【医学类职业资格】血液系统疾病病人的护理1-2及答案解析.doc

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1、血液系统疾病病人的护理 1-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)1.护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥 A药液必须新鲜配制 B呕吐后鼓励进食 C严密观察血象变化 D有明显脱发者应暂停化学治疗 E定期作肝功检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.移植物抗宿主病的表现，下列哪项不符 A皮疹 B腹泻 C肝功能异常 D败血症 E常伴有发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对血液病病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是 A平卧位、高流量 B保持呼吸道通畅 C头部置冰袋或冰帽 D迅速建立静脉通路 E禁用脱水剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.特发

2、性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项不妥 A急性型多-见于儿童，慢性型多见于青年女性 B急性型起病前多有上呼吸道感染史或风疹病毒感染史，慢性型起病前隐匿，不易觉察 C急性型出血症状较重，可见广泛皮肤、黏膜大片淤斑，慢性型出血症状一般较轻 D急性型大部分会转变为慢性型 E急性型一般 4 周6 周可恢复，慢性型则反复发作，不易根治（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.导致白血病感染的主要原因是 A贫血致抵抗力低下 B白血病细胞浸润 C选用抗生素不当 D成熟粒细胞缺如 E毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性白血病出血的主要原因是 A血小板减少 B白血病细胞浸润 C感

3、染 D免疫力下降 E弥散性血管内凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Auer 小体可见于下列疾病，但哪项除外 A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病 C急性粒 单细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于鼻出血的护理下列哪项不妥 A少量出血，可用干棉球或 1:1000 肾上腺素棉球填塞鼻腔压迫止血 B少量出血，也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的 C出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞压迫止血 D嘱病人及时将鼻孔内血痂用手取出，以免发生感染 E做后鼻孔油纱条填塞术后要定时向鼻孔滴入无菌液状石蜡油（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.9.白血病护理最重要的措施是预防和观察 A药物不良反应 B颅内出血 C感染情况 D贫血情况 E口腔溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性粒细胞性白血病首选的化疗药物是 A白消安(马利兰) B羟基脲 C靛玉红 D溴甘露醇 E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列过敏性紫癜最严重的是哪一型 A紫癜型 B腹型 C关节型 D肾型 E紫癜型关节型并存（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于 A1010 9/L B2010 9/L C3010 9/L D 40109/L E5010 9/L（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E.13.慢性白血病护理体检最突出的体征是 A巨大脾脏 B肝脏肿大 C浅表淋巴结肿大 D胸骨压痛 E皮肤淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中枢神经系统白血病症状的出现，多见于 A潜伏期 B早期 C缓解期 D晚期 E中期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.过敏性紫癜的病因不包括哪项 A细菌、病毒、寄生虫等感染 B鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏 C脾功能亢进 D药物过敏 E花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.白血病的主要临床表现有 A贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 B贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾衰竭 C贫血，发热，肝、脾和

6、淋巴结肿大，蛋白尿 D发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 E贫血，乏力，出血，肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性粒一单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于过敏性紫癜的治疗，错误的是 A应寻找致病因素，去除病因 B可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏 C可给增加血管壁抗力的药物，如维生素 C、安络血 D糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好 E激素治疗无效应作脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某血友病病人关节出

7、血剧痛，最不适宜的治疗措施为 A可待因止痛 B输抗血友病蛋白浓缩剂 C绷带压迫止血 D服阿司匹林止痛 E输注新鲜血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性白血病进入缓解期后，哪种疗法可以更好地消灭体内残存的白血病细胞 A鞘内注射甲氨蝶啶 B联合运用抗生素 C骨髓移植 D免疫疗法 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.白血病浸润部位中最难控制的是 A肝脏 B脾脏 C骨骼 D淋巴结 E脑膜及脑组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性白血病和慢性白血病的主要区别是 A肝脾是否增大 B起病缓急 C白细胞剧增程度 D贫血严重程度 E骨髓幼稚血细胞成熟程度（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.23.急性白血病缓解后巩固维持治疗的目的是 A达到完全缓解 B消灭残存的白血病细胞 C防止并发症 D使血象恢复正常 E使骨髓象恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.慢性粒细胞白血病病人骨髓象 A多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞居多，幼粒和早始细胞10% B多为原幼粒和早幼粒细胞 C多为中性核和中性分叶核细胞 D多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.过敏性紫癜最常见的是哪种类型 A紫癜型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：1

9、7.00)26.女性，22 岁，特发性血小板减少性紫瘫初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白 100g/L，白细胞 10109/L，血小板 20109/L。治疗的首选处理方法是 A羟基脲 B肾上腺皮质激素 C脾切除 D免疫抑制剂 E雄激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.3 年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下 6cm。骨髓检查：原淋 76%，POX 染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于 A急性淋巴细胞白血病 B慢粒急淋变 C慢粒急粒变 D慢粒急单变 E慢粒与急淋并存（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，38 岁，血

