【医学类职业资格】循环系统疾病病人的护理2-5及答案解析.doc

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1、循环系统疾病病人的护理 2-5 及答案解析(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.某男，56 岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压 195/90mmHg，心率 135 次/min 。护士应首先备好下列哪组药物 A西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B硝普钠，西地兰，速尿 C毒 K，硝普钠，心得安 D胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E硝酸甘油，西地兰，多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某女，6 岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现 A右室右房肥大 B左右心室肥大 C左室左房扩大

2、D室间隔肥厚 E心腔无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某男，45 岁，因心衰服地高辛，出现呼吸困难加重伴晕厥就诊，心电图示：房颤，室性逸搏心律，心室率 40 次/min，处理应为 A苯妥英钠 B氯化钾 C继续原治疗，观察 D阿托品 E临时性人工心脏起搏器治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某男 68 岁，患冠心病 10 年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某男，46 岁，活动后心慌，气短 1 年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧

3、，检查：血压112/70MMHg，心界扩大，心率 105 次/min，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C扩张性心脏病 D冠心病 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某男，50 岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后不缓解，临床诊断最大可能是 A高血压性心脏病 B心绞痛 C心肌炎 D急性心肌梗死 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某女，经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为 50 次/min 律不齐。应考虑病人出现了哪种情况 A心力

4、衰竭加重 B颅压增高 C洋地黄中毒 D心源性休克 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某男，65 岁，睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率 110 次/min。下列哪项护理是错误的 A安慰患者，稳定情绪 B置患者于两腿下垂坐位 C乙醇湿化吸氧 46L/min D建立静脉通道 E静脉滴注给药宜快速（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某男，78 岁，因高血压，冠心病反复出现心力衰竭，近两天发生心房颤动，患者出现心悸，气促，呼吸28 次 /min，BP88/60mmHg ，心率 150 次/min，双下肺闻及湿

5、性啰音。此时最好选择 A胺碘酮 B奎尼丁 C电复律 D洋地黄 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某女，53 岁，风湿性心脏病病人，卧床四个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某心脏病病人出现心悸，心率 3040 次/min，律齐，首选的措施是 A加强巡视 B心电监护 C安慰病人 D立即报告医生 E做好生活护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.李女士，50 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸

6、、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为 A心功能 0 级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能 级 E心功能 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某男，38 岁，乏力，心悸、气促 2 周，体查：心尖搏动向左下移动，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男，31 岁，阵发性心慌 3 年，每次发作突然，持续数分钟至一小时不等，本次发作时心率 190 次/min，心律匀齐，QRS 波形态正常，P 波不易辨认，患者最可能发

7、生的是 A窦性心动过速 B室上性心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某男，64 岁，冠心病，高血压，心力衰竭合并第三度房室传导阻滞，在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理 A异丙肾上腺素 B阿托品 C皮质激素 D人工心脏起搏 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某男，52 岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急，陛广泛前壁心肌梗死，给氧方式应采用 A低流量持续给氧 B中流量持续给氧 C高流量持续给氧 D低流量间歇给氧 E高流量抗泡沫持续给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一位长期接受治疗的心力衰竭病

8、人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率 120/min，心电图明显 U波，正确的处理措施是 A加大洋地黄用量 B立即静脉推注呋噻米 (速尿) C静脉滴注碳酸氢钠 D补充氯化钾 E肌注硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某男，75 岁，急性广泛前壁心肌梗死 12 小时，病情突然加重，面色苍白，神志模糊，血压为 0，心音低钝，心率 130 次/ 分，此时适宜首选哪种治疗 A毛花苷丙 B硝普钠 C间羟胺 D碳酸氢钠 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某男，59 岁，发现高血压 7 年，1 年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率 56 次/ 分，超声心动图检测 E

9、FO.56,胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适 A利尿剂 B 受体阻断剂 C洋地黄 D钙拮抗剂 E血管紧张素抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某女，30 岁，心悸气促 10 年，加重不能平卧 3h。检查心界向左扩大，心率 100 次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选 A阿拉明 B多巴胺 C硝酸甘油 D多巴酚丁胺 E毛花甙丙静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：12，分数：17.50)某女，20 岁，因心悸、气急伴双下肢水肿 3

10、年，加重 3 天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度心功能三级，给予地高辛等药物治疗（分数：1.50）(1).护士在给地高辛前，下列哪项不需做（分数： 0.50）A.测血压B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏（分数： 0.50）A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉(3).在用药期间，出现下列四种情况应考虑地高辛中毒（分数： 0.50）A.心率 75 次/minB.心律变为不规则C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加某男，57 岁，发现高血压 5 年，近 1 月出现喘憋

