1、执业护士（实践能力）-试卷 71 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.急性癫痫发作病人来到医院，问完病史和完成身体检查之后，接下来病人将做下列哪项检查（分数：2.00）A.MRIB.脑血管造影C.脑电图D.肌电图E.B 超2.治疗等渗性脱水理想的液体是（分数：2.00）A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5碳酸氢钠D.5葡萄糖E.小(低)分子右旋糖酐3.低钾性碱中毒常发生于（分数：2.00）A.尿毒症B.输血过多C.持续胃肠减压D.挤压创伤E.术后少尿4.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（分数：2.00
2、）A.高钾血症B.低钠血症C.高镁血症D.低氯血症E.低钙血症5.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（分数：2.00）A.25ml 以上B.30ml 以上C.40ml 以上D.50ml 以上E.60ml 以上6.思维贫乏常见于（分数：2.00）A.抑制症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.癔症性精神病7.治疗三叉神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯妥英钠C.多巴胺D.东莨菪碱E.卡马西平8.急性心肌梗死患者血清心肌酶出现最早、恢复最早的是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶B.门冬氨酸酶C.乳酸脱氢酶D.缓激肽酶E.细胞色素氧化酶9.大面积烧
3、伤创面感染最常见的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌10.Charcot 三联征最常出现在（分数：2.00）A.肝门部胆管癌患者B.胆总管结石患者C.肝内胆管结石患者D.胆囊结石患者E.胰头癌患者11.早产儿易发生低体温的原因是（分数：2.00）A.体温调节中枢发育成熟B.出汗功能好C.体表面积相对较大D.棕色脂肪多E.皮肤体表面积小12.持久性房颤最容易出现的并发症是（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.房性期前收缩C.心动过速D.动脉栓塞E.高血压13.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（分数：2.00）A.发病年龄B.突
4、出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出14.脑血管病在发作 24 小时内可恢复正常的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血15.适用于各种糖尿病最基本的治疗措施是（分数：2.00）A.测量血糖B.口服降糖药C.饮食控制D.注射胰岛素E.适当运动16.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是（分数：2.00）A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.手套、袜套感E.四肢瘫痪17.急性乳腺炎的重要病因是（分数：2.00）A.抵抗力差B.乳腺发育偏小C.乳汁淤积和细菌入侵D.哺乳次数太多E.乳腺增
5、生18.麻疹具有早期诊断价值的是（分数：2.00）A.麻疹黏膜斑B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后发热19.小儿重型腹泻与轻型腹泻的区别主要是（分数：2.00）A.每日排便次数B.粪便是否含黏液C.体温是否升高D.是否有水、电解质紊乱E.是否易激惹20.膀胱癌最常见、最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿痛B.频繁的尿路感染C.无痛性血尿D.少尿E.尿频21.肾结石体外冲击波碎石治疗后患者的卧位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位22.确诊膀胱破裂的主要检查是（分数：2.00）A.膀胱造影B.X 线检查C.导尿检查D
6、.膀胱注水试验E.腹穿23.糖皮质激素的不反应不包括（分数：2.00）A.向心性肥胖B.加重感染、血糖下降C.骨质疏松、青光眼D.消化道溃疡、肌萎缩E.伤口愈合延缓、高血脂24.预后最差的肺癌是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌25.婴幼儿少尿是指每日尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml26.子宫脱垂是指宫颈外口达到（分数：2.00）A.坐骨结节水平以下B.坐骨结节水平以上C.坐骨棘水平以下D.坐骨棘水平以上E.阴道外口27.原发支气管肺癌早期最常见的表现是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽
