【医学类职业资格】中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，女性，35 岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。（分数：6.00）(1).下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.营养失调：高于机体需要量E.潜在并发症：甲状腺危象(2).稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.酌情给予镇静剂B.不回答有关手术的询问C.不安排与重症患者同住一室D.避

2、免刺激性语言E.介绍其与治疗成功的患者交谈(3).为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物（分数：2.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾E.硫氧嘧啶宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，今晨海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。（分数：8.00）(1).如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑以何种诊断（分数：2.00）A.急性风湿病B.SLEC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风(2).如脱发加重，以下哪项护理不妥（分数：2.00）A.温水洗发B.每周洗发两次C

3、.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生(3).患者出院后健康指导以下哪项不妥（分数：2.00）A.介绍本病的基础知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪(4).若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（分数：2.00）A.多晒日光浴B.外出时手撑遮阳伞C.避免搔抓D.温水洗脸E.禁用化妆品二、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为（分数：2.00）A.视物模糊B.双侧对称C.伴角膜炎D.畏光、流泪E.常有灼痛2.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.血粒细胞缺乏B.突眼加剧C.牙龈

4、肿胀D.甲状腺肿大加重E.出现胃肠道症状3.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（分数：2.00）A.脉搏慢而弱B.休息时脉率大于 100 次分C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.第一心音减弱4.在甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素正确的是（分数：2.00）A.从小剂量开始B.用药前后测脉搏C.不可随意增减或停药D.定时测体重E.以上都是5.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（分数：2.00）A.多血质B.高血压C.淋巴结肿大D.骨质疏松E.阳痿6.1 型糖尿病患者的主要死亡原因是（分数：2.00）A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗

5、性昏迷7.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：2.00）A.空腹血糖B.饭后 2 小时尿糖C.24 小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定8.甲状腺功能亢进的主要原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤9.仅用于甲状腺功能亢进症患者术前准备的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.卡比马唑D.碘剂E.131 I10.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是（分数：2.00）A.药疹B.永久性甲低C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏E.肝功能损害11.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（分数：2.00）A.苏木紫小

6、体B.“洋葱皮样”病变C.疣状心内膜炎D.狼疮性肾炎E.狼疮性肺炎12.系统性红斑狼疮突出的病理表现是（分数：2.00）A.血管炎和血管病变B.关节滑膜炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生13.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢14.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是（分数：2.00）A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.荨麻疹E.血肿15.类风湿关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.关节红肿热痛明显16.类风湿关节炎最常侵犯的关节是（分数：2.00）A.双

7、手腕关节B.双腿踝关节C.双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端17.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动E.给予舒适卧位18.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.每日用 10的冷水局部冷敷D.忌用化妆品E.避免阳光曝晒19.类风湿因子的实质是抗体（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE中级主管护师内科护理学（内分泌代谢性、风湿性疾病患者的护理）-试卷 1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A3

8、 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，女性，35 岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。（分数：6.00）(1).下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.营养失调：高于机体需要量 E.潜在并发症：甲状腺危象解析：解析：甲亢的护理诊断： 焦虑； 活动无耐力； 营养失调：低于机体需要量； 自我形象紊乱； 潜在并发症：甲状腺危象。(2).稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.酌情给予镇静剂B.不回答有关手术的询问 C.不安排与重症患者同住一室D.避免刺激性

9、语言E.介绍其与治疗成功的患者交谈解析：(3).为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物（分数：2.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾 E.硫氧嘧啶解析：解析：典剂能抑制甲状腺激素的释放，同时减少甲状腺血流量，使腺体缩小，有利于减少术中、术后出血。宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，今晨海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。（分数：8.00）(1).如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑以何种诊断（分数：2.00）A.急性风湿病B.SLE C.类风湿关节炎D.

10、脂溢性皮炎E.痛风解析：(2).如脱发加重，以下哪项护理不妥（分数：2.00）A.温水洗发B.每周洗发两次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发增生 解析：(3).患者出院后健康指导以下哪项不妥（分数：2.00）A.介绍本病的基础知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪解析：解析：育龄期女性最好避孕；若病情稳定而且肾功能正常，可在医生的指导下怀孕。(4).若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（分数：2.00）A.多晒日光浴 B.外出时手撑遮阳伞C.避免搔抓D.温水洗脸E.禁用化妆品解析：二、A1 型题(总题数：19，分数：38

