【医学类职业资格】血液病学练习试卷9及答案解析.doc

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1、血液病学练习试卷 9 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)8 岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常（分数：6.00）(1).该患者的发病与下列哪种情况有关（分数：2.00）A.血小板功能异常B.血管功能异常C.先天性凝血异常D.继发性凝血异常E.先天性免疫功能异常(2).该患者的病史采集中应注意（分数：2.00）A.肝病史B.药物史C.过敏史D.传染病史E.家族史(3).该患者的止血措施应选下列哪项（分数：2.00）A.输全血B.输血小板C.应用止血药

2、D.补充凝血因子E.外科止血二、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某 16 岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数 1010 9/L。（分数：12.00）(1).在下述病史询问中除哪一条外，其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症（分数：2.00）A.多发性先天性骨骼畸形B.服用过奎宁C.在上周内输过血D.用过噻嗪类利尿剂E.光敏感性皮炎(2).经证实为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于 2010 9/L。下述关于难治性 ITP 治疗的论述，哪一条是正确的（分数：2.00）A.预防性

3、输入血小板以防止大出血发作B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解C.在月经期反复出血者应行子宫切除术D.间断输入同型血小板E.以上所述都不正确(3).下列哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植（分数：2.00）A.各种白血病B.慢性再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤期(4).下列哪一项不会在自身干细胞移植时发生（分数：2.00）A.肝静脉闭塞病B.移植物抗宿主病C.巨细胞病毒感染D.移植后原发病复发E.移植后性腺功能障碍(5).贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及

4、舌面E.睑结膜，指甲及口唇(6).28 岁男性患者，主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿潜血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要（分数：2.00）A.详细的药物史B.周围血的显微镜检查C.尿沉渣检查D.骨髓检查E.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)男性，38 岁。贫血 2 年，肝脾肋下未及，Hb68/L，RBC2.310 12/L，WBC2.710 9/L，PLT3810 9/L，分类 N33%，L66%，M2%，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验(-)（分数：10.00）(

5、1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性再生障碍性贫血E.脾功能亢进(2).该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（分数：2.00）A.淋巴细胞、浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少(3).治疗上应首选哪一项措施（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.雄性激素加中医中药E.脾切除(4).下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（分数：2.00）A.淋巴结活检B.周围血象镜检C.骨髓穿刺涂片和活检D.血浆蛋白电泳E.免疫分型(5).50 岁

6、女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白 206/L，血细胞比容为 63%，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用（分数：2.00）A.51 铬红细胞容量测定B.动脉血液气体分析C.肝脾扫描D.骨髓穿刺和活检E.检测红细胞生成素活性四、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)女性 42 岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗 2 周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下 3cm，脾肋下 4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验 Hb 68/

7、L，WBC 3.710 9/L，PLT 4610 9/L，分类 N70%，L28%，M2%。尿常规(-)。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.恶性组织细胞病(2).为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查（分数：2.00）A.作胸骨穿刺B.骨髓活检C.肝活检D.脾活检E.染色体检查(3).见到下列哪种细胞可确诊（分数：2.00）A.吞噬性组织细胞B.R-S 细胞C.异形组织细胞D.巨核细胞E.异常浆细胞(4).若确诊，首选的治疗是（分数：2.00）A

8、.对症治疗B.COP 方案C.CHOP 方案D.全身放疗E.干扰素治疗患者男性，14 岁，2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常（分数：8.00）(1).请问应首选的检查是（分数：2.00）A.凝血功能检查B.肾上腺素试验C.血小板功能检查D.尿常规检查E.毛细血管脆性试验(2).发病机制应考虑为（分数：2.00）A.血管的变态反应性炎症B.血小板的黏附功能下降C.血管壁的收缩功能不良D.凝血因子功能不良E.抗血小板抗体增多(3).该患者最先考虑的诊断为（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.肺炎D.