7、B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.Homer 综合征28.Colles 骨折病人典型的表现是（分数：2.00）A.爪形手畸形B.“餐叉”样畸形C.垂腕畸形D.方肩畸形E.杜加试验阳性29.腮腺炎患儿具有传染性的时间是（分数：2.00）A.腮腺肿大前 3 天至消肿后 5 天B.腮腺肿大前 4 天至消肿后 7 天C.腮腺肿大前 1 天至消肿后 3 天D.腮腺肿大前 34 天至消肿后 35 天E.腮腺肿大前 34 天至消肿后 35 天30.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（分数：2.00）A.膀胱镜B.泌尿系 X 线平片C.静脉尿路造影D.CTE.尿中找到肿瘤细胞31.上消化道
8、出血时，下列哪项不是判定继续出血或再出血的是（分数：2.00）A.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高B.继续排黑粪C.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高D.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善E.反复呕血32.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（分数：2.00）A.发病后很快出现休克B.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤斑C.血钙降低D.血清正铁血红蛋白阳性E.血清淀粉酶增高33.无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌34.脊髓型颈椎病最主要的诊断依据是
9、（分数：2.00）A.双上肢麻木B.四肢发麻、无力，病理反射()C.肢体发凉，无或少汗D.眼痛、面部出汗失常E.头痛、头晕35.强心苷治疗心房颤动的机制主要是（分数：2.00）A.减慢房室传导B.抑制窦房结C.直接抑制心房纤颤D.延长心房不应期E.缩短心房有效不应期36.奥美拉唑的作用机制是（分数：2.00）A.H 2 受体阻断药B.黏膜保护药C.胃壁细胞质子泵抑制药D.M 胆碱受体阻断药E.胃泌素受体阻断药二、A2 型题(总题数：59，分数：118.00)37.患者男，25 岁。转移性右下腹痛伴发热 36 小时入院，诊断为急性阑尾炎。护士配合医生查体时，嘱病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后向内
10、旋转其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（分数：2.00）A.位于腰大肌前方B.靠近脐部C.在右下腹麦氏点深面D.靠近闭孔内肌E.位于右上腹部38.患者男，70 岁，20 年肝炎病史。近 2 个月来食欲缺乏、肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑突下 4cm，质硬，压痛；脾肋下 3cm；移动性浊音阳性。首先考虑是（分数：2.00）A.原性性肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化D.结核性腹膜炎E.肝脓肿39.患者男，45 岁。烧伤度、度，面积达 60，体重 60kg，其伤后按公式计算第一个 8 小时应补以所需的丢失液体量为（分数：2.00）A.2400mlB.2700ml
11、C.3100mlD.3500mlE.4000ml40.患者男，40 岁。胃大部切除术后 2 周，病人进食 20 分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解。考虑可能是（分数：2.00）A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻41.患者女，26 岁，妊娠 34 周来院常规产前检查。腹部触诊胎方位是右枕前位，护士知道听胎心音应该是在（分数：2.00）A.脐下，母亲的左侧B.脐下，母亲的右侧C.脐上，母亲的左侧D.脐上，母亲的右侧E.脐周42.患者男，60 岁。腹部阵发性腹痛伴腹胀，停止排气排便 2 天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次分，BP11070mm
12、Hg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.完全性高位肠梗阻43.某妇女曾流产 4 次，早产 1 次，足月产 2 次，现存 3 个子女，她的生育史可简写为（分数：2.00）A.2143B.1234C.4213D.1243E.432144.患者男，消化性溃疡，服用氢氧化铝 3 周，可能会出现下列哪个副作用（分数：2.00）A.恶心B.高钙C.便秘D.厌食E.头晕45.患者男，58 岁。昏迷 1 天入院，既往无糖尿病史，查体：BP 16085mmHg。实验室检查：血糖389mmolL，血钠
