【医学类职业资格】中级主管护师专业知识内科护理学专业-4及答案解析.doc
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1、中级主管护师专业知识内科护理学专业-4 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者男性,40 岁,连日来在高温下工作。今日下午感头疼、头晕,继而体温升高达 40,出现颜面潮红,皮肤干燥无汗,神志模糊,急诊入院。给患者采取的护理措施中,不妥的是(分数:2.00)A.积极治疗,迅速采取各种降温措施B.用冰水或酒精擦浴C.按摩四肢及躯干皮肤D.肛温降至 37时才暂停降温E.应用氯丙嗪降温,并严密观察血压2.某病人 20 岁,贫血,牙龈时有出血,易感冒 4 个月。护理查体:贫血貌,皮肤有散在出血点。全血细胞减少,骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病的实验室
2、检查(分数:2.00)A.急性白血病B.慢性白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜3.某中年女性,中午服敌百虫农药半杯,晚 7 时被家人发现,随即送来就诊。检查:躁动不合作、流涎、出汗、心率 64 次/分、呼吸 28 次/分、瞳孔 1.5mm,不宜采用(分数:2.00)A.催吐B.1:5000 高锰酸钾溶液洗胃C.吸氧D.洗胃后由胃管灌入 50%硫酸镁溶液导泻E.按医嘱立即注射阿托品4.某脑出血病人处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该病人的意识状态为(分数:2.00)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷男性 5
3、8 岁,反复咳嗽、咳痰 12 年,近 1 月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐被家人送入医院。(分数:6.00)(1).患者最可能患何疾病(分数:2.00)A.急性左心衰竭B.慢性肺源性心脏病C.癫痫D.短暂脑缺血发作E.支气管肺癌(2).此时最急需的辅助检查是(分数:2.00)A.腹部 B 超B.脑电图C.X 线胸片D.血气分析E.肾功能(3).经吸氧 4L/min、头孢拉啶、氨茶碱治疗 1 天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是(分数:2.00)A.烦躁不安后疲劳B.低氧血症未纠正C.二氧化碳潴留加
4、重D.并发代谢性酸中毒E.抗生素不敏感,感染加重男性,68 岁,冠心病病史 10 年,在行走中突然摔倒,呼吸、心跳停止,颈动脉搏动消失。(分数:4.00)(1).最可能的原因是(分数:2.00)A.脑梗死B.脑出血C.心脏骤停D.脑血栓E.高血压脑病(2).首选的抢救措施是(分数:2.00)A.送医院治疗B.立即人工呼吸,心外按压C.立即口服硝酸甘油D.立即口服地高辛E.不需任何处理男性,65 岁,诊断为“冠心病”12 年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜时可出现心悸、气促,休息后好转。(分数:4.00)(1).病人的心功能属于(分数:2.00)A.正常B.级C.级D.级E.级(2).
5、日常的活动量应该是(分数:2.00)A.可以进行正常的日常活动B.避免进行重体力劳动C.可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息D.卧床休息为主,但可下床排尿、排便E.绝对卧床休息,由他人协助生活女性,60 岁,因消瘦、腹胀、纳差 5 年入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。(分数:10.00)(1).该患者首先要考虑的诊断是(分数:2.00)A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝(2).患者突然呕吐出暗红色血块约 1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,估计患者目前最有可能先出现的是(分数:2.00)A.急性
6、肾功能衰竭B.心力衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克(3).医嘱给予以下药物静脉滴注,应首先输入(分数:2.00)A.706-代血浆B.葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支链氨基酸(4).经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克好转的最重要的指标(分数:2.00)A.脉搏变慢B.尿量30ml/hC.肢端温度上升D.皮肤颜色转为红润E.神志恢复清楚(5).如经三腔二囊管压迫止血 24h 后未见继续出血,此时的处理应是(分数:2.00)A.继续压迫 24hB.气囊放气后留置观察 24hC.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗
7、患者女性,26 岁,已婚,尿频、尿急、尿痛 2 天,高热 39.2,诊断为急性肾盂肾炎。(分数:4.00)(1).该患者做尿常规检查,结果可能是(分数:2.00)A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.管型尿E.低比重尿(2).有关该患者的健康教育哪项不正确(分数:2.00)A.劳逸结合,适当补充营养B.多饮水,勤排尿C.保持外阴清洁,禁止盆浴D.急性期治愈后 3 个月,才能怀孕E.保持大便通畅患者男性,48 岁。夜尿增多 2 年,近 3 个月来恶心、呕吐,1 周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐 1200gmol/L,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,BUN4
8、3mmol/L,CO 2 CP16mmol/L,Hb75g/L。(分数:4.00)(1).该患者最可能的诊断为(分数:2.00)A.慢性肾小球肾炎急性发作期B.慢性肾衰竭尿毒症期C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾衰竭少尿期(2).对于该患者,目前最佳的治疗方案为(分数:2.00)A.血液透析B.口服尿毒清C.应用糖皮质激素D.肾移植E.应用免疫抑制剂患者女性,39 岁。身高 164cm,体重 65kg,多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,空腹血糖 6.9 mmol/L。(分数:6.00)(1).此时患者为明确诊断应做的检查是(分数:2.00)A.重复 1 次
9、空腹血糖B.测餐后 2 小时血糖C.测 24 小时尿糖、尿蛋白D.OGTTE.糖化血红蛋白(2).经进一步检查发现,空腹血糖 7.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 11.1mmol/L。 下列治疗方案最佳的是(分数:2.00)A.控制饮食,增加运动,口服甲苯磺丁脲B.控制饮食,增加运动,口服格列齐特C.控制饮食,增加运动,监测血糖D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸E.控制饮食,增加运动,胰岛素治疗(3).患者血压持续增高至 150/105mmHg,以下治疗方案对此患者最合适的是(分数:2.00)A.复方降压片B.普萘洛尔C.卡托普利D.普萘洛尔加复方降压片E.复方降压片加硝苯地平女性,21
10、岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),白细胞3.510 9 /L,ANA(+),狼疮细胞(-)。(分数:6.00)(1).你考虑此患者为(分数:2.00)A.SLEB.类风湿关节炎C.肾小球肾炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎(2).如对上述患者做进一步检查,最不可能出现下列哪项表现(分数:2.00)A.血小板减少B.红细胞增多C.抗 Sm 抗体阳性D.补体 C3 降低E.抗双链 DNA 抗体阳性(3).该患者最主要的护理问题是(分数:2.00)A.体温过高B.