9、特发性血小板减少性紫癜E.上呼吸道炎症未愈(4).对此患者应首选的治疗是（分数：2.00）A.脾切除术B.细胞毒制剂C.抗凝疗法D.免疫抑制剂E.抗组织胺药患者男性，51 岁，颈部包块逐渐增大 3 个月，间歇发热皮肤瘙痒 1 月住院，体检：体温 38.9，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。（分数：8.00）(1).此类患者最常见的首发症状是（分数：2.00）A.间歇性发热B.盗汗或体重减轻C.肝脾肿大D.皮肤瘙痒E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大(2).为确定病人临床分期，除哪项外余均有必要检查（分数：2.00）A.血

10、常规B.胸部 X 线片C.腹部 B 超D.腹部 CTE.骨髓穿刺涂片(3).此患者首先选用的治疗是（分数：2.00）A.脾切除B.全身淋巴结照射C.倒“Y“字照射D.斗篷式照射E.联合化疗+局部照射(4).对霍奇金病患者用 MOPP 方案或 ABVD 方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确（分数：2.00）A.不少于 6 个疗程B.不少于 5 个疗程C.不少于 4 个疗程D.不少于 10 个疗程E.不少于 8 个疗程患者女性，25 岁，分娩时大量出血，失血约 1000ml，测血压 90/60kPa，病情危重，需紧急输血（分数：8.00）(1).输血时应进行（分数：2.00）A.测量生命体征B.核

11、查患者姓名，年龄等C.血型鉴定及交叉配血D.大量补液，防止休克E.心电监测(2).若患者血型为 O 型，则可输（分数：2.00）A.A 型血B.B 型血C.O 型血D.AB 型血E.以上均可(3).此时患者最好用下列哪种输血方法（分数：2.00）A.常规输血B.加氧输血C.加压输血D.置换输血E.血浆输注(4).如输血 1 小时时，患者出现寒战，高热，测心率 90 次/分，血尿常规正常，则可能为（分数：2.00）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热五、A3 型题(总题数：8，分数：32.00)患者男性，60 岁，发现腹部包块 1

12、 月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下 7cm，质韧。血红蛋白 70g/L，血白细胞 130 乘以十的九次方/L，血小板 45 乘以十的九次方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性白血病B.肝硬化、脾功能亢进C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化(2).该患者最后可能演变为（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨脾病C.高血压脑病D.应激性红细胞增多症E.急性白血病患者，女性，65 岁，因头晕，耳鸣 1 月住院。查体：脾肋下 2cm。辅助检查

13、：红细胞容量 41ml/kg，动静脉血氧饱和度 98%（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性再生障碍性贫血B.巨幼红细胞贫血C.白血病D.真性红细胞增多症E.巨脾病(2).对该患者处理不正确的是（分数：2.00）A.立即静脉放血 600ml，并补充生理盐水B.可应用干扰素C.羟基脲治疗，使白细胞维持在 3.5 乘以十的九次方/L 左右D.可对症处理E.可应用烷化剂患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数 0.4 乘以十的九次方/L。（分数：4.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.重度粒

14、细胞减少B.中度粒细胞减少C.轻度粒细胞减少D.极轻度粒细胞减少E.极重度粒细胞减少(2).治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（分数：2.00）A.碳酸锂B.重组人红-粒系集落刺激因子C.重组人单-粒系集落刺激因子D.重组人红-单系集落刺激因子E.重组人粒-单系集落刺激因子患者女性，21 岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白 90g/L，血白细胞 12.0 乘以十的九次方/L，血小板 1200 乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。（分数：4.00）(1).目前应首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.继

15、发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症(2).对该患者可采用的方法治疗是（分数：2.00）A.干扰素治疗B.放射性核素磷治疗C.抗生素治疗D.骨髓移植E.抗病毒治疗男性，65 岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X 线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白 90g，部分红细胞呈串钱状。血浆 A/G0.87，IgG25g/L，IgA0.8g/L，IgM0.78g/Lo 骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞 0.46。（分数：4.00）(1).引起骨折的基本原因是（分数：2.0

