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    【医学类职业资格】执业护士专业实务-113及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】执业护士专业实务-113及答案解析.doc

    1、执业护士专业实务-113 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者女性,56 岁。24 小时前因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定,还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该(分数:3.00)A.向家属耐心解释取得家属理解B.让患者征得科主任的同意C.拒绝家属的不合理要求,无需解释D.悄悄让家属与患者见面E.让患者征得护士长的同意2.患者女性,40 岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导,告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是(

    2、分数:3.00)A.减少运动,多休息B.坚持适度锻炼,防止呼吸道感染C.改善居住环境,避免潮湿阴冷D.根据天气及时增减衣物E.拔牙前预防性使用抗生素3.患者女性,48 岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是(分数:3.00)A.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.说明饮食的注意事项E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史4.患者男性,52 岁。脑外伤后一直处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是(分数:3.00)A.吸水管B.血管钳C.镊子D.弯盘E.压舌板5.患者男性,55 岁。因上

    3、消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血 800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应(分数:3.00)A.拔针后另外穿刺,继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E.给予吸氧6.患者女性,35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射 15 分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是(分数:3.00)A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤B.调整照射的距离,继续照射C.改用小功率灯,继续照射D.停止照射,改用超短波局部理疗E.停止照射,改用高频局部理疗7.患者女性,

    4、36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周,无人探视。目前患者病情逐渐加重,导致情绪不安,难以入睡,对待医生、护士态度不耐烦,不愿意配合治疗,分析患者目前最主要的心理问题是(分数:3.00)A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑8.患者男性,38 岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏 120 次/分,血压 75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是(分数:3.00)A.屈膝仰卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高卧位E.截石位9.某传染病医院发现了一名鼠疫病人,是一名公路维修工人,对病人采取的措施不正确的是(分数:2.00)A.将病人进行隔离治疗B.病人的家属以及其他与病人密切接触者,

    5、必须在指定场所内进行医学观察C.患者拒绝隔离,可请公安机关协助D.隔离期限可根据患者的要求而定E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬10.患者男性,38 岁。乙型肝炎病史 10 年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是(分数:2.00)A.床及床头柜用清水擦拭B.污染的被服撤下直接送到洗衣房C.床垫在日光下曝晒 3 小时D.撤下被服立即铺好备用床E.按终末消毒法处理床单位11.患者女性,63 岁。诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于病人咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行

    6、气管内吸痰,下列方法正确的是(分数:2.00)A.动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢,上下提拉,左右旋转D.吸痰时深部向上提拉,左右旋转E.动作迅速,由深到浅,每处至少停留 5 秒,以保证充分吸痰12.患者男性,52 岁。患慢性肾衰竭,遵医嘱拟行内生肌酐清除率检查,护士为患者进行检查前指导,错误的是(分数:2.00)A.试验前和试验日低蛋白饮食 3 天B.全天蛋白摄入量不超过 80gC.禁饮茶与咖啡D.避免剧烈运动E.全天主食不超过 300g13.患者女性,28 岁。停经 8 周。尿检 HCG 阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B 超示宫外孕,右侧输

    7、卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入(分数:2.00)A.全血B.血浆C.自体血D.血小板E.洗涤红细胞14.患者女性,62 岁。高血压病史 10 年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是(分数:2.00)A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸深快D.呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律E.呼吸次数明显减少,隔一段时间呼吸暂停数秒,随后又重复上述节律15.患者男性,62 岁。陈旧性心肌梗死,心功能级,护士对患者的活动量指导正确的是(分数:2.00)A.正常体力活动B

    8、.轻度限制体力活动,活动时增加休息C.中度限制体力活动D.严格限制体力活动E.绝对卧床休息16.患者女性,45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年,护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣面容,其面容特点是(分数:2.00)A.两颊部环形红斑B.双颊紫红,口唇发绀C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张17.患女性,58 岁。晨练时突然倒地,意识消失,施救者触摸不到脉搏,紧急实施心肺复苏,胸外心脏按压操作中错误的是(分数:2.00)A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少 5cmD.按压频率至少 100 次/分E.下压和放松时间为 1:218.患者男性

    9、,56 岁。消化性溃疡病史 10 年,近期腹痛加重,大便检查隐血试验阳性,该结果提示上消化道出血量达到了(分数:2.00)A.12mlB.510mlC.1520mlD.2530mlE.3540ml19.患者女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流 2 天,护士接班时观察,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,立即嘱病人咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是(分数:2.00)A.肺膨胀良好B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘20.患者女性,66 岁。慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止(分数:2.00)A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、

