【医学类职业资格】药理学（综合）-试卷12及答案解析.doc

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1、药理学（综合）-试卷 12 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A延脑 B延脑第四脑室底部 C黑质-纹状体 D大脑皮层 E丘脑下部（分数：4.00）(1).氯丙嗪产生镇吐作用的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左旋多巴抗帕金森作用的部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氯磺丙脲 B二甲双胍 C格列本脲 D格列吡嗪 E甲苯磺丁脲（分数：4.00）(1).促进 ADH 分泌的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易引起乳酸血症的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数

2、：4.00)1.患者，男，60 岁。有支气管哮喘病 10 年，每遇到寒冷季节即呼吸道感染，发热，哮喘发作加重。本次5 日来发烧，体温 3839，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率 130 次分，血压 16095mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是（分数：2.00）A.麻黄碱氨茶碱B.倍氯米松肾上腺素C.曲安西龙肾上腺素D.倍氯米松沙丁胺醇E.曲安西龙异丙肾上腺素2.患者，男，60 岁。因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜，不曾在意，近来消化不良，腹泻而就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用（分数：2.00）A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素 BD.阿昔洛韦E.利巴韦林

3、三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.阿司匹林的 pKa 是 5，它在 pH 为 5 肠液中，按解离情况计，可吸收约（分数：2.00）A.1B.01C.10D.001E.994.有关新斯的明的叙述，错误的是（分数：2.00）A.对骨骼肌的兴奋作用最强B.可直接激动 N 2 受体C.难逆性抗胆碱酯酶药D.促进运动神经末梢释放 AchE.禁用于支气管哮喘患者5.防晕止吐常用（分数：2.00）A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.普鲁本辛6.能引起眼调节麻痹的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.筒箭毒碱C.酚妥拉明D.阿托品E.毛果芸香碱7.能增强心收缩力，轻度收缩周围

4、血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.阿拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.多巴胺8.不能阻断仅受体的药物是（分数：2.00）A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.妥拉苏啉D.多巴胺E.酚苄明9.对各类型癫痫均有效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.苯巴比妥10.几乎无锥体外系反应的抗精神病药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.五氟利多D.氯氮平E.氟哌啶醇11.苯海索不适用于（分数：2.00）A.不能耐受左旋多巴者B.轻症患者C.重症患者D.禁用左旋多巴者E.抗精神病药引起的帕金森综合征12.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是

5、（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B 1C.维生素 B 2D.维生素 KE.维生素 E13.关于呋噻米不良反应的表现，错误的是（分数：2.00）A.低血钾B.高尿酸血症C.耳毒性D.高血钙E.碱血症14.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.氯噻酮15.伴十二指肠溃疡的高血压患者不宜用（分数：2.00）A.可乐定B.利血平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.甲基多巴16.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.普罗帕酮E.普萘洛尔17.硝酸酯类舒张血管的

6、机制是（分数：2.00）A.直接作用于血管平滑肌B.阻断仅受体C.促进前列环素生成D.阻滞 Ca 2+ 通道E.释放一氧化氮18.能够降低双香豆素抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.甲磺丁脲C.西咪替丁D.甲硝唑E.苯巴比妥19.导泻药的禁忌症不包括（分数：2.00）A.妊娠、经期妇女B.胃肠绞痛C.诊断未明的腹痛D.胆道阻塞性黄疸E.急腹症20.预防过敏性哮喘最好选用（分数：2.00）A.麻黄碱B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.肾上腺素21.对双胍类药物的描述不正确的是（分数：2.00）A.血浆蛋白结合率高B.作用时间短C.血浆蛋白结合率低D.用于轻症糖尿病患者E.尤适用于