13、 150mmolL，血 pH 735，血酮体弱阳性，可能诊断是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.脑血管意外E.饥饿性酮症酸中毒46.初孕妇，妊娠 37 +2 周，基础血压不高。近 5 天头痛、眼花，血压 160100mmHg，尿蛋白()，尿雌激素肌酐值为 11，胎心 148 次分，此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.积极治疗 2448 小时后终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.积极治疗至妊娠 39 周时终止妊娠47.患者男，35 岁。被警察带到医院，身上有酒味，病人表现恶心呕吐、兴奋、烦躁不安
14、。查体：心动过速、血压升高、大量出汗。护士判断可能是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.镇静催眠药中毒D.酒精中毒E.食物中毒48.患者男，28 岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（分数：2.00）A.PPD 试验B.痰检抗酸杆菌C.血沉D.X 线E.CT49.患者女，48 岁。类风湿关节炎，遵医嘱服用甲氨蝶呤，在服药期间应密切关注（分数：2.00）A.血糖B.血清电解质C.红细胞沉降率D.血肌酐E.全血细胞计数50.患者女，30 岁。间断腰痛、尿频、尿急 1 年。查体：血压 160100mmHg。实验室检查：尿蛋白
15、()，沉渣红细胞 810HP，白细胞 1520HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾积水51.患者女，27 岁。产后一天，护士评估恶露情况，发现恶露是红色，有臭味。可能是（分数：2.00）A.正常B.感染C.需要增加饮水D.需要活动E.需要坐浴52.患者男，35 岁。跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，肩痛，肿胀，活动受限，查体方肩畸形，Dugas 征阳性。该患者的情况是（分数：2.00）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩袖损伤E.肱骨骨折53.患者女，70 岁。阿尔茨海默病，为延缓功能退化和健忘，护士应
16、该（分数：2.00）A.鼓励病人做力所能及的简单的事B.为了刺激病人的记忆功能，可给她各种新的物品C.鼓励病人幽默感，可以让其讲笑话和猜谜语D.不能让病人做一些日常活动，防止产生挫败感E.防止病人受伤，病人所有的活动都由家属来做54.患者男，65 岁，蛛网膜下腔出血入院。病人主诉严重头痛、颈项强直、喷射性呕吐，准备做腰穿查脑脊液，下列哪项是腰穿的禁忌（分数：2.00）A.持续呕吐B.需要机械通气C.颅内压增高D.血性脑脊液E.血压升高55.患儿，3 岁。水痘，护士指导患儿妈妈关于水痘疱疹的护理，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.用热水浸泡 30 分钟，每天 3 次B.给予抗组胺药物，局部涂
17、炉甘石洗剂C.给予阿司匹林，局部涂抗生素药膏D.形成结痂时抠去结痂加速愈合E.发热时给予酒精擦浴56.患者男，28 岁。1 小时前被车撞腰部入院。查：血压 10065mmHg，尿常规：红细胞 3040高倍视野，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾盂裂伤B.肾蒂裂伤C.肾挫伤D.肾皮质深部裂伤E.肾裂伤57.患者女，25 岁。初产妇，1 小时前在腰麻下分娩一健康男婴，现在患者正在静脉输液，脉搏 65 次分，体温 377，检查发现宫底在脐上一横指，子宫柔软，有间歇性的阴道流血，接下来护士应该（分数：2.00）A.如果病人开始喝水，应停止静脉输液B.通知麻醉师C.按摩子宫并且立即通知医生D.每小时
18、测量一次体温E.给予酒精擦浴58.患者女，45 岁。三叉神经痛，遵医嘱服用卡马西平，护士指导病人服药期间应注意（分数：2.00）A.服药期间必须躺在床上B.服药期间不能喝咖啡C.每周查一次血象D.空腹服药E.开始服药时应先从大剂量开始快速止痛59.某患者，因工作问题服毒自杀，入院时已昏迷，给予洗胃时最合适的体位应该是（分数：2.00）A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.仰卧位E.俯卧位60.患者男，64 岁。偏瘫卧床 3 年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是（分数：2.00）A.预防出血B.防止血栓脱落C.促进静脉回流D.防止再次血栓形成E.
