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    【医学类职业资格】执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷25及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷25及答案解析.doc

    1、执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 25 及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.患者,输血 15min 后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,下列处理措施中错误的是(分数:2.00)A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压,尿量E.减慢输血速度2.患者,女性,60 岁,因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄,浑浊,给予抗感染治疗。护理方面应注意(分数:2.00)A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E.立即拔出导尿管3.患者,21 岁

    2、,上呼吸道感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱咐其多饮水的目的是(分数:2.00)A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解,避免尿少时析出晶体4.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗,医嘱给药 200ml 新鲜血输注,当输注 100ml 左右患者发生寒战,继而诉头痛,恶心,测体温 395,最初的处理是(分数:2.00)A.暂停输血,静脉滴注生理盐水B.28生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松5.患者,女性,50 岁,因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是(分数:2.00)A.01苯扎溴铵B.02过氧乙

    3、酸C.70乙醇D.2戊二醛E.碘伏6.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin,该患者吸入的氧浓度是(分数:2.00)A.21B.26C.29D.33E.367.患者,男性,自感心慌、头晕就医,查体心率为 64 次min,脉搏为 52 次min,而且心率不规律,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者的脉搏为(分数:2.00)A.二联律B.三联律C.脉搏短绌D.脉搏过缓E.水冲脉8.有责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育,各种治疗,基础护理和专业护理,护理病历书写,观察病情变化,心理护理,健康教育,出院指导。这种形式的护理方式是(分数:2.00)A.个

    4、案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径9.患者,男性,52 岁,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,定期进行膀胱冲洗,在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是(分数:2.00)A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快10.患者,女性,46 岁,因子宫肌瘤入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应(分数:2.00)A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系,暂缓插管D.置屏风遮挡,解释插管目的E.请同室患者离开再插管11.患者,女,30 岁,因尿潴留行导尿术。初次消毒,首先消毒的部位是(分数:2.00)A.大阴唇B.

    5、小阴唇C.尿道口D.阴阜E.肛门12.患者因农药中毒急诊入院,护士用平车护送患者人病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应(分数:2.00)A.暂停输液,继续吸氧B.继续吸氧,输液C.拔管停止输液,吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧,继续输液13.护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的观察方法是(分数:2.00)A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流C.手按胸腹部,观察其起伏次数D.测脉率除以 4,为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数14.患者,男,70 岁,风湿性关节炎,每小时红外线照射 20 分钟,照射中患者局

    6、部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明(分数:2.00)A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适D.应立即停止照射E.应延长照射时间15.患者,女性,65 岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲进食营养,每次灌入量不能超过(分数:2.00)A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.400ml16.为卧床患者洗头时,下列操作不正确的是(分数:2.00)A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼17.在收集患者资料的过程中,下列说法错误的是(分数:2.00)A.所有资料

    7、均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受18.休克患者的体位应保持在(分数:2.00)A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位19.患者,男性,66 岁,有活动假牙,护士在做口腔护理时将假牙取下应放在(分数:2.00)A.乙醇中B.热水中C.冷开水中D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中20.患者,男性,40 岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项措施不恰当(分数:2.00)A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早

    8、期局部热敷E.血肿进行性增大,需切开止血21.患者,男性,20 岁,建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予(分数:2.00)A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理22.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是(分数:2.00)A.减少污染B.保持原虫活动C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒服23.患者,男性,78 岁,头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是(分数:2.00)A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D.剪切力E.阻力24.患者,女性,65 岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀,呼吸困难

    9、,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是(分数:2.00)A.与其交谈,解除焦虑B.调节食谱,促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧,缓解缺氧状态25.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是(分数:2.00)A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼26.做膀胱镜检查时患者的卧位是(分数:2.00)A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位27.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中,测得其血压在 1429215096mmHg。护士应该预约他

    10、下次来门诊的时间在(分数:2.00)A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后D.6 个月后E.1 年后28.患者,女性,70 岁,患乳腺癌晚期肝转移,极度衰弱,对其护理应该是(分数:2.00)A.让患者有尊严地度过余生B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死29.患者,男,70 岁,输液过程中发生急性肺水肿,吸氧时需要 2030乙醇湿化,其目的是(分数:2.00)A.消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄,易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力30.患者,刘某,男,27 岁。患肺结核半年,应给予(分数:2.00)A.高脂肪,高热量饮食B.高蛋白,高热量饮

