【医学类职业资格】心力衰竭的临床用药及答案解析.doc

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1、心力衰竭的临床用药及答案解析(总分：68.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.强心苷分为长效、中效、短效的依据为 A来源 B化学成分 C药物动力学差异 D作用部位 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种强心苷的安全范围最大 A地高辛 B西地兰 C洋地黄毒苷 D以上无差异 E青毛旋花子苷 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.地高辛属于 A慢效强心苷 B速效强心苷 C非强心苷 D中效强心苷 E短效强心苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 A抑制窦房结 B延长心房有效不应期 C降低浦肯野纤

2、维的自律性 D减慢房室传导 E增强浦氏纤维细胞的自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有黄视症及视物模糊不良反应的药物是 A阿托品 B胺碘酮 C强心苷 D异波帕明 E鱼肝油（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.硝普钠治疗心衰的缺陷中不包括 A严重低血压 B反跳 C不能与其他药配伍 D只扩张动脉不扩张静脉 E长期应用可致硫氰化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下类药物中，血浆蛋白结合率最高的是 A洋地黄毒苷 B西地兰 C黄毛旋花子苷 K D地高辛 E青毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.强心苷的适应症不包括 A先天性心脏病所致心功能不全 B心房纤颤 C心

3、房扑动 D肺源性心脏病 E动脉硬化所致心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心力衰竭的病理生理基础为 A血压高 B心排出量不足 C血脂高 D心率过快 E心输出量过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.强心苷最严重的不良反应是 A消化道反应 B视觉障碍 C眩晕、头昏等神经系统反应 D各种心律失常交替或合并存在的心脏反应 E头痛、失眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.强心苷负性频率作用的意义不包括 A使心肌供氧量增加 B增加冠脉流量 C增加舒张期回心血量 D降低心肌耗氧量 E改善心肌功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.强心苷中毒最常见的早期症状 A头痛

4、B胃肠道反应 C房室传导阻滞 D低血钾 E视觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下强心苷制剂中口服吸收率最高的是 A毒毛旋花子苷 K B西地兰 C洋地黄苷 D地高辛 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.强心苷的正性肌力作用是通过 A直接作用于心肌 B兴奋 受体 C阻断心迷走神经 D交感神经递质释放 E增加心输出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.具有钙离子通道阻滞作用可用于心力衰竭治疗的药物是 A硝酸甘油 B硝苯地平 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.奎尼丁与强心苷联合应用,后者的血药浓度会 A升高 B降低

5、C不变 D不确定 E先升高后降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.地高辛的排泄途径为 A肝排泄 B呼吸排泄 C肾排泄 D汗液排泄 E消化道排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.强心苷对血管的作用中不包括 A不直接收缩动、静脉 B降低交感神经活性超过了直接收缩血管的效应 C动脉压不变或略升 D血管阻力下降 E无明显的血管作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.异波帕明属于哪类抗心衰药 A多巴胺类 B强心苷类 C磷酸二酯酶抑制药 D 受体药 E钙增敏药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对病情不急的 CHF 者，可采用的给药方法是 A逐日恒量给以强心苷 B静脉注

6、射毛花苷丙 C短期给予负荷量的强心苷 D以上均可 E长期口服氨力农（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对于血管扩张药，下列说法错误的是 A可以降低心肌耗氧量 B可以提高左室舒张顺应性 C降低后负荷，减少搏出量 D扩张静脉，降低心容积 E降低后负荷，提高搏出量（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.充血性心力衰竭一般可采用什么药来增强心肌收缩力 A螺旋内酯 B强心苷 C酚妥拉明 D血管紧张素转化酶抑制剂 E 受体药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列说法错误的是 A肼屈嗪，长期应用可以导致红斑狼疮样综合症 B硝普钠长期应用可致硫氰化物毒性反应 C哌唑嗪不适于慢性心衰的长期

7、治疗 D巯甲丙脯酸为血管紧张素转换酶抑制药 E硝普钠需静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下说法中错误的是 A氨力农可以长期服用，作为一线药药物使用 B异波帕明可以增强心肌收缩力，增加心输出量，降低外周阻力及改善肾功能 C异波帕明可以增加运动耐力，缓解慢性心功能不全 D异波帕明不良反应轻 E异波帕明无致心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.强心苷最大的缺点是 A消化道反应 B视觉障碍 C安全范围小 D肾损害 E中枢神经反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对于磷酸二酯酶抑制药，下列说法正确的是 A发挥正性肌力作用 B适合长期治疗 C收缩血管 D米力农不属

