【医学类职业资格】直肠肛管疾病病人的护理1及答案解析.doc

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1、直肠肛管疾病病人的护理 1 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A每天坚持适当活动 B多饮水、多吃蔬菜 C忌酒和辛辣食物 D养成每天定时排便习惯 E坚持每晚肛门坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A一期内痔 B二期内痔 C肛裂 D直肠息肉 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.痔切除术后第 1 天，应密切观察 A伤口出血 B排便情况 C排尿情况 D肛门疼痛 E肠蠕动恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.内痔常见的早期特点是 A肛门疼痛 B大便时滴血 C痔核脱垂 D黏液血便 E肛门周围红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肛门坐浴的水温应为 A2030 B3040 C4050 D5060 E6070（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出。便后自行回纳。属于 A期内痔 B期内痔 C期内痔 D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.内痔的好发部位是截石位的 A2 点、7 点、11 点 B2 点、6 点、10 点 C3 点、9 点、12 点 D3 点、7 点、11 点 E4 点、8 点、12 点（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.8.肛管周围脓肿是指 A内痔合并感染所形成的脓肿 B外痔合并感染所形成的脓肿 C直肠膀胱陷窝内的脓肿 D肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 E肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A保持大便通畅 B早期适当活动 C温水肛门坐浴 D保持局部清洁 E避免仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肛裂常发生于肛管的 A前正中位 B后正中位 C左侧 D右前位 E左后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A能增进局部血运 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁

4、作用 E有止血作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是 A左侧卧位 B膝胸卧位 C蹲位 D截石位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)13.男性，47 岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是 A普通外痔 B炎性外痔 C肛旁脓肿 D血栓性外痔 E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，46 岁，3 个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术，经换药己愈。近日发现肛门左侧有一小

5、口向外流出少量脓液，有时小口封闭，轻度疼痛，几日后再次破溃，如此反复变化，初步考虑是 A肛旁皮下脓肿 B血栓性外痔 C炎性外痔 D肛瘘 E肛裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，48 岁。期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是 A炎性外痔 B血栓性外痔 C内痔嵌顿 D期内痔 E期内痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，43 岁，便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口。深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为 A肛裂 B肛旁皮下脓肿 C肛瘘 D期内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，24 岁

6、，患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到 A混合痔 B前哨痔 C直肠息肉 D直肠脱垂 E肛门周围红肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，49 岁，排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为期内痔，选用注射疗法，注入是何药 A5%鱼肝油酸钠 B2%鱼肝油酸钠 C0.5%碳酸甘油 D1%碳酸甘油 E2%碳酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，44 岁，肛门左侧红肿热痛 1 周。膝胸位检查发现距肛口 4cm 处肿胀隆起，范围约 5cm，中心有波动，初步诊断 A血栓性外痔 B炎性外痔 C肛旁皮下脓肿 D肛裂 E肛瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E

7、.20.女性，34 岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有 A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠脱垂 E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，31 岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮 4 年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.内痔第期B.内痔第期C.内痔第期D.内痔第期E.血栓性外痔(2).该病人手术前应采取的正确护理措施是（分数：0.50）A.术前 3 天进少渣饮食B.

8、排便时可看报以放松心情C.坐浴时水温以 30为宜D.可以喝咖啡但不能饮酒E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤(3).痔切除术后护理正确的是（分数：0.50）A.仰卧硬板床B.术后 7 天内每天做一次灌肠C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先伤口换药，然后坐浴E.第一次排便前适当给予止痛药(4).以下出院指导中不正确的是（分数：0.50）A.定时排便B.避免辛辣食物C.多休息少运动D.加强肛门括约肌舒缩功能练习E.每次排便后清洁肛周皮肤男性，48 岁，大便带血 3 年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛

