【医学类职业资格】执业护士专业实务-113及答案解析.doc

《【医学类职业资格】执业护士专业实务-113及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】执业护士专业实务-113及答案解析.doc（15页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、执业护士专业实务-113 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，56 岁。24 小时前因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该（分数：3.00）A.向家属耐心解释取得家属理解B.让患者征得科主任的同意C.拒绝家属的不合理要求，无需解释D.悄悄让家属与患者见面E.让患者征得护士长的同意2.患者女性，40 岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是（

2、分数：3.00）A.减少运动，多休息B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染C.改善居住环境，避免潮湿阴冷D.根据天气及时增减衣物E.拔牙前预防性使用抗生素3.患者女性，48 岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是（分数：3.00）A.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.说明饮食的注意事项E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史4.患者男性，52 岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是（分数：3.00）A.吸水管B.血管钳C.镊子D.弯盘E.压舌板5.患者男性，55 岁。因上

3、消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血 800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（分数：3.00）A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E.给予吸氧6.患者女性，35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射 15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是（分数：3.00）A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤B.调整照射的距离，继续照射C.改用小功率灯，继续照射D.停止照射，改用超短波局部理疗E.停止照射，改用高频局部理疗7.患者女性，

4、36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生、护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是（分数：3.00）A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑8.患者男性，38 岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏 120 次/分，血压 75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是（分数：3.00）A.屈膝仰卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高卧位E.截石位9.某传染病医院发现了一名鼠疫病人，是一名公路维修工人，对病人采取的措施不正确的是（分数：2.00）A.将病人进行隔离治疗B.病人的家属以及其他与病人密切接触者，

5、必须在指定场所内进行医学观察C.患者拒绝隔离，可请公安机关协助D.隔离期限可根据患者的要求而定E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬10.患者男性，38 岁。乙型肝炎病史 10 年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是（分数：2.00）A.床及床头柜用清水擦拭B.污染的被服撤下直接送到洗衣房C.床垫在日光下曝晒 3 小时D.撤下被服立即铺好备用床E.按终末消毒法处理床单位11.患者女性，63 岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行

6、气管内吸痰，下列方法正确的是（分数：2.00）A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转E.动作迅速，由深到浅，每处至少停留 5 秒，以保证充分吸痰12.患者男性，52 岁。患慢性肾衰竭，遵医嘱拟行内生肌酐清除率检查，护士为患者进行检查前指导，错误的是（分数：2.00）A.试验前和试验日低蛋白饮食 3 天B.全天蛋白摄入量不超过 80gC.禁饮茶与咖啡D.避免剧烈运动E.全天主食不超过 300g13.患者女性，28 岁。停经 8 周。尿检 HCG 阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B 超示宫外孕，右侧输

7、卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入（分数：2.00）A.全血B.血浆C.自体血D.血小板E.洗涤红细胞14.患者女性，62 岁。高血压病史 10 年，血压控制不良，本次因“高血压，脑出血”急诊入院，查体时发现患者出现潮式呼吸，其特点是（分数：2.00）A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸深快D.呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到最大强度后，呼吸再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停数秒钟，随后又重复出现上述节律E.呼吸次数明显减少，隔一段时间呼吸暂停数秒，随后又重复上述节律15.患者男性，62 岁。陈旧性心肌梗死，心功能级，护士对患者的活动量指导正确的是（分数：2.00）A.正常体力活动B

8、.轻度限制体力活动，活动时增加休息C.中度限制体力活动D.严格限制体力活动E.绝对卧床休息16.患者女性，45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是（分数：2.00）A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇发绀C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张17.患女性，58 岁。晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是（分数：2.00）A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少 5cmD.按压频率至少 100 次/分E.下压和放松时间为 1:218.患者男性

9、，56 岁。消化性溃疡病史 10 年，近期腹痛加重，大便检查隐血试验阳性，该结果提示上消化道出血量达到了（分数：2.00）A.12mlB.510mlC.1520mlD.2530mlE.3540ml19.患者女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流 2 天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱病人咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是（分数：2.00）A.肺膨胀良好B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘20.患者女性，66 岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止（分数：2.00）A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、

10、低血钾D.诱发肺性脑病E.全心衰竭21.某孕妇，31 岁，G 2 P 1 。现妊娠 37 周，因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（分数：2.00）A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备22.孕妇，28 岁，妊娠 42 周，无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（分数：2.00）A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧23.患者

