【医学类职业资格】执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.心包腔内液体可起到的生理作用是（分数：2.00）A.参与心肌电传导B.在心包腔内起润滑作用C.营养心包膜D.体液免疫E.增强心肌收缩力2.心脏自身的血液供应主要来自于（分数：2.00）A.胸主动脉B.锁骨上动脉C.锁骨下动脉D.冠状动脉E.肺动脉3.心律失常最基本的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.气促C.晕厥D.心悸E.急性肺水肿4.心源性水肿最早出现的部位是（分数：2.00）A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部E.会阴5.关于心前区疼痛最常见

2、的原因，正确的是（分数：2.00）A.各型心绞痛、急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.心血管神经症E.肋间神经损伤6.心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.静息时呼吸困难E.呼气性呼吸困难7.可导致左心室后负荷过重的情况是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.原发性高血压8.最早出现的心源性呼吸困难为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.急性肺水肿9.下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是

3、（分数：2.00）A.螺内酯B.美托洛尔C.硝普钠D.地高辛E.硝苯地平10.下列药物中，通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的是（分数：2.00）A.螺内酯B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.地高辛E.硝酸甘油11.双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（分数：2.00）A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全12.右心衰竭引起皮肤发绀的原因是（分数：2.00）A.肺循环血液中还原血红蛋白增多B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多C.肺循环血液中还原血红蛋白减少D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少E.血液中高铁血红蛋白减少13.下列

4、不属于正性肌力药的是（分数：2.00）A.氨力农B.米力农C.多巴胺D.毛花苷丙E.卡托普利14.下列药物在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝酸甘油C.吗啡D.西地兰E.缬沙坦15.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（分数：2.00）A.补液，稀释体内药物B.电击除颤C.利多卡因，纠正心律失常D.利尿，促进排泄E.停用洋地黄药物16.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（分数：2.00）A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量17.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（分数：2

5、.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食D.高蛋白、高维生素、高铁饮食E.高蛋白、低盐、高维生素饮食18.患者，男性，72 岁，忠高血压性心脏病 9年，近 1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级E.级19.患者，男性，53 岁。近日体力活动时常出现呼吸困难，稍加休息可缓解，应考虑为（分数：2.00）A.年老体弱B.劳力性呼吸困难C.支气管哮喘D.慢性心功能不全E.阵发性夜间呼吸困难20.患者，女性，62 岁。每天日常活动

6、后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能期E.心功能失代偿期21.患者，女性，60 岁，慢性心力衰竭 3年，服用呋塞米可导致（分数：2.00）A.低钾、低镁血症B.高钠血症C.高钙血症D.高镁血症E.尿素氮水平降低22.患者，女性，85 岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施 错误 的是（分数：2.00）A.停用地高辛B.加用呋噻米C.停用氢氯噻嗪D.加用钾盐E.加用苯妥英钠23.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气

7、促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 19590mmHg，心率136次分。护士应首先备好的药物是（分数：2.00）A.毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素B.吗啡、呋塞米、硝普钠C.利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙D.胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔E.硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英钠24.患儿，男，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米，口服B.硝苯地平，静脉注射C.卡托普利，静脉滴注D.毛花甘丙，缓慢静脉注射E.氨茶碱，静脉滴注25.患者，男性，35 岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院，入院后血压 8055mmHg，给予快速输液，20

8、分钟内输入 400ml液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（分数：2.00）A.乙醇溶液B.地塞米松注射液C.氨茶碱注射液D.-糜蛋白酶E.卡那霉素注射液26.患者，女性，35 岁，上午 10时补液治疗，给予 5葡萄糖 1000ml静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施 错误 的是（分数：2.00）A.立即减慢输液速度B.及时清除口腔分泌物C.乙醇氧气吸入D.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物E.协助患者取左侧头低足高位27.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休