8、此类药 E长期应用不会引起室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列不属于非强心苷类的正性肌力作用药为 A 受体药 BACEI 类药 C钙增敏药 D多巴胺类 E磷酸二酯酶抑制药（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.适合小剂量长期给药的抗心衰药物为 A多巴酚丁胺 B地高辛 C氨力农 D匹罗昔酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.强心苷引起心律失常最常见的是 A窦型心动过缓 B房性或室性心动过速 C心脏传导阻滞 D室性早搏 E窦性停搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.利尿药首选用于治疗的心衰为 A不伴有节律异常的心衰 B急性心肌梗塞并发的急性左

9、心衰 C瓣膜病导致的心衰 D各型心衰 E肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A强心苷类强心药(总题数：5，分数：2.50)31.地高辛属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.硝普钠属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.米力农属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.卡托普利属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.普萘洛尔属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、AKCl(总题数：4，分数：2.00)36.对强心苷所致的重症快速心律失常治疗用（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.对强心苷中毒时出

10、现的传导阻滞或窦性心动过缓治疗用（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.对轻度快速心律失常的治疗用（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.对强心苷中毒时危及生命的抢救用（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A强心苷(总题数：3，分数：1.50)40.可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失常的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.可用于治疗心律失常又可用于抗心绞痛的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.可用于控制高血压又可用于抗心绞痛的药物为（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A扩张小动脉(总题数：5，分数：2.50)43.肼屈嗪可以（分数：0.50）

11、A.B.C.D.E.44.哌唑嗪可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.硝普钠可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.巯甲丙脯酸可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.匹莫苯可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：30，分数：30.00)48. 受体阻断药主要适用于以下哪些类型心力衰竭（分数：1.00）A.严重心力衰竭B.扩张型心肌病伴心力衰竭C.伴有病窦综合征的心力衰竭D.风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者E.冠心病心绞痛伴心力衰竭49.以下那些药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高的为（分数：1.00）A.奎尼丁B.考来烯胺C.红霉素D.胺

12、碘酮E.四环素50.强心苷不良反应的早发症状有（分数：1.00）A.恶心、呕吐B.窦性停博C.视觉障碍D.传导阻滞E.厌食腹泻51.对于强心苷中毒的防治措施有（分数：1.00）A.结合药效学观察和血药浓度监测B.给药方案个体化C.采取合理的给药方法D.及时发现及时药物治疗E.采取短期内给予负荷剂量的给药方案52.强心苷中毒处理措施（分数：1.00）A.停药B.补钾C.抗心律失常D.给予特异性抗体E.给予消胆胺53.血管紧张素转化酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制为（分数：1.00）A.负性频率作用B.降低血浆血管紧张素和醛固酮水平，进一步降低心脏前后负荷C.扩张血管，减轻心脏前、后负荷，改善

13、心脏功能D.正性肌力作用E.释放 NO 和氰化物54.强心苷中毒先兆症状（分数：1.00）A.恶心呕吐B.视色障碍C.室性心动过速D.窦性心率低于 60 次/分E.一定次数的早搏55.对于 受体阻断药下列陈述中正确的是（分数：1.00）A.是用于伴有支气管哮喘的心力衰竭B.用药原则：小剂量开始，逐渐递增C.密切关注血流动力学状态，调整用药剂量D.病情恶化时，可增加 ACEI 和利尿药E.服用过程中，不会出现体位性低血压反应56.与强心苷合用不易引起心律失常的药物有（分数：1.00）A.速尿B.KClC.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶57.下列治疗心衰的方案合理的为（分数：1.00）A.轻中度

14、心力衰竭应首选利尿药治疗B.硝普纳注射剂静脉输注用于治疗急性心肌梗死，心脏手术后的急性心力衰竭及顽固性慢性心力衰C.以地高辛，利尿药为基础治疗的心力衰竭，加用硝酸异山梨酯和肼屈嗪进行长期维持治疗可降低死亡率D.硝酸酯类药物可以减轻临床症状，并提高患者的运动能力E.使用 ACEI 治疗心衰时，不必遵照小剂量开始，逐渐增加的原则58.能扩张动、静脉用于治疗心力衰竭的扩血管药有（分数：1.00）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.哌唑嗪D.硝普纳E.肼屈嗪59.用强心苷合用治疗心衰能加重心肌细胞缺钾的药物有（分数：1.00）A.乙酰唑胺B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.速尿60.强心苷对心电图的影响有（

15、分数：1.00）A.P-R 间期随剂量的增加而延长B.S-T 段降低成鱼钩状C.T 波幅度变大，波形升高D.R-R 间期延长E.O-T 间期缩短61.下列关于抗心衰药物的药动学叙述正确的有（分数：1.00）A.地高辛主要经肾排泄，少量经肝代谢B.临床上根据肝功能状况适当调整地高辛的用量C.地高辛用于孕妇，不易透过胎盘进入胎儿体内D.氨力农用量的 40原形经尿排出，其余部分经肝代谢，形成葡萄糖醛酸结合物随尿排出E.静脉输注硝普钠时，根据临床疗效和血压水平调节输注速度62.强心苷治疗心房扑动是由于（分数：1.00）A.延长心房不应期B.恢复窦性心律C.变心房扑动为颤动D.缩短房室结的不应期E.延长