11、女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是（分数：2.00）A.稀薄泡沫B.有血丝C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.有腥臭味24.患者女性，43 岁。地震被压 1 小时。查体：患者右股部有一约 10cm7cm 创面，皮下外翻，股骨中段骨折，断端无外露。现场若用夹板临时固定，其固定的范围是（分数：2.00）A.超过伤口上、下各 1 个关节B.超过伤口上 1 个关节、下 2 个关节C.超过伤口下 1 个关节D.超过伤口上 1 个关节E.不得超过伤口上、下关节25.患者男性，52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒

12、。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（分数：2.00）A.反复洗胃B.静脉推注钠洛酮C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注葡萄糖E.静脉滴注电解质26.患者女性，26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.患者住单间，病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食E.限制亲友探视27.患者女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便

13、困难采取的措施错误的是（分数：2.00）A.高压大量灌肠B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸28.患者女性，31 岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于（分数：2.00）A.严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件E.护理质量缺陷29.患者女性，36 岁。因子宫内膜癌手术治疗，术后第 5 天患者仍不愿意下床活动，吃饭、喝水、洗脸、洗手等都需要家人协助，患者觉得自己得了肿瘤，生活必须依赖别人，患者的这种反应属于（分数：2.00）A.患者角色行为消

14、退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应30.患儿男，日龄 3 天，胎龄 35 周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温B.尿量C.哭声D.喝奶量E.血压31.患者女，70 岁。瘫痪多年生活不能自理，此次因发热、上呼吸道感染入院，护士为其梳头时头发打结难以梳通，头发需要湿润。应选择的溶液是（分数：2.00）A.醋酸B.生理盐水C.70%乙醇D.30%乙醇E.50%乙醇32.患者女性，36 岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮

15、食可选用（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食33.患者女性，51 岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠，护士为其准备灌肠液的温度应为（分数：2.00）A.1015B.1520C.2530D.3941E.4550患儿男，3 岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热 40.5，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。（分数：6.00）(1).进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒（分数：2.00）A.70%乙醇B.2%碘酊C.3%过氧乙酸D.2%戊二醛E.95%乙醇(2).皮试 5 分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降

16、，患者可能出现（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.喉头水肿C.青霉素过敏性休克D.血清病型反应E.皮肤过敏反应(3).根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是（分数：2.00）A.立即停药平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即静脉推注葡萄糖酸钙患者女性，35 岁。确诊骨癌 2 个月，近来病情发展迅速，病人情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。（分数：4.00）(1).病人的心理反应处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期(2).护士给予患者的护理措施首选的是（分数：2.00）A.报告主管

17、医生前来诊治B.给予镇静药以缓解症状C.通知病人家属来医院探视D.允许病人家属陪住，以避免焦虑E.加强与病人沟通，鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰患者男性，38 岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。（分数：4.00）(1).灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸卧位(2).给予该患者最好的灌肠方法是（分数：2.00）A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法E.大量保留灌肠法患者男性，23 岁。行腹外疝修补术后，医嘱：青霉素静脉滴注，当班护士未做青霉素过敏试验，即给患者输入青霉素，导致患者过敏性休克死亡（

18、分数：4.00）(1).该事件属于（分数：2.00）A.医疗事故B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷(2).医疗事故预防措施不包括（分数：2.00）A.设立医疗质量监控部门人员B.加强职业道德教育C.严格控制探视D.提高护理人员的知识和技术水平E.持续质量改进患者男性，25 岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时，情绪失控，放声痛哭。护士小谢关心的问：“有什么跟我说说好吗?我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流，之后几天患者非常消沉，常独自落泪。（分数：4.00）(1).护士小谢不能与患者进行深入的交流，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（分数：2.00）A.个性B.家庭关系

19、C.社会地位D.对护士的信任程度E.情绪(2).护士小谢看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是（分数：2.00）A.安慰患者，因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边，轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的D.在他停止哭泣时，鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者，积极的情绪更容易战胜疾病患者女性，55 岁。因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：4.00）(1).保护眼睛的最好方法是（分数：2.00）A.液状石蜡纱布覆盖B.眼周擦润滑剂C.定时滴眼药水D.凡士林纱布覆盖E.按揉上睑至闭合(2).向家属解释护眼目的，

20、主要是预防（分数：2.00）A.结膜炎B.角膜溃疡C.红眼病D.不适感E.睫状体炎执业护士专业实务-113 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，56 岁。24 小时前因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该（分数：3.00）A.向家属耐心解释取得家属理解 B.让患者征得科主任的同意C.拒绝家属的不合理要求，无需解释D.悄悄让家属与患者见面E.让患者征得护士长的同意解析：2.患者女性，40 岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情

