【医学类职业资格】执业护士实践能力-12及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-12 及答案解析(总分:132.00,做题时间:90 分钟)1.患儿,6 岁,发热 1 天后出现皮疹,躯干多,四肢末端少,为红色斑丘疹,数小时后变成小水疱,痒感重,被诊断为水痘,护士健康指导不正确的是 A愈后不留瘢痕 B饮食清淡,多饮水 C发热时可服用阿司匹林降温 D隔离至疱疹全部结痂或出疹后 7 日止 E皮肤瘙痒难忍时,可局部涂炉甘石洗剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿男,5 岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。3 天前,出现腹泻,每日 10 余次;1 天前,突然出现头晕,左侧肢体活动无力,该患儿可能并发了 A脑栓塞 B脑膜脑炎
2、 C硬膜下积液 D脑室膜炎 E侧脑室炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者男性,42 岁,前臂外伤手术缝合后 5 天,局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T 39,伤口换药时哪项不妥 A及时拆除缝线,充分引流 B伤口应每天换药一次 C正确应用抗菌药及引流物 D清洁伤口,清除坏死组织 E伤口用优琐溶液湿敷(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者男性,60 岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,第 1 周末护理措施应该是 A高热量、高蛋白饮食 B进食、洗漱由护理人员协助 C大、小便由人扶到卫生间 D乙醇湿化给氧 E床上活动四肢(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者男性,40
3、 岁。因胆道梗阻出现黄疸,尿中有胆红素,其尿液颜色为 A淡黄色 B红色 C乳白色 D酱油色 E黄褐色(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者男性,52 岁,酗酒近 30 年,每日半斤白酒。查体:肝肋下 3cm,脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是 A白血病 B病毒性肝炎 C原发性肝癌 D肝硬化 E肝肾综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇,正确的处理措施是 A严格限制盐的摄入 B严格限制水的摄入 C适当限制水的摄入 D适当限制盐的摄入 E可不做任何限制(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者女性,平时
4、月经正常,宫内妊娠 43 周,未临产,NST 2 次无反应,OCT 10 分钟内,出现晚期减速2 次,1 周前(E/C)比值 15,现仅 7,应该的处理是 A缩宫术引产 B人工破膜 C立即剖宫产 D吸氧后观察 E服雌激素 3 天后复查(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患儿男,11 岁。出现尿频、尿急、尿痛,排尿困难,有时排尿突然中断,应考虑 A尿道结石 B尿道狭窄 C膀胱结石 D肾衰 E前列腺增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者女性,55 岁,因肺气肿入院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下作法不妥的是 A勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B调节室内空气,保持适宜的
5、温湿度 C测量呼吸时,做好解释,以便配合 D协助病人取舒适体位,减少耗氧量 E需要时给予吸痰和氧气吸入(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者女性,35 岁,疱疹感染,医嘱抗病毒溶液静脉推注,正确的操作是 A选择有弹性的细血管穿插 B络合碘消毒注射部位 1 次 C见回血再进针少许并固定 D注射时推注速度宜快 E快速拔针无需按压(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.大面积烧伤急救时,口渴患者应给予 A热开水 B糖开水 C淡盐水 D纯净水 E凉茶水(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.血栓性外痔的主要临床表现为 A脓血便 B柏油样便 C果酱样便 D黏液便 E剧烈疼痛(分数:1.
6、00)A.B.C.D.E.14.患者女性,49 岁。农民,2 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约 10 分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉 55mm/L,RF(+)。关节 X 线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是 A关节保暖 B关节冷敷 C因疼痛保持关节持续不动 D使用复方新诺明口服治疗 E加强关节运动强度(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.护士甲是下列 5 位患者的责任护士,请你帮助其评估最易发生压疮的患者是 A肥胖 B昏迷 C高热多汗 D营养不良 E上肢牵引(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者男
7、性,55 岁。患“幽门管溃疡”1 个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为 A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D急性胃肠炎 E癌变(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者男性,30 岁,腰痛 3 个月,体温 37.9,疲乏,夜间盗汗。体检:L 1、2 棘突叩击痛,X 线片可见L1、2 椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是 AL 12 椎体巨细胞瘤 BL 1、2 椎体血管瘤 CL 1、2 椎体结核 DL 1、2 z 化脓性脊髓炎 EL 1、2 脊柱骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.适合新生儿沐浴时水温是 A3941 B3537 C394
8、2 D3638 E3739(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患儿男,3 岁。1 岁起青紫逐渐加重,哭后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有级收缩期杂音,无震颤,心脏 X 线片呈“靴形”心影,应考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D大动脉转位 E法洛四联症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某男,14 岁,出现肩部增宽,口唇长出胡须,对其正确的健康教育是 A进行正确的性教育 B可适当减少睡眠 C为避免肥胖,可适当减少热量摄入 D剧烈体育活动 E经常坐浴,保持清洁(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者女性,28 岁,已婚,未育,体检发现宫颈轻度糜烂,宫颈细胞学检
9、查正常,患者自觉无不适。该患者最合适的处理是 A口服抗生素 B宫颈物理治疗 C宫颈锥切术 D局部药物治疗 E定期随访观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.乳癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于 A癌细胞堵塞皮下淋巴管 B癌肿侵犯乳房 Cooper 韧带 C癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E癌肿侵犯乳管(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于血栓闭塞性脉管炎的护理,不正确的是 A止痛,禁烟 B指导抬腿运动 C患肢用热水袋加温 D保持患肢干燥 E测皮温、观察疗效(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者男性,18 岁,因不慎将手臂撞伤,伤口较深,护士为其进行伤口冲洗所选
