【医学类职业资格】新生儿与新生儿疾病-2及答案解析.doc

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1、新生儿与新生儿疾病-2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)1.新生儿败血症最常见的并发症是( ) A化脓性脑膜炎 B肺炎 C尿路感染 D骨髓炎 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在新生儿期，应进行哪些预防接种( ) A卡介苗 B乙肝疫苗 C卡介苗，百白破疫苗 D卡介苗，乙肝疫苗 E乙肝疫苗，百白破疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪一项不是生理性黄疸的特点( ) A一般情况好 B生后 23 天出现黄疸 C结合胆红素小于 1.5mg/dl D足月儿黄疸在 2周时开始消退 E足月儿总胆红素值不大于 12mg/dl（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、4.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少( ) A前列腺素 E B硫酸镁 C妥拉苏林 D酚妥拉明 E吸入一氧化氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.晚发型新生儿败血症主要感染途径是( ) A产道 B呼吸道 C泌尿道 D消化道 E脐部（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿娩出 1分钟时心率 94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为( ) A9 分 B7 分 C5 分 D4 分 E3 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪一项不是新生儿窒息 Apgar评分的内容( ) A皮肤颜色 B心率 C呼吸

3、 D对刺激的反 E拥抱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.足月新生儿，母乳喂养，生后第 3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少( ) A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切( ) A剖宫产 B早产儿 C足月小样儿 D糖尿病母亲分娩的婴儿 E肺表面活性物质缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下哪个配对不会引起新生儿 Rh溶血病( ) A母：DccEe 子：Dccee B母：DccEe 子：DCcEe C母：Dccee 子：DCcEe D母：dCcEe 子：DCcEe

4、 E母：dCcEe 子：DccEe（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项( ) A高频通气 B立即用 CPAP C立即机械通气，不给 PEEP D立即机械通气，给适当的 PEEP E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素( ) A红霉素 B头孢唑林 C青霉素 D氨苄青霉素 E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.出生体重 1000g的早产儿，在生后 10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合( ) A33 B33.5 C34 D34.5 E35（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.14.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1分钟、5 分钟及 10分钟 Apgar评分分别为 2、4 和 7分，生后 12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为( ) A蛛网膜下腔出血 B缺氧缺血性脑病 C低血钙 D低血糖 E先天性脑发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.足月新生儿生后 2天，因黄疸 1天而人院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白 135g/L，网织红细胞 7.8%。该病发病机制可能为( ) A同族免疫性溶血 B自身免疫性溶血 C异常血红蛋白 D红细胞膜缺陷 E红细胞酶缺陷（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.16.新生儿生后 4天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水 24小时，最可能是( ) A新生儿窒息 B新生儿呼吸窘迫综合征 C新生儿肺炎 D新生儿湿肺 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.新生儿出生体重 3.5kg，出生后 48小时血清总胆红素 277mol/L，未结合胆红素 2491mol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是( ) A光照疗法 B白蛋白输注 C输血浆 D交换输血 E口服苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一足月新生儿，胎龄 40周，出生 1分钟和 5分钟 Apgar

7、评分分别为 3分和 5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况( ) A气漏 B吸入性肺炎 C肺动脉高压 D感染性肺炎 E肺透明膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.孕 40周新生儿，产程中胎心率 100110 次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后 1分钟，四肢青紫，心率 100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确( ) A吸出粪染羊水 B洛贝林 0.1ml刺激呼吸 C擦干、保暖 D吸氧 E碳酸氢钠备用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.足月儿生后 1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到

8、心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项( ) A气胸 B肺不张 C膈膨升 D先天性膈疝 E气管食管瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一足月新生儿，静脉血血细胞比容 75%，生后 12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是( ) A低血糖 B肺动脉高压 C脑血栓形成 D低钙血症 E核黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿 G2P1，生后母乳喂养，45 天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关( ) A新生儿败血症 B婴儿肝炎综合征 C新生儿尿路感染 D新生儿母乳性黄疸 E新生儿生理性黄疸（分数：1.0

9、0）A.B.C.D.E.23.早产儿胎龄 36周，出生时有窒息史，生后 8小时开始人工喂养。于生后第 5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部 X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列 X线表现除哪一项外均提示病情加重( ) A气腹 B腹腔渗液 C门静脉积气 D肠壁囊样积气 E肠攀扩张固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.孕 31周早产儿，体重 1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO 245mmHg，PaCO 268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确( ) A鼻塞 CPAP B机械通气 C给予氨茶碱兴奋呼吸 D加大头罩