21、好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是（分数：3.00）A.减少运动，多休息B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染 C.改善居住环境，避免潮湿阴冷D.根据天气及时增减衣物E.拔牙前预防性使用抗生素解析：3.患者女性，48 岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是（分数：3.00）A.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱 B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.说明饮食的注意事项E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史解析：4.患者男性，52 岁。脑外伤后一直处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列物品不

22、需要准备的是（分数：3.00）A.吸水管 B.血管钳C.镊子D.弯盘E.压舌板解析：5.患者男性，55 岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血 800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（分数：3.00）A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血 E.给予吸氧解析：6.患者女性，35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射 15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是（分数：3.00）A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤 B.调整

23、照射的距离，继续照射C.改用小功率灯，继续照射D.停止照射，改用超短波局部理疗E.停止照射，改用高频局部理疗解析：7.患者女性，36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生、护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是（分数：3.00）A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑 解析：8.患者男性，38 岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏 120 次/分，血压 75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是（分数：3.00）A.屈膝仰卧位B.中凹卧位 C.头高足低位D.头低足高卧位E.截石位解析：9.某传染病医院发

24、现了一名鼠疫病人，是一名公路维修工人，对病人采取的措施不正确的是（分数：2.00）A.将病人进行隔离治疗B.病人的家属以及其他与病人密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察C.患者拒绝隔离，可请公安机关协助D.隔离期限可根据患者的要求而定 E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬解析：10.患者男性，38 岁。乙型肝炎病史 10 年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，丙氨酸氨基转移酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是（分数：2.00）A.床及床头柜用清水擦拭B.污染的被服撤下直接送到洗衣房C.床垫在日光下曝晒 3 小时D.撤下被服立即铺好备

25、用床E.按终末消毒法处理床单位 解析：11.患者女性，63 岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是（分数：2.00）A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转 E.动作迅速，由深到浅，每处至少停留 5 秒，以保证充分吸痰解析：12.患者男性，52 岁。患慢性肾衰竭，遵医嘱拟行内生肌酐清除率检查，护士为患者进行检查前指导，错误的是（分数：2.00）A.试验前和试验日低蛋白饮食 3 天B.全天蛋白摄入量不超过 80g C.禁饮茶与

26、咖啡D.避免剧烈运动E.全天主食不超过 300g解析：13.患者女性，28 岁。停经 8 周。尿检 HCG 阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B 超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入（分数：2.00）A.全血B.血浆C.自体血 D.血小板E.洗涤红细胞解析：14.患者女性，62 岁。高血压病史 10 年，血压控制不良，本次因“高血压，脑出血”急诊入院，查体时发现患者出现潮式呼吸，其特点是（分数：2.00）A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸深快D.呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到最大强度后，呼吸再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停数秒钟，随后又重复出现上述节

27、律 E.呼吸次数明显减少，隔一段时间呼吸暂停数秒，随后又重复上述节律解析：15.患者男性，62 岁。陈旧性心肌梗死，心功能级，护士对患者的活动量指导正确的是（分数：2.00）A.正常体力活动B.轻度限制体力活动，活动时增加休息 C.中度限制体力活动D.严格限制体力活动E.绝对卧床休息解析：16.患者女性，45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是（分数：2.00）A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇发绀 C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张解析：17.患女性，58 岁。晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急

28、实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是（分数：2.00）A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少 5cmD.按压频率至少 100 次/分E.下压和放松时间为 1:2 解析：18.患者男性，56 岁。消化性溃疡病史 10 年，近期腹痛加重，大便检查隐血试验阳性，该结果提示上消化道出血量达到了（分数：2.00）A.12mlB.510ml C.1520mlD.2530mlE.3540ml解析：19.患者女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流 2 天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱病人咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是（分数：2.00）A.肺膨胀

29、良好 B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘解析：20.患者女性，66 岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止（分数：2.00）A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病 E.全心衰竭解析：21.某孕妇，31 岁，G 2 P 1 。现妊娠 37 周，因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（分数：2.00）A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备解析：22.孕妇，28 岁，妊娠 42 周，

30、无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（分数：2.00）A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧 解析：23.患者女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是（分数：2.00）A.稀薄泡沫 B.有血丝C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.有腥臭味解析：24.患者女性，43 岁。地震被压 1 小时。查体：患者右股部有一约 10cm7cm 创面，皮下外翻，股骨中段骨折，断端无外露。现场若用夹板临

31、时固定，其固定的范围是（分数：2.00）A.超过伤口上、下各 1 个关节 B.超过伤口上 1 个关节、下 2 个关节C.超过伤口下 1 个关节D.超过伤口上 1 个关节E.不得超过伤口上、下关节解析：25.患者男性，52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（分数：2.00）A.反复洗胃B.静脉推注钠洛酮C.静脉滴注抗生素 D.静脉滴注葡萄糖E.静脉滴注电解质解析：26.患者女性，26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.