    10、低血钾D.诱发肺性脑病E.全心衰竭21.某孕妇,31 岁,G 2 P 1 。现妊娠 37 周,因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是(分数:2.00)A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备22.孕妇,28 岁,妊娠 42 周,无临产迹象就诊。查体:宫高 32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率 120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是(分数:2.00)A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧23.患者

    11、女性,30 岁,3 天前外出洗浴,白带增多及外阴瘙痒,医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是(分数:2.00)A.稀薄泡沫B.有血丝C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.有腥臭味24.患者女性,43 岁。地震被压 1 小时。查体:患者右股部有一约 10cm7cm 创面,皮下外翻,股骨中段骨折,断端无外露。现场若用夹板临时固定,其固定的范围是(分数:2.00)A.超过伤口上、下各 1 个关节B.超过伤口上 1 个关节、下 2 个关节C.超过伤口下 1 个关节D.超过伤口上 1 个关节E.不得超过伤口上、下关节25.患者男性,52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒

    12、。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是(分数:2.00)A.反复洗胃B.静脉推注钠洛酮C.静脉滴注抗生素D.静脉滴注葡萄糖E.静脉滴注电解质26.患者女性,26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤,5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张,遇声、光刺激后痉挛加重,诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是(分数:2.00)A.患者住单间,病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食E.限制亲友探视27.患者女性,50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊 CT 示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便

    13、困难采取的措施错误的是(分数:2.00)A.高压大量灌肠B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸28.患者女性,31 岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于(分数:2.00)A.严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件E.护理质量缺陷29.患者女性,36 岁。因子宫内膜癌手术治疗,术后第 5 天患者仍不愿意下床活动,吃饭、喝水、洗脸、洗手等都需要家人协助,患者觉得自己得了肿瘤,生活必须依赖别人,患者的这种反应属于(分数:2.00)A.患者角色行为消

    14、退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应30.患儿男,日龄 3 天,胎龄 35 周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是(分数:2.00)A.体温B.尿量C.哭声D.喝奶量E.血压31.患者女,70 岁。瘫痪多年生活不能自理,此次因发热、上呼吸道感染入院,护士为其梳头时头发打结难以梳通,头发需要湿润。应选择的溶液是(分数:2.00)A.醋酸B.生理盐水C.70%乙醇D.30%乙醇E.50%乙醇32.患者女性,36 岁。因水肿、蛋白尿入院,临床诊断为肾病综合征。该病人的饮

    15、食可选用(分数:2.00)A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食33.患者女性,51 岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠,护士为其准备灌肠液的温度应为(分数:2.00)A.1015B.1520C.2530D.3941E.4550患儿男,3 岁。因化脓性扁桃体炎反复发作,本次高热 40.5,血白细胞和中性粒细胞均升高,医嘱青霉素皮试。(分数:6.00)(1).进行青霉素皮试前,护士应该使用的皮肤消毒(分数:2.00)A.70%乙醇B.2%碘酊C.3%过氧乙酸D.2%戊二醛E.95%乙醇(2).皮试 5 分钟后,患者出现胸闷、气急,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降

    16、,患者可能出现(分数:2.00)A.青霉素毒性反应B.喉头水肿C.青霉素过敏性休克D.血清病型反应E.皮肤过敏反应(3).根据患者目前情况,应首先采取的紧急措施是(分数:2.00)A.立即停药平卧,皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即静脉推注葡萄糖酸钙患者女性,35 岁。确诊骨癌 2 个月,近来病情发展迅速,病人情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。(分数:4.00)(1).病人的心理反应处于(分数:2.00)A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期(2).护士给予患者的护理措施首选的是(分数:2.00)A.报告主管

    17、医生前来诊治B.给予镇静药以缓解症状C.通知病人家属来医院探视D.允许病人家属陪住,以避免焦虑E.加强与病人沟通,鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰患者男性,38 岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。(分数:4.00)(1).灌肠时,护士为该患者采取的卧位是(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.膝胸卧位(2).给予该患者最好的灌肠方法是(分数:2.00)A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法E.大量保留灌肠法患者男性,23 岁。行腹外疝修补术后,医嘱:青霉素静脉滴注,当班护士未做青霉素过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡(

