[医学类试卷]治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷4及答案与解析.doc

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1、治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷 4 及答案与解析1 强心苷对心衰患者的利尿作用是通过：（A）收缩外周血管（B）兴奋肾小管的 Na+ -K + -ATP 酶（C）兴奋肾小管的 Na+ -H + -ATP 酶（D）增加肾脏的血流量（E）增加肾小管对 Na+的重吸收2 用于治疗心功能不全的 p-受体激动剂：（A）多巴酚丁胺（B）卡托普利（C）氨力农（D）异丙肾上腺素（E）美托洛尔3 现认为强心苷的作用机理为：（A）使 Na+ -K + -ATP 酶的活性增高（B）抑制 Na+ -K + -ATP 酶（C）增加心肌细胞内的 cAMP（D）促进 Ca2+经钙通道内流（E）激动心脏的 受体4 决定强心苷

2、正性肌力作用的因素是：（A）基的多少（B）糖分子（C）苷元（D）脂溶性（E）水溶性5 奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：（A）减慢地高辛代谢（B）增加地高辛肝肠循环（C）使地高辛肾清除率降低（D）促进地高辛吸收（E）增加地高辛在肾小管重吸收6 强心苷中毒致窦性心动过缓的原因：（A）加强心肌收缩力（B）抑制窦房结（C）增加房室结的隐匿性传导（D）缩短心房的有效不应期（E）抑制房室传导7 强心苷对神经内分泌的作用不正确的是：（A）兴奋脑干副交感神经中枢（B）引起快速型心律失常（C）中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区（D）中毒量可兴奋交感神经中枢（E）加快房室传导8 强心苷禁用于：（A）室上性心动

3、过速（B）慢性心功能不全（C）心房扑动（D）心房纤颤（E）室性心动过速9 在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是：（A）毒毛花苷 K（B）毛花苷丙（C）地高辛（D）洋地黄毒苷（E）A 和 B10 强心苷的作用机理为：（A）阻断 Na+ -Ca 2+交换（B）缩短动作电位时程（C）增高细胞内钙离子浓度（D）影响肌动蛋白分子（E）增加 ATP 的合成11 强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么：（A）正性肌力作用（B）缩短有效不应期（C）负性频率作用（D）增加自律性（E）加快心房与心室肌传导12 强心苷对血管的作用是：（A）松弛冠脉血管（B）直接收缩血管平滑肌（C）松弛动脉血管平滑肌（D）松弛静脉血管

4、平滑肌（E）以上都不是13 主要扩张静脉治疗心衰的药物是：（A）卡托普利（B）肼屈嗪（C）硝酸甘油（D）哌唑嗪（E）硝普钠14 强心苷的体内过程，下列哪项是错误的：（A）地高辛的消除与肾功能无明显关系（B）与血浆蛋白结合率高的药物起效慢（C）奎尼丁能提高地高辛血药浓度（D）吸收率与脂溶性有关（E）四环素能抑制肠菌，提高地高辛血药浓度15 关于强心苷的电生理作用，哪项有错：（A）降低窦房结自律性（B）缩短普肯野纤维有效不应期（C）缩短心房有效不应期（D）减慢房室结传导（E）降低浦肯野纤维自律性16 强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重：（A）二联律（B）房性传导阻滞（C）室性心

5、动过速（D）室性早搏（E）房性心动过速17 苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：（A）降低地高辛肝肠循环（B）降低地高辛吸收（C）增加地高辛清除率（D）增加地高辛代谢（E）减少地高辛在肾小管重吸收18 影响肾素-血管紧张素醛固酮系统的药物是：（A）依那普利（B）肼屈嗪（C）硝酸甘油（D）扎莫特罗（E）氨力农19 强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：（A）减少房室结隐匿性传导（B）缩短心房有效不应期（C）减慢房室结传导（D）降低浦肯野纤维自律性（E）降低窦房结自律性20 强心苷对心肌正性肌力作用机理是：（A）减慢房室传导（B）促进儿茶酚胺释放（C）缩小心室容积（D）抑制膜 Na+ -K + -ATP

6、 酶活性（E）增加膜 Na+ -K + -ATP 酶活性21 强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：（A）苯妥英钠（B）异丙肾上腺素（C）氯化钾（D）阿托品（E）奎尼丁22 下列哪种药物不降低外周阻力：（A）肼屈嗪（B）氨力农（C）地高辛（D）异布帕明（E）哌唑嗪23 能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：（A）肼屈嗪（B）硝酸异山梨酯（C）地高辛（D）硝普钠（E）硝酸甘油24 血管扩张药改善心肌的泵血功能是通过：（A）改善冠脉血流（B）减轻心脏的前、后负荷（C）降低血压（D）降低心输出量（E）增加心肌供氧量25 强心苷心脏毒性的发生机理是：（A）兴奋心脏细胞膜 Na+ -K + -ATP

7、 酶（B）使心肌细胞 K+内流增加（C）抑制心肌细胞膜 Na+ -K + -ATP 酶（D）使心肌细胞 Ca2+降低（E）增加心肌抑制因子的释放26 强心苷对心肌自律性的影响是：（A）窦房结，浦肯野纤维（B）窦房结，浦肯野纤维（C）窦房结，浦肯野纤维（D）窦房结，浦肯野纤维（E）以上都不是27 能增加地高辛毒性的药物是：（A）螺内酯（B）氯化钾（C）奎尼丁（D）哌唑嗪（E）苯妥英钠28 属于非强心苷类的正性肌力药是：（A）氨力农（B）胺碘酮（C）肼屈嗪（D）依那普利（E）毒毛花苷 K29 排泄最慢作用最持久的强心苷是；（A）毛花苷丙（B）铃兰毒苷（C）洋地黄毒苷（D）地高辛（E）毒毛花苷 K3

8、0 强心苷不具有下列哪项作用：（A）利尿作用（B）中毒量可引起中枢神经兴奋（C）动脉压升高，外周阻力上升（D）T 波幅度减少，S-T 段降低（E）加速房室传导治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物2 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物3 【正确答案】 B【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物4 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物5 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物6 【正确答案】 B【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物7 【正确答案】 E【知识模块】 治疗充血性心

9、力衰竭的药物8 【正确答案】 E【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物9 【正确答案】 D【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物10 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物11 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物12 【正确答案】 B【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物13 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物14 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物15 【正确答案】 E【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物16 【正确答案】 B【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物17 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰

10、竭的药物18 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物19 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物20 【正确答案】 D【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物21 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物22 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物23 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查治疗心衰的扩血管药特点。硝酸甘油主要舒张容量血管，降低前负荷，降低左室舒张末压，降低肺楔压。用药后呼吸急促和呼吸困难缓解好，略舒张小动脉，常用，但不是本题正确答案；肼屈嗪是扩血管药，主要舒张小动脉，降低后负荷，增加心输出量，也较明显增加肾血量，能反

11、射性激活交感神经及肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)。因对静脉舒张弱，亦不是本题的正确答案。硝普钠在作用上是既扩张动脉又扩张静脉的药物，降低心脏前、后负荷，改善心功能，治疗心衰。【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物24 【正确答案】 B【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物25 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物26 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物27 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物28 【正确答案】 A【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物29 【正确答案】 C【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物30 【正确答案】 E【知识模块】 治疗充血性心力衰竭的药物