9、不适，肛门外观有外痔脱垂。（分数：1.50）(1).如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（分数：0.50）A.对症处理，密切定期门诊随访B.纤维结肠镜检查C.钡剂灌肠 x 线摄片D.切除外痔皮垂E.肛门镜检查(2).如作下列检查时最可能发现的是（分数：0.50）A.直肠指检指套血染B.肛门口外见有肛裂C.肛门镜检查见有内痔核D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E.肛门外口见明显外痔核(3).肛门镜检查确诊为第期内痔出血。经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（分数：0.50）A.手术切除B.服用轻泻药保持大便通畅C.行内痔核硬化剂治疗D.少饮酒及刺激性食物E.采用高锰酸钾每天坐浴四、B 型题(

10、总题数：2，分数：2.50) A蹲位 B截石位 C俯卧位 D膝胸位 E左侧卧位（分数：1.50）(1).适用于肛门手术的体位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠肛管检查中最常用的体位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).适用于检查内痔的体位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A12 日 B3 日 C56 日 D710 日 E1015 日（分数：1.00）(1).肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肛管术后几日内用流食或少渣半流食（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)21.直肠肛

11、管手术后出现尿潴留的原因可能有（分数：1.00）A.伤口疼痛B.骶管麻醉C.敷料填塞过多D.术中输液过多E.不习惯床上排尿22.肛裂发生原因为（分数：1.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.粪便干硬C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃D.肛管皮肤较薄E.排便用力过锰，肛管受到较深的裂伤23.肛门坐浴注意事项是（分数：1.00）A.盆具不要大，消好毒B.沸水降温保持 4043C.肛门会阴浸入水中D.时间 1520 分钟E.年老体弱注意安全24.肛门直肠疾病的一般护理是（分数：1.00）A.饮食调节B.保持大便通畅C.坚持保健活动D.保持肛门清洁E.肛门坐浴25.容易发生痔疮的危险人群有（分数：1

12、.00）A.长期饮酒者B.习惯性便秘者C.经常体育锻炼者D.门静脉高压症病人E.80 岁老人伴有营养不良直肠肛管疾病病人的护理 1 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A每天坚持适当活动 B多饮水、多吃蔬菜 C忌酒和辛辣食物 D养成每天定时排便习惯 E坚持每晚肛门坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A一期内痔 B二期内痔 C肛裂 D直肠息肉 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.痔切除术后第 1

13、 天，应密切观察 A伤口出血 B排便情况 C排尿情况 D肛门疼痛 E肠蠕动恢复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.内痔常见的早期特点是 A肛门疼痛 B大便时滴血 C痔核脱垂 D黏液血便 E肛门周围红肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肛门坐浴的水温应为 A2030 B3040 C4050 D5060 E6070（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出。便后自行回纳。属于 A期内痔 B期内痔 C期内痔 D嵌顿性内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.内痔的好发部位是截石位的 A2 点、7 点、11

14、点 B2 点、6 点、10 点 C3 点、9 点、12 点 D3 点、7 点、11 点 E4 点、8 点、12 点（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肛管周围脓肿是指 A内痔合并感染所形成的脓肿 B外痔合并感染所形成的脓肿 C直肠膀胱陷窝内的脓肿 D肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 E肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A保持大便通畅 B早期适当活动 C温水肛门坐浴 D保持局部清洁 E避免仰卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肛裂常发生于肛管的 A前正中位 B后

15、正中位 C左侧 D右前位 E左后位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A能增进局部血运 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁作用 E有止血作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是 A左侧卧位 B膝胸卧位 C蹲位 D截石位 E俯卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)13.男性，47 岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是

16、 A普通外痔 B炎性外痔 C肛旁脓肿 D血栓性外痔 E内痔嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.女性，46 岁，3 个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术，经换药己愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液，有时小口封闭，轻度疼痛，几日后再次破溃，如此反复变化，初步考虑是 A肛旁皮下脓肿 B血栓性外痔 C炎性外痔 D肛瘘 E肛裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，48 岁。期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是 A炎性外痔 B血栓性外痔 C内痔嵌顿 D期内痔 E期内痔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.

