【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-12-1及答案解析.doc

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1、消化科主治医师基础知识-12-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A胸膜肥厚 B肺纤维化 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于结核杆菌的描述，正确的是 A是厌氧菌 B具有抗酸性 C生长较快 D生长对营养要求低 E对紫外线抵抗力弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是 A高血压 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D动静脉瘘 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲亢的临床表现不包括 A低热 B体重减轻 C焦虑、失眠 D肌肉无力 E皮肤粗糙

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是 A军团菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D大肠杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起右心室后负荷增加的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A呼吸困难及端坐呼吸 B劲静脉怒张 C脉压增大 D心动过速，心音遥远 E血压下降，甚至休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识

3、障碍程度属于 A浅昏迷 B嗜睡 C深昏迷 D昏睡 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A女性比男性预后好 B发病前有先兆者比无先兆者预后差 C非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 D老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差 E前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于肺炎球菌的描述，错误的是 A为革兰染色阳性球菌 B有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关 C可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞 D根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型 E是口腔及鼻咽部定植的正常菌群（分数：1.00）

4、A.B.C.D.E.11.评价肾功能最准确的指标是 A尿量 B血肌酐水平 C血尿素氮水平 D肌酐清除率 E菊粉清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是 A为 HIV 侵入人体后期临床表现 B病理表现为淋巴结反应性增生 C除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D淋巴结肿大直径 1cm 以上 E淋巴结持续肿大 3 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.锥体束损害最具特征性的体征是 A肢体瘫痪 B肌张力增高 C腱反射活跃 D腹壁反射消失 EBabinski 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.判断

5、糖尿病控制程度的最好指标是 A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C24 小时尿糖定量测定 D口服糖耐量试验 E餐后血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.伤寒主要的病理特点是 A全身单核巨噬细胞增生性反应 B以结肠淋巴结病变最显著 C第一周肿大的淋巴结坏死 D第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 E仅有脾的病变，肝无明显病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Murphy 征阳性的体征最多见于的疾病是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C胃溃疡 D急性胃肠炎 E食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A心包积液 B右心室心肌梗死 C甲状腺功

6、能亢进 D上腔静脉综合征 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于典型结核结节的描述，正确的是 A属非肉芽肿病变 B属增生性病变 C由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 D结核结节的出现提示机体抵抗力较低 E结节中结核分枝杆菌较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A微小病变肾病 B膜性肾病 C局灶节段性肾小球硬化 D毛细血管外增生性肾炎 E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L，尿糖(（分数：1.0

7、0）A.B.C.D.E.21.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A尿量 B盐摄入量 C尿蛋白量 D血尿的程度 E水肿的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹部压痛部位不固定见于 A小肠克罗恩病 B溃疡性结肠炎，全结肠型 C结核性腹膜炎 D肠易激综合征 E恶性肿瘤腹膜广泛转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是 A支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难 C喉头水肿常出现呼气相喘鸣 DARDS 患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解 E肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.24.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。心率130 次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是 A口服倍他乐克 B雾化吸入沙丁胺醇 C口服强的松 D静脉注射氨茶碱 E鼻导管吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是 A肌钙蛋白 T BCK-MB C肌红蛋白 D乳酸脱氢酶 EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 AP2 增强 BS1 增强 C弱的 S3 D开瓣音 E中晚期舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不会出现黄疸的疾病是 A充

9、血性心衰 B败血症 C尿毒症 D淋巴瘤 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是 A瞳孔缩小 B肌束震颤 C四肢肌无力 D全血胆碱酯酶活性 70%50% E浅昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于心源性水肿，不正确的是 A一般从足部开始 B发展常迅速 C为可凹性水肿 D可有静脉压升高 E常并发尿少（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动征 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于心源性

10、水肿发生的最主要机制，正确的是 A体内水、钠潴留 B毛细血管滤过压减低 C血浆胶体渗透压降低 D毛细血管通透性增高 E毛细血管静脉端静水压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是 A过敏性紫癜肾炎 B乙肝病毒相关性肾炎 C糖尿病肾病 D肾淀粉样变 E骨髓瘤性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.水肿表现为非可凹性的疾病为 A心力衰竭 B肾病综合征 C

11、肝硬化 D甲状腺功能减退症 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性肾小球肾炎的病理类型为 A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D膜性肾病 E硬化性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列反射属于深层反射的是 A掌颏反射 B下颌反射 C腹壁反射 D角膜反射 E足跖反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心脏后负荷是指 A心脏收缩时所承受的阻抗负荷 B心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C心脏收缩时所承受的容量负荷 D心脏舒张时所承受的容量负荷 E心脏收缩、舒张时的心腔容积（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.酮体是

