【医学类职业资格】异常分娩及分娩并发症练习试卷2及答案解析.doc
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1、异常分娩及分娩并发症练习试卷 2 及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:8.00)孕足月,临产 4 小时突然破水,羊水度,因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中胎儿娩出后,产妇突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,血压 70/50mmmHg,呼吸 50 次/分,双肺底有湿罗音(分数:8.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.羊水栓塞B.子痫C.休克D.心力衰竭E.重症肺炎(2).需紧急处理,错误的是(分数:2.00)A.正压给氧B.地塞米松抗过敏C.阿托品解痉D.加缩宫素防产后出血E.抗休克治疗(3).预防本病应注意以下哪项(分数:2.00)A.宫缩
2、过强时,应给抑制宫缩药物B.注意缩宫素的使用剂量及适应证C.避免宫缩时破膜D.防止宫颈裂伤E.以上都是(4).本病的死亡率约为(分数:2.00)A.7080.B.50.C.40.D.90.E.5070.二、A3 型题(总题数:6,分数:24.00)36 岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已 2 小时,送来急诊(分数:4.00)(1).为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是(分数:2.00)A.贫血B.高龄初产妇C.滞产D.臀先露经阴道分娩E.新生儿体重 3600g(2).仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置应是(分数:2.00)A.输液输血,补血
3、容量B.静注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D.迅速补给纤维蛋白原E.消毒纱条填塞宫腔26 岁初产妇,妊娠 37 周,未进行产前检查,在乡医院已临产 30 小时,患者因烦躁不安,大汗淋漓,下腹剧痛而转来我院(分数:4.00)(1).医师在其腹部检查时,发现的危急情况是(分数:2.00)A.子宫收缩乏力B.胎头尚未入盆C.腹部出现病理缩复环D.胎位扪不清E.尿潴留(2).应该进行的处理是(分数:2.00)A.若胎儿存活行剖宫产B.若胎儿死亡经阴道行穿颅术C.等待自然分娩D.给予镇静剂观察病情进展E.立即行剖宫产术初产妇,24 岁,宫内孕第一胎 40 周,规律宫缩 10 小时,产妇自述大便感,宫口开大
4、3cm,宫颈前唇水肿,胎心 140 次/分,胎先露位于 S+1,胎头小囟门位于 4 点,胎头矢状缝于左斜径,后穹窿空虚。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.枕左前位B.高直后位C.枕横位D.持续性枕后位E.子宫收缩乏力(2).最恰当的处理是(分数:2.00)A.给予哌替啶B.剖宫产C.灌肠D.手转胎头E.行剖宫产初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产,娩出 4200g 活婴,产后 2 小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压 90/60mHg(分数:4.00)(1).本例可能性最大的诊断是(分数:2.00)A.肠炎B.宫颈
5、撕裂C.阴道后壁血肿D.会阴度裂伤E.以上都不是(2).此时应进行的处理是(分数:2.00)A.肌注宫缩剂B.阴道镜检查C.静滴广谱抗生素D.肛门指诊E.给予止血剂28 岁初产妇,孕 38 周,破膜 3 日,自然分娩,产后第 3 日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为 38.6和 39,宫体压痛不明显(分数:4.00)(1).本例恰当的诊断是(分数:2.00)A.胎膜早波B.会阴后-斜切开伤口感染C.产褥病率D.产褥感染E.足月顺产(2).不恰当的处理是(分数:2.00)A.高锰酸钾液坐浴B.拆线C.会阴伤口处理疗D.换药引流E.抗炎治疗女性,30 岁,前
6、次剖宫产史,本次宫内孕 39 周,规律宫缩 3 小时,产妇突然自觉腹痛难忍,并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。(分数:4.00)(1).该患者可能为(分数:2.00)A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.羊水栓塞D.宫缩过强E.宫口开全(2).该患者需立即采取哪种措施(分数:2.00)A.吸氧B.静脉滴注缩宫素C.抑制宫缩D.会阴侧切助产术E.视胎儿情况决定分娩方式三、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)初产妇,足月妊娠,胎膜早破 36 小时,胎心 110 次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷(分数:6.00)(1).最主要的诊断是(分数:2.00)A.胎膜早破B.横位C.
7、胎儿窘迫D.先兆子宫破裂E.前置胎盘(2).应立即采取的措施是(分数:2.00)A.阴道检查B.B 超检查C.立即剖宫产D.静注抗生素E.吸氧(3).处理不及时,对母婴的严重危害是(分数:2.00)A.感染B.休克C.胎儿窘迫D.子宫破裂E.难产四、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A胎盘粘连 B胎盘滞留 C植入性胎盘 D胎盘嵌顿 E胎盘剥离不全(分数:10.00)(1).子宫由不协调收缩,形成环行狭窄,胎盘已完全剥离,被阻于环行狭窄之上方(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胎盘部分与子宫蜕膜层分离,其他部分尚未分离,影响子宫收缩,致出血不止(分数:2.00)A.B.C.D.
8、E.(3).由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).胎儿娩出后半小时,胎盘尚未娩出(分数:2.00)A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数:3,分数:18.00)A妇女型骨盆 B男子型骨盆 C类人猿型骨盆 D扁平骨盆 E均小骨盆(分数:6.00)(1).骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).骨盆入口前后径与横径几乎相等,中骨盆狭小(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).骨盆入
9、口前后径缩短,横径正常(分数:2.00)A.B.C.D.E.A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E凝血功能障碍(分数:6.00)(1).胎盘娩出后阴道多量流血,血不凝,应诊断为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).产后出血最常见的原因是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).胎儿娩出后 4 分钟,产妇开始出现多量活动性阴道流血,最可能是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A急性子宫内膜炎,子宫肌炎 B血栓性静脉炎 C急性盆腔腹膜炎 D脓毒血症 E急性盆腔结缔组织炎(分数:6.00)(1).产后 7 日,发热,腹痛 5 日入院,体温 39.6,血压 90
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