【医学类职业资格】执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 3及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.下列疾病中，不属于内分泌代谢性疾病的是（分数：2.00）A.痛风B.垂体瘤C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.腺垂体功能减退症2.关于小儿肥胖的标准，正确的是（分数：2.00）A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 243.单纯性甲状腺肿的主要病因是（分数：2

2、.00）A.食用海产品过多B.缺碘C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素释放障碍E.垂体功能亢进4.基础代谢率(BMR)公式正确的是（分数：2.00）A.BMR=脉率+收缩压-105B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压-1105.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是（分数：2.00）A.阻止 T 4 转变为 T 3B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制甲状腺激素的合成E.抑制促甲状腺激素的合成6.甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（分数：2.00）A.减慢突眼征

3、的进展B.减少甲状腺血管血流量C.抑制甲状腺激素的合成D.增加甲状腺素释放能力E.抑制甲状腺内过氧化酶系7.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹8.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为（分数：2.00）A.高功能腺瘤B.早期妊娠C.胸骨后甲状腺肿D.内科治疗无效或复发者E.青少年患者9.甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是（分数：2.00）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重C.胃肠道症状D.白细胞计数 9 LE.中性粒细胞低于 1510 9 L10.甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是（分数：2.00）A

4、.应激B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力降低11.甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是（分数：2.00）A.期前收缩B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心房颤动E.心室颤动12.甲状腺功能亢进患者非浸润性突眼的特点是（分数：2.00）A.怕光流泪B.易并发角膜炎C.视物模糊D.眼部刺痛E.睑裂增宽13.对甲亢面容的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.结膜充血水肿B.表情亢奋C.上眼睑挛缩，睑裂增宽D.口唇发绀E.眼球突出14.下列选项中说明对甲状腺功能亢进患者采取的术前准备有效的是（分数：2.00）A.情绪稳定，体重减轻，脉率100 次分，甲状腺肿大，入

5、院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠23.患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是（分数：2.00）A.禁食 10小时，睡眠 8小时以上B.禁食 10小时，睡眠 6小时以上C.禁食 12小时，睡眠 6小时以上D.禁食 12小时，睡眠 10小时以上E.禁食 12小时，睡眠 8小时以上24.患者，女性，40 岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是（分数：2.00

6、）A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大D.毛发稀少E.心脏扩大25.患者，男性，36 岁。行甲状腺大部切除术后 18小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏125次分，血压 12070mmHg，切口无渗血，引流管流出 30ml淡血性液，首先考虑的并发症是（分数：2.00）A.喉头水肿B.切口内血肿形成C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.压迫喉返神经26.患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 （分数：2.00）A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退症C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑27.患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 （分数：2.00）A.治疗正常反应B.甲状腺危

7、象C.低血糖D.低血容量休克E.过敏反应28.患者，女性，33 岁。因近期食欲亢进、体重减轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血液检查甲状腺功能亢进症，在进行 （分数：2.00）A.治疗正常反应B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲状腺功能低下E.碘过敏患者，女性，37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率 118次分，基础代谢率+45。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。（分数：4.00）(1).该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（分数：2.00）A.腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁B.腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球

8、突出C.腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁D.腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40岁以上E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”(2).护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前（分数：2.00）A.12 小时B.23 小时C.45 小时D.56 小时E.78 小时执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）-试卷 3答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：60.00)1.下列疾病中，不属于内分泌代谢性疾病的是（分数：2.00）A.痛风B.垂体瘤C.肢端肥大症D.类风湿

9、关节炎 E.腺垂体功能减退症解析：解析：类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。2.关于小儿肥胖的标准，正确的是（分数：2.00）A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20 E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24解析：3.单纯性甲状腺肿的主要病因是（分数：2.00）A.食用海产品过多B.缺碘 C.甲状腺素合成障碍D.甲状腺素释放障碍E.垂体功能亢进解析：解析：缺碘使腺垂体分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常

10、见原因：甲状腺素原料(碘)缺乏；体内甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌的障碍。4.基础代谢率(BMR)公式正确的是（分数：2.00）A.BMR=脉率+收缩压-105B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压-110解析：解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。5.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是（分数：2.00）A.阻止 T 4 转变为 T 3B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制甲状腺激素的合成 E.抑制促甲状腺激素的合成解析：解析：抑制 TH合成，如抑制甲状腺过