10、红蛋白 40g/L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是 A补充铁剂同时补充蛋白质 B补充铁剂同时补充维生素 C C每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D餐后饮浓茶可以利于铁吸收 E从小剂量开始饭后服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，42 岁， 3 个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 4.5cm，红细胞 3.21012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 180109/L，血小板 300109/L，分类：原粒 1%，早幼粒 3%，中幼粒 10%，晚幼粒 40%，杆粒 34%，分叶粒 10%，碱粒 2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

11、该病人最可能的诊断是 A淋巴瘤 B脾功能亢进 C再生障碍性贫血 D多发性骨髓瘤 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，20 岁，间歇性牙龈出血 1 年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。血红蛋白 120g/L，红细胞 401012/L，白细胞 5.5109/L，分类正常，血小板 25109/L。骨髓穿刺结果示：骨髓细胞增生活跃，粒:红3:1 ，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少，则最佳诊断为 A脾功能亢进 B过敏性紫癜 C特发性血小板减少性紫癜 D急性白血病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性

12、，22 岁，贫血，血清铁 6mol/L，血清总铁结合力 410mol/L，血清铁蛋白 7g/L，网织红细胞计数 0.015，血清铁饱和度 1.5%。该病人的诊断是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某男，40 岁， 3 个月前患乙型病毒性肝炎，近 1 周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞 0.5109/L，血小板 20109/L。分类：中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，网织红细胞 0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 74%。本病最

13、可能的诊断是 A急性白血病 B粒细胞缺乏 C再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某急性白血病患者化疗期间，WBC 由 50109/L 降至 0.8109/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是 A肉眼尿素 B夜尿增多 C大量浑浊尿 D乳糜尿 E少尿或无尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，26 岁，间歇性牙龈出血半年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。血红蛋白 125g/L，红细胞 451012/L，白细胞 5.5109/L，分类正常，血小板 20109/L。骨髓

14、穿刺结果示：骨髓细胞增生活跃，粒:红3:1 ，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少首选药物为 A输血小板浓缩液 B抗纤溶药物 C免疫抑制剂 D肾上腺皮质激素 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，49 岁，诊断为缺铁性贫血，给予右旋糖酐铁治疗，治疗中不可能出现的副作用是 A血尿 B荨麻疹 C淋巴结炎 D局部疼痛 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性， 31 岁，2 周前曾换上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是 A血小板减少 B血小板寿命缩短

15、 C束臂试验阳性 D出血时间延长 E凝血时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，48 岁，有过放射线接触史，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白 60g/乙红细胞2.01012/L，白细胞 0.5109/L，血小板 20109/L，分类中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是 AB 超 BCT 检查 C骨髓检查 D同位素骨扫描 E核磁共振检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗 8 个月后，血小板升为 30109/L，仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状， 51Cr

16、标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用 A继续使用糖皮质激素治疗 B免疫抑制剂 C脾切除 D输血小板E 抗纤溶药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.缺铁性贫血病人遵医嘱除服用铁剂外，还注意多吃猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆类、海带、发菜、木耳、香菇等，特别强调每天多唱牛奶，问以上食品何物含铁最少 A猪肝 B瘦肉 C香菇 D牛奶 E海带（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，20 岁，诉发热，鼻衄，皮肤紫癜 2 周，体检：体温 39，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率 100 次/分，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞

17、1.81012/L，血红蛋白 50g/L，白细胞 19109/L。分类：中性 0.22，淋巴 0.77，嗜碱粒 0.11，血小板20109/L。网织红细胞 0.001。胸部 X 线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大 A淋巴瘤 B脾功能亢进 C再生障碍性贫血 D多发性骨髓瘤 E慢性粒细胞白血病急性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，38 岁， 3 个月前患乙型病毒性肝炎，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞 0.5109/L，血小板 20109/L，分类中性 0.2，淋巴 0.78，单核 0.02，骨髓图片：红系、

18、粒系、巨核系均显著减少，淋巴 74%。本病最可能的诊断是 A急性白血病 B粒细胞缺乏 C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，25 岁，诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫 1 周，体检：体温 39.5，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率 110 次/分，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞 2.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞 23109/L。分类：中性 0.22，淋巴 0.77嗜碱粒 0.11，血小板 20109/L。网织红细胞0.001。如需明确诊断，应首先作哪项检查 AB 超 BCT 检查 C磁共振成像 (MRI) D骨髓检查 E同位素骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.血液系统疾病病人的护理 1-2 答案解析