【医学类职业资格】血液系统疾病病人的护理2-2及答案解析.doc
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1、血液系统疾病病人的护理 2-2及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.关子慢性粒细胞白血病的描述,错误的是 A白细胞数均明显增多 B脾均明显增大 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D约 90%的病人 PH染色体阳性 E病程晚期多发生急性变(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.治疗过敏性紫癜应优先考虑 A查找过敏源并避免接触之 B应用抗过敏药物 C应用抗生素 D应用大剂量糖皮质激素 E应用大剂量维生素 C(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.预防中枢神经系统白血病时首选 A鞘内注射环磷酰胺 B鞘内注射三尖杉酯碱 C鞘内注射阿糖
2、胞苷 D鞘内注射环胞苷 E鞘内注射甲氨蝶呤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.血友病的筛选试验是 A出血时间 B凝血酶时间 C血浆凝血酶原时间 D激活的部分凝血活酶时间 E尤球蛋白溶解时间(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.行髂后上棘骨髓穿刺,应选择的体位是 A仰卧位 B俯卧位 C坐位 D中凹位 E头低脚高位(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.关子骨髓移植的描述,错误的是 A病人一般不超过 50岁 B除儿童非高危急淋外,骨髓移植应早期进行 C所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期 D异基因骨髓移植成功后复发率低 E骨髓移植只适用于白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.
3、7.内源性凝血途径异常主要见子 A血友病 B慢性肝病 C维生素 K缺乏 D口服抗凝药物期间 E血小板减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于过敏性紫癜的描述,错误的是 A为一种变态反应性疾病 B其病理基础为小血管壁的免疫性炎症 C其紫癜主要对称分布于四肢 D易合并关节痛、腹痛及血尿 E出血时间及部分凝血活酶时间延长可以确诊(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于再障的发病机制,不包括 A造血干细胞缺陷 B骨髓微循环障碍 C骨髓基质被破坏 D造血原料不足 E自身免疫反应异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.弥散性血管内凝血病人应用肝素治疗的禁忌证是 A临床上出血症状较明
4、显者 B凝血因子进行性下降者 C出现顽固性微循环衰竭者 D有明显多发性栓塞症状者 E纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项最有助于缺铁性贫血的临床判断 A疲乏无力 B心悸气促 C皮肤黏膜苍门 D毛发干枯 E异食癖(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于溶血性贫血的定义,正确的是 A红细胞寿命缩短 B贫血+黄疸 C红细胞破坏增加 D骨髓造血功能亢进 E红细胞破坏增加超过骨髓代偿能力(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于出血病人的护理,下列哪项是错误的 A避免皮肤的外伤或挤压 B避免过度疲劳或情绪激动 C尽量减少注射或各种穿刺 D注射
5、部位拔针后局部要延长加压时间 E为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选 A糖皮质激素 B脾切除 C细胞毒类免疫抑制剂 D大剂量人体丙种球蛋白 E大剂量甲波尼龙(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.易栓症患者最易发生血栓的部位是 A冠状动脉 B大脑中动脉 C四肢大动脉 D下肢深静脉 E下肢浅静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.特发性血小板减少性紫瘫的典型骨髓象表现为 A有核细胞增生活跃 B粒、红、巨三系病态造血 C巨核细胞减少 D巨核细胞增多 E巨核细胞数增多伴成熟障碍(分数:1.00)A.B.C.D
6、.E.17.有效纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是 A迅速补充铁剂 B有效而彻底的病因治疗 C首选口服铁剂 D首选静注铁剂 E足够疗程的铁剂治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.血小板计数的正常值为 A(100400)10 9/L B(100300)10 9/L C(200400)10 9/L D(200500)10 9/L E(300600)10 9/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.与机体止血功能无关的项目为 A血管内皮细胞 B白细胞 C血小板 D凝血因子 E抗凝因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.针对发热伴出血的病人的护理,下列哪项是错误的 A鼓
7、励病人多喝水 B适当增加液体的输入量 C必要时遵医嘱药物降温 D酒精擦浴 E冰敷(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是 A血循环中 B肝脏 C脾脏 D肺脏 E骨髓(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.雄激素治疗再障的主要机制是 A提高机体免疫力 B改善骨髓微环境 C直接刺激骨髓干细胞增生 D减少出血 E提高神经细胞的兴奋性(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪项因素与血液病病人的出血无关 A白细胞总数减少 B血小板数目减少 C血管壁通透性增加 D凝血因子缺乏 E血小板功能异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.慢性
8、粒细胞白血病慢性期的治疗应首选 A白消安 B羟基脲 C靛玉红 D联合化疗 E白细胞单采(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是 A骨痛 B骨骼变形 C病理性骨折 D肝脾肿大 E淋巴结肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是 A白细胞计数 B白细胞分类 C脾大程度 D体温的高低 E中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.贫血病人最早和最常见的症状是 A皮肤黏膜苍门 B疲乏无力 C活动后心悸气促 D头晕头痛 E注意力不集中(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.以贫血的病因为依据,下
9、列哪项组合是错误的 A巨幼细胞贫血造血原料不足 B再障红细胞生成减少 C慢性病性贫血红细胞破坏过多 D缺铁性贫血红细胞慢性丢失过多 E白血病病人的贫血骨髓被肿瘤细胞所浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.生理性止血过程中作用最重要的物质是 A血小板 B血管 C组织因子 D抗凝物质 E维生素 K(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.过敏性紫瘫与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是 A发病年龄与性别不同 B紫癜的部位、性质与特点不同 C合并症不同 D出、凝血的功能状态不同 E血小板计数结果不同(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:36,分数:36.00)31
