【医学类职业资格】小儿腹泻及答案解析.doc

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1、小儿腹泻及答案解析(总分：81.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：81，分数：81.00)1.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A产毒性大肠杆菌 B侵袭性大肠杆菌 C空肠弯曲菌 D金葡菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.6 个月患儿，腹泻水样便，每天 10 余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力 8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是 A重度脱水酸中毒 B中度脱水酸中毒 C重度脱水，低钾血症 D中度脱水，低钾血症 E重度脱水酸中毒，低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L。治疗应采取的措施是 A继续纠酸 B补钠 C脱水 D补钾 E能量合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml/（kg.h）是 A24 B57 C810 D1113 E1416（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用 432（2/3）混合液按 100120ml/kg 给予（暂先禁食 68 小时）。所用 432 液的组成是

3、 A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠 B4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠 E4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 9mg%，二氧化碳结合力 11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

4、 A432 液（2/3 张） B321 液（1/2 张） C21 等张含钠液 D12 液（1/3） E11 液（1/2 张）（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.婴儿腹泻经第 1 天补液后脱水症状改善，第 2 天后的处理应为 A停止补液，恢复正常饮食 B口服补液，恢复正常饮食 C给补累积损失+继续损失量 D补充异常的继续损失+生理需要量 E仅补生理需要量+钾盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第一天补液总量为 A600720ml B720900ml C9001000ml D9001080ml E10001200ml（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.9.8 个月男孩呕吐，腹泻 3 天，无尿 12 小时，T:37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱 160 次/分，心音低，呼吸深长 60 次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC13.010 的 9 次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有 A重度脱水，代谢性酸中毒 B中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分

6、是 A细胞外液 B血浆 C间质液 D细胞内液 E脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.10 个月女孩，1 周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液 A第一天总量 120150ml/kg B第一天用等张含钠液 C开始的 3060 分钟用 21 等张含钠液 60ml D补充累积损失按 20ml/（kg.h） E补充氯化钾 0.3%浓度，40ml/（kg.d）（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D高钾血症

7、E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg） A6090 B90120 C120150 D150180 E180210（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L 血钾 3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给 A含 0.15%氯化钾的 432 含钠液 B含 0.15%氯化钾的生理盐水 C含 0.15%氯化钾 14 含钠液 D含 0.15%氯化钾 21 等张含钠液 E含 0.15%氯化钾 231 含

8、钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 A空肠弯曲菌 B耶尔森菌 C金葡菌 D产毒性大肠杆菌 E侵袭性大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男婴，6 个月。腹泻 2 天，稀水样便 56 次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 A喂母奶，暂停辅食 B口服补液盐 C给鞣酸蛋白 D加强护理 E补充各种维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，4 个月。体重 5kg。腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3c

9、m，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外 A继续母乳喂养，避免夏季断乳 B先天性畸形（上腭裂）矫治 C注意食具、尿布、玩具消毒 D加强气候变化时的护理 E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男婴，6 个月。因呕吐腹泻 3 天，加剧一天，尿少来院急诊，体温 38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血 Na+140mmol/L，动脉血气:pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是 A禁食 6 小时，以后牛奶喂养 B静注 25%葡萄糖溶液 C静脉注射速尿 D231 溶液静滴 E1.4%碳酸氢钠静滴

10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点 A高热、出汗多而饮水不足 B烦燥不安、肌张力高、惊厥 C细胞内，外液均减少 D无明显口渴 E可出现脑出血或脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.6 个月患儿，吐泻 2 天，呼吸 46 次/分，脉搏 124 次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾 4.0mmol/L，二氧化碳结合力 14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑 A轻度脱水，等渗性 B轻度脱水，低渗性 C中度脱水，低渗性 D中度脱水，等渗性 E重度脱水，高渗性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，11 个月，

11、发热咳嗽 34 天，食后呕吐，腹泻 56 次/天，蛋花汤样。T39.5P140 次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血 pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑 A代谢性酸中毒，代偿性 B呼吸性酸中毒，代偿性 C呼吸性酸中毒，失代偿性 D代谢性酸中毒，失代偿性 E代谢性合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.231 含钠液下列哪项是错误的 A0.9%氯化钠 2 份 B5%葡萄糖 3 份 C1.4%碳酸氢钠 1 份 D或 1.87%乳酸钠 1 份 E1.2%