16、0）A.多发性骨髓瘤B.骨转移瘤C.反应性浆细胞增多症D.老年性骨质疏松症E.原发性浆细胞增多症(2).对该患者治疗中首选的药物或疗法是（分数：2.00）A.MP 方案(马法兰、泼尼松)B.皮质激素C.干扰素D.青霉胺E.血浆交换男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多10%，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。（分数：4.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.慢性溶血性贫血B.急性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血(2).对该患者最有价值的治疗是（分数：2.00）A.脾切除B.抗感染C.药物

17、治疗D.支持治疗E.输血患者男性，30 岁，因持续性高热一月，体温波动于 3940之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，WBC：3.1乘以十的九次方/L，Hb：91g/L，BPC：70 乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.败血症C.急性白血病D.肝硬化功能亢进E.恶性组织细胞病(2).该病人最先选择的治疗方案是（分数：2.00）A.DAB.CHOPC.HAD.MP

18、E.羟基脲患者，男，12 岁，反复关节出血 6 年，因踝关节外伤后，关节肿大 4 小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞 70 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60 秒(正常对照 35 秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正（分数：4.00）(1).该病人的诊断为（分数：2.00）A.血友病 AB.血友病 BC.遗传性 F缺乏症D.血管性血友病E.肝病后维生素 K 缺乏症(2).对该患者可采用的哪种治疗方法是（分数：2.00）A.输入 F浓缩制剂B.输入血浆C.输入血小板制剂D.放疗E.化疗血液病学练习试卷 9 答案

19、解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)8 岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常（分数：6.00）(1).该患者的发病与下列哪种情况有关（分数：2.00）A.血小板功能异常B.血管功能异常C.先天性凝血异常 D.继发性凝血异常E.先天性免疫功能异常解析：(2).该患者的病史采集中应注意（分数：2.00）A.肝病史B.药物史C.过敏史D.传染病史E.家族史 解析：(3).该患者的止血措施应选下列哪项（分数：2.00）A.输全血B.输血小板C.应用止血药D.补充凝血

20、因子 E.外科止血解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：12.00)某 16 岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数 1010 9/L。（分数：12.00）(1).在下述病史询问中除哪一条外，其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症（分数：2.00）A.多发性先天性骨骼畸形B.服用过奎宁C.在上周内输过血D.用过噻嗪类利尿剂 E.光敏感性皮炎解析：(2).经证实为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于 2010 9/L。下述关于难治性 ITP 治疗的论述，哪一条是正确的（分数：2.00）A.预

21、防性输入血小板以防止大出血发作B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解 C.在月经期反复出血者应行子宫切除术D.间断输入同型血小板E.以上所述都不正确解析：(3).下列哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植（分数：2.00）A.各种白血病B.慢性再生障碍性贫血 C.海洋性贫血D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤期解析：(4).下列哪一项不会在自身干细胞移植时发生（分数：2.00）A.肝静脉闭塞病B.移植物抗宿主病 C.巨细胞病毒感染D.移植后原发病复发E.移植后性腺功能障碍解析：(5).贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘

22、膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜，指甲及口唇 解析：(6).28 岁男性患者，主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿潜血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要（分数：2.00）A.详细的药物史B.周围血的显微镜检查C.尿沉渣检查D.骨髓检查 E.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)男性，38 岁。贫血 2 年，肝脾肋下未及，Hb68/L，RBC2.310 12/L，WBC2.710 9/L，PLT3810 9/L，分类 N33%，L66%，M2%，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，

23、酸化血清溶血试验(-)（分数：10.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性再生障碍性贫血 E.脾功能亢进解析：(2).该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（分数：2.00）A.淋巴细胞、浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少 解析：(3).治疗上应首选哪一项措施（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.雄性激素加中医中药 E.脾切除解析：(4).下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（分数：2.00）A.淋巴结活检B.周围血象镜