11、.00)1.甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为（分数：2.00）A.视物模糊 B.双侧对称C.伴角膜炎D.畏光、流泪E.常有灼痛解析：2.停用抗甲状腺药物的指征是（分数：2.00）A.血粒细胞缺乏 B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.甲状腺肿大加重E.出现胃肠道症状解析：解析：甲状腺药物的主要不良反应为粒细胞减少，在用药的过程中注意定期复查白细胞计数及分类。开始每周复查一次，药物减量后每 24 周复查一次，如果白细胞总数低于 410 9 L 时，应注意观察有无感染征象(如发热、咽痛等)遵医嘱服用升白细胞药。如果白细胞总数低于 310 9 L 或中性粒细胞低于 1510 9 L 时，应通知医生考虑停药。3

12、.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是（分数：2.00）A.脉搏慢而弱B.休息时脉率大于 100 次分 C.心搏出量减少D.周围血管收缩，脉压减小E.第一心音减弱解析：4.在甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素正确的是（分数：2.00）A.从小剂量开始B.用药前后测脉搏C.不可随意增减或停药D.定时测体重E.以上都是 解析：解析：药物治疗原则： 从小剂量开始； 用药前后测量脉搏； 不能随意更改剂量和药物种类； 定时测量体重。5.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（分数：2.00）A.多血质B.高血压C.淋巴结肿大 D.骨质疏松E.阳痿解析：6.1 型糖尿病患者的主要死亡原因是（分数：2

13、.00）A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病 E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷解析：解析：糖尿病肾病：是微血管病变在肾脏的表现，基本变化为肾小球硬化。在肾病初期，患者肾增大，肾小球滤过率增加，若经有效治疗可恢复正常；随病情发展，逐渐出现 2 微球蛋白增高、蛋白尿、水肿、高血压等；后期可有氮质血症甚至肾衰竭，是 l 型糖尿病患者的主要死亡原因。7.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：2.00）A.空腹血糖B.饭后 2 小时尿糖C.24 小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定解析：解析：对可疑糖尿病但血糖未达到诊断标准者，最有价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。8.

14、甲状腺功能亢进的主要原因是（分数：2.00）A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫 E.外部创伤解析：解析：甲状腺功能亢进症又称 Graves 病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。9.仅用于甲状腺功能亢进症患者术前准备的药物是（分数：2.00）A.甲基硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.卡比马唑D.碘剂 E.131 I解析：解析：碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩小、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。10.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是（分数：2.00）A.药疹B.永久性甲低C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏 E.

15、肝功能损害解析：解析：抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。11.诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（分数：2.00）A.苏木紫小体 B.“洋葱皮样”病变C.疣状心内膜炎D.狼疮性肾炎E.狼疮性肺炎解析：解析：系统性红斑狼疮的特征性诊断依据为：苏木紫小体(狼疮小体)。12.系统性红斑狼疮突出的病理表现是（分数：2.00）A.血管炎和血管病变 B.关节滑膜炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生解析：13.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（分数：2.00）A.暴露部位 B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢解析：解析：80患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻

16、梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。14.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是（分数：2.00）A.紫癜B.玫瑰疹C.蝶形红斑 D.荨麻疹E.血肿解析：解析：大部分系统性红斑狼疮患者有皮肤黏膜损害，典型表现是在双面颊或鼻梁部有紫红色蝶形红斑。15.类风湿关节炎关节病变的特点是（分数：2.00）A.主要侵犯大关节B.不留关节畸形C.游走性疼痛D.对称性改变 E.关节红肿热痛明显解析：解析：类风湿关节炎关节病变的特点是：早期常为游走性，以后逐渐固定于数个对称性关节，因此呈对称性改变。16.类风湿关节炎最常侵犯的关节是（分数：2.00）A.

17、双手腕关节B.双腿踝关节C.双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端 解析：解析：最常侵犯的关节是双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。17.类风湿关节炎活动期护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.促进受累关节活动 E.给予舒适卧位解析：解析：类风湿关节炎活动期护理措施为：在急性期应限制关节活动，保持肢体温暖，避免肢体受压，关节疼痛时应卧床休息，给予舒适卧位，以免屈曲姿势造成关节痉挛。18.系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.每日用 10的冷水局部冷敷 D.忌用化妆品E.避免阳光曝晒解析：解析：水的温度不合适，应用 30的温水湿敷。19.类风湿因子的实质是抗体（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgM D.IgDE.IgE解析：解析：某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染患者，在某些诱因(寒冷、潮湿、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体 IgM，称类风湿因子。