7、肥胖性、饮食控制无效的糖尿病22.不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是（分数：2.00）A.细菌对其不产生耐药性B.口服吸收好C.抗菌谱广D.抗菌作用强E.不良反应少23.下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂（分数：2.00）A.氨苄西林B.氨曲南C.克拉维酸钾D.阿莫西林E.阿奇霉素24.环磷酰胺的不良反应不含（分数：2.00）A.骨髓抑制B.血尿、蛋白尿C.恶心、呕吐D.血压升高E.脱发药理学（综合）-试卷 12 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A延脑 B延脑第四脑室底部 C黑质-纹状体 D大脑皮层 E丘脑下部（分数：4.00）(

8、1).氯丙嗪产生镇吐作用的部位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：氯丙嗪阻断了延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的 D 2 受体的结果。大剂量的药物还可直接抑制呕吐中枢。(2).左旋多巴抗帕金森作用的部位是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：左旋多巴抗帕金森作用部位是黑质-纹状体。A氯磺丙脲 B二甲双胍 C格列本脲 D格列吡嗪 E甲苯磺丁脲（分数：4.00）(1).促进 ADH 分泌的药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：氯磺丙脲可促进 ADH 分泌。(2).易引起乳酸血症的药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：二甲双胍

9、易引起乳酸血症。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男，60 岁。有支气管哮喘病 10 年，每遇到寒冷季节即呼吸道感染，发热，哮喘发作加重。本次5 日来发烧，体温 3839，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率 130 次分，血压 16095mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是（分数：2.00）A.麻黄碱氨茶碱B.倍氯米松肾上腺素C.曲安西龙肾上腺素D.倍氯米松沙丁胺醇 E.曲安西龙异丙肾上腺素解析：2.患者，男，60 岁。因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜，不曾在意，近来消化不良，腹泻而就诊，怀疑为白色念珠菌病，宜用（分数：2.00）A.制霉

10、菌素 B.灰黄霉素C.两性霉素 BD.阿昔洛韦E.利巴韦林解析：解析：制霉菌素口服用于防治消化道念珠菌病，局部用药对口腔、皮肤、阴道念珠菌病有效。三、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.阿司匹林的 pKa 是 5，它在 pH 为 5 肠液中，按解离情况计，可吸收约（分数：2.00）A.1B.01C.10D.001 E.99解析：解析：利用汉德森公式 pH=pKALG(共轭碱浓度共轭酸浓度)，得出碱：酸=1：10000，即药物排解离型为解离型的万分之一，故药物的吸收率应为 001。4.有关新斯的明的叙述，错误的是（分数：2.00）A.对骨骼肌的兴奋作用最强B.可直接激动 N 2 受体

11、C.难逆性抗胆碱酯酶药 D.促进运动神经末梢释放 AchE.禁用于支气管哮喘患者解析：解析：新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药。5.防晕止吐常用（分数：2.00）A.山莨菪碱B.东莨菪碱 C.阿托品D.后马托品E.普鲁本辛解析：解析：防晕止吐常用东莨菪碱。6.能引起眼调节麻痹的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.筒箭毒碱C.酚妥拉明D.阿托品 E.毛果芸香碱解析：解析：阿托品对眼的作用是扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。故选 D。7.能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.阿拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.多巴胺 解析：8.不能阻断仅受体的药物

12、是（分数：2.00）A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.妥拉苏啉D.多巴胺 E.酚苄明解析：9.对各类型癫痫均有效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠 C.卡马西平D.乙琥胺E.苯巴比妥解析：解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。10.几乎无锥体外系反应的抗精神病药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.奋乃静C.五氟利多D.氯氮平 E.氟哌啶醇解析：解析：氯氮平几无锥体外系反应，亦不致内分泌紊乱，与其特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的 DA 受体以及阻断 5 一 HT 受体有关。11.苯海索不适用于（分数：2.00）A.不能耐受左旋多巴者B.轻症患者C.重症患者 D.