19、缓解疼痛61.患者男，39 岁。癫痫，遵医嘱服用抗癫痫药物，护士指导患者关于用药的注意事项，下列哪项错误（分数：2.00）A.从单一小剂量开始B.服药一般 45 年C.服药前应做肝肾功检查D.癫痫控制后就可停药E.密切观察药物副作用62.患者男，18 岁。目前正在服用苯妥英钠治疗癫痫，该药最常见的副作用是（分数：2.00）A.低钾B.糖尿病C.皮疹D.神经炎E.牙龈增生63.患者女，24 岁。初产妇，妊娠 12 周入院，主诉腹部疼痛，有少量的阴道流血，查体：子宫大小符合妊娠周数，宫口未开。该患者可能是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.稽留流产64.患者男，3
20、0 岁。髋关节脱位复位治疗后，护士在患者两腿间放置楔形架，放置的目的是（分数：2.00）A.防止髋关节屈曲B.防止内收C.增加外周循环D.降低压疮的发生E.提供床上锻炼65.女性，30 岁。体格检查时左乳房扪及 15cm 左右的无痛性肿块，质硬、表面不光滑，与周围组织界线不清。可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎66.患者男，45 岁。肝硬化病史 5 年。近期出现肝脏进行性肿大且持续性肝区钝痛，腹水呈血性。该患者最可能是（分数：2.00）A.感染B.肝脓肿C.肝癌D.重型肝炎E.腹膜炎67.患者男，30 岁。交通意外致头部受伤，伤
21、后随即昏迷，送达医院后患者清醒诉头痛。护士应密切观察下列哪个症状（分数：2.00）A.水、电解质紊乱B.颅内压增高、脑疝C.感染D.脑梗死E.肺栓塞68.患儿 2 岁，发热 4 天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温 40，心肺正常。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.乙脑69.家长带 5 岁孩子来做儿童保健咨询，提出以下几项有关重点保健内容，你认为哪项不正确（分数：2.00）A.连续进行生长发育监测B.培养学习习惯C.培养良好的心理素质D.多吃些营养保健品E.预防意外70.患儿
22、，15 岁，因轮状病毒感染致腹泻入院。查体：肠鸣音 4060 次分，皮肤苍白有弹性，黏膜稍干燥。护士给出护理诊断：体液不足，与（分数：2.00）A.利尿激素分泌不足有关B.丢失营养过多有关C.胃排空减缓有关D.胃肠蠕动增加有关E.摄入减少有关71.平卧，患肢抬高 7080，持续 60 秒，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色。之后，嘱患者下肢自然下垂于床缘以下，1 分钟后再观察，可见皮肤色泽不均匀。提示该患者为（分数：2.00）A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢静脉曲张C.呼吸窘迫综合征D.充血性心衰E.妊娠高血压疾病72.患者女，50 岁。胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻，病人的术前准备，最重要的是（分数：2
23、.00）A.输液、输血B.纠正营养不良C.纠正碱中毒D.等渗盐水洗胃E.进无渣半流质饮食73.患儿，5 岁。突发高热、寒战、剧烈头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐、皮肤有红色斑丘疹，考虑为化脓性脑膜炎。脑脊液检查，哪项支持诊断（分数：2.00）A.脑脊液涂片检菌阳性B.脑脊液中氯化物升高C.脑脊液蛋白降低D.脑脊液中性粒细胞降低E.脑脊液中糖含量升高74.患儿，3 岁。上呼吸道感染，高热，突然全身强直性抽搐持续 1 分钟之后停止。查体：体温 395，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.癫痫发作C.手足搐搦症D.上感伴高热惊厥E.化脓性脑膜炎75.患者
24、男，60 岁。长期高脂饮食，近来发现排便次数增多，腹泻，持续性腹部隐痛，腹部可触及肿块，固定、压痛。怀疑结肠癌，患者接下来应该做的检查是（分数：2.00）A.直肠指检B.B 超C.大便潜血试验D.乙状结肠镜检查E.CT76.患者男，51 岁。结肠癌，准备行结肠癌根治性手术，术前遵医嘱行肠道准备，下列哪个灌肠溶液护士需慎用（分数：2.00）A.12肥皂水B.09氯化钠溶液C.510甘露醇溶液D.50硫酸镁溶液E.051新霉素77.患者女，妊娠 35 周，诊断为妊娠合并糖尿病，下列哪项护理问题是需要最优先考虑的（分数：2.00）A.感染的危险，与分娩期间侵入性操作有关B.胎儿受伤的危险，与血糖控制
25、不良致胎盘功能低下有关C.知识缺乏，与缺乏分娩期护理有关D.打乱家庭结构，与糖尿病增加患者并发症有关E.营养失调，与缺乏饮食控制相关知识有关78.患者女，26 岁。妊娠 37 周，仰卧位时突然主诉感觉头晕眼花伴随大汗淋漓。护士首先应该（分数：2.00）A.立即协助病人左侧卧位B.立即测量血压，通知医生C.鼻导管给氧 6LminD.加速静脉输液纠正脱水E.立即取半坐卧位，两腿下垂79.患者女，45 岁。双手掌指关节肿胀疼痛，晨起时如胶黏着的感觉，活动后缓解，诊断为类风湿性关节炎，该患者缓解期最重要的护理是（分数：2.00）A.卧床休息B.避免劳累C.营养丰富D.功能锻炼E.夹板固定80.患者女，