9、息 5分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可适当活动，劳逸结合C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾28.患者，女性，69 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是（分数：2.00）A.养成定时排便的习惯B.适当翻身或下床活动，可轻体力活动C.多食蔬菜、水果和粗粮D.摄取适量油脂食物，多饮水E.每晚睡前用开塞露或凡士林29.患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50

10、次分，二联律，考虑可能为（分数：2.00）A.硝酸甘油中毒B.氨茶碱中毒C.多巴胺中毒D.洋地黄中毒E.利多卡因中毒执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.心包腔内液体可起到的生理作用是（分数：2.00）A.参与心肌电传导B.在心包腔内起润滑作用 C.营养心包膜D.体液免疫E.增强心肌收缩力解析：2.心脏自身的血液供应主要来自于（分数：2.00）A.胸主动脉B.锁骨上动脉C.锁骨下动脉D.冠状动脉 E.肺动脉解析：3.心律失常最基本的症状是（分数：2.00）A.心源性休克B.气促C.晕厥D.

11、心悸 E.急性肺水肿解析：解析：心律失常患者，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适的主诉，重者则可以发生猝死。4.心源性水肿最早出现的部位是（分数：2.00）A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部 E.会阴解析：5.关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是（分数：2.00）A.各型心绞痛、急性心肌梗死 B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.心血管神经症E.肋间神经损伤解析：解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。6.心脏疾病发生心功能不全时，患者最早出现的呼吸困难是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.静息时呼吸

12、困难E.呼气性呼吸困难解析：7.可导致左心室后负荷过重的情况是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.原发性高血压 解析：解析：后负荷过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷过重的疾病为高血压、主动脉瓣狭窄等。8.最早出现的心源性呼吸困难为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.急性肺水肿解析：9.下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是（分数：2.00）A.螺内酯B.美托洛尔C.硝普钠 D.地高辛E.硝苯地平解析：解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷。10

13、.下列药物中，通过同时扩张外周动脉和静脉减轻心脏的后、前负荷的是（分数：2.00）A.螺内酯B.普萘洛尔C.哌唑嗪 D.地高辛E.硝酸甘油解析：解析：哌唑嗪可同时扩张外周动脉和静脉，降低心脏前负荷与后负荷，改善心功能。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。美托洛尔为 p受体拮抗剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，抑制心肌重塑，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；对外周血管，其只扩张静脉，减轻心脏前负荷。11.双

14、下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（分数：2.00）A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全 解析：解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。12.右心衰竭引起皮肤发绀的原因是（分数：2.00）A.肺循环血液中还原血红蛋白增多B.体循环静脉血中还原血红蛋白增多 C.肺循环血液中还原血红蛋白减少D.体循环静脉血中还原血红蛋白减少E.血液中高铁血红蛋白减少解析：13.下列不属于正性肌力药的是（分数：2.00）A.氨力农B.米力农C.多巴胺D.毛花苷丙E.卡托普利 解析：14.下列药物在服用时，为

15、预防不良反应，应常规测量心率的是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝酸甘油C.吗啡D.西地兰 E.缬沙坦解析：15.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（分数：2.00）A.补液，稀释体内药物B.电击除颤C.利多卡因，纠正心律失常D.利尿，促进排泄E.停用洋地黄药物 解析：16.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（分数：2.00）A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓 E.减少回心血量解析：解析：心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。17.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（

16、分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食D.高蛋白、高维生素、高铁饮食E.高蛋白、低盐、高维生素饮食 解析：解析：慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，2g天；服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热卡值应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免增加心脏负担。18.患者，男性，72 岁，忠高血压性心脏病 9年，近 1年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于（分数：2.00）A.代偿期B.级C.级D.级 E.级解析：解析：级：一般体力活动不受限制

17、，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。19.患者，男性，53 岁。近日体力活动时常出现呼吸困难，稍加休息可缓解，应考虑为（分数：2.00）A.年老体弱B.劳力性呼吸困难 C.支气管哮喘D.慢性心功能不全E.阵发性夜间呼吸困难解析：20.患者，女性，62 岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级 C.心功能级D.心功能期E.心功

