用重金属检查法的第一法，以硫代乙酰胺为显色剂。

27、(5).药物中氯化物检查使用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：中国药典检查氯化物的原理为在硝酸酸性溶液中与硝酸银生成浑浊，与相同条件下一定量标准氯化钠所生成的浑浊进行比较，浊度不得更大。18.休克早期急性肾衰竭的发生机制主要是（分数：1.00）A.心功能下降B.肾血液灌流量不足 C.急性肾小管坏死D.肾小球滤过率减少 E.酸中毒解析：休克早期，由于肾血液灌流量不足、肾小球滤过率减少，可引起急性肾衰竭。19.下列关于兴奋在突触传递过程的叙述，正确的是（分数：1.00）A.一般包括电-化学-电三个环节 B.不需要 Ca2 参与C.突触小泡释放递质 D.突触后膜上存在特异性受体 E.突触

28、后膜可发生除极或超极化 解析：当突触前神经元兴奋，动作电位沿着神经轴突传到神经末梢，引起细胞外 Ca2+内流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体，引起突触后膜对一些离子的通透性发生改变，产生局部除极或超极化，完成兴奋在突触的传递过程。所以答案选 ACDE。20.为增加糖皮质激素的抗炎活性，降低钠潴留作用可进行的工作（分数：1.00）A.C1引入双键 B.C9 引入氟 C.C16 引入甲基 D.C6 引入 CH3(政权示)或 C1 E.C16、C 16 引入 OH解析：糖皮质激素的构效关系指出；引入 1 位双键使抗炎活性增强，但钠潴留作用不变；9 位引入氟原子，抗炎作用增强，盐代

29、谢作用增强更显著：6 位引入氟原子与 9 位引入氟原子产生同样效果且可阻滞C6-氧化失活；16 位引入羟基或甲基可以消除在 9 位引入氟原子所致的钠潴留作用。 C 16甲基使 17-羟基及 C20-羰基在血浆中稳定性增加，抗感染活性增强；16-甲基转换成 -甲基，活性有所升高。21.可用碱提酸沉法提取的成分有（分数：1.00）A.水溶性生物碱B.黄酮类 C.强心苷D.羟基葸醌 E.糖类解析：适合于用碱提酸沉法提取的成分必须是具有一定酸性的成分。22.HBV 的传播途径包括（分数：1.00）A.消化道传播B.垂直传播 C.血液传播 D.血制品传播 E.性接触传播 解析：乙型肝炎病毒(HBV)的传

30、染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。故选 BCDE。23.下列哪些原因可引起高钾血症（分数：1.00）A.急性肾衰竭少尿期 B.碱中毒C.洋地黄类药物中毒 D.缺氧 E.严重休克 解析：24.生物样品分析常用的血液样品有（分数：1.00）A.全血 B.血浆 C.尿液D.血清 E.唾液解析：25.正在开发用于治疗老年性痴呆病韵药物有（分数：1.00）A.毒扁豆碱 B.碘解磷定C.氯化筒箭毒碱D.加兰他酸 E.樟柳碱解析：大纲没有要求毒扁豆碱。加兰他敏为长效可逆性胆碱酯酶抑制药，正在研究用于治疗老年性痴呆。26.下列与呼吸有关的数值中，正确的是（分数：1

31、.00）A.正常成人潮气量为 400600ml B.正常成人男性的肺活量约为 3500ml C.正常人时间肺活量的第 1 秒应为 60%D.正常成人无效腔气量约为 150ml E.正常成人安静时呼吸频率为 1218/min 解析：正常成年人时间肺活量一般第 1 秒为 83%。所以答案选 ABDE。27.革兰阳性菌细胞壁的特点是（分数：1.00）A.有外膜B.肽聚糖含量高 C.无磷壁酸D.是细菌毒性成分E.三维空间结构 解析：革兰阳性菌细胞壁由细胞壁共同成分肽聚糖和独特结构磷壁酸组成，其肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和甘氨酸五肽桥构成机械强度非常大的三维空间网络结构，层数可达 4050 层。除肽聚糖

32、外，革兰阳性菌细胞壁还具有称为磷壁酸的独特结构 (磷壁酸是结合在革兰阳性菌细胞壁上的酸性多糖链状聚合物，可分为膜磷壁酸和壁磷壁酸两种)。外膜是革兰阴性菌的细胞壁成分，故选 BE。28.与心室舒张功能障碍有关的因素包括（分数：1.00）A.肌球肌动蛋白复合体解离障碍 B.心室舒张势能减少 C.心肌能量缺乏 D.钙离子复位快速E.心室顺应性下降 解析：引起心室舒张功能异常的主要原因包括：心肌 ATP 不足、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍、心室舒张势能减少、心室顺应性降低。29.关于链球菌，正确的是（分数：1.00）A.致病物质多 B.乙型链球菌致病能力最强 C.有芽胞D.可引起变态反应 E.营养要求

33、高 解析：链球菌属是另一大类常见的化脓性球菌，菌体呈球形，链状排列，革兰染色阳性。无鞭毛，无芽胞，一般不形成荚膜，营养要求较高，乙型溶血性链球菌致病能力最强，甲型溶血性链球菌为条件致病菌；链球菌的致病物质很多，包括，细胞壁成分，如脂磷壁酸、M 蛋白和肽聚糖，侵袭性酶类；外毒素，如致热外毒素、溶血毒素等：所致疾病有化脓性感染、毒素性疾病和变态反应性疾病 3 类。故选 ABDE。30.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（分数：1.00）A.使脑内兴奋性神经递质减少 B.使脑内乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞的能量代谢 D.干扰脑神经细胞膜的功能 E.使脑的敏感性增加 解析：肝功能障碍时血氨增高，增多的

34、血氨通过血脑屏障进入脑内，通过干扰脑细胞的能量代谢、干扰脑神经细胞膜的功能、使脑内兴奋性神经递质减少等引起肝性脑病。31.通过加入一种溶剂改变混合溶剂极性使物质沉淀出来的方法有（分数：1.00）A.盐析法B.醇提醚沉法 C.碱提酸沉法D.醇提水沉法 E.水提醇沉法 解析：水/醇法，药材水提取浓缩液加入数倍量乙醇，水溶性大分子(多糖、蛋白质等)被沉淀；醇/水法，药材醇提取浓缩液加入数倍量水，静置，沉淀除去树脂、叶绿素等脂溶性杂质；醇/醚(丙酮)法，药材醇提取浓缩液加入数倍量醚(丙酮)，可使皂苷析出，脂溶性杂质等留在母液中。32.引起低容量性高钠血症的病因有（分数：1.00）A.代谢性酸中毒 B.甲状腺功能低下C.高热 D.尿崩症 E.严重腹泻 解析：