【医学类职业资格】西医内科学练习试卷16及答案解析.doc
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1、西医内科学练习试卷 16及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.支气管哮喘典型的临床症状是(分数:2.00)A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸疼E.咯血2.女性,21 岁,文秘人员,3 月前在路上遇一男子向其求爱,患者拒绝。以后常常在街上发现有人跟踪,公共汽车上也有人谈论着她,某日又觉其母要暗害她,为此非常害怕,遂割腕自杀,被送医院。对此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.偏执狂B.反应性精神障碍C.精神分裂症D.恐怖性神经症E.器质性精神障碍3.结核菌素试验阴性的临床意义,错误的是(分数:2.
2、00)A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后 48 周内C.已受过结核菌感染,但无活动病灶D.粟粒性肺结核E.肾病综合征强的松治疗中4.伤寒患者血培养阳性率最高的时期是(分数:2.00)A.潜伏期末B.病程第 12 周C.病程第 23 周D.病程第 34 周E.病程第 5周5.确诊的伤寒患者,其病原治疗首选下列哪类抗生素(分数:2.00)A.喹诺酮类B.青霉素C.氨基甙类D.氯毒素E.头孢菌素类6.目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是(分数:2.00)A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.庆大霉素E.红霉素7.下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是(分数:2.00)A.少渣饮食B.高热时不宜用大
3、量退热药C.烦躁不安者可给予安定口服D.便秘时可给予泻药E.慢性带菌者合并胆石症,如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊8.对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是(分数:2.00)A.乙胺丁醇B.链霉素C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.吡嗪酰胺9.女性,28 岁,主诉每当她听到自来水流动声时,就同时听到有人议论她的声音,她最可能是患(分数:2.00)A.假性幻觉B.反射性幻觉C.内感性幻觉D.功能性幻觉E.内脏性幻觉10.阿片类物质所致戒断综合征不包括哪项(分数:2.00)A.断药后 1618 小时症状达高峰B.睡眠障碍C.兴奋躁动D.躯体疼痛E.意识障碍11.关于肺炎链球菌致病力正确的是(分数
4、:2.00)A.产生溶血素B.产生内毒素C.产生胞壁酸D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭力12.流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是(分数:2.00)A.唇周单纯疱疹B.皮肤黏膜瘀点、瘀斑C.脾肿大D.脑膜刺激征E.病理反射13.引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括(分数:2.00)A.气道黏膜水肿B.气道管壁炎症细胞浸润C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合14.中毒的治疗原则是哪项(分数:2.00)A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入人体内的毒物D.对症治疗E.以上各项都对15.女性,28 岁,双眼睑下垂、复视 2年
5、。以吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,此病人属于症肌无力的哪一型(分数:2.00)A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎缩症16.男,25 岁,有机磷中毒经治疗 10小时后出现躁动,尿少。双瞳孔散大,面色潮红,皮肤干燥,心率140次/分,双肺无湿哕音,此时患者并发有(分数:2.00)A.肺水肿B.阿托品中毒C.急性呼吸衰竭D.脑水肿E.急性肾功能不全17.病人诉复视,体检见右眼内斜,不能向外侧转动。其病变部位可能在(分数:2.00)A.左侧中脑B.右展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥18.脊髓前角损害可出现(分数:2.00)A.根性感觉障碍B.
