【医学类职业资格】心律失常(一)及答案解析.doc
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1、心律失常(一)及答案解析(总分:59.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:34,分数:34.00)1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 AP 与 QRS波无关 BQRS 宽大畸形 CR-R 间期相等 D可见心室夺获与室性融合波 E心室率在 100250 次/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.度型及度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有 Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选 A阿托品 B麻黄素 C异丙肾上腺素 D乳酸钠 E安置临时或永久性人工心脏起搏器(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.风心病患者感心悸、胸闷,心脏听诊心律不齐
2、,心电图如下,其诊断是(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.最易引起房颤的疾病是 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B冠心病 C甲状腺功能亢进性心脏病 D高血压性心脏病 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心律不齐 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A前壁心肌梗死 B前间壁心肌梗死 C广泛前壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 E高侧壁心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.听诊心率正常而不整齐,可除外 A第度房室传导阻滞 B
3、心房颤动 C室性期前收缩 D第度 I型房室传导阻滞 E伴有 4:1和 3:1房室传导比例的心房扑动(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 A心室率 160次/分 B心电图 QRS波宽大畸形 C过去发现室性期前收缩 D心脏增大 E心电图有心室夺获及室性融合波(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.心律规则,心率正常可见于 A室上性心动过速 B心房扑动伴 4:1房室传导 C窦性心动过速 D心房颤动 E短阵室性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了 A氨茶碱 B喘定 C阿托品 D异丙基肾上腺素 E人
4、工心脏起搏器(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物 A镁盐 B心得安 C普罗帕酮 D异丙肾上腺素 E利多卡因(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.窦性心动过速的频率范围多为 A100150 次/分 B120160 次/分 C100180 次/分 D130170 次/分 E100160 次/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是 A利多卡因 B胺碘酮 C同步电复律 D人工起搏超速抑制(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的
5、A室性心动过速 B多源性室性期前收缩 C非阵发性交界区心动过速 D室上性阵发性心动过速 E房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现 A持续而显著的窦性心动过缓(心率 B可出现窦性停搏与窦房阻滞 C窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存 D表现为心动过缓-过速综合征,即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作 E可见心室夺获与室性融合波(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.心房颤动时 f波的频率为 A300600 次/分 B250350 次/分 C350600 次/分 D100160 次/分 E250600 次/分(分数:1.00)A.B
6、.C.D.E.17.慢性心房纤颤伴快速心室率,首先治疗措施是 A药物复律,使之恢复为窦性节律 B积极治疗,预防栓塞并发症 C减慢心室率,使心室率控制在 6080 次/分 D积极治疗原发病因 E控制诱发因素(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 AR-R 间期绝对规则 BP-R 间期递增 C可见心室夺获与室性融合波 DP 波与 QRs波群无固定关系 EV1 必须呈 rSR型(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗 A异搏定 B奎尼丁 C洋地黄 D阿托品 E苯妥英钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.20
7、.三度房室传导阻滞,反复发作阿-斯综合征,最适宜的治疗是 A安装人工心脏起搏器 B注射阿托品 C静点异丙基肾上腺素 D静点肾上腺皮质激素 E应用扩张心血管药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 A心率160 次/分 B颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C颈动脉窦按摩使心率突然减慢 D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E心律绝对规则(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是 A可引起心源性休克 B可引起心功能不全 C可引起心绞痛 D可发生栓塞 E可发展为心室颤动(分数:1.00)A.B.C.
8、D.E.23.阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确 A双侧颈动脉窦按摩 BValsalva 动作 C压迫眼球 D面部浸于冰水中 E刺激悬雍垂(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.为根治折返性室上性心动过速,应首选 A外科手术 B射频消融治疗 C抗心动过速起搏器 D长期服用有效药物 E自动心脏复律除颤器(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.治疗预激综合征合并房颤不宜用 A洋地黄 B普鲁卡因酰胺 C胺碘酮 D普罗帕酮 E奎尼丁(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 A洋地黄 B心得安 C利多卡因 D奎尼丁 E普鲁卡因酰
9、胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗 A室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B急性心肌梗死,合并室性心动过速 C扩张型心肌病合并室性心动过速 D洋地黄中毒出现室性心动过速 E心脏手术过程中出现室性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.哪种情况下发生室性早搏应予以积极治疗 A慢性心肌缺血 B无器质性心脏病者 C肺部感染 D急性心肌缺血或炎症 E心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况 A洋地黄中毒 B下壁心肌梗死 C心肌炎 D内源性儿茶酚胺增加 E正常人(分数:1.00)A.B.