26、65 岁。股骨颈骨折作全髋关节置换术后 2 周，准备帮助病人做转移和行走训练，下列哪项是最有帮助的（分数：2.00）A.告诉患者她可从床上转移到椅子上B.安慰患者护士将帮助她走到走廊C.指导患者使用双拐，不负重D.帮助患者坐在床边进行功能锻炼E.指导患者使用助步器，部分负重81.患者男，50 岁。腹股沟斜疝术后，关于病人的护理措施哪项最需要注意（分数：2.00）A.病人要持续流食直到伤口愈合B.术后病人排便可恢复正常C.病人需了解术后 3 个月内避免做重体力劳动D.术后 3 天病人可以使用拐杖协助活动E.术后要卧床休息 3 个月防止复发82.患者男，38 岁。急性肠梗阻入院，护士基于对该病的了
27、解，明白高位肠梗阻患者的表现是（分数：2.00）A.腹胀B.早期频繁呕吐C.肠鸣音亢进D.呕吐物为粪样E.痉挛性腹痛83.患者女，32 岁。在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是（分数：2.00）A.臀部抬高垫两个枕头B.通知医生C.记录该发现D.给氧E.给予抗生素84.患者女，42 岁。诊断为十二指肠溃疡，下列哪个疼痛特点支持该诊断（分数：2.00）A.进食疼痛缓解B.疼痛进食缓解C.持续腹痛D.突然剧烈疼痛E.饱食后剧烈运动后绞痛85.患者男，56 岁。甲亢病史 5 年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（分数：2.00）A.室上性心动过
28、速B.室性早搏C.心房颤动D.心房扑动E.房室交界性早搏86.王某，心力衰竭患者。体检：压迫病人腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，提示可能（分数：2.00）A.Murphy 征阳性B.颈静脉怒张C.肺静脉高压D.肝颈静脉回流征阳性E.静脉压增高87.患者男，60 岁。食管癌进行食管胃吻合术，术后 7 天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞2010 9 L。可能发生了（分数：2.00）A.乳糜胸B.肺不张C.吻合口瘘D.吻合口狭窄E.出血88.患者男，19 岁。股骨干骨折，突然表现出胸痛、呼吸困难、大汗、心动过速。该患者可能出现了（分数：2.00）A.肺不张B.肺栓塞C.肺炎D.肺水肿E.气
29、胸89.患者男，65 岁。胃癌术后放置鼻胃管数天，患者妻子询问护士放置鼻胃管的目的，护士的回答正确的是（分数：2.00）A.减轻胃肠压力，减少手术缝线的压力B.防止腹水的发生C.术后立即提供肠内营养D.给抗酸药促进吻合口的愈合E.引流腹腔血液90.经产妇，35 岁。因臀先露剖宫产一足月男婴，为防止产后血栓栓塞的发生，最重要的预防措施是（分数：2.00）A.增加饮水量B.提供氧疗C.鼓励早期下床活动D.给予止痛药E.取左侧卧位91.患者女，35 岁。目前正在使用泼尼松治疗系统性红斑狼疮。护士指导关于泼尼松的用药注意事项，下列正确的是（分数：2.00）A.如果症状停止可以立即停药B.应该增加钠的摄
30、入C.服药期间可能会体重减轻D.服药时最好吃一些食物E.要定期查肾功能92.患者男，60 岁。疝修补术后 2 天，出现阴囊水肿和疼痛，为缓解该症状，护士应指导患者（分数：2.00）A.穿腹带B.穿紧身的内裤C.侧躺并在两腿间放一枕头D.丁字带托起阴囊E.热敷93.产妇，25 岁。产后 3 天，母乳喂养，乳头出现红、皲裂、哺乳时疼痛，最可能的原因是（分数：2.00）A.新生儿含接姿势不正确B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.产前乳房护理不足E.乳汁过少94.患者男，55 岁。因肺癌行右肺切除术，术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该病人术后留置胸管的目的是（分数：2.00）A.重建胸腔负
31、压B.调节两侧胸腔压力C.排出积气D.排出积液E.观察出血情况95.患者男，30 岁。电击伤，心肺复苏过程中，心电图显示 QRS 波群与 T 波消失，呈完全不规则的波浪状曲线，该患者出现了（分数：2.00）A.房颤B.室颤C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.室上性心动过速三、A3 型题(总题数：6，分数：50.00)患儿男，2 岁。体格瘦小，口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重，行走时喜欢下蹲一会儿再走，诊断为法洛四联症。（分数：10.00）(1).患儿下蹲一会再走，主要是因为（分数：2.00）A.静脉回心量增加B.减少组织耗氧C.心脑供血量增加D.增加体循环阻力，使右向左分流减少E.解除肌肉痉挛