10、.男,52 岁,疲乏无力 3个月,近 2日左下肢肿胀,多普勒探察提示深静脉血栓形成;脾肋下 4cm,血红蛋白 145g/L,白细胞 13109/L,多次查血小板均,100010 9/L,血片可见巨大血小板,最合理的治疗是 A严密观察 B阿司匹林 C羟基脲 D羟基脲+溶栓治疗 E血小板单采术(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.某男,50 岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥 2个月。脾肋下 5cm;血红蛋白:20g/L,白细胞:6.4109/L,血小板 360109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分 120分。该患者选用下列哪项治疗为宜 A抗凝治疗 B羟基脲 C同位素 P32 D
11、 干扰素 E脾切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男,15 岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白:120g/L,白细胞:1210 9/L,中性粒细胞 0.8,血小板 160109/L,尿蛋白(+),红细胞 1020/HP,白细胞 5-10/HP,颗粒管型 12/HP,此病人最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B泌尿系结石 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜 E药物疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.某女,30 岁,系统性红斑狼疮(SLE)患者,近日出现贫血、黄疸,网织红细胞 0.08,骨髓增生活跃,幼红细胞
12、 0.50欲确定其贫血原因,应首先选作哪项检查 A铁蛋白测定 B高铁血红蛋白还原试验 C酸溶血+蔗糖溶血试验 DCoombs 试验 E血红蛋白电泳(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.某女,26 岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,血红蛋白:60g/L,红细胞:1.81012/L,白细胞:4.610 9/L,血小板:1510 9/L,慢性颗粒型巨核细胞增多,出血时间延长,血小板生存时间明显缩短,该患者最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D弥散性血管内溶血 E急性白血病(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.某男,30 岁。血常规结果显
13、示红细胞 3.01012/L,血红蛋白 60g/L,白细胞 2.8109/L,血小板80109/L。目前该病人最大的危险是 A贫血 B继发感染 C颅内出血 D贫血性心衰 E牙龈出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.某男,30 岁。呼叫主诉头痛,为明确病人是否并发颅内出血,作为当班护士,除了观察病人神志的变化外,下列哪项检查最有助子你的临床判断 A血压 B脉搏 C呼吸 D脑膜刺激征 E瞳孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.某男,34 岁。在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤淤血斑,注射部位渗血不止,查血小板42109/L,血浆纤维蛋白原 1.8g/L,出血时间:25 秒,
14、国际标准比率值 2.0,凝血酶原时间延长,此病人出血的原因应考虑 A感染性休克 B药物副作用 C合并特发性血小板减少性紫癜 D并发弥散性血管内凝血 E合并维生素 K缺乏症(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.某男,30 岁,慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞 0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑 A化疗药物耐受 B合并骨髓纤维化 C病程进入加速期 D病程进入急变期 E继发感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男,15 岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出
15、血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。出血时间:25 分(出血时间测定器法),凝血酶原时间 12秒,国际标准比率:1.05g/L,血小板 190109/L,此患者最可能的诊断是 A遗传性毛细血管扩张症 B血管性血友病(vWD) C血友病 A D维生素 K缺乏症 E弥散性血管内凝血(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.某男,15 岁,寒战、高热三天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象红细胞:3.410 12/L,血红蛋白:100g/L,白细胞:1.010 9/L,中性粒细胞 0.15,淋巴细胞 0.85,血小板 12109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、
16、红、巨核三系减少,非造血细胞占 0.85,此病人治疗首选 A抗生素 B抗生素+激素 C抗生素+雄性激素+增白细胞 D长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松) E支持及对症治疗+环孢菌素(环孢素)+增白细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.某男,60 岁。持续高热伴皮下出血 1周,咳黄色脓痰。查体温 39,呼吸 25次/分,脉搏 100次/分,血压 100/62mmHg;双下肺可闻及局限性湿啰音;全身皮肤散在性紫癜。血常规结果:红细胞3.01012/L,血红蛋白 5.1g/L,白细胞 3.010 9/L,血小板 21109/L。针对该病人的护理,下列哪项措施是错误的 A首选冰敷降温 B鼓励
17、病人多喝水 C加快补液速度,以利降温及细菌毒素的排泄 D协助排痰,必要时可遵医嘱行雾化吸入 E禁止使用酒精拭浴(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.某男,18 岁。3 天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点,少有融合,颜色鲜红,略高出皮肤,无痛无痒;近日还出现腹痛,但无发热及其他自觉不适。拟为“过敏性紫癜”而收入院。为及时发现病情变化,主管护士首先应了解和观察该病人的 A红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板的检查结果及其变化 B血小板检查结果及其变化 C骨髓检查结果 D肢体皮肤出血的情况及其变化 E生命体征、腹部症状及体征的变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.某女。28
18、岁。因持续高热伴皮下出血 1周,查血常规结果红细胞 3.01012/L,血红蛋白 75g/L,白细胞 3.2109/L,血小板 15109/L,拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中,此病人突然诉说头痛,烦躁不安,此时要警惕病人 A急性焦虑发作 B癔病发作 C颅内出血 D并发脑膜脑炎 E高热状态下的精神错乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.某女,30 岁,血红蛋白:80g/L 血清铁: 40g,血清总铁结合力:220g,骨髓幼红细胞外铁+,铁粒幼红细胞 0.15,其贫血为 A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C巨幼细胞性贫血 D慢性感染性贫血 E再生障碍性贫血(分数:1.00)A.
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