【医学类职业资格】心理治疗学心理治疗流派与方法-4及答案解析.doc
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1、心理治疗学心理治疗流派与方法-4 及答案解析(总分:23.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:17,分数:23.00)人们早年的经历形成的功能失调性认知假设或图式,决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的规则,而不为人们所察觉。一旦被某种社会生活事件所激活,脑中就会涌现出许多功能失调的负性自动想法,由此产生情绪和行为问题。(分数:1.50)(1).这是A行为主义学派的代表理论B认知主义学派的代表理论C精神分析学派的代表理论D人本主义学派的代表理论E文化社会学派的代表理论(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).这一理论是由ARogers 提出 BBeck 提出CEr
2、ikson 提出 DFreud 提出EEllis 提出(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).这种心理治疗方法能最有效地治疗A抑郁障碍 B焦虑障碍C神经性厌食和贪食 D性心理障碍E人格障碍和适应不良行为(分数:0.50)A.B.C.D.E.求助者自述:大学时曾经结识一位女友,本来计划毕业后结婚,但是,对方父母反对,要求我必须考上研究生,因此才没有领结婚证。考上研究生后,学习比较紧张,而且分居两地,结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和我同一年级,虽不同专业,但彼此经常见面,而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭,并多次暗示我将来可以留校工作。我也比较喜欢导师的女儿,故意隐瞒了
3、我有女友的事实,我们已经开始悄悄约会,而且,多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我。但是,最近女友再次提出春节结婚,可是导师也婉言挽留我在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白,可是又担心女友来学校闹事,想继续隐瞒,可是女友坚持要我回家结婚。想向导师坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持学习,但效率很低,经常出现心慌,出汗,噩梦,心情烦躁不安,偶尔觉得活着没意思,有时还会出现离奇的想法,比如,想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻,以为她悄悄来学校了。有时很内疚,觉得对不住未婚妻,有时觉得自己道德败坏,欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近,越来
4、越紧张不安,担心我会得精神病,因此来寻求帮助,希望心理咨询师能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。(分数:1.50)(1).求助者心理问题的主要原因是A心理压力 B女友压力C导师压力 D道德压力E工作压力(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).求助者的求助动机不包括A请心理咨询师替他选择女友B请心理咨询师给予指导C请心理咨询师帮助判断病情D请心理咨询师协助自己成长E请心理咨询师帮助自己解决现在所遇到的情绪焦虑的问题(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).针对求助者心理问题,心理咨询师主要应A帮助求助者选择哪个女友B帮助求助者如何应对导师C帮助求助者分析解决冲突D帮助求助者彻底
5、改邪归正E帮助求助者解决情绪问题(分数:0.50)A.B.C.D.E.求助者自述:半年前因与妻子外出登山时,妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀,证明自己清白。但女方家人依然诉诸法律,自己承受巨大压力,虽然夫妻关系一直不好,但是内心也十分痛苦,因为要应付女方家人纠缠,更是烦恼,为此寻求过心理咨询。目前,一切后事及纠纷已经处理完毕,经过心理咨询,情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影,为其介绍了一位对象,现在对方有意发展关系,对方也很不错,但对方离异有孩子,自己不知该不该选择她,很是矛盾。故来求助心理咨询师,希望在心理咨询师的帮助下做出选择。(分数:1.00)(1).该案例第一次咨询时的主
6、要心理问题是A痛苦抑郁 B强迫焦虑C恐惧害怕 D自责自罪E有自杀意念(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).引发求助者心理与行为问题的最直接原因是A认知因素 B生物学因素C社会性因素 D跨文化因素E情感性因素(分数:0.50)A.B.C.D.E.求助者:我近来每天晚上都睡不好,白天上班头脑昏沉沉的,我是不是有什么问题啊?心理咨询师:是吗?我们这儿有十几个心理量表,可以测一下,就能知道你有什么问题了。求助者:行。心理咨询师:那我们先做一个瑞文测验,然后再做 SDS 和 SCL-90,最后做一个睡眠量表。前 3 个量表都是心理学中最经典的量表,后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的,已经测了几
7、个人,效果很好。求助者:那好吧。心理咨询师开始给求助者做测验。一个小时后心理咨询师:今天先到这里,测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的测验费交了。求助者:我来的时候不是已经交了吗?心理咨询师:那是挂号费,不包括测验费的。求助者:啊?!(分数:1.00)(1).针对本案例,描述正确的是A心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用B心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意C测验之前不必告知求助者D心理测验不应该另行收费E心理咨询师可以在所有咨询完成后再收费(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在本案例中,心理咨询师A没必要进行摄入性谈话B应先进行摄入性谈话,后施行心理
8、测验C先施行心理测验,后进行摄入性谈话D摄入性谈话和心理测验同时进行E以上都错(分数:0.50)A.B.C.D.E.一般资料:患者女,55 岁。丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询。案例介绍:35 岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人。从那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝 2 两白酒,否则就觉得不舒服。喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40 多岁时患慢性肾炎和高血压,常年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱去串门,觉得什么都没意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟
9、缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话量明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。(分数:1.00)(1).本案例中,可以作为判断来访者障碍严重性的指标是A主动求医 B被动求医C情绪低落 D家人强迫E医生转介(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该案例最恰当的处理方式是A转介治疗 B认知治疗C心理治疗 D生物反馈E精神治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程,请据此回答问题。心理咨询师
10、:你来这里有什么问题,请谈谈吧!求助者:我最近一个月心情很烦,什么事都不想做,也不想见人,压力很大,不知道该如何应付,你能帮帮我吗?心理咨询师:你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者:一个月前,我和谈了三年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了,可是,我却在婚检中检查出乙肝,虽然是小三阳,她和家人却很在意,我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚,要我先治疗,而且也不敢再见我,只是接我电话。我就决心和她分手,可是,分手以后,我很痛苦,觉得活着没有意思,我宁肯得癌症也不想得乙肝,现在单位也不让我上班了,说是让我休息,其实他们还不是害怕吗?你说我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!心理咨询师:哦,听了你
11、叙述的遭遇我也很为你感到难过,本来要结婚,却因为乙肝分手,而且单位也不让你上班了,这让你感到心情烦恼痛苦,前途渺茫,生活没有意思,不想见人,是吗?求助者:是的。可是,医生说我的乙肝没有传染性,坚持治疗预后很不错,我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我,将来万一严重了,怎么办呢?家人和医生都说我是想得太多,让我来心理咨询,我也觉得自己跟别人不一样,世界上那么多乙肝患者,人家怎么就活得好好的呢,所以就来求您了。心理咨询师:我想告诉你一件事,也许你会惊讶,我也曾经是乙肝患眷,现在还是携带者,所以,我很理解你现在的心情。求助者:啊!你能告诉我该怎么办吗?心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后
12、,再共同讨论一下怎么办。(分数:2.50)(1).心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括A间接询问 B直接逼问C开放提问 D封闭提问E诱导提问(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是A间接询问 B开放提问C直接逼问 D封闭提问E诱导提问(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).求助者的咨询问题最可能属于A器质性心理问题 B心理性生理问题C一般性心理问题 D严重性心理问题E器质性生理问题(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).咨询师告诉来访者,自己也曾是乙肝病毒携带者,这是咨询师使用了A同感 B情感表达 C概述D解释 E自我暴露(分数:0.50
13、)A.B.C.D.E.(5).使用这一技术的目的有A增进治疗关系B提高来访者参与会谈的积极性C促进来访者自我暴露D影响来访者对乙肝携带的情绪反应E以上均是(分数:0.50)A.B.C.D.E.咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者的思想、感情,是同理反应的重要前提。下面是一个来访者的叙述,并针对这个叙述给出三种咨询师的反应,请确定咨询师使用了哪项咨询技巧。来访者:我已有一段时间不能集中注意力了,我父母非常希望我能在大学里取得成功,而我一想到辜负了他们的期望就很心烦意乱。(分数:1.50)(1).咨询师:“你因为不能集中注意力而担心会使父母失望。”A释义 B指导 C自我暴露D情感反应 E
14、忠告(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).咨询师:“我可以给你一些建议帮助改善你现在的学习情况。”A释义 B指导 C自我暴露D情感反应 E忠告(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).咨询师:“不能集中注意力,你觉得辜负了你父母的期望,这确实令人心烦意乱。”A释义 B指导 C自我暴露D情感反应 E忠告(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者女,17 岁,高一学生。在班里因为与同学产生误会,进而发生矛盾。后来主动想化解矛盾,但是遭拒绝,心里很苦闷。以后发展为怕别人议论,怕别人说自己,有时总觉得别人都误解自己,说自己的坏话,很敏感。刚开始还与人争论,后来放弃了争论,变得很消沉,沉默寡
15、言,上课也没有积极性。整个人由原来的开朗,变成了现在的消极被动、自我封闭。前后判若两人。请根据咨询师的反应,指出咨询师所使用的咨询技巧:(分数:1.00)(1).咨询师:“你觉得同学都在背后议论你,说你的坏话,你觉得很苦恼。”A释义 B指导 C自我暴露D情感反应 E忠告(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).咨询师:“如果我是你的话,我可能会跟其他同学好好的交流一下,如果彼此之间真的存在误会的话,大家可以一起解决。”A释义 B指导 C自我暴露D情感反应 E忠告(分数:0.50)A.B.C.D.E.一般资料:女性,30 岁,大学毕业,工厂技术员。主要问题:婚姻冲突,丈夫外遇,想离婚又怕影响
16、孩子,对丈夫充满怨恨,情绪低落一个月。心理咨询师在了解了求助者的基本情况后,决定对其采用合理情绪疗法,下面是咨询过程中的片断。心理咨询师:你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者:那还用说吗?我们俩经常吵架,他一点儿也不关心我还有比这更糟糕的事吗?心理咨询师:这些都是你生活中发生的一些事,但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者:那是什么原因呢?心理咨询师:是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。求助者:
17、(沉默)怎么会是这样呢?心理咨询师:你知道塞翁失马的故事吧,塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观,为什么呢?求助者:他与别人想的不一样。他的马丢了,别人劝慰他,他说可能会是好事,所以并不难受。心理咨询师:那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢?求助者:的确是这样。看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪。心理咨询师:就你的问题来说,别人也可能遇到。夫妻吵架,感情不和,这在夫妻间是常见的事,但并不是每一个人都像你现在这个样子,为什么会这样呢?求助者:难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。我对他很好,给他做饭,洗衣服,使他高兴,总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可
18、是他呢?他从来不耐烦,从来不爱我,从来没个笑脸,嫁给他算是我瞎了眼了!(分数:1.00)(1).求助者沉默之前心理咨询师使用的技术是A释义 B引导 C解释D指导 E情感反应(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).这段咨询最大可能是发生在A诊断阶段 B疗效评估阶段C领悟阶段 D修通阶段E巩固阶段(分数:0.50)A.B.C.D.E.张某,从小喜欢绘画,一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间,故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧,但家长不同意,理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过,用不着花那么多时间,为此经常与父
19、母冲突,很是心烦,即使在家作画,也没有好心情。进入高三后,发现自己绘画水平没有多大提高,三个月前,文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕,排在了班里倒数第三名,从来没有考过这么差,恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急,睡眠开始不好(主要是入睡困难),总是担心语文课考试,后来也害怕英语、历史、政治考试,越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见,自己心中有些后悔,但表面上还要装出理直气壮的样子,不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了,一家人都着急,自己更感到希望渺茫,不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情,也打不起精神。拿起画笔,经常发呆,也在担心文化课考试,觉得画笔很沉重,
20、而听课时注意力不集中,记忆力很差,学习效率很差。该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病,各项检查均无异常,有位神经内科专家建议,让他看心理医生,便随母亲一起来到咨询中心,希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕和担心。(分数:1.50)(1).求助者的核心心理问题是A经常发呆 B害怕考试C入睡困难 D记忆力差E学习成绩差(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).求助者的冲突不包括A要不要学习文化课B要不要听父母安排C要不要参加考试D要不要进行咨询E要不要学习绘画(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).求助者心理问题产生的现实刺激是A语文考试很糟糕 B与父母经常吵架
21、C注意力很难集中 D学习效率下降E与同学之间的交往出现问题(分数:0.50)A.B.C.D.E.一般资料:女性,40 岁,业务员。求助者自述:因怀疑丈夫有外遇而采取查电话、跟踪等手段进行调查,经常与丈夫吵闹。出于报复,曾接受一位男同事邀请外出吃饭,后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红,现逐渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性。必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不高,严重影响了工作和生活,十分痛苦,担心这样下去会得精神病,因而来找心理咨询师寻求帮助。(分数:1.00)(1).本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是A毫无根据的怀疑 B主动求治的愿望C对症状有自知力
22、D有思维内容障碍E是否有自杀的意念(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).该案例恰当的处理方式是A进行心理治疗 B单纯药物治疗C和异性多接触 D避免接触异性E心理咨询和药物治疗相结合(分数:0.50)A.B.C.D.E.珍妮:我有两个问题。第一个,对婚姻和子女的恐惧;第二个,我对个人年龄陡增的恐惧。面对未来,真难应付,我感到诚惶诚恐!咨询师:那就是你的两大难题。我不知道,你想先谈哪一个呢?珍妮:好吧,还是先谈我的年龄问题。我本是开个头,你则从旁协助,我非常感激!咨询师:那你先告诉我一下,你为什么怕老?你老了,又如何?珍妮:我感到很恐惧呀!已经是 35 岁的人啰,很快就要 40 岁出头了!
23、为什么这样怕,我也难以解释。左思右想,不能解脱,我好想逃之天天算了。咨询师:看来,你真的怕得要命,那也够你受了。珍妮:是的,这叫我对自己失去了信心。(咨询师:唔,唔)那是一年半以前的事,啊!两年以前的事了。那时我突然感到,老天爷,我怎么会有这种感觉呢?真是倒霉透了!咨询师:直到一年半之前,你才有那种强烈的感受。(稍停)有没有什么特殊事故引发了你的不安呢?(分数:1.50)(1).这里咨询师用的技术是A情感反应 B接纳C释义 D开放式询问E倾听(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).开放式询问的好处在于A不给来访者任何引导B不对来访者产生影响C让来访者无限制发挥D不给来访者压力E由来访者自
24、己思考和给出答案(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).咨询师给来访者提供的协助不包括A澄清情绪的内容 B了解自我的需要C可供选择的成长方式D理清儿时的价值条件E指出成长的障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.求助者女,32 岁,已婚。因夫妻关系紧张,出现暴饮暴食半年。下面是咨询师与其的一段对话:咨询师:我对你说的话,任何你愿意和我分享的,任何令你烦恼的,任何你头脑中的东西,都感兴趣。求助者:现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑和沮丧,就会暴饮暴食。最近我又长了 4.5 千克。我感到自己太胖了,我讨厌我这个样子。咨询师:因为你的饮食和外形,你感到很不开心。求助者:我的丈夫也是这样的
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