12、指 A丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸 D丙酮+醋酸+草酰乙酸 E丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.甲型肝炎的潜伏期是 A12 周 B26 周 C48 周 D68 周 E810 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，45 岁，1 个月前体检查血糖 7.1mmol/L，血压 160/95mmHg，BMI29.5kg/m 2；余无异常。复查空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2 小时血糖 9.9mmol/L，酮体(-)。（分数：1.50）(1).有关该病人的诊断，正确的是（分数：0.50）A.可诊断糖尿病B.可诊断

13、糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断(2).该病人的 BMI，以下正确的是（分数：0.50）A.消瘦B.体重过轻C.体重正常D.体重过重E.肥胖症(3).为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（分数：0.50）A.儿茶酚胺测定B.皮质醇节律C.生长激素(GH)测定D.肾素-醛固酮测定E.血脂测定女性，68 岁，突发晕厥 1 次，持续 10 分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史 2 年，高血压病史 2 年。查体：血压 80/60mmHg，心率 50 次/分，双肺闻及湿哕音，心音低钝，心电图示、aVF、V 7

14、9 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉夹层(2).假设信息上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率 35 次/分，最佳治疗应选（分数：0.50）A.静脉推注阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.静点异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器E.静脉滴注多巴胺(3).假设信息上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（分数：0.50）A.胸 X 线片B.超声心动图C.心肌酶学D.心电图E.放射性核素心肌显像男性，23 岁，昏迷 1 天来诊。查体：血压 80/60

15、mmHg，呼吸 28 次/分，脉搏 120 次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖 205mmol/L，尿酮体( （分数：1.50）(1).深大呼吸的原因是（分数：0.50）A.酸中毒B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高(2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（分数：0.50）A.每小时每千克体重 0.1UB.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时，应当（分数：0.50）A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄

16、糖液+胰岛素D.10%葡萄糖液+胰岛素E.皮下注射胰岛素女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。（分数：1.50）(1).该患者最重要的病理生理改变应为（分数：0.50）A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜充血水肿C.支气管粘膜慢性炎症D.支气管粘膜杯状细胞显著增生E.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润(2).以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（分数：0.50）A.其父患湿疹多年B.其祖母有过敏性鼻炎病史C.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者 2 年前从西北地区到南方工作(3).有关该患者疾病特征最重要的是（分数：0.50）A.不完全可

17、逆的气流阻塞B.气道高反应性C.迟发型变态反应D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍消化科主治医师基础知识-12-1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)1.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A胸膜肥厚 B肺纤维化 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于结核杆菌的描述，正确的是 A是厌氧菌 B具有抗酸性 C生长较快 D生长对营养要求低 E对紫外线抵抗力弱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是 A高血压 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D动静脉瘘 E心肌梗死（分数：1.00）A

18、. B.C.D.E.解析：4.甲亢的临床表现不包括 A低热 B体重减轻 C焦虑、失眠 D肌肉无力 E皮肤粗糙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是 A军团菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D大肠杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.引起右心室后负荷增加的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A呼吸困难及端坐呼吸 B劲静脉怒张 C脉压增大 D心动过速，心音遥远 E血

19、压下降，甚至休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于 A浅昏迷 B嗜睡 C深昏迷 D昏睡 E意识模糊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A女性比男性预后好 B发病前有先兆者比无先兆者预后差 C非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 D老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差 E前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于肺炎球菌的描述，错误的是 A为革兰染色阳性球菌 B有荚膜，其毒力与荚

20、膜中多糖的结构及含量有关 C可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞 D根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型 E是口腔及鼻咽部定植的正常菌群（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.评价肾功能最准确的指标是 A尿量 B血肌酐水平 C血尿素氮水平 D肌酐清除率 E菊粉清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是 A为 HIV 侵入人体后期临床表现 B病理表现为淋巴结反应性增生 C除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D淋巴结肿大直径 1cm 以上 E淋巴结持续肿大 3 个月以上（分数：1.00）A.B.C.

21、D.E.解析：13.锥体束损害最具特征性的体征是 A肢体瘫痪 B肌张力增高 C腱反射活跃 D腹壁反射消失 EBabinski 征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.判断糖尿病控制程度的最好指标是 A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C24 小时尿糖定量测定 D口服糖耐量试验 E餐后血糖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.伤寒主要的病理特点是 A全身单核巨噬细胞增生性反应 B以结肠淋巴结病变最显著 C第一周肿大的淋巴结坏死 D第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 E仅有脾的病变，肝无明显病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.Murphy 征阳性的体征最多