12、氯化钾 1 份（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.秋季流行腹泻中，6 个月小儿，2 天吐泻 20 余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压 9.3/5.3kPa，体温 36.5，恰当补液应为 A90ml/（kg.d） B90120ml/（kg.d） C120150ml/（kg.d） D150180ml/（kg.d） E180ml/（kg.d）（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不能测血钠时补液种类应选择 A等张含钠液 B2/3 张含钠液 C1/2 张含钠液 D1/3 张含钠液 E1/4 张含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女

13、婴，10 个月。腹泻每日 57 次，水样便。伴呕吐 2 次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 A有无发热呕吐 B每日大便10 次以上为重型 C有无水、电解质紊乱 D大便含粘液、血性为重型 E镜检有大量脂肪滴为重型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.脱水加低钠血症 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D高钾血症 E高钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.8 个月女孩，发热、腹泻轻咳 2 天入院，大便 10 余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞 23 个/HP，大便细菌培养阴性，血

14、常规:WBC 为 7.510 的 9 次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是 A致病性大肠杆菌肠炎 B细菌性痢疾 C病毒性肠炎 D金葡菌肠炎 E霉菌性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.金葡菌肠炎 A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次较多，发育不受影响 C粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L，应考虑 A血液低渗所致脑水肿 B低镁血症 C

15、水中毒 D低钾血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，6 个月。腹泻 20 余天，每日 10 余次稀水样便，体重 5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠 125mmol/L 考虑诊断为 A中度等渗脱水 B重度等渗脱水 C中度低渗脱水 D重度低渗脱水 E重度高渗脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合力 11.

16、2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液 A11 含钠液 B12 含钠液 C231 含钠液 D21 含钠液 E432 含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外 A调整和适当限制饮食 B纠正水、电解质紊乱 C加强护理，防止并发症 D控制肠道内外感染 E长期应用广谱抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，4 个月。体重 5kg。腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmol/L。其

17、第一天补液总量应补充每公斤为 A6080ml B8190ml C90120ml D120150ml E150180ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.6 个月患儿，腹泻水样便 5 天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给 0.9%氯化钠5%葡萄糖1.87%乳酸钠的溶液的比例的 ml 数为 A450300150 B400300200 C300450150 D200600100 E400600200（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 A呕吐、腹泻次数 B脱水程度 C酸中毒症状 D呼吸症状

18、E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿腹泻 4 天，中度脱水。经 2 天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 A治疗时注意到给钾前 6 小时曾排尿 B静脉钾盐点滴浓度不超过 0.3% C滴注时间不少于 68 小时 D脱水纠正后第二天停止补钾 E补钾量一般为 34mmol/（kg.d）（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol

19、/L，二氧化碳合力 11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴 A中度脱水酸中毒，低钾血症 B重度脱水酸中毒，低钾血症 C中度等渗性脱水，酸中毒 D重度低渗性脱水，酸中毒 E中度低渗性脱水，酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是 A二氧化碳结合力测定 B电解质测定 C血渗透压测定 D腰穿脑脊液检查 E心脏超声心动图（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

20、 A精神萎靡或烦躁不安 B眼窝及前囟明显凹陷 C哭时泪少，尿量明显减少 D四肢厥冷，血压下降 E皮肤干燥，弹性极差（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女婴，4 个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率 140 次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠 145mmol/L，钾 3.2mmol/L，ECG 示窦性心动过速，T 波低平最可能诊断是 A败血症 B重症肌无力 C中毒性心肌炎 D低钾血症 E中毒性肠麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确 A腹泻严重者应禁食 B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C双

21、糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女孩，2 岁。发热，腹泻腹痛一天，大便 56 次，粘冻便，镜检示 RBC25 个/HP，WBC2530 个/HP。下列哪种疾病不考虑 A细菌性痢疾 B产毒性大肠杆菌 C空肠弯曲菌肠炎 D金黄色葡萄球菌肠炎 E侵袭性大肠杆菌肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1 天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39（R），腹软，稍胀，不固定压痛

