【医学类职业资格】执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：52.00)1.缩窄性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.结核性B.化脓性C.创伤性D.肿瘤E.放射性2.在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（分数：2.00）A.术中协助患者取平卧位B.术前准备阿托品C.每次抽液不超过 500mlD.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于 60ml天时可拔管3.患者，女性，63 岁，肺气肿 10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛 1天。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

2、（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺实变C.心包摩擦D.肺不张E.胸腔积液患者，女性，28 岁，4 个月来自觉胸闷，2 个月来有低热、盗汗，近 3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率 96次分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下 25cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。（分数：4.00）(1).目前对该患者应采取的最主要处理措施是（分数：2.00）A.心包穿刺抽液B.心导管检查C.PPD试验D.胸部 X线检查E.血清病毒抗体测定(2).该疾病最可能的病因是（分数：2.00）A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.遗传性E.化脓性4.血栓闭塞性脉管炎早期

3、的典型症状是（分数：2.00）A.经久不愈的溃疡B.间歇性跛行C.肢端湿性坏疽D.足背动脉搏动消失E.血栓形成5.血栓闭塞性脉管炎发病的因素 不包括（分数：2.00）A.吸烟B.寒冷潮湿C.雄激素D.血管瓣膜发育不良E.自身免疫功能紊乱6.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是（分数：2.00）A.屈曲位B.弯腰侧卧位C.屈膝抱足位D.胸膝位E.仰卧屈膝位7.血栓闭塞性脉管炎的好发人群为（分数：2.00）A.老年男性B.青壮年男性C.青年女性D.青少年E.老年女性8.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于（分数：2.00）A.急性化脓性炎症B.慢性化脓性炎症C.急性非化脓性炎症D.慢性非化脓性炎症E.

4、亚急性化脓性炎症9.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.鼓励患者戒烟B.患者肢体发冷时用热水袋C.动脉重建手术D.麻醉止痛E.应用活血化瘀类中药10.患者，男性，49 岁。足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴性，应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.穿弹力袜B.局部注射硬化剂C.治疗深静脉血栓D.小隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术11.患者，男性，52 岁。从事搬运工作 28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为

5、原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是（分数：2.00）A.先天性的静脉壁薄弱B.在湿冷的环境下工作C.下肢静脉压力增高D.静脉瓣膜发育不良E.从事负重工作使腹压增高12.患者，女性，52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（分数：2.00）A.下垂B.内收C.抬高D.外旋E.屈曲13.患者，女性，42 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全（分数：2.00）A.大隐静脉B.小隐静脉C.深静

6、脉D.交通支E.浅静脉14.患者，男性，32 岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应 除外（分数：2.00）A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度患者，男性，48 岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉纡曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。（分数：4.00）(1).下肢静脉曲张形成的主要病因是（分数：2.00）A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D.静脉瓣膜功能不全E.长期卧床(2).治愈下肢静脉曲张的方法是（分数：2

7、.00）A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.戒烟15.成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是（分数：2.00）A.34cmB.45cmC.至少 5cmD.46cmE.6cm16.心脏复苏的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.阿托品C.洋地黄类药物D.青霉素E.碳酸氢钠17.心脏复苏按压的部位是（分数：2.00）A.胸骨角B.胸骨上 13 段C.胸骨中上 13 交界处D.胸骨下段E.胸骨剑突18.心肺脑复苏中，有 CAB三个步骤，“A”指的是（分数：2.00）A.开放气道B.人工呼吸C.建立静脉通道D.人工循环E.电除颤19.心肺复苏后的处理措施应 除外（分数

8、：2.00）A.确保有效循环稳定B.防治肾衰竭C.防止和减轻脑水肿D.做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E.由家属为主满足患者的情感需求20.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为（分数：2.00）A.34 分钟B.46 分钟C.56 分钟D.810 分钟E.10分钟21.患儿，男，5 岁，玩耍时触电发生心搏骤停，为患儿进行心外按压，正确的按压部位和胸骨下陷深度是（分数：2.00）A.胸骨下段，45cmB.胸骨中段，约 5cmC.胸骨下段，23cmD.胸骨中段，23cmE.胸骨中段，12cm22.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应 除外（分数：2.00）A

9、.按压部位在胸骨下段B.按压与松开的时间比为 1：1C.每次按压胸骨下陷 5cm以上D.每分钟至少 100次E.与人工呼吸配合的比率为 2：1执业护士专业实务（循环系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：52.00)1.缩窄性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.结核性 B.化脓性C.创伤性D.肿瘤E.放射性解析：2.在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（分数：2.00）A.术中协助患者取平卧位B.术前准备阿托品 C.每次抽液不超过 500mlD.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于 60ml天时可拔管解析：解析：

10、心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食46 小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过 1L，以防急性右心室扩张，一般第 1次抽液量不宜超过 200300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液25ml天时拔除导管。3.患者，女性，63 岁，肺气肿 10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛

