【医学类职业资格】执业护士(实践能力)-试卷71及答案解析.doc
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1、执业护士(实践能力)-试卷 71 及答案解析(总分:240.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:36,分数:72.00)1.急性癫痫发作病人来到医院,问完病史和完成身体检查之后,接下来病人将做下列哪项检查(分数:2.00)A.MRIB.脑血管造影C.脑电图D.肌电图E.B 超2.治疗等渗性脱水理想的液体是(分数:2.00)A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5碳酸氢钠D.5葡萄糖E.小(低)分子右旋糖酐3.低钾性碱中毒常发生于(分数:2.00)A.尿毒症B.输血过多C.持续胃肠减压D.挤压创伤E.术后少尿4.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是(分数:2.00
2、)A.高钾血症B.低钠血症C.高镁血症D.低氯血症E.低钙血症5.判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在(分数:2.00)A.25ml 以上B.30ml 以上C.40ml 以上D.50ml 以上E.60ml 以上6.思维贫乏常见于(分数:2.00)A.抑制症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.癔症性精神病7.治疗三叉神经痛的首选药物是(分数:2.00)A.地西泮B.苯妥英钠C.多巴胺D.东莨菪碱E.卡马西平8.急性心肌梗死患者血清心肌酶出现最早、恢复最早的是(分数:2.00)A.肌酸磷酸激酶B.门冬氨酸酶C.乳酸脱氢酶D.缓激肽酶E.细胞色素氧化酶9.大面积烧
3、伤创面感染最常见的细菌是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌10.Charcot 三联征最常出现在(分数:2.00)A.肝门部胆管癌患者B.胆总管结石患者C.肝内胆管结石患者D.胆囊结石患者E.胰头癌患者11.早产儿易发生低体温的原因是(分数:2.00)A.体温调节中枢发育成熟B.出汗功能好C.体表面积相对较大D.棕色脂肪多E.皮肤体表面积小12.持久性房颤最容易出现的并发症是(分数:2.00)A.感染性心内膜炎B.房性期前收缩C.心动过速D.动脉栓塞E.高血压13.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是(分数:2.00)A.发病年龄B.突
4、出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后压迫深环,疝内容物是否再突出14.脑血管病在发作 24 小时内可恢复正常的是(分数:2.00)A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血15.适用于各种糖尿病最基本的治疗措施是(分数:2.00)A.测量血糖B.口服降糖药C.饮食控制D.注射胰岛素E.适当运动16.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是(分数:2.00)A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.手套、袜套感E.四肢瘫痪17.急性乳腺炎的重要病因是(分数:2.00)A.抵抗力差B.乳腺发育偏小C.乳汁淤积和细菌入侵D.哺乳次数太多E.乳腺增
5、生18.麻疹具有早期诊断价值的是(分数:2.00)A.麻疹黏膜斑B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后发热19.小儿重型腹泻与轻型腹泻的区别主要是(分数:2.00)A.每日排便次数B.粪便是否含黏液C.体温是否升高D.是否有水、电解质紊乱E.是否易激惹20.膀胱癌最常见、最早出现的症状是(分数:2.00)A.尿痛B.频繁的尿路感染C.无痛性血尿D.少尿E.尿频21.肾结石体外冲击波碎石治疗后患者的卧位是(分数:2.00)A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位22.确诊膀胱破裂的主要检查是(分数:2.00)A.膀胱造影B.X 线检查C.导尿检查D
6、.膀胱注水试验E.腹穿23.糖皮质激素的不反应不包括(分数:2.00)A.向心性肥胖B.加重感染、血糖下降C.骨质疏松、青光眼D.消化道溃疡、肌萎缩E.伤口愈合延缓、高血脂24.预后最差的肺癌是(分数:2.00)A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌25.婴幼儿少尿是指每日尿量少于(分数:2.00)A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml26.子宫脱垂是指宫颈外口达到(分数:2.00)A.坐骨结节水平以下B.坐骨结节水平以上C.坐骨棘水平以下D.坐骨棘水平以上E.阴道外口27.原发支气管肺癌早期最常见的表现是(分数:2.00)A.刺激性咳嗽