    11、食C.低盐,高蛋白饮食D.高热量,低脂肪饮食E.高热量,低蛋白饮食二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者,男性,27 岁,因乏力厌食、恶心,肝大,血清 ALT 升高就医,诊断为乙型肝炎,进行住院治疗。(分数:4.00)(1).护士为患者抽取血标本后,刷洗双手的正确顺序为(分数:2.00)A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手背D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲(2).患者入院后请你代买洗漱用具,人民币消毒应用(分数:2.00)A.消毒剂浸泡B.日光暴

    12、晒C.甲醛熏蒸D.消毒剂擦拭E.紫外线照射患者,男性,36 岁,因咳嗽发烧前来就诊,医嘱给予青霉素 80 万 u 肌内注射,每日 2 次。(分数:8.00)(1).护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是(分数:2.00)A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史,过敏史C.因常温下易降解,所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01 ml(2).01 ml 的青霉素皮试液含青霉素(分数:2.00)A.10UB.50UC.100UD.200UE.300U(3).皮试后 3min,患者出现胸闷,

    13、气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了(分数:2.00)A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应(4).根据患者症状表现,首先选用的药物是(分数:2.00)A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 25 答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.患者,输血 15min 后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,下列处理措施中错误的是(分数:2.00)A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交

    14、叉试验C.立即通知医生D.观察血压,尿量E.减慢输血速度 解析:解析:根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。2.患者,女性,60 岁,因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄,浑浊,给予抗感染治疗。护理方面应注意(分数:2.00)A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E.立即拔出导尿管解析:解析:因患者有尿失禁,留置导尿管,且尿黄、浑浊,故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗,以防治尿路感染。3.患者,21 岁,上呼吸道感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱咐其多饮水的目的是(分数:2.00)A.减少

    15、对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解,避免尿少时析出晶体 解析:解析:服用磺胺类药物时,应多饮水以增加溶解,避免尿少时析出结晶损害。肾脏。4.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗,医嘱给药 200ml 新鲜血输注,当输注 100ml 左右患者发生寒战,继而诉头痛,恶心,测体温 395,最初的处理是(分数:2.00)A.暂停输血,静脉滴注生理盐水 B.28生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松解析:解析:该患者发生了发热反应,可暂停输血,静脉滴注生理盐水,必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。5.患者,女性,50 岁,因反复胃

    16、痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是(分数:2.00)A.01苯扎溴铵B.02过氧乙酸C.70乙醇D.2戊二醛 E.碘伏解析:解析:2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠,成为 2碱性戊二醛,用于浸泡器械、内镜等。消毒需 1030min,灭菌需 710h。6.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin,该患者吸入的氧浓度是(分数:2.00)A.21B.26C.29D.33 E.36解析:7.患者,男性,自感心慌、头晕就医,查体心率为 64 次min,脉搏为 52 次min,而且心率不规律,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者的脉搏为(分数:2.00)A.二联律B.三联律C.脉搏短绌 D

    17、.脉搏过缓E.水冲脉解析:解析:脉搏少于心率称为脉搏短绌。8.有责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育,各种治疗,基础护理和专业护理,护理病历书写,观察病情变化,心理护理,健康教育,出院指导。这种形式的护理方式是(分数:2.00)A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理 E.临床路径解析:解析:从题中看出“负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括入院教育,各种治疗,基础护理和专科护理,护理病历书写,观察病情变化,心理护理,健康教育,出院指导”,这种护理即责任制护理。9.患者,男性,52 岁,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,定

    18、期进行膀胱冲洗,在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是(分数:2.00)A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛 D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快解析:10.患者,女性,46 岁,因子宫肌瘤入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应(分数:2.00)A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系,暂缓插管D.置屏风遮挡,解释插管目的 E.请同室患者离开再插管解析:解析:护士应用屏风遮挡,耐心解释插管目的以消除患者顾虑。11.患者,女,30 岁,因尿潴留行导尿术。初次消毒,首先消毒的部位是(分数:2.00)A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜 E.肛门解析:12.患者

    19、因农药中毒急诊入院,护士用平车护送患者人病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应(分数:2.00)A.暂停输液,继续吸氧B.继续吸氧,输液 C.拔管停止输液,吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧,继续输液解析:解析:用平车护送患者时,应继续吸氧,输液。13.护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的观察方法是(分数:2.00)A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前,以感觉气流C.手按胸腹部,观察其起伏次数D.测脉率除以 4,为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数 解析:解析:危重患者呼吸微弱,难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前,观