10、用的消毒溶液是 A0.2%过氧乙酸 B0.5%苯扎溴铵 C70%酒精 D0.1%氯胺 E0.5%碘酊(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者女性,48 岁,因支气管炎住院,T 38.8,P 104 次/分,R 22 次/分,可采取的最佳降温方式是 A冰袋额部冷敷 B冰帽头部冷敷 C乙醇拭浴 D温水擦浴 E冷湿敷(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.3 岁小儿的平均身长是 A71cm B75cm C81cm D85cm E91cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者男性,60 岁,患急性心肌梗死,心电监护时发现室性期前收缩每分钟 10 次,呈二联律。此时应立即采取的护理
11、措施是 A准备除颤器 B备齐急救药品 C通知医生 D安慰病人 E减慢输液速度(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者男性,60 岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压 80/60mmHg,脉搏 120 次/分,尿量每小时 20ml。此情况是 A病情好转 B心力衰竭 C肾衰竭 D心源性休克 E心律失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者女性,69 岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,血气分析结果如下:PaO 2 52mmHg,PaO 2 35mmHg,护理人员在进行健康指导时,下列哪项符合长期家庭氧疗原则 A为防止氧中毒,目
12、前不需要吸氧 B以循序渐进的原则进行氧疗 C一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上 D休息时不需吸氧 E一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者男性,60 岁,患急性心肌梗死第 2 周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80 次/分到 100 次/分。经休息 3 分钟后未恢复。应指导病人 A暂停活动 B绝对卧床 C深呼吸 D服用强心药 E心电监护(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者女性,65 岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒,手一抓就出血,经妇科检查发现:外阴局部变白、组织脆而易脱落,有血性分泌物。常采用的诊断方法是 AB 超检
13、查 B阴道镜检查 C抽血化验 D活体组织病理检查 E宫腔镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者女性,48 岁,因葡萄胎清除后、月经恢复正常 4 个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移,向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位,正确的回答是 A阴道 B脑 C消化道 D肾 E肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者男性,47 岁,有肝硬化病史 10 年,2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检查:血压 85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下 2.5cm。该患
14、者目前存在的最主要的护理诊断是 A恐惧 B体液不足 C活动无耐力 D有窒息的危险 E有感染的危险(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者女性,32 岁,已婚,未育,继发性痛经、呈进行性加重,腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为:子宫内膜异位症,护士指导采取期待治疗的患者随访时间是 A2 个月随访一次 B8 个月随访一次 C36 个月随访一次 D1 年随访一次 E2 年随访一次(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者女性,61 岁,再生障碍性贫血,四肢皮肤散在性瘀点,右颊部可见一约 1.5cm0.5cm 的口腔溃疡,为有效预防感染,目前对其采取的首要护理措施是 A加强营养 B定期洗浴 C
15、保持皮肤干燥 D加强口腔护理 E避免到人群聚集的地方(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.协调性子宫收缩过强,不正确的处理方法是 A有急产史的孕妇,提前入院待产 B临产后灌肠 C提前做好接生准备 D提前做好新生儿窒息抢救准备 E已发生产程进展过快的产妇,指导产妇不要向下屏气(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者男性,42 岁,因劳累突然呕咖啡色液体 2 次,量约 800ml,解黑便 1 次,量约 100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压 90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是 A嘱病人严格卧床休息,头偏向一侧 B嘱病人禁食 C立即开放静脉通道补充血容量
16、 D给病人吸氧 E心理护理(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者女性,26 岁。G1P0 孕 40 周,因胎动减少入院,查宫高 35cm,LOA,先露头,胎心 132 次/分,无宫缩,入院后测 24 小时尿 E3 为 7mg,应考虑为 A脐带受压 B胎头受压 C过期妊娠 D胎儿入盆 E胎盘功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患儿女,5 个月,7kg,面部湿疹,出生后不久即开始腹泻,大便 56 次/日,便常规未见异常,考虑该患儿可能是 A慢性腹泻 B迁延性腹泻 C生理性腹泻 D病毒性肠炎 E真菌性肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患儿男,2 岁,被诊断为“
17、急性感染性喉炎”,患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,双眼圆睁,头面出汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝,此患儿喉梗阻的程度为 A度 B度 C度 D度 E度(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者女性,66 岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予 20%甘露醇治疗,其目的是 A镇静 B降低颅内压 C预防上消化道出血 D止血 E降血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者女性,45 岁,3 年未做体检,2 个月前有同房出血,今日来院体检。妇科检查:宫颈表面有
18、息肉样物向外生长,形成菜花状,医生诊断为宫颈癌。患者惊讶,护士告知宫颈癌最早期的症状就是 A腹痛 B腰背痛 C排便困难 D接触性出血 E大量脓性白带(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者男性,40 岁,患急性心包炎、心包积液 2 月余,近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见 Kussmaul 征。考虑此时诊断是 A急性心包炎 B亚急性心包炎 C缩窄性心包炎 D渗出性心包炎 E纤维蛋白性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者女性,宫内妊娠 41+周,胎动减少 3 天。查体:头位,先露固定,胎心音 140 次/
19、分,无宫缩,B超提示双顶径 9.4cm,胎盘级,有钙化点。入院后测 24 小时尿雌三醇为 8mg。应诊断为 A脐带受压 B胎头受压 C过期妊娠 D胎盘功能不全 E胎儿先天性畸形(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者男性,50 岁,近 1 周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 A体液过多 B活动无耐力 C皮肤完整性受损 D营养失调:低于机体需要量 E潜在并发症:肝性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.患儿男,3 岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法
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