32、(2).患儿如突然出现呼吸困难，青紫加重，晕厥，应考虑（分数：2.00）A.心力衰竭B.缺氧发作C.脑脓肿D.脑膜炎E.心律失常(3).此时该患儿应立即采取的体位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸位D.平卧位E.俯卧位(4).该病发生青紫主要是由于（分数：2.00）A.右心室肥厚B.血液黏稠C.静脉回心血量不足D.室间隔缺损左向右分流E.主动脉接受了来自右心室的静脉血(5).患儿胸部 X 射线检查可见（分数：2.00）A.靴形心B.肺门舞蹈征C.左心室明显增大D.左心房明显增大E.肺纹理明显增多患儿，9 岁。4 周前上呼吸道感染，持续发热，膝关节肿胀疼痛，后背部见淡红色环形斑
33、块，压之褪色。查体：C 反应蛋白阳性，血沉增高。（分数：12.00）(1).该患儿可能是（分数：2.00）A.类风湿性关节炎B.过敏性紫癜C.皮肤黏膜淋巴综合征D.病毒性感染E.风湿热(2).该疾病的发生与下列哪种感染有关（分数：2.00）A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.柯萨奇病毒(3).该疾病关节炎典型的特点是（分数：2.00）A.晨僵B.单个关节受累C.多数累及小关节D.呈游走性E.后遗症是关节畸形(4).本病最严重的表现是（分数：2.00）A.关节炎B.舞蹈病C.皮下结节D.环形红斑E.心脏炎(5).本病伴心脏炎患儿绝对卧床休息刚间是（分数：2
34、.00）A.无心脏炎者 3 周B.心脏炎轻者 4 周C.心脏炎重者 5 周D.心功能恢复后即可下床E.关节炎恢复即可下床(6).预防本病复发首选的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.阿司匹林E.泼尼松患儿，9 岁。突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛，大汗淋漓、辗转不安、哭喊不止，在送往医院的路上，疼痛突然停止，如正常人。（分数：6.00）(1).该患儿可能是（分数：2.00）A.胃肠功能紊乱B.胆石病C.胆道蛔虫病D.胰腺炎E.胆囊炎(2).下列哪项不是引起该病的原因（分数：2.00）A.腹泻B.发热C.手术刺激D.蛔虫喜酸厌碱E.驱虫不当(3).诊断该病的首选检查方法是
35、（分数：2.00）A.B 超B.X 线C.CTD.胆管造影E.胆总管手术探查患者男，27 岁。从高处坠落后出现面色苍白、冷汗，持续性腹痛，血压 7550mmHg，脉搏 120 次分，腹腔穿刺抽出不凝血液。（分数：6.00）(1).该患者诊断可能是（分数：2.00）A.膀胱破裂B.胃穿孔C.小肠破裂D.腹壁血肿E.肝脾破裂(2).确诊检查时首选的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.CTC.选择性动脉造影D.腹腔镜E.MRI(3).腹腔穿刺抽出不凝血液，是由于（分数：2.00）A.出血量大B.腹膜脱纤维作用C.凝血因子缺乏D.活动性出血E.患者长期服用阿司匹林患者男，50 岁。吸烟史 32
36、年，半年来出现刺激性干咳，间断的有少量咯血。胸部 X 线片可见右肺上叶块状阴影，边界不清。诊断为肺癌。（分数：12.00）(1).肺癌发生最重要的危险因素是（分数：2.00）A.大气污染B.吸烟C.家族史D.肺部慢性疾病E.基因突变(2).肺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.支气管肺泡癌(3).对肺癌普查和诊断都有重要意义的检查是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.CTC.MRID.支气管镜检查E.痰细胞学检查(4).肺癌最常见的转移途径是（分数：2.00）A.血行转移B.直接扩散C.胸腔种植D.淋巴转移E.沿支气管壁扩散(5).肺癌最重要
37、最有效的治疗手段是（分数：2.00）A.放疗B.化疗C.手术治疗D.中医治疗E.生物免疫治疗(6).行右上肺叶切除术，待血压平稳后，患者卧位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.14 侧卧位患者男，31 岁。左侧肩背部有约 2cm4cm 的暗红色皮肤硬肿，表面有多个脓点，中央部位破溃呈蜂窝状。查体：T 387。（分数：4.00）(1).该患者可能是（分数：2.00）A.疖B.痈C.丹毒D.蜂窝组织炎E.急性淋巴管炎(2).引起本病的常见致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.军团菌执业护士（实践能力）-试卷
38、71 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.急性癫痫发作病人来到医院，问完病史和完成身体检查之后，接下来病人将做下列哪项检查（分数：2.00）A.MRIB.脑血管造影C.脑电图 D.肌电图E.B 超解析：解析：脑电图检查对本病诊断有重要价值，发作时有特异性的脑电图改变，且有助于分型、估计预后及手术前定位。2.治疗等渗性脱水理想的液体是（分数：2.00）A.平衡盐溶液 B.等渗盐水C.5碳酸氢钠D.5葡萄糖E.小(低)分子右旋糖酐解析：解析：对等渗性缺水的治疗是针对性地纠正其细胞外液的减少，静脉滴注平衡盐溶液，使血容量得到尽快补充