    18、分数:4.00)(1).该事件属于(分数:2.00)A.医疗事故B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷(2).医疗事故预防措施不包括(分数:2.00)A.设立医疗质量监控部门人员B.加强职业道德教育C.严格控制探视D.提高护理人员的知识和技术水平E.持续质量改进患者男性,25 岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时,情绪失控,放声痛哭。护士小谢关心的问:“有什么跟我说说好吗?我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流,之后几天患者非常消沉,常独自落泪。(分数:4.00)(1).护士小谢不能与患者进行深入的交流,目前影响护患沟通的核心问题是患者的(分数:2.00)A.个性B.家庭关系

    19、C.社会地位D.对护士的信任程度E.情绪(2).护士小谢看到患者伤心落泪,采取的沟通行为不恰当的是(分数:2.00)A.安慰患者,因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边,轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣,告诉他这只是早期,没什么大不了的D.在他停止哭泣时,鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者,积极的情绪更容易战胜疾病患者女性,55 岁。因脑出血昏迷 1 年余,每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合,因尿失禁留置尿管。(分数:4.00)(1).保护眼睛的最好方法是(分数:2.00)A.液状石蜡纱布覆盖B.眼周擦润滑剂C.定时滴眼药水D.凡士林纱布覆盖E.按揉上睑至闭合(2).向家属解释护眼目的,

    20、主要是预防(分数:2.00)A.结膜炎B.角膜溃疡C.红眼病D.不适感E.睫状体炎执业护士专业实务-113 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者女性,56 岁。24 小时前因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定,还未到医院规定的探视时间家属强烈要求见家属。此时值班护士首先应该(分数:3.00)A.向家属耐心解释取得家属理解 B.让患者征得科主任的同意C.拒绝家属的不合理要求,无需解释D.悄悄让家属与患者见面E.让患者征得护士长的同意解析:2.患者女性,40 岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情

    21、好转,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导,告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是(分数:3.00)A.减少运动,多休息B.坚持适度锻炼,防止呼吸道感染 C.改善居住环境,避免潮湿阴冷D.根据天气及时增减衣物E.拔牙前预防性使用抗生素解析:3.患者女性,48 岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是(分数:3.00)A.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱 B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品及物品D.说明饮食的注意事项E.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史解析:4.患者男性,52 岁。脑外伤后一直处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,下列物品不

    22、需要准备的是(分数:3.00)A.吸水管 B.血管钳C.镊子D.弯盘E.压舌板解析:5.患者男性,55 岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血 800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应(分数:3.00)A.拔针后另外穿刺,继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血 E.给予吸氧解析:6.患者女性,35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱予红外线照射,在照射 15 分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是(分数:3.00)A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤 B.调整

    23、照射的距离,继续照射C.改用小功率灯,继续照射D.停止照射,改用超短波局部理疗E.停止照射,改用高频局部理疗解析:7.患者女性,36 岁。因系统性红斑狼疮入院 1 周,无人探视。目前患者病情逐渐加重,导致情绪不安,难以入睡,对待医生、护士态度不耐烦,不愿意配合治疗,分析患者目前最主要的心理问题是(分数:3.00)A.担心B.否定C.抑郁D.强迫E.焦虑 解析:8.患者男性,38 岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏 120 次/分,血压 75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是(分数:3.00)A.屈膝仰卧位B.中凹卧位 C.头高足低位D.头低足高卧位E.截石位解析:9.某传染病医院发

    24、现了一名鼠疫病人,是一名公路维修工人,对病人采取的措施不正确的是(分数:2.00)A.将病人进行隔离治疗B.病人的家属以及其他与病人密切接触者,必须在指定场所内进行医学观察C.患者拒绝隔离,可请公安机关协助D.隔离期限可根据患者的要求而定 E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬解析:10.患者男性,38 岁。乙型肝炎病史 10 年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,丙氨酸氨基转移酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是(分数:2.00)A.床及床头柜用清水擦拭B.污染的被服撤下直接送到洗衣房C.床垫在日光下曝晒 3 小时D.撤下被服立即铺好备