10、给氧，浓度 8L/min E5%碳酸氢钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一足月出生小儿，生后 20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是( ) A胃扭转 B幽门肥厚 C幽门痉挛 D胃食管反流 E消化道畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.新生儿胎龄 288天，出生体重 3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第 80百分位，下列哪个诊断最正确( ) A过期产儿，巨大儿 B足月儿，巨大儿 C足月儿，适于胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿 E过期产儿，大于胎龄儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿胎龄 42周，出生 Apgar评分

11、 3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部 X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( ) A湿肺 B感染性肺炎 C新生儿肺透明膜病 D胎粪吸入性肺炎 E新生儿败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一足月儿，生后 10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近 2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56 次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是( ) A胃肠炎 B短肠综合征 C喂哺量过多 D肠旋转不良 E坏死性小肠结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男婴 10天，因纳差 1天，发现皮肤黄染伴发热 8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分

12、泌物，精神差，嗜睡，血 WBC38.6109/L，中性 75%，血 Hb132g/L，血总胆红素 398mol/L，直接胆红素 30.9mol/L。最可能的诊断是( ) A新生儿肺炎、溶血病、脐炎 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.足月新生儿生后第 3天，家长见他每隔 1015 秒后有 510 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理( ) A给予咖啡因 B给予氨茶碱 C持续气道正压(CPAP)给氧 D给予洛贝林 E向家长解释，观察（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.31.一胎龄 33周早产儿，生后 5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第 2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180 次/分，经皮血氧饱和度 70%80%，应首先考虑发生下列哪种情况( ) A气漏 B吸入性肺炎 C感染性肺炎 D肺动脉高压 E动脉导管开放（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.母亲患糖尿病，新生儿胎龄 35周，出生体重 4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题( ) A低血糖 B心肌肥厚 C肺透明膜病 D红细胞增多症 E以上都是（分数

14、：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，女，胎龄 35周，顺产，生后第 2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第 4天入院。体检：T33，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92 次/分，R22 次/分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的( ) A心、肺及血压监测 B检测血气、血糖及电解质 C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D置于 2829暖箱内复温，每小时提高箱温 1 E将患儿放入 3032暖箱内复温，每小时提高箱温 0.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.新生儿目龄 5天，在家出生，近 1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速

15、加重，白细胞 20109/L，中性粒细胞 75%，淋巴细胞 25%，血总胆红素 257.8mol/L。最可能的诊断是( ) A新生儿败血症 B新生儿核黄疸 C新生儿破伤风 D胆红素脑病 E新生儿硬肿症（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一足月顺产分娩的新生儿，G 1P1，生后 6小时开始母乳喂养，10 小时排胎粪，24 小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是( ) A新生儿败血症 B新生儿溶血病 C新生儿母乳性黄疸 D新生儿胎粪延迟排出 E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.足月新生儿，夏季产于家中，出生体重 3800g，生后第 4天出现两下肢和面部皮肤硬

16、肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切( ) A败血症 B棕色脂肪少 C红细胞增多症 D保暖不当，低体温 E体表面积相对较大，易失热（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是( ) A头部 CT B血钙测定 C血糖检测 D脑脊液常规 E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一足月新生儿出生后第 8天，因少吃、少哭、少动 3天入院。体检：体温 38，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸 50次/分，心肺(-)，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养

17、。进一步检查应考虑( ) A胸部 X线摄片 B脑脊液常规和生化培养 C颅脑 CT检查 D血清胆红素测定 E膀胱穿刺、尿液培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一早产儿胎龄 34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生( ) A低血糖 B低体温 C呼吸暂停 D肺透明膜病 E红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一 Rh溶血病患儿，其血型是 O、CcDEe，其母血型为 A、cedee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适( ) AO、CcDEe BO、CCDEE CA、codEe DA、CcdEe EO、ccdee（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.

18、男婴，胎龄 38周，剖宫产，出生时 Apgar评分 8分，生后 4小时出现气促，80 次/分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是( ) A湿肺 B肺透明膜病 CB 族 溶血性链球菌感染 D胎粪吸入综合征 E持续肺动脉高压症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是( ) A溢乳 B幽门痉挛 C胃食管反流 D喂养不当 E消化道畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.足月新生儿，生后 5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐 3次，有尖叫。查

19、体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数 30109/L，中性 85%，考虑诊断为( ) A新生儿败血症 B新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C新生儿颅内出血 D新生儿低钙血症 E新生儿核黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.早产儿胎龄 35周，生后 3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理( ) A面罩吸氧 B给予地塞米松 C纠正酸中毒 D气管插管，机械通气 E持续气道正压呼吸(CPAP)（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气

