【医学类职业资格】循环系统疾病病人的护理练习试卷3及答案解析.doc

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1、循环系统疾病病人的护理练习试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患者，男，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士知道病人正确的活动和休息原则是（ ）（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间2.患者，男，75 岁，因慢性右心衰竭收入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释

2、发生便秘可能的原因，不妥的是（ ）（分数：2.00）A.大肠排便反射障碍B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生变化3.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心力衰竭，给予地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E.加用速尿4.患者，男，63 岁，持续心前区疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（ ）（分数

3、：2.00）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.静脉注射西地兰D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤5.急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3min 内猝死应首选哪项抢救措施（ ）（分数：2.00）A.心电监护B.静脉注射毛花甙丙C.体外心脏按压、人工呼吸D.肌肉注射肾上腺素E.静脉输注升压药6.男性，70 岁，冠状动脉搭桥术后 2d，ICU 监护，EKG 实验出现室颤，血压下降，此时最需要处理的是（ ）（分数：2.00）A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联7.女，25 岁，发热 7d，心悸 2d，EKG 示：室性心动过速(心室

4、律150 次/分)。静推利多卡因无效，此时最需要的处理（ ）（分数：2.00）A.非同步电复律B.同步电复律C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射心三联8.男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 3、4 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁厚比值1.3mm。最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病9.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压 150/90

5、mmHg，诊断应是（ ）（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌10.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服

6、药，定期复查E.保持情绪稳定，不可劳累11.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用12.女性，24 岁，2 周前发热，体温 38，伴咽痛，流涕，治疗好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，度房室传

7、导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是（ ）（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心肌炎C.心肌梗死D.急性心包炎E.心脏神经官能症二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)13.室性心动过速心电图表现最具有诊断价值的是（ ）（分数：2.00）A.QRS 波增宽，频率100 次/分B.继发性 ST-T 改变，电轴左偏C.QRS 波呈右束支阻滞图形时其 V6 呈 QR 或 QS 型D.QRS 波呈右束支阻滞图形时其 V1 呈单相或双相波E.房室分离，室性融合波或夺获波14.导致心肌炎最主要的病原体是（ ）（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.药物中毒D.放射照射E.立克次体15

8、.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是（ ）（分数：2.00）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房纤颤E.心室纤颤16.下述哪项体征不可能由心肌炎引起（ ）（分数：2.00）A.心动过速B.第一心音增强C.心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心脏扩大17.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（ ）（分数：2.00）A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图 ST-T 改变E.血清中和抗体效价增高 4 倍以上18.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种

9、维生素E.记出入液量19.洋地黄治疗易发生中毒的是（ ）（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.急性心肌炎C.甲亢性心脏病D.心房纤维颤动伴心动过速E.房室传导阻滞20.梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱（ ）（分数：2.00）A.异丙基肾上腺素B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.地高辛E.多巴酚丁胺21.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常（ ）（分数：2.00）A.心电图异常B.血清酶学异常C.血沉异常D.血常规异常E.超声心动图心脏瓣膜结构异常22.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（ ）（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5g

10、D.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮料23.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（ ）（分数：2.00）A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.指导病人取坐位或半卧位双腿下垂B.给予持续低流量吸氧C.遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予氨茶碱缓慢静脉推注25.电复律术后的护理，不妥的是（ ）（分数：2.00）A.绝对卧床 24hB.持续 24h 心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无

11、灼伤E.继续服用抗心律失常药物26.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（ ）（分数：2.00）A.胸痛B.呼吸困难C.室性早搏D.病理性第三心音E.与体温升高相对应的心率加快27.引起心肌炎最常见的病毒是（ ）（分数：2.00）A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO 病毒E.柯萨奇 B 病毒28.病毒性心肌炎可出现的表现是（ ）（分数：2.00）A.Ewart 征B.Rotch 征C.Osler 征D.Jameways 征E.Adams-Stokes 征29.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（ ）（分数：2.00）A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植E.长期服用

12、 -受体阻滞剂30.急性病毒性心肌炎病人，心衰级，治疗中下列哪类药物宜慎用（ ）（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.硝普钠D.消心痛E.伊那普利循环系统疾病病人的护理练习试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.患者，男，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士知道病人正确的活动和休息原则是（ ）（分数：2.00）A.需严格卧床休息B.以卧床休息为主，间断起床活动C.以卧床休息为主，限制活动量D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E.可

13、不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间 解析：2.患者，男，75 岁，因慢性右心衰竭收入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是（ ）（分数：2.00）A.大肠排便反射障碍 B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生变化解析：3.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心力衰竭，给予地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用血管扩张剂E