39、。3.低钾性碱中毒常发生于（分数：2.00）A.尿毒症B.输血过多C.持续胃肠减压 D.挤压创伤E.术后少尿解析：解析：持续胃肠减压钾从肾外途径丧失。4.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（分数：2.00）A.高钾血症 B.低钠血症C.高镁血症D.低氯血症E.低钙血症解析：解析：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。5.判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（分数：2.00）A.25ml 以上B.30ml 以上 C.40ml 以上D.50ml 以上E.60ml 以上解析：6.思维贫乏常见于（分数：2.00）A.抑制症B.强迫性
40、神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症 E.癔症性精神病解析：7.治疗三叉神经痛的首选药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯妥英钠C.多巴胺D.东莨菪碱E.卡马西平 解析：解析：治疗三叉神经痛首选药物止痛，药物首选卡马西平。8.急性心肌梗死患者血清心肌酶出现最早、恢复最早的是（分数：2.00）A.肌酸磷酸激酶 B.门冬氨酸酶C.乳酸脱氢酶D.缓激肽酶E.细胞色素氧化酶解析：9.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌解析：解析：铜绿假单胞菌常存在于皮肤上，对多数抗菌药物不敏感。皮肤大面积烧伤后，铜绿假
41、单胞菌是烧伤创面的重要感染来源。10.Charcot 三联征最常出现在（分数：2.00）A.肝门部胆管癌患者B.胆总管结石患者 C.肝内胆管结石患者D.胆囊结石患者E.胰头癌患者解析：11.早产儿易发生低体温的原因是（分数：2.00）A.体温调节中枢发育成熟B.出汗功能好C.体表面积相对较大 D.棕色脂肪多E.皮肤体表面积小解析：解析：早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性能差，汗腺发育差，体温易随环境温度变化而变化。12.持久性房颤最容易出现的并发症是（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.房性期前收缩C.心动过速D.动
42、脉栓塞 E.高血压解析：解析：持久性房颤，易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。13.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（分数：2.00）A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是否再突出 解析：14.脑血管病在发作 24 小时内可恢复正常的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作 C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：解析：短暂脑缺血发作：突然起病，持续时间短，出现偏身感觉障碍、偏瘫、失明、眩晕、恶心呕吐等，在 24 小时恢复正常。15.适用于各种糖尿病最基本的治疗措施是（分数：2.00）A.测量血糖B.口服降
43、糖药C.饮食控制 D.注射胰岛素E.适当运动解析：解析：饮食治疗是进行计划饮食而不是限制饮食，目的是维持正常血糖和保持理想体重。运动增加时可少量加餐或适当减少胰岛素的用量。每日进食应定时、定量，勿吃额外食品。16.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是（分数：2.00）A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹 D.手套、袜套感E.四肢瘫痪解析：解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状是四肢对称性无力。严重时瘫痪平面上升至颈、胸神经，脑神经，损害延髓，累及肋间肌和膈肌，发生呼吸麻痹、急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。17.急性乳腺炎的重要病因是（分数：2.00）A.抵抗力差B.乳腺发育偏小C.乳汁
44、淤积和细菌入侵 D.哺乳次数太多E.乳腺增生解析：18.麻疹具有早期诊断价值的是（分数：2.00）A.麻疹黏膜斑 B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后发热解析：解析：90以上的患儿出疹前 2448 小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后 12 天消失，具有早期诊断价值。从发热至出疹一般 34 天，以发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑为早期的主要特征。19.小儿重型腹泻与轻型腹泻的区别主要是（分数：2.00）A.每日排便次数B.粪便是否含黏液C.体温是否升高D.是否有水、电解质紊乱 E.是否易激惹解析：解析：重型腹泻除