7、B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.Homer 综合征28.Colles 骨折病人典型的表现是(分数:2.00)A.爪形手畸形B.“餐叉”样畸形C.垂腕畸形D.方肩畸形E.杜加试验阳性29.腮腺炎患儿具有传染性的时间是(分数:2.00)A.腮腺肿大前 3 天至消肿后 5 天B.腮腺肿大前 4 天至消肿后 7 天C.腮腺肿大前 1 天至消肿后 3 天D.腮腺肿大前 34 天至消肿后 35 天E.腮腺肿大前 34 天至消肿后 35 天30.右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行(分数:2.00)A.膀胱镜B.泌尿系 X 线平片C.静脉尿路造影D.CTE.尿中找到肿瘤细胞31.上消化道
8、出血时,下列哪项不是判定继续出血或再出血的是(分数:2.00)A.血红蛋白浓度进行性或再次下降,网织红细胞计数持续增高B.继续排黑粪C.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高D.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善E.反复呕血32.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大(分数:2.00)A.发病后很快出现休克B.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑C.血钙降低D.血清正铁血红蛋白阳性E.血清淀粉酶增高33.无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌34.脊髓型颈椎病最主要的诊断依据是
9、(分数:2.00)A.双上肢麻木B.四肢发麻、无力,病理反射()C.肢体发凉,无或少汗D.眼痛、面部出汗失常E.头痛、头晕35.强心苷治疗心房颤动的机制主要是(分数:2.00)A.减慢房室传导B.抑制窦房结C.直接抑制心房纤颤D.延长心房不应期E.缩短心房有效不应期36.奥美拉唑的作用机制是(分数:2.00)A.H 2 受体阻断药B.黏膜保护药C.胃壁细胞质子泵抑制药D.M 胆碱受体阻断药E.胃泌素受体阻断药二、A2 型题(总题数:59,分数:118.00)37.患者男,25 岁。转移性右下腹痛伴发热 36 小时入院,诊断为急性阑尾炎。护士配合医生查体时,嘱病人仰卧,使右髋和右股屈曲,然后向内
10、旋转其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置(分数:2.00)A.位于腰大肌前方B.靠近脐部C.在右下腹麦氏点深面D.靠近闭孔内肌E.位于右上腹部38.患者男,70 岁,20 年肝炎病史。近 2 个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下 2cm、剑突下 4cm,质硬,压痛;脾肋下 3cm;移动性浊音阳性。首先考虑是(分数:2.00)A.原性性肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化D.结核性腹膜炎E.肝脓肿39.患者男,45 岁。烧伤度、度,面积达 60,体重 60kg,其伤后按公式计算第一个 8 小时应补以所需的丢失液体量为(分数:2.00)A.2400mlB.2700ml
11、C.3100mlD.3500mlE.4000ml40.患者男,40 岁。胃大部切除术后 2 周,病人进食 20 分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解。考虑可能是(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻41.患者女,26 岁,妊娠 34 周来院常规产前检查。腹部触诊胎方位是右枕前位,护士知道听胎心音应该是在(分数:2.00)A.脐下,母亲的左侧B.脐下,母亲的右侧C.脐上,母亲的左侧D.脐上,母亲的右侧E.脐周42.患者男,60 岁。腹部阵发性腹痛伴腹胀,停止排气排便 2 天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次分,BP11070mm
12、Hg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是(分数:2.00)A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.完全性高位肠梗阻43.某妇女曾流产 4 次,早产 1 次,足月产 2 次,现存 3 个子女,她的生育史可简写为(分数:2.00)A.2143B.1234C.4213D.1243E.432144.患者男,消化性溃疡,服用氢氧化铝 3 周,可能会出现下列哪个副作用(分数:2.00)A.恶心B.高钙C.便秘D.厌食E.头晕45.患者男,58 岁。昏迷 1 天入院,既往无糖尿病史,查体:BP 16085mmHg。实验室检查:血糖389mmolL,血钠