10、C.D.E.30.下列哪项心律失常应给予相应处理,除了 A发作性室上性心动过速 B室性心动过速 C心房纤颤伴快速心室率 DI 度与度 I型房室传导阻滞 E度房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.使快速房颤的心室率减慢,应首选 A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因酰胺 D洋地黄 E奎尼丁(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的 A冲动起源于窦房结 B频率为 60100 次/分 CP 波在aVF 导联直立,aVR 导联倒置 DPR 间期 0.120.20 秒 E心率绝对匀齐(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.窦性心动过缓,心率不低于
11、 50次/分,常采用措施是 A不需治疗 B口服麻黄素 C皮下注射阿托品 D含服异丙肾上腺素 E静滴去甲,肾上腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征 AP 波消失 Bf 波频率约为 350600 次/分 CR-R 间期规则 D心率通常 100160 次/分 EQRS 波形态通常正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:25,分数:25.00)35.女性,72 岁,1 周来晕厥 2次,作心电图示 P波与 QRS波群,两者互不相关,P 波频率为 80次/分,QRS波群频率为 45次/分,规整。诊断为 A度房室传导阻滞 B室性心动过速
12、C度房室传导阻滞 D室性期前收缩 E房性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,28 岁,病毒性心肌炎,病史 1个月,Holter 监测结果为,夜间出现间歇性度型房室传导阻滞,心率为 52次/分,此时的处理是 A人工心脏起搏 B异丙基肾上腺素静脉点滴 C继续观察 D激素治疗 E干扰素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.55岁,男性,诊断冠心病,近 2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律 78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常 A乙胺碘呋酮 B利多卡因 C心得安 D普罗帕酮 E维拉帕米(分数:1.00)A.B.C.D.E.38
13、.男性,58 岁,突发心悸,晕厥,ECG:宽大畸形 QRS波群心动过速,QRS 波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断 A室上性心动过速伴室内差异性传导 B窦性心动过速 C阵发性室性心动过速 D尖端扭转型室性心动过速 E加速性室性自主心律(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,35 岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,体检心率 120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率 80次/分,最可能的心律失常是 A窦性心律不齐 B心房扑动 C心房纤颤 D室性期前收缩 E房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女性,65 岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然
14、丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施 A扩血管药物 B异丙基肾上腺素 C阿托品 D抗凝治疗 E安装临时起搏器(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后 1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG 宽大畸形 QRS波,频率 166次/分,可见心室夺获,治疗首选 A利多卡因静注 B体外同步直流电复律 C西地兰静注 D异搏定静注 E硝酸甘油静点(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.19岁,男性,腹泻 2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变 A提前出现宽大畸形的 QRS波 BT 波方向与 QRS
15、主波方向相反 CQRS 波群前出现倒置 P波 D代偿间歇完全 E室性融合波(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.54岁,男性,头晕黑蒙 5年,阵发性心悸 3个月,查体:BPl30/90mmHg,双肺无啰音,心率 45次/分,节律不齐 Holter:窦性心动过缓(3860 次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤,最适宜的治疗措施为 A静点阿托品 B静推西地兰 C安置按需型人工心脏起搏器 D静滴异丙基肾上腺素 E口服心律平(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 8年,近 2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐
16、,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选 A维拉帕米 B静注氯化钾 C同步电复律 D压眼球或颈动脉窦 E西地兰(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.女性,35 岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率 155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的 A减慢窦率 B增加心肌收缩力 C纠正房颤 D降低心室自律性 E减慢心室率(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男性,30 岁,阵发性心悸 2年,每次突然发生,持续 30分钟1 小时不查体心率
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