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    【医学类职业资格】循环系统疾病病人的护理2-5及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】循环系统疾病病人的护理2-5及答案解析.doc

    1、循环系统疾病病人的护理 2-5 及答案解析(总分:37.50,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:20,分数:20.00)1.某男,56 岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压 195/90mmHg,心率 135 次/min 。护士应首先备好下列哪组药物 A西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B硝普钠,西地兰,速尿 C毒 K,硝普钠,心得安 D胍乙啶,酚妥拉明,西地兰 E硝酸甘油,西地兰,多巴胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.某女,6 岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现 A右室右房肥大 B左右心室肥大 C左室左房扩大

    2、D室间隔肥厚 E心腔无变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.某男,45 岁,因心衰服地高辛,出现呼吸困难加重伴晕厥就诊,心电图示:房颤,室性逸搏心律,心室率 40 次/min,处理应为 A苯妥英钠 B氯化钾 C继续原治疗,观察 D阿托品 E临时性人工心脏起搏器治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.某男 68 岁,患冠心病 10 年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死,最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某男,46 岁,活动后心慌,气短 1 年,加重半年,伴下肢浮肿,近半月不能平卧

    3、,检查:血压112/70MMHg,心界扩大,心率 105 次/min,律齐,心尖区第一心音减弱,闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C扩张性心脏病 D冠心病 E病毒性心肌炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.某男,50 岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后不缓解,临床诊断最大可能是 A高血压性心脏病 B心绞痛 C心肌炎 D急性心肌梗死 E充血性心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.某女,经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退,恶心,呕吐,视力模糊,心率为 50 次/min 律不齐。应考虑病人出现了哪种情况 A心力

    4、衰竭加重 B颅压增高 C洋地黄中毒 D心源性休克 E低钾血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.某男,65 岁,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率 110 次/min。下列哪项护理是错误的 A安慰患者,稳定情绪 B置患者于两腿下垂坐位 C乙醇湿化吸氧 46L/min D建立静脉通道 E静脉滴注给药宜快速(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某男,78 岁,因高血压,冠心病反复出现心力衰竭,近两天发生心房颤动,患者出现心悸,气促,呼吸28 次 /min,BP88/60mmHg ,心率 150 次/min,双下肺闻及湿

    5、性啰音。此时最好选择 A胺碘酮 B奎尼丁 C电复律 D洋地黄 E毛花苷丙(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.某女,53 岁,风湿性心脏病病人,卧床四个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是 A促进末梢循环减少回心血量 B防止肢体肌肉萎缩 C防止下肢静脉血栓形成 D防止足部发生褥疮 E使病人舒适促进睡眠(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.某心脏病病人出现心悸,心率 3040 次/min,律齐,首选的措施是 A加强巡视 B心电监护 C安慰病人 D立即报告医生 E做好生活护理(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.李女士,50 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸

    6、、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为 A心功能 0 级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能 级 E心功能 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某男,38 岁,乏力,心悸、气促 2 周,体查:心尖搏动向左下移动,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.某男,31 岁,阵发性心慌 3 年,每次发作突然,持续数分钟至一小时不等,本次发作时心率 190 次/min,心律匀齐,QRS 波形态正常,P 波不易辨认,患者最可能发

    7、生的是 A窦性心动过速 B室上性心动过速 C室性心动过速 D心房颤动 E心室颤动(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某男,64 岁,冠心病,高血压,心力衰竭合并第三度房室传导阻滞,在选用洋地黄治疗前,最好先采取下列哪种处理 A异丙肾上腺素 B阿托品 C皮质激素 D人工心脏起搏 E毛花苷丙(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.某男,52 岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急,陛广泛前壁心肌梗死,给氧方式应采用 A低流量持续给氧 B中流量持续给氧 C高流量持续给氧 D低流量间歇给氧 E高流量抗泡沫持续给氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.一位长期接受治疗的心力衰竭病

    8、人,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率 120/min,心电图明显 U波,正确的处理措施是 A加大洋地黄用量 B立即静脉推注呋噻米 (速尿) C静脉滴注碳酸氢钠 D补充氯化钾 E肌注硫酸镁(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.某男,75 岁,急性广泛前壁心肌梗死 12 小时,病情突然加重,面色苍白,神志模糊,血压为 0,心音低钝,心率 130 次/ 分,此时适宜首选哪种治疗 A毛花苷丙 B硝普钠 C间羟胺 D碳酸氢钠 E硝酸甘油(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.某男,59 岁,发现高血压 7 年,1 年来血压控制不稳定,且有胸闷,心悸,心率 56 次/ 分,超声心动图检测 E

    9、FO.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适 A利尿剂 B 受体阻断剂 C洋地黄 D钙拮抗剂 E血管紧张素抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.某女,30 岁,心悸气促 10 年,加重不能平卧 3h。检查心界向左扩大,心率 100 次/min,心律不齐,心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,下肢水肿。此病例应首选 A阿拉明 B多巴胺 C硝酸甘油 D多巴酚丁胺 E毛花甙丙静脉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:12,分数:17.50)某女,20 岁,因心悸、气急伴双下肢水肿 3

    10、年,加重 3 天入院,诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度心功能三级,给予地高辛等药物治疗(分数:1.50)(1).护士在给地高辛前,下列哪项不需做(分数: 0.50)A.测血压B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律(2).该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏(分数: 0.50)A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉(3).在用药期间,出现下列四种情况应考虑地高辛中毒(分数: 0.50)A.心率 75 次/minB.心律变为不规则C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加某男,57 岁,发现高血压 5 年,近 1 月出现喘憋

