【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷25及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 25 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是（分数：2.00）A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压，尿量E.减慢输血速度2.患者，女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E.立即拔出导尿管3.患者，21 岁

2、，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解，避免尿少时析出晶体4.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药 200ml 新鲜血输注，当输注 100ml 左右患者发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温 395，最初的处理是（分数：2.00）A.暂停输血，静脉滴注生理盐水B.28生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松5.患者，女性，50 岁，因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（分数：2.00）A.01苯扎溴铵B.02过氧乙

3、酸C.70乙醇D.2戊二醛E.碘伏6.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin，该患者吸入的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.26C.29D.33E.367.患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体心率为 64 次min，脉搏为 52 次min，而且心率不规律，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.脉搏短绌D.脉搏过缓E.水冲脉8.有责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专业护理，护理病历书写，观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导。这种形式的护理方式是（分数：2.00）A.个

4、案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径9.患者，男性，52 岁，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，定期进行膀胱冲洗，在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快10.患者，女性，46 岁，因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.00）A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的E.请同室患者离开再插管11.患者，女，30 岁，因尿潴留行导尿术。初次消毒，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.

5、小阴唇C.尿道口D.阴阜E.肛门12.患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者人病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（分数：2.00）A.暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧，输液C.拔管停止输液，吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液13.护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以 4，为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数14.患者，男，70 岁，风湿性关节炎，每小时红外线照射 20 分钟，照射中患者局

6、部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适D.应立即停止照射E.应延长照射时间15.患者，女性，65 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.400ml16.为卧床患者洗头时，下列操作不正确的是（分数：2.00）A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼17.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（分数：2.00）A.所有资料

7、均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受18.休克患者的体位应保持在（分数：2.00）A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位19.患者，男性，66 岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时将假牙取下应放在（分数：2.00）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中20.患者，男性，40 岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早

8、期局部热敷E.血肿进行性增大，需切开止血21.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理22.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活动C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒服23.患者，男性，78 岁，头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（分数：2.00）A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D.剪切力E.阻力24.患者，女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难

9、，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（分数：2.00）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态25.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（分数：2.00）A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼26.做膀胱镜检查时患者的卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位27.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在 1429215096mmHg。护士应该预约他

10、下次来门诊的时间在（分数：2.00）A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后D.6 个月后E.1 年后28.患者，女性，70 岁，患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是（分数：2.00）A.让患者有尊严地度过余生B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死29.患者，男，70 岁，输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（分数：2.00）A.消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力30.患者，刘某，男，27 岁。患肺结核半年，应给予（分数：2.00）A.高脂肪，高热量饮食B.高蛋白，高热量饮

11、食C.低盐，高蛋白饮食D.高热量，低脂肪饮食E.高热量，低蛋白饮食二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，27 岁，因乏力厌食、恶心，肝大，血清 ALT 升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。（分数：4.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为（分数：2.00）A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手背D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲(2).患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用（分数：2.00）A.消毒剂浸泡B.日光暴

12、晒C.甲醛熏蒸D.消毒剂擦拭E.紫外线照射患者，男性，36 岁，因咳嗽发烧前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 u 肌内注射，每日 2 次。（分数：8.00）(1).护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（分数：2.00）A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史，过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01 ml(2).01 ml 的青霉素皮试液含青霉素（分数：2.00）A.10UB.50UC.100UD.200UE.300U(3).皮试后 3min，患者出现胸闷，

13、气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（分数：2.00）A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应(4).根据患者症状表现，首先选用的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 25 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是（分数：2.00）A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交

14、叉试验C.立即通知医生D.观察血压，尿量E.减慢输血速度 解析：解析：根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。2.患者，女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E.立即拔出导尿管解析：解析：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。3.患者，21 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是（分数：2.00）A.减少

15、对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解，避免尿少时析出晶体 解析：解析：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害。肾脏。4.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药 200ml 新鲜血输注，当输注 100ml 左右患者发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温 395，最初的处理是（分数：2.00）A.暂停输血，静脉滴注生理盐水 B.28生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松解析：解析：该患者发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。5.患者，女性，50 岁，因反复胃