22、，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值 A血白细胞计数分类 B大便常规加隐血试验 C大便培养加药敏 D动脉血气分析 E腹部 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.坏死性肠炎 A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次较多，发育不受影响 C粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.8kg 小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高 CO2CP 达到 13mmol/L 需补 1.4%碳酸氢钠液是 A75ml B100ml C140ml D200ml E250ml（分数：1.00

23、）A.B.C.D.E.46.哪一项提示低血钾 A神经肌肉兴奋性增加 B肠鸣音消失，四肢肌力低下 C心音亢进，心率减慢 D呼吸深大 E肠鸣音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 A新生儿贲门括约肌发育不成熟 B婴儿胃呈水平位 C婴儿幽门括约肌发育不成熟 D婴儿肠道相对较长 E婴儿肠道固定性较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合力 11.2mmol/

24、L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量 A每小时 810ml/kg，1/2 张 600ml B每小时 810ml/kg，1/3 张 600ml C每小时 810ml/kg，2/3 张 450ml D每小时 45ml/kg，1/2 张 450ml E每小时 45ml/kg，1/3 张 450ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A眼眶前囟深凹 B皮肤弹性极差 C哭无泪，尿量极少 D精神极度萎靡 E外周循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.14 个月男孩发热，腹泻、呕吐 3 天入院，精神萎靡，呼吸 45 次.分。略促及深长、中度

25、失水征，腹软气胀，余无异常。血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，氯 100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是 A100ml/（kg.d）11 液，不补钾 B100ml/（kg.d）432 液，不补钾 C150ml/（kg.d）231 液，见尿后补钾 D150ml/（kg.d）432 液，见尿后补钾 E200ml/（kg.d）432 液，见尿后补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男，4 个月。体重 5kg。腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm，

26、皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 A轻度等渗性脱水 B中度等渗性脱水 C轻度低渗性脱水 D中度低渗性脱水 E重度低渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 A21 含钠液 B231 含钠液 C321 含钠液 D432 含钠液 E261 含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.白色念珠菌肠炎 A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次较多，发育不受影响 C粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.除哪一项

27、外，均为低渗性脱水的特点 A主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B多见于营养不良伴腹泻的病儿 C易高热，烦渴 D易脱水，休克 E易嗜睡，昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A发热、呕吐 B每日大便超过 10 次 C有水、电解质紊乱 D大便含粘液、腥臭 E镜检有大量脂肪滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.高渗性脱水补液应选择 A等张含钠溶液 B5%葡萄糖 C1/2 张含钠液 D1/3 张含钠液 E2/3 张含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.6 个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心

28、音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L。输液的成分是 A5%碳酸氢钠 5ml/kg B21 含钠液 20ml/kg C20%甘露醇 5ml/kg D10%氯化钾 3ml/kg E1.6-二磷酸果糖 3ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 23 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有 A休克 B酸中毒 C低钾血症 D食物中毒 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.侵袭性细菌性肠炎 A便色黄或暗绿，有腥臭味 B

29、便次较多，发育不受影响 C粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.10 个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐 4 次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于 10 月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是 A产毒性大肠杆菌肠炎 B致病性大肠杆菌肠炎 C轮状病毒肠炎 D诺沃克病毒肠炎 E侵袭性大肠杆菌肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.男，3 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿

30、疹，体重 5.6kg。最可能诊断是 A迁延性腹泻 B慢性腹泻 C生理性腹泻 D饮食性腹泻 E感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.某婴，腹泻 3 天，伴发热 39（R），每日大便 710 次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为 A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D无脱水 E接近休克状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 A立即快速给予补钾 B纠正脱水不必补钾 C纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾 D口服氯化钾 E纠正酸中毒同时缓慢补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.中度脱水的临床表现

31、哪项是不正确的 A失水量为体重的 5%10% B皮肤弹性较差 C眼窝、前囟明显凹陷 D四肢厥冷 E尿量明显减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.重度脱水临床表现哪项是错误的 A口腔粘膜极干燥 B四肢厥冷 C失水量为 50100ml/kg D尿量极少或无尿 E眼窝和前囟深陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 A轻症不需要另给碱性溶液 B碳酸氢钠为首选药物 C碱性溶液需要量可按公式计算 D先给总需要量的 1/2 E1/4%碳酸氢钠 5ml/（kg.次）（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.小儿腹泻应用 21 等张含钠液的适应证是