14、.加用速尿 解析：4.患者，男，63 岁，持续心前区疼痛 5 小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（ ）（分数：2.00）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.静脉注射西地兰D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤解析：5.急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3min 内猝死应首选哪项抢救措施（ ）（分数：2.00）A.心电监护B.静脉注射毛花甙丙C.体外心脏按压、人工呼吸 D.肌肉注射肾上腺素E.静脉输注升压药解析：6.男性，70 岁，冠状动脉搭桥术后 2d，ICU 监护，EKG 实验出现室颤，血压下降，此

15、时最需要处理的是（ ）（分数：2.00）A.非同步电复律 B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联解析：7.女，25 岁，发热 7d，心悸 2d，EKG 示：室性心动过速(心室律150 次/分)。静推利多卡因无效，此时最需要的处理（ ）（分数：2.00）A.非同步电复律B.同步电复律 C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射心三联解析：8.男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 3、4 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁厚比值1.3mm。最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.冠心病B.高血压性心

16、脏病C.肥厚型心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病解析：9.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊断应是（ ）（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.风心病二尖瓣狭窄，肺癌E.风心病二尖瓣关闭不全，肺癌解析：10.患者，男，51 岁，工人，近 1 个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟 30 年，每日 30 支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向

17、该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服 1 片硝酸甘油C.含服 1 片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服 1 片 D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可劳累解析：11.患者，男，70 岁，患高血压病 20 余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心

18、脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用 解析：12.女性，24 岁，2 周前发热，体温 38，伴咽痛，流涕，治疗好转。2 天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是（ ）（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.心肌炎 C.心肌梗死D.急性心包炎E.心脏神经官能症解析：二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)13.室性心动过速心电图表现最具有诊断价值的是（ ）（分数：2.00）A.QRS 波增宽，频率100 次/分B.继发性 ST-T 改变，电轴左偏C.QRS 波呈右束

19、支阻滞图形时其 V6 呈 QR 或 QS 型D.QRS 波呈右束支阻滞图形时其 V1 呈单相或双相波E.房室分离，室性融合波或夺获波 解析：14.导致心肌炎最主要的病原体是（ ）（分数：2.00）A.病毒 B.细菌C.药物中毒D.放射照射E.立克次体解析：15.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是（ ）（分数：2.00）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.房室传导阻滞 D.心房纤颤E.心室纤颤解析：16.下述哪项体征不可能由心肌炎引起（ ）（分数：2.00）A.心动过速B.第一心音增强 C.心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心脏扩大解析：17.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（ ）（分

20、数：2.00）A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图 ST-T 改变E.血清中和抗体效价增高 4 倍以上 解析：18.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是（ ）（分数：2.00）A.保证病人绝对卧床休息 B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量解析：19.洋地黄治疗易发生中毒的是（ ）（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.急性心肌炎 C.甲亢性心脏病D.心房纤维颤动伴心动过速E.房室传导阻滞解析：20.梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱（ ）（分数：2.00）A.异丙基肾上腺素B.普萘洛尔 C.硝酸甘油D.地高

21、辛E.多巴酚丁胺解析：21.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常（ ）（分数：2.00）A.心电图异常B.血清酶学异常C.血沉异常D.血常规异常 E.超声心动图心脏瓣膜结构异常解析：22.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（ ）（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲 E.限制腌制食品和碳酸饮料解析：23.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（ ）（分数：2.00）A.关节活动范围和肢体活动能力 B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿解析：24.下列急性肺水肿

22、的护理措施中，哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.指导病人取坐位或半卧位双腿下垂B.给予持续低流量吸氧 C.遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.给予氨茶碱缓慢静脉推注解析：25.电复律术后的护理，不妥的是（ ）（分数：2.00）A.绝对卧床 24hB.持续 24h 心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧 D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物解析：26.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（ ）（分数：2.00）A.胸痛B.呼吸困难C.室性早搏D.病理性第三心音E.与体温升高相对应的心率加快 解析：27.引起心肌炎最常见的病毒是（ ）（分数：2.00）A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO 病毒E.柯萨奇 B 病毒 解析：28.病毒性心肌炎可出现的表现是（ ）（分数：2.00）A.Ewart 征B.Rotch 征C.Osler 征D.Jameways 征E.Adams-Stokes 征 解析：29.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（ ）（分数：2.00）A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植 E.长期服用 -受体阻滞剂解析：30.急性病毒性心肌炎病人，心衰级，治疗中下列哪类药物宜慎用（ ）（分数：2.00）A.洋地黄 B.利尿剂C.硝普钠D.消心痛E.伊那普利解析：