11、1天。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺实变C.心包摩擦 D.肺不张E.胸腔积液解析：患者，女性，28 岁，4 个月来自觉胸闷，2 个月来有低热、盗汗，近 3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率 96次分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下 25cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。（分数：4.00）(1).目前对该患者应采取的最主要处理措施是（分数：2.00）A.心包穿刺抽液 B.心导管检查C.PPD试验D.胸部 X线检查E.血清病毒抗体测定解析：(2).该疾病最可能的病

12、因是（分数：2.00）A.细菌(链球菌)性B.结核性 C.肿瘤性D.遗传性E.化脓性解析：4.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（分数：2.00）A.经久不愈的溃疡B.间歇性跛行 C.肢端湿性坏疽D.足背动脉搏动消失E.血栓形成解析：解析：因动脉供血不足，患者行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。5.血栓闭塞性脉管炎发病的因素 不包括（分数：2.00）A.吸烟B.寒冷潮湿C.雄激素D.血管瓣膜发育不良 E.自身免疫功能紊乱解析：6.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是（分数：2.00）A.屈曲位B.弯腰侧卧位C.屈膝抱足位 D.胸膝位E.仰卧屈膝位解析：解析：屈膝抱足为血栓闭塞性脉管

13、炎坏疽期的典型体位。7.血栓闭塞性脉管炎的好发人群为（分数：2.00）A.老年男性B.青壮年男性 C.青年女性D.青少年E.老年女性解析：解析：其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。8.血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于（分数：2.00）A.急性化脓性炎症B.慢性化脓性炎症C.急性非化脓性炎症D.慢性非化脓性炎症 E.亚急性化脓性炎症解析：9.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.鼓励患者戒烟B.患者肢体发冷时用热水袋 C.动脉重建手术D.麻醉止痛E.应用活血化瘀类中药解析：解析：由于末梢神经对热的敏感性降低，因此不可使用热水袋、热水泡足，以避免引起

14、烫伤。10.患者，男性，49 岁。足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴性，应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.穿弹力袜B.局部注射硬化剂C.治疗深静脉血栓D.小隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 解析：解析：Perthes 试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。11.患者，男性，52 岁。从事搬运工作 28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因

15、的是（分数：2.00）A.先天性的静脉壁薄弱B.在湿冷的环境下工作 C.下肢静脉压力增高D.静脉瓣膜发育不良E.从事负重工作使腹压增高解析：12.患者，女性，52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（分数：2.00）A.下垂B.内收C.抬高 D.外旋E.屈曲解析：13.患者，女性，42 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全（分数：2.00）A.大隐静脉 B.小隐静脉C.深静脉D.交通支E.浅静脉解析

16、：14.患者，男性，32 岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应 除外（分数：2.00）A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度 解析：解析：术后观察肢体远端血供情况，检查双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。患者，男性，48 岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉纡曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。（分数：4.00）(1).下肢静脉曲张形成的主要病因是（分数：2.00）A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D

17、.静脉瓣膜功能不全 E.长期卧床解析：解析：静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。(2).治愈下肢静脉曲张的方法是（分数：2.00）A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗 D.抗生素治疗E.戒烟解析：15.成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是（分数：2.00）A.34cmB.45cmC.至少 5cm D.46cmE.6cm解析：解析：2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南建议在通气之前开始胸外按压。方法是：患者仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于患者一侧。单人施救时，应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行 2次通气。按

18、压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少 5cm(旧指南 45cm)，按压频率至少 100次分，保证每次按压后胸廓回弹。16.心脏复苏的首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.阿托品C.洋地黄类药物D.青霉素E.碳酸氢钠解析：解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效，故是心脏复苏的首选药物。17.心脏复苏按压的部位是（分数：2.00）A.胸骨角B.胸骨上 13 段C.胸骨中上 13 交界处D.胸骨下段 E.胸骨剑突解析：18.心肺脑复苏中，有 CAB三个步骤，“A”指的是（分数：2.00）A.开放气道 B.人

19、工呼吸C.建立静脉通道D.人工循环E.电除颤解析：19.心肺复苏后的处理措施应 除外（分数：2.00）A.确保有效循环稳定B.防治肾衰竭C.防止和减轻脑水肿D.做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E.由家属为主满足患者的情感需求 解析：20.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为（分数：2.00）A.34 分钟B.46 分钟 C.56 分钟D.810 分钟E.10分钟解析：解析：大脑对缺氧耐受力差，心搏停止 6分钟以上，脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。21.患儿，男，5 岁，玩耍时触电发生心搏骤停，为患儿进行心外按压，正确的按压部位和胸骨下陷深度是（分数：2.00）A.胸骨下段，45cmB.胸

20、骨中段，约 5cm C.胸骨下段，23cmD.胸骨中段，23cmE.胸骨中段，12cm解析：22.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应 除外（分数：2.00）A.按压部位在胸骨下段B.按压与松开的时间比为 1：1C.每次按压胸骨下陷 5cm以上D.每分钟至少 100次E.与人工呼吸配合的比率为 2：1 解析：解析：参照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，按压部位在胸骨下段，使胸骨下陷至少 5cm(旧指南 45cm)，按压频率至少 100次分。心脏按压应与人工呼吸相结合，同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作，均每按压 30次吹气 2次(30：2)。按压和松开的时间比例为 1：1 时，心排血量最大。