32、患者住单间，病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食 E.限制亲友探视解析：27.患者女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是（分数：2.00）A.高压大量灌肠 B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸解析：28.患者女性，31 岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于（分数：2.00）A.

33、严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件 E.护理质量缺陷解析：29.患者女性，36 岁。因子宫内膜癌手术治疗，术后第 5 天患者仍不愿意下床活动，吃饭、喝水、洗脸、洗手等都需要家人协助，患者觉得自己得了肿瘤，生活必须依赖别人，患者的这种反应属于（分数：2.00）A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化 D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应解析：30.患儿男，日龄 3 天，胎龄 35 周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温 B.尿量C.哭

34、声D.喝奶量E.血压解析：31.患者女，70 岁。瘫痪多年生活不能自理，此次因发热、上呼吸道感染入院，护士为其梳头时头发打结难以梳通，头发需要湿润。应选择的溶液是（分数：2.00）A.醋酸B.生理盐水C.70%乙醇D.30%乙醇 E.50%乙醇解析：32.患者女性，36 岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用（分数：2.00）A.高蛋白饮食 B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食解析：33.患者女性，51 岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠，护士为其准备灌肠液的温度应为（分数：2.00）A.1015B.1520C.2530D.3941 E.4550解

35、析：患儿男，3 岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热 40.5，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。（分数：6.00）(1).进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒（分数：2.00）A.70%乙醇 B.2%碘酊C.3%过氧乙酸D.2%戊二醛E.95%乙醇解析：(2).皮试 5 分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.喉头水肿C.青霉素过敏性休克 D.血清病型反应E.皮肤过敏反应解析：(3).根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是（分数：2.00）A.立即停药平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 B.立即皮

36、下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即静脉推注葡萄糖酸钙解析：患者女性，35 岁。确诊骨癌 2 个月，近来病情发展迅速，病人情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。（分数：4.00）(1).病人的心理反应处于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期 E.接受期解析：(2).护士给予患者的护理措施首选的是（分数：2.00）A.报告主管医生前来诊治B.给予镇静药以缓解症状C.通知病人家属来医院探视D.允许病人家属陪住，以避免焦虑E.加强与病人沟通，鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰 解析：患者男性，38 岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。（分数：4.00）

37、(1).灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（分数：2.00）A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.膝胸卧位解析：(2).给予该患者最好的灌肠方法是（分数：2.00）A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法 E.大量保留灌肠法解析：患者男性，23 岁。行腹外疝修补术后，医嘱：青霉素静脉滴注，当班护士未做青霉素过敏试验，即给患者输入青霉素，导致患者过敏性休克死亡（分数：4.00）(1).该事件属于（分数：2.00）A.医疗事故 B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷解析：(2).医疗事故预防措施不包括（分数：2.00）A.设立医疗质量监控部门人

38、员B.加强职业道德教育C.严格控制探视 D.提高护理人员的知识和技术水平E.持续质量改进解析：患者男性，25 岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时，情绪失控，放声痛哭。护士小谢关心的问：“有什么跟我说说好吗?我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流，之后几天患者非常消沉，常独自落泪。（分数：4.00）(1).护士小谢不能与患者进行深入的交流，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（分数：2.00）A.个性B.家庭关系C.社会地位D.对护士的信任程度E.情绪 解析：(2).护士小谢看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是（分数：2.00）A.安慰患者，因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边，轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的 D.在他停止哭泣时，鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者，积极的情绪更容易战胜疾病解析：患者女性，55 岁。因脑出血昏迷 1 年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。（分数：4.00）(1).保护眼睛的最好方法是（分数：2.00）A.液状石蜡纱布覆盖B.眼周擦润滑剂C.定时滴眼药水D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合解析：(2).向家属解释护眼目的，主要是预防（分数：2.00）A.结膜炎B.角膜溃疡 C.红眼病D.不适感E.睫状体炎解析：