    20、察棉花被吹动次数。14.患者,男,70 岁,风湿性关节炎,每小时红外线照射 20 分钟,照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明(分数:2.00)A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适 D.应立即停止照射E.应延长照射时间解析:15.患者,女性,65 岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲进食营养,每次灌入量不能超过(分数:2.00)A.100mlB.150mlC.200ml D.300mlE.400ml解析:16.为卧床患者洗头时,下列操作不正确的是(分数:2.00)A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及有无

    21、不适E.洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼解析:解析:用指甲揉搓患者的头发和发皮易造成损伤,护士亦不可留指甲。17.在收集患者资料的过程中,下列说法错误的是(分数:2.00)A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受解析:解析:收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病例等。18.休克患者的体位应保持在(分数:2.00)A.中凹位 B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位解析:解析:中凹位可以减少

    22、四肢供血,增加回心血量,保证心、脑等器官的供血。19.患者,男性,66 岁,有活动假牙,护士在做口腔护理时将假牙取下应放在(分数:2.00)A.乙醇中B.热水中C.冷开水中 D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中解析:解析:假牙取下应该放在冷水中。20.患者,男性,40 岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项措施不恰当(分数:2.00)A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿进行性增大,需切开止血解析:解析:伤后立即热敷可导致血循环加快,组织渗出增多,局部肿胀更大。21.患者,男性,20 岁,建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予(分数:2.00)

    23、A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理解析:解析:特级护理适用对象;病情危急;需要随时观察进行抢救者。22.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是(分数:2.00)A.减少污染B.保持原虫活动 C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒服解析:解析:检查阿米巴原虫,采集标本前,应将便盆加温,嘱咐患者排便,并连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境中失去活力,而难以查找。23.患者,男性,78 岁,头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是(分数:2.00)A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D.剪切力 E.阻力解析:24.患者,

    24、女性,65 岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是(分数:2.00)A.与其交谈,解除焦虑B.调节食谱,促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧,缓解缺氧状态 解析:25.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是(分数:2.00)A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼解析:解析:压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每 2h 翻身 1 次。26

    25、.做膀胱镜检查时患者的卧位是(分数:2.00)A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位 解析:27.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中,测得其血压在 1429215096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在(分数:2.00)A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后 D.6 个月后E.1 年后解析:解析:1 周后复查,以排除近期血压水平的其他影响因素。28.患者,女性,70 岁,患乳腺癌晚期肝转移,极度衰弱,对其护理应该是(分数:2.00)A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死解析:29.患者,男,70 岁,输液过程

    26、中发生急性肺水肿,吸氧时需要 2030乙醇湿化,其目的是(分数:2.00)A.消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄,易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力 解析:30.患者,刘某,男,27 岁。患肺结核半年,应给予(分数:2.00)A.高脂肪,高热量饮食B.高蛋白,高热量饮食 C.低盐,高蛋白饮食D.高热量,低脂肪饮食E.高热量,低蛋白饮食解析:二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者,男性,27 岁,因乏力厌食、恶心,肝大,血清 ALT 升高就医,诊断为乙型肝炎,进行住院治疗。(分数:4.00)(1).护士为患者抽取血标本后,刷洗双手的正确顺序为(分数:2

    27、.00)A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B.手指、指缝、手背、手掌、腕部、前臂C.前臂、腕部、手背、指甲、手掌、手背D.前臂、腕部、手背、手指、手掌、指缝、指甲E.手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲解析:解析:正确的顺序是前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲。(2).患者入院后请你代买洗漱用具,人民币消毒应用(分数:2.00)A.消毒剂浸泡B.日光暴晒C.甲醛熏蒸 D.消毒剂擦拭E.紫外线照射解析:解析:不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛(40水溶液,商品名;福尔马林);杀菌谱广,杀菌效果好,价格便宜,甲醛气体熏蒸消毒法是医院常用的物品的消毒方法之一。患者,男性,

    28、36 岁,因咳嗽发烧前来就诊,医嘱给予青霉素 80 万 u 肌内注射,每日 2 次。(分数:8.00)(1).护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是(分数:2.00)A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史,过敏史C.因常温下易降解,所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释 E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01 ml解析:解析:皮试液必须现配现用,必须以 09氯化钠溶液进行稀释。(2).01 ml 的青霉素皮试液含青霉素(分数:2.00)A.10UB.50U C.100UD.200UE.300U解析:解析:青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉素 200500U 所以 01ml 皮试液含青霉素2050U。(3).皮试后 3min,患者出现胸闷,气急伴濒危感,面色苍白,出冷汗,皮肤瘙痒。该患者出现了(分数:2.00)A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应解析:解析:该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为;呼吸道阻症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。(4).根据患者症状表现,首先选用的药物是(分数:2.00)A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素解析:


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