45、了有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。而轻型腹泻患儿大多体温正常，无明显脱水征及全身中毒症状。20.膀胱癌最常见、最早出现的症状是（分数：2.00）A.尿痛B.频繁的尿路感染C.无痛性血尿 D.少尿E.尿频解析：解析：膀胱癌最常见、最早出现的症状是：全程无痛性肉眼血尿。21.肾结石体外冲击波碎石治疗后患者的卧位是（分数：2.00）A.健侧卧位B.患侧卧位 C.仰卧位D.俯卧位E.半坐卧位解析：解析：肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位 4872 小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成结石，造成输尿管梗阻，出现肾绞痛、发热、尿闭等症状。22.确
46、诊膀胱破裂的主要检查是（分数：2.00）A.膀胱造影 B.X 线检查C.导尿检查D.膀胱注水试验E.腹穿解析：解析：膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段。可显示膀胱周围造影剂外溢或造影剂进入腹腔，从而可确切地判断有无膀胱破裂。23.糖皮质激素的不反应不包括（分数：2.00）A.向心性肥胖B.加重感染、血糖下降 C.骨质疏松、青光眼D.消化道溃疡、肌萎缩E.伤口愈合延缓、高血脂解析：解析：不良反应应该是血糖升高。24.预后最差的肺癌是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.小细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌解析：解析：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗
47、较敏感，但在各型肺癌中预后最差。25.婴幼儿少尿是指每日尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml E.250ml解析：解析：婴幼儿少尿是指每日尿量少于 200ml；学龄前期少尿指每日尿量少于 300ml学龄期少尿是指每日尿量少于 400ml；小儿无尿是指每日尿量少于 50ml。26.子宫脱垂是指宫颈外口达到（分数：2.00）A.坐骨结节水平以下B.坐骨结节水平以上C.坐骨棘水平以下 D.坐骨棘水平以上E.阴道外口解析：解析：子宫脱垂是指：子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。27.原发支气管肺癌早期最常见的
48、表现是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.Homer 综合征解析：解析：早期肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽。28.Colles 骨折病人典型的表现是（分数：2.00）A.爪形手畸形B.“餐叉”样畸形 C.垂腕畸形D.方肩畸形E.杜加试验阳性解析：解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles 骨折)典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。29.腮腺炎患儿具有传染性的时间是（分数：2.00）A.腮腺肿大前 3 天至消肿后 5 天B.腮腺肿大前 4 天至消肿后 7 天C.腮腺肿大前 1 天至消肿后 3 天 D.腮腺肿大前 34
49、 天至消肿后 35 天E.腮腺肿大前 34 天至消肿后 35 天解析：解析：自腮腺肿大前 1 天至消肿后 3 天均具有传染性。病毒主要通过飞沫、直接接触传播，也可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。好发于 515 岁的儿童及青少年。30.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（分数：2.00）A.膀胱镜B.泌尿系 X 线平片 C.静脉尿路造影D.CTE.尿中找到肿瘤细胞解析：解析：肾绞痛伴血尿常是尿石症的表现，90以上的结石能在正、侧位平片中发现。故选 B。31.上消化道出血时，下列哪项不是判定继续出血或再出血的是（分数：2.00）A.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高B.继续排黑粪 C.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高D.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善E.反复呕血解析：解析：由于肠道积血需经数日(一般约 3 日)才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。32.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（分数：2.00）A.发病后很快出现休克B.胁腹部及脐周皮肤出现紫色淤