    11、,夜间憋醒,下肢水肿,满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。(分数:1.50)(1).最可能的诊断(分数:0.50)A.高血压收缩性心力衰竭B.高血压舒张性心力衰竭C.冠心病左心衰D.冠心病右心衰E.冠心病全心衰(2).缓解症状最迅速的药物(分数: 0.50)A.血管紧张素转换酶抑制剂B. 受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.阿司匹林(3).目前不宜使用哪类药物(分数: 0.50)A.血管紧张素转换酶抑制剂B. 受体阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂E.安体舒通某女,60 岁,3h 前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112 次 /min,交替

    12、脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。(分数:1.50)(1).此患者存在的最主要护理问题是(分数: 0.50)A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染(2).对此患者第一周的护理措施正确的是(分数: 0.50)A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动(3).在监护的过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生(分数:0.50)A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张,恐惧某男,28 岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率 200 次/min,心律

    13、齐,血压正常(分数:1.50)(1).你考虑病人是(分数:0.50)A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤(2).若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你采取何种较简便有效的措施(分数:0.50)A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品(3).若用心电监护监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且 QRS 波与 T 波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥(分数:0.50)A.严密观察病情变化B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸某

    14、男,49 岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给子抗感染和抗心衰治疗,今日出现乏力,腹胀,心悸心电图出现 U 波增高(分数:1.00)(1).目前赵先生出现的并发症是(分数: 0.50)A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒(2).赵先生出院后,预防链球菌感染的措施是(分数: 0.50)A.坚持锻炼,防止呼吸道感染B.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减少心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时作出细菌培养某男,28 岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数: 0.50)A.二尖瓣狭窄B

    15、.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(2).该患者左房失代偿期最严重的表现是(分数: 0.50)A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿(3).该患者出现的并发症,下列哪项少见(分数: 0.50)A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.亚急性感染性心内膜炎E.房颤某女,24 岁,患风湿性心脏病,心房颤动已 7 年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗(分数:1.50)(1).护士应了解地高辛的主要治疗作用是(分数: 0.50)A.增加心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌

    16、(2).地高辛每日维持量为(分数: 0.50)A.0.1250.5mgB.0.51.5mgC.1.52.0mgD.2.02.5mgE.2.53.0mg(3).该病人在服药过程中,出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒(分数:0.50)A.脉率减至 80 次/minB.房颤突然转为规律心律C.体重减轻D.尿量增加E.下肢水肿消退某男,72 岁,因冠心病间断发生左心衰竭 3 年,半天来与家人争吵后心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体查,BP:90/60mmHg ,神清,坐位口唇紫绀,两肺部满湿啰音,及哮鸣音(分数:1.50)(1).急诊护士应给予患者的吸氧方法是(分数: 0.50)A.持续

    17、低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧(2).给予患者洋地黄药物治疗,责任护士进行病情观察,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效(分数:0.50)A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定(3).目前患者的主要护理诊断是(分数: 0.50)A.体温过高B.气体交换受损C.焦虑D.营养失调:低于肌体需要量E.活动无耐力某女,32 岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭 6 年,每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近 10 天来咳嗽吐黄痰、发热,2 天来心跳加速、气短加重入院体检:T :38,B

    18、P: 100/70mmHg,R:28 次/min,神清,半坐卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次 /min,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下 2 指,脾(-) ,无腹腔积液,双下肢凹陷性水肿(分数:1.50)(1).请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是(分数: 0.50)A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当(2).责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要(分数:0.50)A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有五四肢麻木、针刺样疼痛D.听心律是否存在由

    19、原来规则变为不规则,或不规则变为规则E.听心率有无低于 60 次/min(3).心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育,其内容哪项不妥(分数:0.50)A.适量运动,以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制,以促进食欲D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查E.积极防治风湿热,避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖某女,69 岁,心前区疼痛 5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性其前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压 130/80mmHg,心率 120 次/min,期前收缩 10 次/min,并有奔马律两肺散布湿啰音,伴少许哮喘音,肝颈静脉回流征阴性(分数:

    20、1.50)(1).入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在其病后最早升高(分数:0.50)A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)(2).经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在(分数: 0.50)A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭(3).该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施(分数: 0.50)A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射西地兰D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器某女,36 岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促(分数:1.50)(

    21、1).经护理评估此病人心功能分级为(分数: 0.50)A.级B.级C. 级D.级E.不能确定(2).此病人并发心律失常,最常见的类型是(分数: 0.50)A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞(3).风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑(分数:0.50)A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.脑栓塞D.低钾血症E.蛛网膜下腔出血某男,55 岁,有高血压病史,突然出现头痛,呕吐,无肢体瘫痪,体查:血压 240/130mmHg,颈稍强直,心率 56 次/min,两侧肢体肌力对称,CT:头颅未见异常(分数:1.50)(1).最可能诊断为(分数:0.50)A.脑溢血B.高血压脑病C.急进性高血压D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血(2).应选择哪种降压药物(分数: 0.50)A.硝普钠B.双氢克尿塞C.卡托普利D.氨氯地平E.美多洛尔(3).血压降到 160/100mmHg,仍头痛,呕吐,进一步处理为(分数:0.50)A.进一步降血压B.脱水疗法C.维持原治疗D.吗啡E.糖皮质激素循环系统疾病病人的护理 2-5 答案解析


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