24、检 C.骨髓穿刺涂片和活检D.血浆蛋白电泳E.免疫分型解析：(5).50 岁女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白 206/L，血细胞比容为 63%，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用（分数：2.00）A.51 铬红细胞容量测定B.动脉血液气体分析C.肝脾扫描D.骨髓穿刺和活检 E.检测红细胞生成素活性解析：四、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)女性 42 岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗 2 周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，下肢不肿，胸骨不压

25、痛。腹软，肝肋下 3cm，脾肋下 4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验 Hb 68/L，WBC 3.710 9/L，PLT 4610 9/L，分类 N70%，L28%，M2%。尿常规(-)。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性病毒性肝炎B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.恶性组织细胞病 解析：(2).为进一步明确诊断，做髂骨穿刺未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应先做哪项检查（分数：2.00）A.作胸骨穿刺 B.骨髓活检C.肝活检D.脾活检E.染色体检查解析：(3).见到下列哪种细胞可确诊（分数：2.00）A.吞噬性组织细胞B.R

26、-S 细胞C.异形组织细胞 D.巨核细胞E.异常浆细胞解析：(4).若确诊，首选的治疗是（分数：2.00）A.对症治疗B.COP 方案C.CHOP 方案 D.全身放疗E.干扰素治疗解析：患者男性，14 岁，2 周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常（分数：8.00）(1).请问应首选的检查是（分数：2.00）A.凝血功能检查B.肾上腺素试验C.血小板功能检查D.尿常规检查E.毛细血管脆性试验 解析：(2).发病机制应考虑为（分数：2.00）A.血管的变态反应性炎症 B.血小板的黏附功能下降C.血管壁的收缩功能不良D.凝血

27、因子功能不良E.抗血小板抗体增多解析：(3).该患者最先考虑的诊断为（分数：2.00）A.过敏性紫癜 B.血小板减少性紫癜C.肺炎D.特发性血小板减少性紫癜E.上呼吸道炎症未愈解析：(4).对此患者应首选的治疗是（分数：2.00）A.脾切除术B.细胞毒制剂C.抗凝疗法D.免疫抑制剂E.抗组织胺药 解析：患者男性，51 岁，颈部包块逐渐增大 3 个月，间歇发热皮肤瘙痒 1 月住院，体检：体温 38.9，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。（分数：8.00）(1).此类患者最常见的首发症状是（分数：2.00）A.间歇性发热

28、B.盗汗或体重减轻C.肝脾肿大D.皮肤瘙痒E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 解析：(2).为确定病人临床分期，除哪项外余均有必要检查（分数：2.00）A.血常规 B.胸部 X 线片C.腹部 B 超D.腹部 CTE.骨髓穿刺涂片解析：(3).此患者首先选用的治疗是（分数：2.00）A.脾切除B.全身淋巴结照射C.倒“Y“字照射D.斗篷式照射E.联合化疗+局部照射 解析：(4).对霍奇金病患者用 MOPP 方案或 ABVD 方案化疗时，关于疗程下列哪种说法正确（分数：2.00）A.不少于 6 个疗程 B.不少于 5 个疗程C.不少于 4 个疗程D.不少于 10 个疗程E.不少于 8 个疗程解析：患

29、者女性，25 岁，分娩时大量出血，失血约 1000ml，测血压 90/60kPa，病情危重，需紧急输血（分数：8.00）(1).输血时应进行（分数：2.00）A.测量生命体征B.核查患者姓名，年龄等C.血型鉴定及交叉配血 D.大量补液，防止休克E.心电监测解析：(2).若患者血型为 O 型，则可输（分数：2.00）A.A 型血B.B 型血C.O 型血 D.AB 型血E.以上均可解析：(3).此时患者最好用下列哪种输血方法（分数：2.00）A.常规输血B.加氧输血C.加压输血 D.置换输血E.血浆输注解析：(4).如输血 1 小时时，患者出现寒战，高热，测心率 90 次/分，血尿常规正常，则可能