16、痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（分数：2.00）A.01苯扎溴铵B.02过氧乙酸C.70乙醇D.2戊二醛 E.碘伏解析：解析：2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠，成为 2碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 1030min，灭菌需 710h。6.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin，该患者吸入的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.26C.29D.33 E.36解析：7.患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体心率为 64 次min，脉搏为 52 次min，而且心率不规律，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.脉搏短绌 D

17、.脉搏过缓E.水冲脉解析：解析：脉搏少于心率称为脉搏短绌。8.有责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专业护理，护理病历书写，观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导。这种形式的护理方式是（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理 E.临床路径解析：解析：从题中看出“负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育，各种治疗，基础护理和专科护理，护理病历书写，观察病情变化，心理护理，健康教育，出院指导”，这种护理即责任制护理。9.患者，男性，52 岁，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，定

18、期进行膀胱冲洗，在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛 D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快解析：10.患者，女性，46 岁，因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.00）A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的 E.请同室患者离开再插管解析：解析：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的以消除患者顾虑。11.患者，女，30 岁，因尿潴留行导尿术。初次消毒，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜 E.肛门解析：12.患者

19、因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者人病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（分数：2.00）A.暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧，输液 C.拔管停止输液，吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液解析：解析：用平车护送患者时，应继续吸氧，输液。13.护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以 4，为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数 解析：解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前，观

20、察棉花被吹动次数。14.患者，男，70 岁，风湿性关节炎，每小时红外线照射 20 分钟，照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适 D.应立即停止照射E.应延长照射时间解析：15.患者，女性，65 岁，食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200ml D.300mlE.400ml解析：16.为卧床患者洗头时，下列操作不正确的是（分数：2.00）A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及有无

21、不适E.洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼解析：解析：用指甲揉搓患者的头发和发皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。17.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（分数：2.00）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受解析：解析：收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病例等。18.休克患者的体位应保持在（分数：2.00）A.中凹位 B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位解析：解析：中凹位可以减少

22、四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。19.患者，男性，66 岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时将假牙取下应放在（分数：2.00）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中 D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中解析：解析：假牙取下应该放在冷水中。20.患者，男性，40 岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿进行性增大，需切开止血解析：解析：伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。21.患者，男性，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（分数：2.00）

23、A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理解析：解析：特级护理适用对象；病情危急；需要随时观察进行抢救者。22.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活动 C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒服解析：解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。23.患者，男性，78 岁，头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（分数：2.00）A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D.剪切力 E.阻力解析：24.患者，

24、女性，65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（分数：2.00）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态 解析：25.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（分数：2.00）A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼解析：解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2h 翻身 1 次。26

25、.做膀胱镜检查时患者的卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位 解析：27.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在 1429215096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（分数：2.00）A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后 D.6 个月后E.1 年后解析：解析：1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。28.患者，女性，70 岁，患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是（分数：2.00）A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死解析：29.患者，男，70 岁，输液过程

26、中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（分数：2.00）A.消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力 解析：30.患者，刘某，男，27 岁。患肺结核半年，应给予（分数：2.00）A.高脂肪，高热量饮食B.高蛋白，高热量饮食 C.低盐，高蛋白饮食D.高热量，低脂肪饮食E.高热量，低蛋白饮食解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，27 岁，因乏力厌食、恶心，肝大，血清 ALT 升高就医，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。（分数：4.00）(1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为（分数：2

27、.00）A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手背D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲解析：解析：正确的顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲。(2).患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用（分数：2.00）A.消毒剂浸泡B.日光暴晒C.甲醛熏蒸 D.消毒剂擦拭E.紫外线照射解析：解析：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40水溶液，商品名；福尔马林)；杀菌谱广，杀菌效果好，价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一。患者，男性，

28、36 岁，因咳嗽发烧前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 u 肌内注射，每日 2 次。（分数：8.00）(1).护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（分数：2.00）A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史，过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释 E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01 ml解析：解析：皮试液必须现配现用，必须以 09氯化钠溶液进行稀释。(2).01 ml 的青霉素皮试液含青霉素（分数：2.00）A.10UB.50U C.100UD.200UE.300U解析：解析：青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉素 200500U 所以 01ml 皮试液含青霉素2050U。(3).皮试后 3min，患者出现胸闷，气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（分数：2.00）A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应解析：解析：该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为；呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。(4).根据患者症状表现，首先选用的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：