22、见于的疾病是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C胃溃疡 D急性胃肠炎 E食物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A心包积液 B右心室心肌梗死 C甲状腺功能亢进 D上腔静脉综合征 E三尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.关于典型结核结节的描述，正确的是 A属非肉芽肿病变 B属增生性病变 C由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 D结核结节的出现提示机体抵抗力较低 E结节中结核分枝杆菌较多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A微小病变肾病 B膜性肾病 C局灶

23、节段性肾小球硬化 D毛细血管外增生性肾炎 E系膜增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，男，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L，尿糖(（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A尿量 B盐摄入量 C尿蛋白量 D血尿的程度 E水肿的程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.腹部压痛部位不固定见于 A小肠克罗恩病 B溃疡性结肠炎，全结肠型 C结核性腹膜炎 D肠易激综合征 E恶性肿瘤腹膜广泛转移（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列有关

24、呼吸困难的叙述，正确的是 A支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难 C喉头水肿常出现呼气相喘鸣 DARDS 患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解 E肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。心率130 次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是 A口服倍他乐克 B雾化吸入沙丁胺醇 C口服强的松 D静脉注射氨茶碱 E鼻导管吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是 A

25、肌钙蛋白 T BCK-MB C肌红蛋白 D乳酸脱氢酶 EAST（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 AP2 增强 BS1 增强 C弱的 S3 D开瓣音 E中晚期舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.不会出现黄疸的疾病是 A充血性心衰 B败血症 C尿毒症 D淋巴瘤 E药物中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是 A瞳孔缩小 B肌束震颤 C四肢肌无力 D全血胆碱酯酶活性 70%50% E浅昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.关于心源性水肿，不正确的是 A一般从

26、足部开始 B发展常迅速 C为可凹性水肿 D可有静脉压升高 E常并发尿少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动征 E奇脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是 A体内水、钠潴留 B毛细血管滤过压减低 C血浆胶体渗透压降低 D毛细血管通透性增高 E毛细血管静脉端静水压降低（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是 A过敏性紫癜肾炎 B乙肝病毒相关性肾炎

27、 C糖尿病肾病 D肾淀粉样变 E骨髓瘤性肾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.水肿表现为非可凹性的疾病为 A心力衰竭 B肾病综合征 C肝硬化 D甲状腺功能减退症 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.急性肾小球肾炎的病理类型为 A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D膜性肾病 E硬化性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.

28、 D.E.解析：36.下列反射属于深层反射的是 A掌颏反射 B下颌反射 C腹壁反射 D角膜反射 E足跖反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.心脏后负荷是指 A心脏收缩时所承受的阻抗负荷 B心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C心脏收缩时所承受的容量负荷 D心脏舒张时所承受的容量负荷 E心脏收缩、舒张时的心腔容积（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.酮体是指 A丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸 D丙酮+醋酸+草酰乙酸 E丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.甲型肝炎的潜伏期是 A12 周 B2

29、6 周 C48 周 D68 周 E810 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性，45 岁，1 个月前体检查血糖 7.1mmol/L，血压 160/95mmHg，BMI29.5kg/m 2；余无异常。复查空腹血糖 7.3mmol/L，餐后 2 小时血糖 9.9mmol/L，酮体(-)。（分数：1.50）(1).有关该病人的诊断，正确的是（分数：0.50）A.可诊断糖尿病 B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断解析：(2).该病人的 BMI，以下正确的是（分数：0.50）A.消瘦B.体重过轻C

30、.体重正常D.体重过重E.肥胖症 解析：(3).为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（分数：0.50）A.儿茶酚胺测定B.皮质醇节律 C.生长激素(GH)测定D.肾素-醛固酮测定E.血脂测定解析：女性，68 岁，突发晕厥 1 次，持续 10 分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史 2 年，高血压病史 2 年。查体：血压 80/60mmHg，心率 50 次/分，双肺闻及湿哕音，心音低钝，心电图示、aVF、V 79 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死 E.主动脉

31、夹层解析：(2).假设信息上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率 35 次/分，最佳治疗应选（分数：0.50）A.静脉推注阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.静点异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器 E.静脉滴注多巴胺解析：(3).假设信息上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，应立即进行的检查为（分数：0.50）A.胸 X 线片B.超声心动图 C.心肌酶学D.心电图E.放射性核素心肌显像解析：男性，23 岁，昏迷 1 天来诊。查体：血压 80/60mmHg，呼吸 28 次/分，脉搏 120 次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖 205mmol/L，尿酮体( （分数：1.50）(1).深大呼吸

32、的原因是（分数：0.50）A.酸中毒 B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高解析：(2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（分数：0.50）A.每小时每千克体重 0.1U B.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U解析：(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时，应当（分数：0.50）A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄糖液+胰岛素 D.10%葡萄糖液+胰岛素E.皮下注射胰岛素解析：女性，25 岁，反复喘息发作 2 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。（分数：1.50）