20、管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度 70%80%，应首先考虑发生下列哪种情况( ) A气胸 B感染性肺炎 C肺动脉高压 D动脉导管开放 E支气管肺发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿出生 6天，足月儿，体重：3300g，生后第 3天出现黄疸。现体温 37，一般情况好，WBC12109/L，ALT 正常，血清总胆红素 171mol/L，间接胆红素为主，最可能的诊断是( ) A新生儿溶血症 B生理性黄疸 C新生儿肝炎 DG-6-PD 缺乏症 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.一足月儿，母乳喂养，生后 3天因黄疸住院，血清总胆红素

21、388mol/L。母血型为 O型、Rh 阳性，父亲血型为 AB型、Rh 阳性，首先应做哪项检查( ) A血培养 B肝功能 C查血型 D抗人球蛋白试验 E血涂片找球形红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.出生 3天新生儿，生后 16小时出现黄疸，总胆红素为 85.5mol/L(5mg/dl)，第 2天及第 3天测总胆红素分别为 188.1mol/L(11mg/dl)和 2901mol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查( ) A血型及血型抗体检查 B肝功能测定 C血红蛋白电泳 D红细胞 G-6-PD活性测定 E血培养及白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

22、9.患儿于生后 5天出现黄疸，23 周达高峰，血清胆红素342mol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑( ) A新生儿肝炎 B母乳性黄疸 CG-6-PD 缺乏症 D新生儿溶血症 E新生儿败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.出生第 4天早产儿，第 2胎，生后第 2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率 150次/分，两肺(-)，腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验 RBC 4.21012/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞 20%，血清胆红素 338mol/L，血糖 4.3m

23、mol/L。最可能的诊断是( ) A低血糖 B颅内出血 C重症新生儿肺炎 D溶血病合并胆红素脑病 E败血症合并化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.早产儿胎龄 33周，生后 4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理( ) A头罩吸氧 B给予地塞米松 C纠正酸中毒 D立即给予抗生素 E持续气道正压通气（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率 96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为( ) A1 分 B3 分 C5 分 D7 分 E8 分（分数：1.00）A.B

24、.C.D.E.53.一小儿生后 5天因不吃、不哭、体温不升于 12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下 3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是( ) A脐炎 B低血糖 C败血症 D新生儿肺炎 E寒冷损伤综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.早产儿，生后 4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是( ) A新生儿窒息 B新生儿湿肺 C新生儿肺炎 D新生儿颅内出血 E新生儿肺透明膜病（分数：1.00）A.B.C.D.E.新生儿与新生儿疾病-2 答案解析(总分：54.00，做题时间：

25、90 分钟)1.新生儿败血症最常见的并发症是( ) A化脓性脑膜炎 B肺炎 C尿路感染 D骨髓炎 E腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.在新生儿期，应进行哪些预防接种( ) A卡介苗 B乙肝疫苗 C卡介苗，百白破疫苗 D卡介苗，乙肝疫苗 E乙肝疫苗，百白破疫苗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.以下哪一项不是生理性黄疸的特点( ) A一般情况好 B生后 23 天出现黄疸 C结合胆红素小于 1.5mg/dl D足月儿黄疸在 2周时开始消退 E足月儿总胆红素值不大于 12mg/dl（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列

26、哪一项疗效最好、副作用最少( ) A前列腺素 E B硫酸镁 C妥拉苏林 D酚妥拉明 E吸入一氧化氮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。5.晚发型新生儿败血症主要感染途径是( ) A产道 B呼吸道 C泌尿道 D消化道 E脐部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.新生儿娩出 1分钟时心率 94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为( ) A9 分 B7 分 C5 分 D4 分 E3 分（分数：1.00）A.B.

27、C.D.E.解析：7.下列哪一项不是新生儿窒息 Apgar评分的内容( ) A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D对刺激的反 E拥抱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.足月新生儿，母乳喂养，生后第 3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少( ) A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切( ) A剖宫产 B早产儿 C足月小样儿 D糖尿病母亲分娩的婴儿 E肺表面活性物质缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.以下哪个配对不会引起新生儿 Rh溶血病( ) A母：D

28、ccEe 子：Dccee B母：DccEe 子：DCcEe C母：Dccee 子：DCcEe D母：dCcEe 子：DCcEe E母：dCcEe 子：DccEe（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中 D和 E母亲为 Rh阴性，而小儿为 Rh阳性；答案 C小儿有 C抗原，母体无 C抗原；答案 B小儿有 C抗原是母体所缺乏的；只有答案 A不存在血型不合。11.新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选

29、下列哪一项( ) A高频通气 B立即用 CPAP C立即机械通气，不给 PEEP D立即机械通气，给适当的 PEEP E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素( ) A红霉素 B头孢唑林 C青霉素 D氨苄青霉素 E丁胺卡那霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.出生体重 1000g的早产儿，在生后 10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合( ) A33 B33.5 C34 D34.5 E35（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1分钟、5 分钟及 10分钟 A