30、为（分数：2.00）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热 解析：五、A3 型题(总题数：8，分数：32.00)患者男性，60 岁，发现腹部包块 1 月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下 7cm，质韧。血红蛋白 70g/L，血白细胞 130 乘以十的九次方/L，血小板 45 乘以十的九次方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性白血病B.肝硬化、脾功能亢进C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性

31、骨髓纤维化 解析：(2).该患者最后可能演变为（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.巨脾病C.高血压脑病D.应激性红细胞增多症E.急性白血病 解析：患者，女性，65 岁，因头晕，耳鸣 1 月住院。查体：脾肋下 2cm。辅助检查：红细胞容量 41ml/kg，动静脉血氧饱和度 98%（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.慢性再生障碍性贫血B.巨幼红细胞贫血C.白血病D.真性红细胞增多症 E.巨脾病解析：(2).对该患者处理不正确的是（分数：2.00）A.立即静脉放血 600ml，并补充生理盐水 B.可应用干扰素C.羟基脲治疗，使白细胞维持在 3.5 乘以十的九次方/

32、L 左右D.可对症处理E.可应用烷化剂解析：患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数 0.4 乘以十的九次方/L。（分数：4.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.重度粒细胞减少 B.中度粒细胞减少C.轻度粒细胞减少D.极轻度粒细胞减少E.极重度粒细胞减少解析：(2).治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（分数：2.00）A.碳酸锂B.重组人红-粒系集落刺激因子C.重组人单-粒系集落刺激因子D.重组人红-单系集落刺激因子E.重组人粒-单系集落刺激因子 解析：患者女性，21 岁。因无原因经常鼻出血入院

33、。查体：脾轻度肿大，血红蛋白 90g/L，血白细胞 12.0 乘以十的九次方/L，血小板 1200 乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。（分数：4.00）(1).目前应首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症 C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症解析：(2).对该患者可采用的方法治疗是（分数：2.00）A.干扰素治疗 B.放射性核素磷治疗C.抗生素治疗D.骨髓移植E.抗病毒治疗解析：男性，65 岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X

34、 线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白 90g，部分红细胞呈串钱状。血浆 A/G0.87，IgG25g/L，IgA0.8g/L，IgM0.78g/Lo 骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞 0.46。（分数：4.00）(1).引起骨折的基本原因是（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤 B.骨转移瘤C.反应性浆细胞增多症D.老年性骨质疏松症E.原发性浆细胞增多症解析：(2).对该患者治疗中首选的药物或疗法是（分数：2.00）A.MP 方案(马法兰、泼尼松) B.皮质激素C.干扰素D.青霉胺E.血浆交换解析：男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，

35、球形红细胞增多10%，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。（分数：4.00）(1).该患者应诊断为（分数：2.00）A.慢性溶血性贫血B.急性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症 D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血解析：(2).对该患者最有价值的治疗是（分数：2.00）A.脾切除 B.抗感染C.药物治疗D.支持治疗E.输血解析：患者男性，30 岁，因持续性高热一月，体温波动于 3940之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，WBC：3.1乘以十的九次方/L，Hb：91g/L，BPC：70 乘以十

36、的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.败血症C.急性白血病D.肝硬化功能亢进E.恶性组织细胞病 解析：(2).该病人最先选择的治疗方案是（分数：2.00）A.DAB.CHOP C.HAD.MPE.羟基脲解析：患者，男，12 岁，反复关节出血 6 年，因踝关节外伤后，关节肿大 4 小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞 70 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60 秒(正常对照 35 秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正（分数：4.00）(1).该病人的诊断为（分数：2.00）A.血友病 A B.血友病 BC.遗传性 F缺乏症D.血管性血友病E.肝病后维生素 K 缺乏症解析：(2).对该患者可采用的哪种治疗方法是（分数：2.00）A.输入 F浓缩制剂 B.输入血浆C.输入血小板制剂D.放疗E.化疗解析：