13、禁用左旋多巴者E.抗精神病药引起的帕金森综合征解析：12.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B 1C.维生素 B 2D.维生素 K E.维生素 E解析：解析：阿司匹林引起的凝血障碍主要是会造成缺铁性贫血，维生素 K 能够促进铁的吸收。13.关于呋噻米不良反应的表现，错误的是（分数：2.00）A.低血钾B.高尿酸血症C.耳毒性D.高血钙 E.碱血症解析：解析：呋噻米的不良反应包括： 水与电解质紊乱常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等； 高尿酸血症和高氮质血症 胃肠道反应表现为恶心、呕吐、上腹部不适，大剂量时尚可出现胃肠出

14、血； 耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋、14.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯 B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.氯噻酮解析：解析：螺内酯可与醛固酮竞争醛固酮受体最终阻碍蛋白质的合成，因此螺内酯能抑制 Na + K + 交换，减少 Na + 的再吸收和钾的分泌，表现出排 Na + 留 K + 作用。15.伴十二指肠溃疡的高血压患者不宜用（分数：2.00）A.可乐定B.利血平 C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.甲基多巴解析：解析：服用利血平可见胃酸分泌增加的症状。故伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用。16.易引起

15、药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普鲁卡因胺 C.利多卡因D.普罗帕酮E.普萘洛尔解析：解析：普鲁卡因胺可引起红斑狼疮样综合征的发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、肝肿大、门冬氨酸氨基转移酶升高等症状。长期服药者较多发生，但也有仅服数次药即出现者。血液溶血性贫血或再生不良性贫血、粒细胞减少、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶时间及部分凝血活酶时间延长。故选 B。17.硝酸酯类舒张血管的机制是（分数：2.00）A.直接作用于血管平滑肌B.阻断仅受体C.促进前列环素生成D.阻滞 Ca 2+ 通道E.释放一氧化氮 解析：解析：硝酸酯类舒张血管的机

16、制是产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 CGMP 升高。18.能够降低双香豆素抗凝作用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.甲磺丁脲C.西咪替丁D.甲硝唑E.苯巴比妥 解析：解析：降低其抗凝作用药有苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂。19.导泻药的禁忌症不包括（分数：2.00）A.妊娠、经期妇女B.胃肠绞痛C.诊断未明的腹痛D.胆道阻塞性黄疸 E.急腹症解析：解析：A、B、C、E 均为导泻药的禁忌症，故选 D。20.预防过敏性哮喘最好选用（分数：2.00）A.麻黄碱B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.色甘酸钠 E.肾上腺素解析：解析：色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的

17、速发和迟发性哮喘反应。21.对双胍类药物的描述不正确的是（分数：2.00）A.血浆蛋白结合率高 B.作用时间短C.血浆蛋白结合率低D.用于轻症糖尿病患者E.尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病解析：解析：二甲双胍作用时间短，在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖者，单用饮食控制无效者。不良反应为食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻等，危及生命的不良反应为乳酸血症，尤以苯乙双胍的发生率高。与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广。22.不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是（分数：2.00）A

18、.细菌对其不产生耐药性 B.口服吸收好C.抗菌谱广D.抗菌作用强E.不良反应少解析：解析：氟喹诺酮类药物广泛应用后，已出现细菌耐药性。23.下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂（分数：2.00）A.氨苄西林B.氨曲南C.克拉维酸钾D.阿莫西林E.阿奇霉素 解析：24.环磷酰胺的不良反应不含（分数：2.00）A.骨髓抑制B.血尿、蛋白尿C.恶心、呕吐D.血压升高 E.脱发解析：解析：环磷酰胺可口服或注射；呕吐、恶心反应较轻，静脉注射大剂量时仍多见；脱发发生率较其他烷化剂高约 3060，多发生于服药 34 周后；抑制骨髓，对粒细胞的影响更明显；对膀胱粘膜刺激可致血尿、蛋白尿；偶可影响肝功能，导致黄疸；还可致凝血酶原减少；久用可致闭经或精子减少。