13、 150mmolL,血 pH 735,血酮体弱阳性,可能诊断是(分数:2.00)A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.脑血管意外E.饥饿性酮症酸中毒46.初孕妇,妊娠 37 +2 周,基础血压不高。近 5 天头痛、眼花,血压 160100mmHg,尿蛋白(),尿雌激素肌酐值为 11,胎心 148 次分,此时最恰当的处理是(分数:2.00)A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.积极治疗 2448 小时后终止妊娠D.积极治疗,等待自然分娩E.积极治疗至妊娠 39 周时终止妊娠47.患者男,35 岁。被警察带到医院,身上有酒味,病人表现恶心呕吐、兴奋、烦躁不安
14、。查体:心动过速、血压升高、大量出汗。护士判断可能是(分数:2.00)A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.镇静催眠药中毒D.酒精中毒E.食物中毒48.患者男,28 岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是(分数:2.00)A.PPD 试验B.痰检抗酸杆菌C.血沉D.X 线E.CT49.患者女,48 岁。类风湿关节炎,遵医嘱服用甲氨蝶呤,在服药期间应密切关注(分数:2.00)A.血糖B.血清电解质C.红细胞沉降率D.血肌酐E.全血细胞计数50.患者女,30 岁。间断腰痛、尿频、尿急 1 年。查体:血压 160100mmHg。实验室检查:尿蛋白
15、(),沉渣红细胞 810HP,白细胞 1520HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是(分数:2.00)A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾积水51.患者女,27 岁。产后一天,护士评估恶露情况,发现恶露是红色,有臭味。可能是(分数:2.00)A.正常B.感染C.需要增加饮水D.需要活动E.需要坐浴52.患者男,35 岁。跌倒后手掌撑地,肩外展外旋,肩痛,肿胀,活动受限,查体方肩畸形,Dugas 征阳性。该患者的情况是(分数:2.00)A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩袖损伤E.肱骨骨折53.患者女,70 岁。阿尔茨海默病,为延缓功能退化和健忘,护士应
16、该(分数:2.00)A.鼓励病人做力所能及的简单的事B.为了刺激病人的记忆功能,可给她各种新的物品C.鼓励病人幽默感,可以让其讲笑话和猜谜语D.不能让病人做一些日常活动,防止产生挫败感E.防止病人受伤,病人所有的活动都由家属来做54.患者男,65 岁,蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐,准备做腰穿查脑脊液,下列哪项是腰穿的禁忌(分数:2.00)A.持续呕吐B.需要机械通气C.颅内压增高D.血性脑脊液E.血压升高55.患儿,3 岁。水痘,护士指导患儿妈妈关于水痘疱疹的护理,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.用热水浸泡 30 分钟,每天 3 次B.给予抗组胺药物,局部涂
17、炉甘石洗剂C.给予阿司匹林,局部涂抗生素药膏D.形成结痂时抠去结痂加速愈合E.发热时给予酒精擦浴56.患者男,28 岁。1 小时前被车撞腰部入院。查:血压 10065mmHg,尿常规:红细胞 3040高倍视野,最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾盂裂伤B.肾蒂裂伤C.肾挫伤D.肾皮质深部裂伤E.肾裂伤57.患者女,25 岁。初产妇,1 小时前在腰麻下分娩一健康男婴,现在患者正在静脉输液,脉搏 65 次分,体温 377,检查发现宫底在脐上一横指,子宫柔软,有间歇性的阴道流血,接下来护士应该(分数:2.00)A.如果病人开始喝水,应停止静脉输液B.通知麻醉师C.按摩子宫并且立即通知医生D.每小时
18、测量一次体温E.给予酒精擦浴58.患者女,45 岁。三叉神经痛,遵医嘱服用卡马西平,护士指导病人服药期间应注意(分数:2.00)A.服药期间必须躺在床上B.服药期间不能喝咖啡C.每周查一次血象D.空腹服药E.开始服药时应先从大剂量开始快速止痛59.某患者,因工作问题服毒自杀,入院时已昏迷,给予洗胃时最合适的体位应该是(分数:2.00)A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.仰卧位E.俯卧位60.患者男,64 岁。偏瘫卧床 3 年,近日出现小腿疼痛,肿胀苍白,疑深静脉血栓形成,社区护士嘱家属禁止按摩患肢,其目的是(分数:2.00)A.预防出血B.防止血栓脱落C.促进静脉回流D.防止再次血栓形成E.