    25、用床E.按终末消毒法处理床单位 解析:11.患者女性,63 岁。诊断脑出血,处于昏迷状态,经口气管插管,由于病人咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是(分数:2.00)A.动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢,上下提拉,左右旋转D.吸痰时深部向上提拉,左右旋转 E.动作迅速,由深到浅,每处至少停留 5 秒,以保证充分吸痰解析:12.患者男性,52 岁。患慢性肾衰竭,遵医嘱拟行内生肌酐清除率检查,护士为患者进行检查前指导,错误的是(分数:2.00)A.试验前和试验日低蛋白饮食 3 天B.全天蛋白摄入量不超过 80g C.禁饮茶与

    26、咖啡D.避免剧烈运动E.全天主食不超过 300g解析:13.患者女性,28 岁。停经 8 周。尿检 HCG 阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B 超示宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入(分数:2.00)A.全血B.血浆C.自体血 D.血小板E.洗涤红细胞解析:14.患者女性,62 岁。高血压病史 10 年,血压控制不良,本次因“高血压,脑出血”急诊入院,查体时发现患者出现潮式呼吸,其特点是(分数:2.00)A.呼吸浅快B.呼吸浅慢C.呼吸深快D.呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节

    27、律 E.呼吸次数明显减少,隔一段时间呼吸暂停数秒,随后又重复上述节律解析:15.患者男性,62 岁。陈旧性心肌梗死,心功能级,护士对患者的活动量指导正确的是(分数:2.00)A.正常体力活动B.轻度限制体力活动,活动时增加休息 C.中度限制体力活动D.严格限制体力活动E.绝对卧床休息解析:16.患者女性,45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年,护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣面容,其面容特点是(分数:2.00)A.两颊部环形红斑B.双颊紫红,口唇发绀 C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张解析:17.患女性,58 岁。晨练时突然倒地,意识消失,施救者触摸不到脉搏,紧急

    28、实施心肺复苏,胸外心脏按压操作中错误的是(分数:2.00)A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少 5cmD.按压频率至少 100 次/分E.下压和放松时间为 1:2 解析:18.患者男性,56 岁。消化性溃疡病史 10 年,近期腹痛加重,大便检查隐血试验阳性,该结果提示上消化道出血量达到了(分数:2.00)A.12mlB.510ml C.1520mlD.2530mlE.3540ml解析:19.患者女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流 2 天,护士接班时观察,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,立即嘱病人咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是(分数:2.00)A.肺膨胀

    29、良好 B.引流管打折C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘解析:20.患者女性,66 岁。慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中,应慎用镇静药,主要是为了防止(分数:2.00)A.加重水钠潴留B.感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病 E.全心衰竭解析:21.某孕妇,31 岁,G 2 P 1 。现妊娠 37 周,因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是(分数:2.00)A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备解析:22.孕妇,28 岁,妊娠 42 周,

    30、无临产迹象就诊。查体:宫高 32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率 120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是(分数:2.00)A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧 解析:23.患者女性,30 岁,3 天前外出洗浴,白带增多及外阴瘙痒,医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是(分数:2.00)A.稀薄泡沫 B.有血丝C.豆渣样D.均匀一致稀薄E.有腥臭味解析:24.患者女性,43 岁。地震被压 1 小时。查体:患者右股部有一约 10cm7cm 创面,皮下外翻,股骨中段骨折,断端无外露。现场若用夹板临

    31、时固定,其固定的范围是(分数:2.00)A.超过伤口上、下各 1 个关节 B.超过伤口上 1 个关节、下 2 个关节C.超过伤口下 1 个关节D.超过伤口上 1 个关节E.不得超过伤口上、下关节解析:25.患者男性,52 岁。饮用高度白酒约 500ml 后被诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是(分数:2.00)A.反复洗胃B.静脉推注钠洛酮C.静脉滴注抗生素 D.静脉滴注葡萄糖E.静脉滴注电解质解析:26.患者女性,26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤,5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张,遇声、光刺激后痉挛加重,诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是(分数:2.00)A.

    32、患者住单间,病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食 E.限制亲友探视解析:27.患者女性,50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊 CT 示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是(分数:2.00)A.高压大量灌肠 B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸解析:28.患者女性,31 岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于(分数:2.00)A.