6、共济失调C.下运动神经元瘫痪D.彬斯基征E.肌张力增高19.女,45 岁,渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力 3级,左上肢肌力 4级。双下肢肌力 4-5级,双上肢及肩背、胸部痛觉失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是(分数:2.00)A.硬脊膜外病变B.后角病变C.髓内病变D.前角病变E.髓外硬脊膜内病变20.男性,12 岁,学生。1 年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动约 10秒左右。脑电图显示阵发性对称,同步的 3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是(分数:2.00)A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性中央回-颞叶癫痫21.治疗急性一氧化碳中毒,先用
7、哪种方法(分数:2.00)A.20%甘露醇 250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.氧气疗法E.血液透析22.女,25 岁,头痛三年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约 10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑(分数:2.00)A.偏头痛B.三叉神经痛C.颅内占位性病变D.癔病E.癫痫精神运动性发作23.何时做头部 CT检查,诊断脑梗死阳性率较高(分数:2.00)A.发病 6小时以后B.发病 12小时以后C.发病 48小时以后D.发病 18小时以后E.发病 1周以后24.重度有机磷中毒的主要症状是(分数:2.0
8、0)A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视力模糊B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻C.瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升D.瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肌肉颤动,心率加快25.男,36 岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是(分数:2.00)A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血26.男性,30 岁,农民,既往无慢性病史,近期发热,体温 38,伴畏寒、盗汗、乏力,右季肋部隐痛,腹胀、便秘;ALT 110IU,HBV-M 和抗-HCV 均阴性。进行哪项检查有助于诊断(分数
9、:2.00)A.血常规B.X线胸片C.血清 AFPD.便常规E.B超(肝、胆、脾)27.重症肌无力的主要病理生理机制是(分数:2.00)A.乙酰胆碱释放量增多B.酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.酰胆碱受体数目减少E.酰胆碱抗体数目减少28.男性,28 岁,近 1周有发作性寒战、高热、出汗,血涂片找到疟原虫。宜采用哪种抗疟药物(分数:2.00)A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎宁29.传染病隔离期限的确定根据是(分数:2.00)A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失的时间D.潜伏期长短E.病情严重程度30.急性有机磷农药中毒最主要的死因是(分数:2.00)A.呼吸衰竭B
10、.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性肾功能衰竭E.电解质、酸碱平衡紊乱31.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是(分数:2.00)A.腺体分泌减退,平滑肌松弛B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛32.流行性出血热的脑水肿多发在哪期(分数:2.00)A.发热期B.少尿期C.低血压休克期D.多尿期E.恢复期33.乙脑的重要传染源是(分数:2.00)A.乙脑病人B.健康带毒者C.家禽D.蚊E.猪34.脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了(分数:2.00)A.额叶B.胼胝体前 4/5C.扣带回D.旁中央小叶E.颞叶基底面35.
11、男性,68 岁,右侧肢体活动障碍 3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力级,腱反射亢进,除上述体征外,最可能出现的体征还有(分数:2.00)A.病理反射阳性(健侧肢体)B.病理反射阳性(患侧肢体)C.腱反射亢进(健侧肢体)D.腱反射消失(健侧肢体)E.肌张力下降(患侧肢体)36.有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物(分数:2.00)A.新斯的明B.琥珀酰胆碱C.阿托品D.可拉明E.解磷定37.女性,9 岁,发热,双腮腺肿大 4天,伴中上腹痛 1天。为除外胰腺炎之合并症,首先应检查(分数:2.00)A.血、尿淀粉酶B.血清脂肪酶C.血常规D.腹部 B超E.尿常规38.流行性出血热肾功能
12、不全的主要原因是(分数:2.00)A.肾间质水肿压迫肾小管B.肾小球滤过率下降C.管型阻塞肾小管D.肾小管回收增加E.醛固酮分泌增多39.哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值(分数:2.00)A.血常规B.CT扫描C.脑脊液检查D.磁共振成像E.肌肉活检40.引起霍乱流行的最主要途径是(分数:2.00)A.经水传播B.经食物传播C.经呼吸道传播D.经接触传播E.经虫媒传播41.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的(分数:2.00)A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高,运动减少E.震颤,面具脸,运动
13、减少42.戊型肝炎的主要传播途径是(分数:2.00)A.唾液传播B.注射-输血传播C.垂直传播D.飞沫呼吸道传播E.经粪-口途径传播43.哪种结构与深感觉传导有关(分数:2.00)A.脊髓丘脑前束B.脊髓丘脑后束C.胶状质D.楔束E.外侧丘束44.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点(分数:2.00)A.切断传播途径B.发现并处理带菌者C.隔离及治疗病人D.服用痢疾活菌苗E.流行季节预防投药45.有机磷中毒与哪项因素有关(分数:2.00)A.毒物直接损害中枢神经系统B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶C.毒物损害运动神经终板D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维E.毒物直接损害交感与副
14、交感神经的节前纤维46.早期钩体病诊断的常用方法是(分数:2.00)A.凝集溶解试验B.红细胞凝集试验C.乳胶凝集抑制试验D.补体结合试验E.炭凝集试验47.治疗肝昏迷病人,作用于恢复脑部正常神经递质的药物是(分数:2.00)A.多巴胺B.新福林C.去甲肾上腺素D.-氨酪酸E.以上都不是48.传染病的基本特征是(分数:2.00)A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、免疫性与传染性D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性49.哪项是有机磷中毒的机制(分数:2.00)A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱
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