11、皮肤完整性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏患者男性,35 岁。近 1 月来低热、全身乏力、食欲减退、恶心,未予重视,坚持工作,并常饮酒。近半月来上述症状明显加重,不思饮食,恶心,食后即吐,尿呈浓茶色,体重较前减轻 3 公斤。查体:T37.8,嗜睡,巩膜及皮肤深度黄染,皮肤可见淤斑,腹胀明显,腹水征(+),肝脾触诊不清。实验室检查:WBC23.410 9 /L,N0.85,L0.15,血清总胆红素 331.8/mol/L,ALT120U/L。免疫学检查:HBsAg(+),HBeAg(+)。(分数:8.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.淤胆型肝炎(乙型)B.急性重型肝炎(乙型
12、)C.慢性重型肝炎(乙型)D.急性黄疸型肝炎(乙型)E.亚急性重型肝炎(乙型)(2).预防该疾病的最佳措施是(分数:2.00)A.隔离病人B.消灭蚊蝇C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源保护E.加强医院内消毒隔离及献血人员检查(3).对该患者的护理措施正确的是(分数:2.00)A.消化道隔离B.严格卧床休息C.高糖、高蛋白、低盐、易消化饮食D.观察水、电解质紊乱表现,限制翻身E.告知病人相关知识,戒烟限酒,适当锻炼(4).该患者出院后病情反复多次,其晚期最可能出现的转归是(分数:2.00)A.出血B.感染C.肝硬化D.肾衰竭E.末梢神经炎患者女性,38 岁。急性发作双下肢无力 5 天,
13、双上肢无力 3 天,伴吞咽困难 2 天,早晨较轻,晚上加重。病前 1 周有高热、咽痛、腹泻症状。体检:双上肢肌力 3 级,双下肢肌力 2 级,肌张力低,腱反射消失。颈 4 平面以下感觉消失,尿潴留。(分数:4.00)(1).下列药物中该患者禁忌使用的是(分数:2.00)A.庆大霉素B.新斯的明C.氯化钾D.硫唑嘌呤E.麻黄碱(2).对该患者,应特别注意观察有无(分数:2.00)A.吞咽障碍B.营养失调C.血压下降D.呼吸困难E.体温升高 A.苯海拉明 B.酮替芬 C.糖皮质激素 D.色甘酸钠 E.沙丁胺醇(分数:6.00)(1).预防哮喘发作最有效的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.
14、(2).预防运动性哮喘常用的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).控制哮喘急性发作首选的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.阻塞性肺气肿(分数:6.00)(1).胸部听到局限而固定的湿性啰音常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).上腔静脉阻塞综合征常见于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.周围血管征 B.心房颤动 C.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖区第一心音亢进(分数:4.00
15、)(1).二尖瓣狭窄最典型体征是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).主动脉瓣关闭不全的体征是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.进食-疼痛-排便-缓解 D.无规律持续腹部胀痛 E.刀割样疼痛(分数:6.00)(1).肠结核腹痛特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胃溃疡腹痛特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).十二指肠溃疡并穿孔腹痛特点(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.提示肾盂肾炎 B.提示肾浓缩功能不全 C.提示急性肾小球肾炎 D.提示正常 E.提示营养不良(分数:8.00)(1).尿浓缩与稀释试
16、验最高比重1.018(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).2h 夜尿量750ml(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).1h 细胞排泄率测定白细胞排出增多,达 4010 4 /h(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).1h 细胞排泄率测定红细胞排出增多,达 2010 4 /h(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.肌力 1 级 B.肌力 2 级 C.肌力 3 级 D.肌力 4 级 E.肌力 5 级(分数:6.00)(1).肢体能抵抗重力,离开床面,但不能抵抗阻力(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肢体能在床上移动,但不能抵抗自身重力(分数:2.00)A.B.C
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