19、缓解疼痛61.患者男,39 岁。癫痫,遵医嘱服用抗癫痫药物,护士指导患者关于用药的注意事项,下列哪项错误(分数:2.00)A.从单一小剂量开始B.服药一般 45 年C.服药前应做肝肾功检查D.癫痫控制后就可停药E.密切观察药物副作用62.患者男,18 岁。目前正在服用苯妥英钠治疗癫痫,该药最常见的副作用是(分数:2.00)A.低钾B.糖尿病C.皮疹D.神经炎E.牙龈增生63.患者女,24 岁。初产妇,妊娠 12 周入院,主诉腹部疼痛,有少量的阴道流血,查体:子宫大小符合妊娠周数,宫口未开。该患者可能是(分数:2.00)A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.稽留流产64.患者男,3
20、0 岁。髋关节脱位复位治疗后,护士在患者两腿间放置楔形架,放置的目的是(分数:2.00)A.防止髋关节屈曲B.防止内收C.增加外周循环D.降低压疮的发生E.提供床上锻炼65.女性,30 岁。体格检查时左乳房扪及 15cm 左右的无痛性肿块,质硬、表面不光滑,与周围组织界线不清。可能的诊断是(分数:2.00)A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎66.患者男,45 岁。肝硬化病史 5 年。近期出现肝脏进行性肿大且持续性肝区钝痛,腹水呈血性。该患者最可能是(分数:2.00)A.感染B.肝脓肿C.肝癌D.重型肝炎E.腹膜炎67.患者男,30 岁。交通意外致头部受伤,伤
21、后随即昏迷,送达医院后患者清醒诉头痛。护士应密切观察下列哪个症状(分数:2.00)A.水、电解质紊乱B.颅内压增高、脑疝C.感染D.脑梗死E.肺栓塞68.患儿 2 岁,发热 4 天,伴咳嗽、流涕,眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温 40,心肺正常。最有可能的诊断是(分数:2.00)A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.乙脑69.家长带 5 岁孩子来做儿童保健咨询,提出以下几项有关重点保健内容,你认为哪项不正确(分数:2.00)A.连续进行生长发育监测B.培养学习习惯C.培养良好的心理素质D.多吃些营养保健品E.预防意外70.患儿
22、,15 岁,因轮状病毒感染致腹泻入院。查体:肠鸣音 4060 次分,皮肤苍白有弹性,黏膜稍干燥。护士给出护理诊断:体液不足,与(分数:2.00)A.利尿激素分泌不足有关B.丢失营养过多有关C.胃排空减缓有关D.胃肠蠕动增加有关E.摄入减少有关71.平卧,患肢抬高 7080,持续 60 秒,出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色。之后,嘱患者下肢自然下垂于床缘以下,1 分钟后再观察,可见皮肤色泽不均匀。提示该患者为(分数:2.00)A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.呼吸窘迫综合征D.充血性心衰E.妊娠高血压疾病72.患者女,50 岁。胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻,病人的术前准备,最重要的是(分数:2
23、.00)A.输液、输血B.纠正营养不良C.纠正碱中毒D.等渗盐水洗胃E.进无渣半流质饮食73.患儿,5 岁。突发高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐、皮肤有红色斑丘疹,考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查,哪项支持诊断(分数:2.00)A.脑脊液涂片检菌阳性B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液蛋白降低D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高74.患儿,3 岁。上呼吸道感染,高热,突然全身强直性抽搐持续 1 分钟之后停止。查体:体温 395,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.败血症B.癫痫发作C.手足搐搦症D.上感伴高热惊厥E.化脓性脑膜炎75.患者
24、男,60 岁。长期高脂饮食,近来发现排便次数增多,腹泻,持续性腹部隐痛,腹部可触及肿块,固定、压痛。怀疑结肠癌,患者接下来应该做的检查是(分数:2.00)A.直肠指检B.B 超C.大便潜血试验D.乙状结肠镜检查E.CT76.患者男,51 岁。结肠癌,准备行结肠癌根治性手术,术前遵医嘱行肠道准备,下列哪个灌肠溶液护士需慎用(分数:2.00)A.12肥皂水B.09氯化钠溶液C.510甘露醇溶液D.50硫酸镁溶液E.051新霉素77.患者女,妊娠 35 周,诊断为妊娠合并糖尿病,下列哪项护理问题是需要最优先考虑的(分数:2.00)A.感染的危险,与分娩期间侵入性操作有关B.胎儿受伤的危险,与血糖控制
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