    33、严重的护理差错B.一级医疗事故C.责任心不强D.突发的意外事件 E.护理质量缺陷解析:29.患者女性,36 岁。因子宫内膜癌手术治疗,术后第 5 天患者仍不愿意下床活动,吃饭、喝水、洗脸、洗手等都需要家人协助,患者觉得自己得了肿瘤,生活必须依赖别人,患者的这种反应属于(分数:2.00)A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化 D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应解析:30.患儿男,日龄 3 天,胎龄 35 周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是(分数:2.00)A.体温 B.尿量C.哭

    34、声D.喝奶量E.血压解析:31.患者女,70 岁。瘫痪多年生活不能自理,此次因发热、上呼吸道感染入院,护士为其梳头时头发打结难以梳通,头发需要湿润。应选择的溶液是(分数:2.00)A.醋酸B.生理盐水C.70%乙醇D.30%乙醇 E.50%乙醇解析:32.患者女性,36 岁。因水肿、蛋白尿入院,临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用(分数:2.00)A.高蛋白饮食 B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食解析:33.患者女性,51 岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠,护士为其准备灌肠液的温度应为(分数:2.00)A.1015B.1520C.2530D.3941 E.4550解

    35、析:患儿男,3 岁。因化脓性扁桃体炎反复发作,本次高热 40.5,血白细胞和中性粒细胞均升高,医嘱青霉素皮试。(分数:6.00)(1).进行青霉素皮试前,护士应该使用的皮肤消毒(分数:2.00)A.70%乙醇 B.2%碘酊C.3%过氧乙酸D.2%戊二醛E.95%乙醇解析:(2).皮试 5 分钟后,患者出现胸闷、气急,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,患者可能出现(分数:2.00)A.青霉素毒性反应B.喉头水肿C.青霉素过敏性休克 D.血清病型反应E.皮肤过敏反应解析:(3).根据患者目前情况,应首先采取的紧急措施是(分数:2.00)A.立即停药平卧,皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 B.立即皮

    36、下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即静脉推注葡萄糖酸钙解析:患者女性,35 岁。确诊骨癌 2 个月,近来病情发展迅速,病人情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。(分数:4.00)(1).病人的心理反应处于(分数:2.00)A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期 E.接受期解析:(2).护士给予患者的护理措施首选的是(分数:2.00)A.报告主管医生前来诊治B.给予镇静药以缓解症状C.通知病人家属来医院探视D.允许病人家属陪住,以避免焦虑E.加强与病人沟通,鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰 解析:患者男性,38 岁。慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。(分数:4.00)

    37、(1).灌肠时,护士为该患者采取的卧位是(分数:2.00)A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.膝胸卧位解析:(2).给予该患者最好的灌肠方法是(分数:2.00)A.大量不保留灌肠法B.小量不保留灌肠法C.清洁灌肠法D.保留灌肠法 E.大量保留灌肠法解析:患者男性,23 岁。行腹外疝修补术后,医嘱:青霉素静脉滴注,当班护士未做青霉素过敏试验,即给患者输入青霉素,导致患者过敏性休克死亡(分数:4.00)(1).该事件属于(分数:2.00)A.医疗事故 B.护理质量缺陷C.责任心不强D.护理差错E.医疗纠纷解析:(2).医疗事故预防措施不包括(分数:2.00)A.设立医疗质量监控部门人

    38、员B.加强职业道德教育C.严格控制探视 D.提高护理人员的知识和技术水平E.持续质量改进解析:患者男性,25 岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时,情绪失控,放声痛哭。护士小谢关心的问:“有什么跟我说说好吗?我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流,之后几天患者非常消沉,常独自落泪。(分数:4.00)(1).护士小谢不能与患者进行深入的交流,目前影响护患沟通的核心问题是患者的(分数:2.00)A.个性B.家庭关系C.社会地位D.对护士的信任程度E.情绪 解析:(2).护士小谢看到患者伤心落泪,采取的沟通行为不恰当的是(分数:2.00)A.安慰患者,因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边,轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣,告诉他这只是早期,没什么大不了的 D.在他停止哭泣时,鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者,积极的情绪更容易战胜疾病解析:患者女性,55 岁。因脑出血昏迷 1 年余,每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合,因尿失禁留置尿管。(分数:4.00)(1).保护眼睛的最好方法是(分数:2.00)A.液状石蜡纱布覆盖B.眼周擦润滑剂C.定时滴眼药水D.凡士林纱布覆盖 E.按揉上睑至闭合解析:(2).向家属解释护眼目的,主要是预防(分数:2.00)A.结膜炎B.角膜溃疡 C.红眼病D.不适感E.睫状体炎解析:


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