18、能失代偿期解析：解析：心功能分为 4级：级表现为体力活动不受限制；级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。21.患者，女性，60 岁，慢性心力衰竭 3年，服用呋塞米可导致（分数：2.00）A.低钾、低镁血症 B.高钠血症C.高钙血症D.高镁血症E.尿素氮水平降低解析：解析：呋塞米(速尿)为襻利尿药，由于 Na + 重吸收减少，远端小管 Na + 浓度升高，促进 Na + -K + 和 Na + -H + 交换增加，K + 和 H + 排

19、出增多。另外，呋塞米通过抑制髓襻对 Ca 2+ 、Mg 2+ 的重吸收而增加 ca 2+ 、Mg 2+ 排泄。故长期使用可引起低钾、低钠、低钙等电解质紊乱症状。22.患者，女性，85 岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院，遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸，心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施 错误 的是（分数：2.00）A.停用地高辛B.加用呋噻米 C.停用氢氯噻嗪D.加用钾盐E.加用苯妥英钠解析：23.患者，女性，61 岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压 19590mmHg，心率136次分。护士应首先备好的药物是（分数：2.00）A.毛花苷丙

20、、硝酸甘油、肾上腺素B.吗啡、呋塞米、硝普钠 C.利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙D.胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔E.硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英钠解析：解析：急性心力衰竭的治疗要点为：镇静(吗啡)、利尿(呋塞米)、扩血管(硝普钠)、强心(毛花苷丙)及平喘(氨茶碱)等。24.患儿，男，3 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，护士应首先为患儿输注的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米，口服B.硝苯地平，静脉注射C.卡托普利，静脉滴注D.毛花甘丙，缓慢静脉注射 E.氨茶碱，静脉滴注解析：解析：肺炎并发急性心衰立即抢救，治疗以缓解急性心衰的肺循环淤血症状为原则，药物分别是：吗啡静脉注射缓解紧隋绪；呋噻米静

21、脉推注利尿；血管扩张药应选择作用迅速的硝普钠或硝酸甘油，而不应该选择维拉帕米、硝苯地平、卡托普利等药物，这类药物主要用来治疗高血压和慢性心衰。可以选择氨茶碱静脉滴注以缓解支气管痉挛，但顺序应在强心药之后。25.患者，男性，35 岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院，入院后血压 8055mmHg，给予快速输液，20 分钟内输入 400ml液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（分数：2.00）A.乙醇溶液 B.地塞米松注射液C.氨茶碱注射液D.-糜蛋白酶E.卡那霉素注射液解析：26.患者，女性，35 岁，上午 1

22、0时补液治疗，给予 5葡萄糖 1000ml静滴。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施 错误 的是（分数：2.00）A.立即减慢输液速度B.及时清除口腔分泌物C.乙醇氧气吸入D.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物E.协助患者取左侧头低足高位 解析：27.患者，男性，46 岁，患有心脏病，上 2层楼时感心悸、气促，休息 5分钟左右可好转。护士对患者活动量指导正确的是（分数：2.00）A.日常活动照常，不必限制B.可适当活动，劳逸结合 C.卧床休息，限制活动量D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾解析：解析：该患者体力活动轻度受限，上 2层楼属于日常活

23、动，引起乏力、气急、心悸，判断为心功能II级。应注意劳动时增加休息(劳逸结合)，适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。28.患者，女性，69 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜食荤菜，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是（分数：2.00）A.养成定时排便的习惯B.适当翻身或下床活动，可轻体力活动C.多食蔬菜、水果和粗粮D.摄取适量油脂食物，多饮水E.每晚睡前用开塞露或凡士林 解析：解析：简易通便法只能短时使用。29.患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50次分，二联律，考虑可能为（分数：2.00）A.硝酸甘油中毒B.氨茶碱中毒C.多巴胺中毒D.洋地黄中毒 E.利多卡因中毒解析：