16、房室结的不应期63.强心苷类药物的药理作用为（分数：1.00）A.正性肌力作用B.负性频率作用C.心电图中 T 波变化D.降低血糖肾素水平E.缩短心房及蒲氏纤维有效不应期64.强心苷轻度中毒时需（分数：1.00）A.口服葡萄糖酸钙B.停用强心苷C.使用苯妥英钠D.静滴 KClE.停用排钾利尿药65. 受体阻断药主要是用于治疗以下类型心力衰竭（分数：1.00）A.严重窦性心动过缓者B.扩张型心力衰竭C.冠心病心绞痛伴心力衰竭D.风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者E.心力衰竭伴发高度房室传导阻滞者66.具有增强心肌收缩力的抗心功能不全的药物有（分数：1.00）A.米力农B.地高辛C.硝普钠D.普

17、萘洛尔E.氨吡酮67.强心苷的不良反应恶心、呕吐与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.血钙过高B.刺激胃肠道黏膜C.体内血钾偏低D.强心苷兴奋了延髓的催吐化学感受区E.血钠过高68.不宜使用强心苷的心力衰竭类型为（分数：1.00）A.心房扑动B.缩窄性心包炎所致心功能不全C.有活动心肌炎的心力衰竭D.贫血所致心力衰竭E.先天性心脏病所致的心力衰竭69.洋地黄中毒的临床表现为（分数：1.00）A.室性早搏B.头痛、嗜睡C.色视改变D.心衰加重E.白细胞减少70.强心苷对心肌作用的特点有（分数：1.00）A.增加冠脉血流量B.使心肌耗氧量减少C.正性肌力作用D.负性频率E.舒张期相对缩短71.

18、受体阻断药治疗心力衰竭的机理有（分数：1.00）A.增加心率，产生正性肌力作用B.降低心脏的前后负荷C.抑制心肌异位节律，降低心力衰竭及使心脏猝死的发生率D.减慢心率，降低耗氧量，利于心肌有效血流量的增加改善心舒缩功能E.恢复心脏对神经系统调节的正常反应功能72.强心苷治疗心力衰竭的主要优点有（分数：1.00）A.疗效可靠B.可用于室性心律失常C.适用于各型心脏衰竭D.可采用口服一次的维持量法E.治疗量毒副作用不明显73.不属于强心苷类的抗慢性心功能不全的药物有（分数：1.00）A.洋地黄B.米力农C.地高辛D.毛花苷丙E.异波帕明74.氨力农及米力农的作用机制是（分数：1.00）A.对心肌和

19、血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶有抑制作用B.与强心苷类和儿茶酚胺类的正性肌力作用相同C.产生外周血管扩张效应D.可以产生正性肌力作用E.可以产生负性频率作用75.治疗心衰的药物有哪几类（分数：1.00）A. 受体药B.扩血管药C.利尿药D.强心药类E.磷酸酯酶抑制药76.易引起强心苷中毒的因素有（分数：1.00）A.心肌缺血B.高血钙C.低血钾D.合用高效排钾利尿药E.心肌缺氧77.强心苷对心脏电生理特性的影响有（分数：1.00）A.增强窦房结自律性B.提高蒲氏纤维自律性C.减慢房室结传导速度D.延长心房及蒲氏纤维有效不应期E.可以加强迷走神经作用心力衰竭的临床用药答案解析(总分：68.50，做题

20、时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：30.00)1.强心苷分为长效、中效、短效的依据为 A来源 B化学成分 C药物动力学差异 D作用部位 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列哪种强心苷的安全范围最大 A地高辛 B西地兰 C洋地黄毒苷 D以上无差异 E青毛旋花子苷 K（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.地高辛属于 A慢效强心苷 B速效强心苷 C非强心苷 D中效强心苷 E短效强心苷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是 A抑制窦房结 B延长心房有效不应期 C降低浦肯野纤维的自律性 D减慢房室传导

21、E增强浦氏纤维细胞的自律性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.有黄视症及视物模糊不良反应的药物是 A阿托品 B胺碘酮 C强心苷 D异波帕明 E鱼肝油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.硝普钠治疗心衰的缺陷中不包括 A严重低血压 B反跳 C不能与其他药配伍 D只扩张动脉不扩张静脉 E长期应用可致硫氰化物中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下类药物中，血浆蛋白结合率最高的是 A洋地黄毒苷 B西地兰 C黄毛旋花子苷 K D地高辛 E青毛花苷丙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.强心苷的适应症不包括 A先天性心脏病所致心功能不全 B心房纤颤