32、 A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B中度脱水无循环衰竭者 C补充继续损失量 D补充生理需要量 E高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.3 个月婴儿，出生体重 2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日 68 次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 A生理性腹泻 B慢性痢疾 C迁延型腹泻 D霉菌性肠炎 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.生理性腹泻 A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次较多，发育不受影响 C粘液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含粘液，豆渣样（分数：1.00）

33、A.B.C.D.E.70.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） A一般按 34mmol/kg B缺钾明显者按 68mmol/kg C轻者按 12mmol/kg D重者按 500mg/kg E极少数病例可按 600mg/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.6 个月患儿，腹泻水样便，每天 10 余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力 8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是 A720ml B800ml C880ml D980ml E1080ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7

34、2.1 岁患儿，10 月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是 A致病性大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C白色念珠菌 D粘附性大肠杆菌 E肠道或呼吸道病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.6 个月患儿，腹泻水样便，每天 10 余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力 8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体 A21 液 B432 含钠液 860ml C231 含钠液 860ml D261 含钠液 860ml E5%碳酸氢钠 360ml（分数：

35、1.00）A.B.C.D.E.74.男婴，2 岁。呕吐腹泻 1 天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 34 次，大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是 A婴儿腹泻 B急性坏死性肠炎 C细菌性痢疾 D过敏性紫癜 E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.8 个月患儿，腹泻 5 天，稀水便 1 日 10 余次，尿减少，体重 5.5kg 皮下脂肪 0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为 9mmol/L，血钠 128mmol/L，本例脱水程度及性质是 A轻度脱水，等渗性 B轻度脱水，低渗性 C中度

36、脱水，等渗性 D中度脱水，低渗性 E重度脱水，低渗性（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.女婴，4 个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率 140 次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠 145mmol/L，钾 3.2mmol/L，ECG 示窦性心动过速，T 波低平对患儿应立即给予 A血浆 20ml/kg 静滴 B10%葡萄糖酸钙 10ml 稀释后静注 C10%氯化钾 34ml/kg 加入液体中静滴 D1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 静滴 E10%氯化钾 12ml/kg 加入液体中静滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.小儿腹泻第

37、一天补液方法，下列哪项是错误的 A低渗性脱水用 432 溶液 B高渗性脱水用 321 溶液 C等渗性脱水用 231 溶液 D脱水性质不明用 231 溶液 E同时见尿补钾 46 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.10 个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐 4 次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于 10 月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的 A暂禁食 6 小时 B口服 ORS C动脉血气分析 D血钠钾氯测定 E大便镜检和培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.小儿腹泻时

38、低钾症状见于血钾（mmol/L）低于 A2 B2.5 C3 D3.5 E4（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.10kg 患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP 为 11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠配剂） A331 液 B231 液 C432 液 D221 液 E261 液（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.小儿腹泻答案解析(总分：81.

39、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：81，分数：81.00)1.引起小儿腹泻的最常见的病原是 A产毒性大肠杆菌 B侵袭性大肠杆菌 C空肠弯曲菌 D金葡菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.6 个月患儿，腹泻水样便，每天 10 余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力 8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是 A重度脱水酸中毒 B中度脱水酸中毒 C重度脱水，低钾血症 D中度脱水，低钾血症 E重度脱水酸中毒，低钾血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.6 个

40、月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液 12 小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率 160 次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为 135mmol/L。治疗应采取的措施是 A继续纠酸 B补钠 C脱水 D补钾 E能量合剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 812 小时最合适的补液速度ml/（kg.h）是 A24 B57 C810 D1113 E1416（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用 432（2/3）混合液按 100120ml/kg 给予（暂先禁食 68 小时）。所用 432 液的组成是

41、 A4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4%碳酸氢钠 B4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 C4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖盐水，2 份 11.2%乳酸钠 E4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患儿，8 个月。腹泻 4 天，水样便，1 日 10 余次。12 小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠 127mmol/L，血钾 4mmol/L，血钙 9mg%，二氧化碳结合力 11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液 A432 液（2/3 张）