17、男性，43 岁，便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口。深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为 A肛裂 B肛旁皮下脓肿 C肛瘘 D期内痔 E血栓性外痔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.女性，24 岁，患有慢性肛裂，在进行肛门检查时很可能同时看到 A混合痔 B前哨痔 C直肠息肉 D直肠脱垂 E肛门周围红肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.女性，49 岁，排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为期内痔，选用注射疗法，注入是何药 A5%鱼肝油酸钠 B2%鱼肝油酸钠 C0.5%碳酸甘油 D1%碳酸甘油 E2%碳酸甘油（分数：1.00）A

18、. B.C.D.E.解析：19.男性，44 岁，肛门左侧红肿热痛 1 周。膝胸位检查发现距肛口 4cm 处肿胀隆起，范围约 5cm，中心有波动，初步诊断 A血栓性外痔 B炎性外痔 C肛旁皮下脓肿 D肛裂 E肛瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，34 岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有 A内痔 B外痔 C肛裂 D直肠脱垂 E直肠肛管周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.50)女性，31 岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮 4 年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔

19、核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.内痔第期B.内痔第期C.内痔第期 D.内痔第期E.血栓性外痔解析：(2).该病人手术前应采取的正确护理措施是（分数：0.50）A.术前 3 天进少渣饮食 B.排便时可看报以放松心情C.坐浴时水温以 30为宜D.可以喝咖啡但不能饮酒E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤解析：(3).痔切除术后护理正确的是（分数：0.50）A.仰卧硬板床B.术后 7 天内每天做一次灌肠C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先伤口换药，然后坐浴E.第一次排便前适当给予止痛药 解析：

20、(4).以下出院指导中不正确的是（分数：0.50）A.定时排便B.避免辛辣食物C.多休息少运动 D.加强肛门括约肌舒缩功能练习E.每次排便后清洁肛周皮肤解析：男性，48 岁，大便带血 3 年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。（分数：1.50）(1).如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则（分数：0.50）A.对症处理，密切定期门诊随访B.纤维结肠镜检查C.钡剂灌肠 x 线摄片D.切除外痔皮垂E.肛门镜检查 解析：(2).如作下列检查时最可能发现的是（分数：0.50）A.直肠指检指套血染B.肛门口外

21、见有肛裂C.肛门镜检查见有内痔核 D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E.肛门外口见明显外痔核解析：(3).肛门镜检查确诊为第期内痔出血。经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（分数：0.50）A.手术切除B.服用轻泻药保持大便通畅C.行内痔核硬化剂治疗 D.少饮酒及刺激性食物E.采用高锰酸钾每天坐浴解析：四、B 型题(总题数：2，分数：2.50) A蹲位 B截石位 C俯卧位 D膝胸位 E左侧卧位（分数：1.50）(1).适用于肛门手术的体位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).直肠肛管检查中最常用的体位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).适用于检查内痔的体位（分

22、数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A12 日 B3 日 C56 日 D710 日 E1015 日（分数：1.00）(1).肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肛管术后几日内用流食或少渣半流食（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)21.直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（分数：1.00）A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多E.不习惯床上排尿 解析：22.肛裂发生原因为（分数：1.00）A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开B.粪便干硬 C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 D.肛管皮肤较薄E.排便用力过锰，肛管受到较深的裂伤 解析：23.肛门坐浴注意事项是（分数：1.00）A.盆具不要大，消好毒 B.沸水降温保持 4043 C.肛门会阴浸入水中 D.时间 1520 分钟 E.年老体弱注意安全 解析：24.肛门直肠疾病的一般护理是（分数：1.00）A.饮食调节 B.保持大便通畅 C.坚持保健活动 D.保持肛门清洁 E.肛门坐浴 解析：25.容易发生痔疮的危险人群有（分数：1.00）A.长期饮酒者 B.习惯性便秘者 C.经常体育锻炼者D.门静脉高压症病人 E.80 岁老人伴有营养不良 解析：