22、C心房扑动 D肺源性心脏病 E动脉硬化所致心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.心力衰竭的病理生理基础为 A血压高 B心排出量不足 C血脂高 D心率过快 E心输出量过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.强心苷最严重的不良反应是 A消化道反应 B视觉障碍 C眩晕、头昏等神经系统反应 D各种心律失常交替或合并存在的心脏反应 E头痛、失眠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.强心苷负性频率作用的意义不包括 A使心肌供氧量增加 B增加冠脉流量 C增加舒张期回心血量 D降低心肌耗氧量 E改善心肌功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.

23、强心苷中毒最常见的早期症状 A头痛 B胃肠道反应 C房室传导阻滞 D低血钾 E视觉障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.以下强心苷制剂中口服吸收率最高的是 A毒毛旋花子苷 K B西地兰 C洋地黄苷 D地高辛 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.强心苷的正性肌力作用是通过 A直接作用于心肌 B兴奋 受体 C阻断心迷走神经 D交感神经递质释放 E增加心输出量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.具有钙离子通道阻滞作用可用于心力衰竭治疗的药物是 A硝酸甘油 B硝苯地平 C哌唑嗪 D肼屈嗪 E多巴酚丁胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

24、析：16.奎尼丁与强心苷联合应用,后者的血药浓度会 A升高 B降低 C不变 D不确定 E先升高后降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.地高辛的排泄途径为 A肝排泄 B呼吸排泄 C肾排泄 D汗液排泄 E消化道排泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.强心苷对血管的作用中不包括 A不直接收缩动、静脉 B降低交感神经活性超过了直接收缩血管的效应 C动脉压不变或略升 D血管阻力下降 E无明显的血管作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.异波帕明属于哪类抗心衰药 A多巴胺类 B强心苷类 C磷酸二酯酶抑制药 D 受体药 E钙增敏药（分数：1.00）A. B.

25、C.D.E.解析：20.对病情不急的 CHF 者，可采用的给药方法是 A逐日恒量给以强心苷 B静脉注射毛花苷丙 C短期给予负荷量的强心苷 D以上均可 E长期口服氨力农（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.对于血管扩张药，下列说法错误的是 A可以降低心肌耗氧量 B可以提高左室舒张顺应性 C降低后负荷，减少搏出量 D扩张静脉，降低心容积 E降低后负荷，提高搏出量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.充血性心力衰竭一般可采用什么药来增强心肌收缩力 A螺旋内酯 B强心苷 C酚妥拉明 D血管紧张素转化酶抑制剂 E 受体药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列

26、说法错误的是 A肼屈嗪，长期应用可以导致红斑狼疮样综合症 B硝普钠长期应用可致硫氰化物毒性反应 C哌唑嗪不适于慢性心衰的长期治疗 D巯甲丙脯酸为血管紧张素转换酶抑制药 E硝普钠需静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下说法中错误的是 A氨力农可以长期服用，作为一线药药物使用 B异波帕明可以增强心肌收缩力，增加心输出量，降低外周阻力及改善肾功能 C异波帕明可以增加运动耐力，缓解慢性心功能不全 D异波帕明不良反应轻 E异波帕明无致心律失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.强心苷最大的缺点是 A消化道反应 B视觉障碍 C安全范围小 D肾损害 E中枢神经反应（分

27、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.对于磷酸二酯酶抑制药，下列说法正确的是 A发挥正性肌力作用 B适合长期治疗 C收缩血管 D米力农不属此类药 E长期应用不会引起室性心律失常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.下列不属于非强心苷类的正性肌力作用药为 A 受体药 BACEI 类药 C钙增敏药 D多巴胺类 E磷酸二酯酶抑制药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.适合小剂量长期给药的抗心衰药物为 A多巴酚丁胺 B地高辛 C氨力农 D匹罗昔酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.强心苷引起心律失常最常见的是 A窦型心动过缓 B房性或室

28、性心动过速 C心脏传导阻滞 D室性早搏 E窦性停搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.利尿药首选用于治疗的心衰为 A不伴有节律异常的心衰 B急性心肌梗塞并发的急性左心衰 C瓣膜病导致的心衰 D各型心衰 E肺源性心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A强心苷类强心药(总题数：5，分数：2.50)31.地高辛属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.硝普钠属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.米力农属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.卡托普利属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.普萘洛尔属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、AKCl(总题数：4，分数：2.00)36.对强心苷所致的重症快速心律失常治疗用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：37.对强心苷中毒时出现的传导阻滞或窦性心动过缓治疗用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.对轻度快速心律失常的治疗用（分数：0.50）