30、pgar评分分别为 2、4 和 7分，生后 12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为( ) A蛛网膜下腔出血 B缺氧缺血性脑病 C低血钙 D低血糖 E先天性脑发育不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.足月新生儿生后 2天，因黄疸 1天而人院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白 135g/L，网织红细胞 7.8%。该病发病机制可能为( ) A同族免疫性溶血 B自身免疫性溶血 C异常血红蛋白 D红细胞膜缺陷 E红细胞酶缺陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.新生儿生后 4天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼

31、吸快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水 24小时，最可能是( ) A新生儿窒息 B新生儿呼吸窘迫综合征 C新生儿肺炎 D新生儿湿肺 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.新生儿出生体重 3.5kg，出生后 48小时血清总胆红素 277mol/L，未结合胆红素 2491mol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是( ) A光照疗法 B白蛋白输注 C输血浆 D交换输血 E口服苯巴比妥（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.一足月新生儿，胎龄 40周，出生 1分钟和 5分钟 Apgar评分分别为 3分和 5分，复苏后不久患儿突然出现严重青

32、紫，应首先考虑下列哪种情况( ) A气漏 B吸入性肺炎 C肺动脉高压 D感染性肺炎 E肺透明膜病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。19.孕 40周新生儿，产程中胎心率 100110 次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后 1分钟，四肢青紫，心率 100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确( ) A吸出粪染羊水 B洛贝林 0.1ml刺激呼吸 C擦干、保暖 D吸氧 E碳酸氢钠备用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.足月儿生后 1小时出现青紫及呼吸困

33、难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项( ) A气胸 B肺不张 C膈膨升 D先天性膈疝 E气管食管瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 先天性膈疝多发生在左侧，肠管进入胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困难，而腹腔空虚，呈舟状腹。21.一足月新生儿，静脉血血细胞比容 75%，生后 12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是( ) A低血糖 B肺动脉高压 C脑血栓形成 D低钙血症 E核黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。22.患儿 G2P

34、1，生后母乳喂养，45 天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关( ) A新生儿败血症 B婴儿肝炎综合征 C新生儿尿路感染 D新生儿母乳性黄疸 E新生儿生理性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患儿出生 45天，母乳喂养，皮肤有黄染，母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染、败血症、尿路感染可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿 45天仍有黄疸，肝肿大，质地中，婴儿肝炎综合征也需考虑，而生理性黄疸，45 天的日龄显然太大了。23.早产儿胎龄 36周，出生时有窒息史，生后 8小时开始人工喂养。

35、于生后第 5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部 X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列 X线表现除哪一项外均提示病情加重( ) A气腹 B腹腔渗液 C门静脉积气 D肠壁囊样积气 E肠攀扩张固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的 x线表现，而门静脉积气、气腹、肠袢扩张固定、腹腔渗液是晚期 X线表现。24.孕 31周早产儿，体重 1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO 245mmHg，PaCO 268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确( ) A鼻塞 CPAP B机械通气

36、C给予氨茶碱兴奋呼吸 D加大头罩给氧，浓度 8L/min E5%碳酸氢钠纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.一足月出生小儿，生后 20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是( ) A胃扭转 B幽门肥厚 C幽门痉挛 D胃食管反流 E消化道畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.新生儿胎龄 288天，出生体重 3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第 80百分位，下列哪个诊断最正确( ) A过期产儿，巨大儿 B足月儿，巨大儿 C足月儿，适于胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿 E过期产儿，大于胎龄儿（分数：1.00）A.B.C. D.

37、E.解析：27.新生儿胎龄 42周，出生 Apgar评分 3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部 X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( ) A湿肺 B感染性肺炎 C新生儿肺透明膜病 D胎粪吸入性肺炎 E新生儿败血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.一足月儿，生后 10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近 2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56 次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是( ) A胃肠炎 B短肠综合征 C喂哺量过多 D肠旋转不良 E坏死性小肠结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.男婴 10

38、天，因纳差 1天，发现皮肤黄染伴发热 8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC38.6109/L，中性 75%，血 Hb132g/L，血总胆红素 398mol/L，直接胆红素 30.9mol/L。最可能的诊断是( ) A新生儿肺炎、溶血病、脐炎 B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.足月新生儿生后第 3天，家长见他每隔 1015 秒后有 510 秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理( ) A给予咖啡因 B给予氨茶碱 C持续气道正压(CPAP)给氧 D给予洛贝林 E向家长解释，观察（分数：1.00）A.B.C.D.