11、，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.高血压收缩性心力衰竭B.高血压舒张性心力衰竭C.冠心病左心衰D.冠心病右心衰E.冠心病全心衰(2).缓解症状最迅速的药物（分数： 0.50）A.血管紧张素转换酶抑制剂B. 受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.阿司匹林(3).目前不宜使用哪类药物（分数： 0.50）A.血管紧张素转换酶抑制剂B. 受体阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂E.安体舒通某女，60 岁，3h 前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112 次 /min，交替

12、脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。（分数：1.50）(1).此患者存在的最主要护理问题是（分数： 0.50）A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染(2).对此患者第一周的护理措施正确的是（分数： 0.50）A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动(3).在监护的过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生（分数：0.50）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧某男，28 岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/min，心律

13、齐，血压正常（分数：1.50）(1).你考虑病人是（分数：0.50）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤(2).若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施（分数：0.50）A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品(3).若用心电监护监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥（分数：0.50）A.严密观察病情变化B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸某

14、男，49 岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给子抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力，腹胀，心悸心电图出现 U 波增高（分数：1.00）(1).目前赵先生出现的并发症是（分数： 0.50）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒(2).赵先生出院后，预防链球菌感染的措施是（分数： 0.50）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减少心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作出细菌培养某男，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数： 0.50）A.二尖瓣狭窄B

15、.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(2).该患者左房失代偿期最严重的表现是（分数： 0.50）A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿(3).该患者出现的并发症，下列哪项少见（分数： 0.50）A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.亚急性感染性心内膜炎E.房颤某女，24 岁，患风湿性心脏病，心房颤动已 7 年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗（分数：1.50）(1).护士应了解地高辛的主要治疗作用是（分数： 0.50）A.增加心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌

16、(2).地高辛每日维持量为（分数： 0.50）A.0.1250.5mgB.0.51.5mgC.1.52.0mgD.2.02.5mgE.2.53.0mg(3).该病人在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（分数：0.50）A.脉率减至 80 次/minB.房颤突然转为规律心律C.体重减轻D.尿量增加E.下肢水肿消退某男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体查，BP：90/60mmHg ，神清，坐位口唇紫绀，两肺部满湿啰音，及哮鸣音（分数：1.50）(1).急诊护士应给予患者的吸氧方法是（分数： 0.50）A.持续

17、低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧(2).给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（分数：0.50）A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定(3).目前患者的主要护理诊断是（分数： 0.50）A.体温过高B.气体交换受损C.焦虑D.营养失调：低于肌体需要量E.活动无耐力某女，32 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭 6 年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 10 天来咳嗽吐黄痰、发热，2 天来心跳加速、气短加重入院体检：T ：38，B

18、P： 100/70mmHg，R：28 次/min，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次 /min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下 2 指，脾(-) ，无腹腔积液，双下肢凹陷性水肿（分数：1.50）(1).请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（分数： 0.50）A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（分数：0.50）A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有五四肢麻木、针刺样疼痛D.听心律是否存在由

19、原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.听心率有无低于 60 次/min(3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（分数：0.50）A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖某女，69 岁，心前区疼痛 5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性其前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 120 次/min，期前收缩 10 次/min，并有奔马律两肺散布湿啰音，伴少许哮喘音，肝颈静脉回流征阴性（分数：

20、1.50）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在其病后最早升高（分数：0.50）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)(2).经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（分数： 0.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭(3).该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施（分数： 0.50）A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射西地兰D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器某女，36 岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促（分数：1.50）(

21、1).经护理评估此病人心功能分级为（分数： 0.50）A.级B.级C. 级D.级E.不能确定(2).此病人并发心律失常，最常见的类型是（分数： 0.50）A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞(3).风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑（分数：0.50）A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.脑栓塞D.低钾血症E.蛛网膜下腔出血某男，55 岁，有高血压病史，突然出现头痛，呕吐，无肢体瘫痪，体查：血压 240/130mmHg,颈稍强直，心率 56 次/min，两侧肢体肌力对称，CT：头颅未见异常（分数：1.50）(1).最可能诊断为（分数：0.50）A.脑溢血B.高血压脑病C.急进性高血压D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血(2).应选择哪种降压药物（分数： 0.50）A.硝普钠B.双氢克尿塞C.卡托普利D.氨氯地平E.美多洛尔(3).血压降到 160/100mmHg,仍头痛，呕吐，进一步处理为（分数：0.50）A.进一步降血压B.脱水疗法C.维持原治疗D.吗啡E.糖皮质激素循环系统疾病病人的护理 2-5 答案解析