11、氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。6.甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（分数：2.00）A.减慢突眼征的进展B.减少甲状腺血管血流量 C.抑制甲状腺激素的合成D.增加甲状腺素释放能力E.抑制甲状腺内过氧化酶系解析：7.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少 B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹解析：解析：该类药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。8.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为（分数：2.00）A.高功能腺瘤B.早期妊娠C

12、.胸骨后甲状腺肿D.内科治疗无效或复发者E.青少年患者 解析：9.甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是（分数：2.00）A.全身酸痛、出汗B.突眼加重C.胃肠道症状D.白细胞计数 9 LE.中性粒细胞低于 1510 9 L 解析：解析：抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏，定期复查血象，中性粒细胞 9 L 应及时停药。10.甲状腺功能亢进患者脉压增大的原因是（分数：2.00）A.应激B.收缩压升高 C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力降低解析：11.甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是（分数：2.00）A.期前收缩B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心房颤动

13、E.心室颤动解析：解析：甲状腺功能亢进患者心律失常以房性期前收缩最常见。并发甲亢性心脏病时，可出现严重的心律失常如阵发性或持续性心房颤动、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等甲亢性心脏病。12.甲状腺功能亢进患者非浸润性突眼的特点是（分数：2.00）A.怕光流泪B.易并发角膜炎C.视物模糊D.眼部刺痛E.睑裂增宽 解析：13.对甲亢面容的描述， 不正确 的是（分数：2.00）A.结膜充血水肿B.表情亢奋C.上眼睑挛缩，睑裂增宽D.口唇发绀 E.眼球突出解析：14.下列选项中说明对甲状腺功能亢进患者采取的术前准备有效的是（分数：2.00）A.情绪稳定，体重减轻，脉率100 次分，甲状腺肿大，入

14、院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.阿托品 C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠解析：解析：阿托品为 M型胆碱受体阻断剂，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状，对手术不利。23.患者，女性，30 岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是（分数：2.00）A.禁食 10小时，睡眠 8小时以上B.禁食 10小时，睡眠 6小时以上C.禁食 12小时，睡眠 6小时以上D.禁食 12小时，睡眠 10小时以上E.禁食 12小时，睡眠 8小时以上 解析：24.患者，女性，40 岁。半年

15、来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是（分数：2.00）A.皮肤粗糙B.神经反射亢进C.甲状腺肿大 D.毛发稀少E.心脏扩大解析：25.患者，男性，36 岁。行甲状腺大部切除术后 18小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温 39，脉搏125次分，血压 12070mmHg，切口无渗血，引流管流出 30ml淡血性液，首先考虑的并发症是（分数：2.00）A.喉头水肿B.切口内血肿形成C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象 E.压迫喉返神经解析：26.患者，男性，32 岁，因甲亢接受放射性 （分数：2.00）A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退症 C.红细胞

16、减少D.突眼恶化E.声音嘶哑解析：27.患者，女性，23 岁，甲状腺功能亢进症。行 （分数：2.00）A.治疗正常反应B.甲状腺危象 C.低血糖D.低血容量休克E.过敏反应解析：解析：甲状腺危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温39)，心率快(140240次分)，常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。28.患者，女性，33 岁。因近期食欲亢进、体重减轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血液检查甲状腺功能亢进症，在进行 （分数：2.00）A.治疗正常反应B.甲状腺危象 C

17、.淡漠型甲亢D.甲状腺功能低下E.碘过敏解析：患者，女性，37 岁。近来易怒，出汗多，体重明显减轻，心率 118次分，基础代谢率+45。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。（分数：4.00）(1).该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是（分数：2.00）A.腺体呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，多发生于 2040 岁 B.腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，可不伴有眼球突出C.腺体肿大呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，多发生在 2040 岁D.腺体肿大呈结节状，两侧对称，有眼球突出，多发生在 40岁以上E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变，放射性碘扫描示：“热结节”解析：(2).护士用普萘洛尔为患者行术前准备，最后一次给药时间应在术前（分数：2.00）A.12 小时 B.23 小时C.45 小时D.56 小时E.78 小时解析：解析：普萘洛尔是一种肾上腺素能 受体阻滞剂，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到 8小时，故最后一次服用须在术前 12 小时。