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    【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-12-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】消化科主治医师基础知识-12-1及答案解析.doc

    1、消化科主治医师基础知识-12-1 及答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)1.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A胸膜肥厚 B肺纤维化 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于结核杆菌的描述,正确的是 A是厌氧菌 B具有抗酸性 C生长较快 D生长对营养要求低 E对紫外线抵抗力弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是 A高血压 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D动静脉瘘 E心肌梗死(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.甲亢的临床表现不包括 A低热 B体重减轻 C焦虑、失眠 D肌肉无力 E皮肤粗糙

    2、(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.社区获得性肺炎中,最常见的革兰阴性杆菌是 A军团菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D大肠杆菌 E铜绿假单胞菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.引起右心室后负荷增加的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是 A呼吸困难及端坐呼吸 B劲静脉怒张 C脉压增大 D心动过速,心音遥远 E血压下降,甚至休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识

    3、障碍程度属于 A浅昏迷 B嗜睡 C深昏迷 D昏睡 E意识模糊(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.关于心肌梗死的发病与预后的关系,正确的说法是 A女性比男性预后好 B发病前有先兆者比无先兆者预后差 C非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 D老年人梗死面积一般大于青壮年,预后差 E前壁心梗对心功能的影响比下壁大,预后差(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于肺炎球菌的描述,错误的是 A为革兰染色阳性球菌 B有荚膜,其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关 C可产生毒素,引起组织坏死并形成空洞 D根据荚膜多糖的抗原性,可分为不同的血清型 E是口腔及鼻咽部定植的正常菌群(分数:1.00)

    4、A.B.C.D.E.11.评价肾功能最准确的指标是 A尿量 B血肌酐水平 C血尿素氮水平 D肌酐清除率 E菊粉清除率(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是 A为 HIV 侵入人体后期临床表现 B病理表现为淋巴结反应性增生 C除腹股沟淋巴结外,全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D淋巴结肿大直径 1cm 以上 E淋巴结持续肿大 3 个月以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.锥体束损害最具特征性的体征是 A肢体瘫痪 B肌张力增高 C腱反射活跃 D腹壁反射消失 EBabinski 征阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.判断

    5、糖尿病控制程度的最好指标是 A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C24 小时尿糖定量测定 D口服糖耐量试验 E餐后血糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.伤寒主要的病理特点是 A全身单核巨噬细胞增生性反应 B以结肠淋巴结病变最显著 C第一周肿大的淋巴结坏死 D第二周形成溃疡,可引起出血或穿孔 E仅有脾的病变,肝无明显病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.Murphy 征阳性的体征最多见于的疾病是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C胃溃疡 D急性胃肠炎 E食物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A心包积液 B右心室心肌梗死 C甲状腺功

    6、能亢进 D上腔静脉综合征 E三尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于典型结核结节的描述,正确的是 A属非肉芽肿病变 B属增生性病变 C由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 D结核结节的出现提示机体抵抗力较低 E结节中结核分枝杆菌较多(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A微小病变肾病 B膜性肾病 C局灶节段性肾小球硬化 D毛细血管外增生性肾炎 E系膜增生性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男,56 岁。多饮、多尿 6 个月,查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L,尿糖((分数:1.0

    7、0)A.B.C.D.E.21.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A尿量 B盐摄入量 C尿蛋白量 D血尿的程度 E水肿的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.腹部压痛部位不固定见于 A小肠克罗恩病 B溃疡性结肠炎,全结肠型 C结核性腹膜炎 D肠易激综合征 E恶性肿瘤腹膜广泛转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列有关呼吸困难的叙述,正确的是 A支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难 C喉头水肿常出现呼气相喘鸣 DARDS 患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解 E肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留(分数:1.00)A.B.C.D

    8、.E.24.患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。心率130 次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是 A口服倍他乐克 B雾化吸入沙丁胺醇 C口服强的松 D静脉注射氨茶碱 E鼻导管吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是 A肌钙蛋白 T BCK-MB C肌红蛋白 D乳酸脱氢酶 EAST(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 AP2 增强 BS1 增强 C弱的 S3 D开瓣音 E中晚期舒张期杂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.不会出现黄疸的疾病是 A充

    9、血性心衰 B败血症 C尿毒症 D淋巴瘤 E药物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是 A瞳孔缩小 B肌束震颤 C四肢肌无力 D全血胆碱酯酶活性 70%50% E浅昏迷(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于心源性水肿,不正确的是 A一般从足部开始 B发展常迅速 C为可凹性水肿 D可有静脉压升高 E常并发尿少(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动征 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.关于心源性

    10、水肿发生的最主要机制,正确的是 A体内水、钠潴留 B毛细血管滤过压减低 C血浆胶体渗透压降低 D毛细血管通透性增高 E毛细血管静脉端静水压降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.中老年继发性肾病综合征的病因中,最少见的是 A过敏性紫癜肾炎 B乙肝病毒相关性肾炎 C糖尿病肾病 D肾淀粉样变 E骨髓瘤性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.水肿表现为非可凹性的疾病为 A心力衰竭 B肾病综合征 C

    11、肝硬化 D甲状腺功能减退症 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.急性肾小球肾炎的病理类型为 A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D膜性肾病 E硬化性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.下列反射属于深层反射的是 A掌颏反射 B下颌反射 C腹壁反射 D角膜反射 E足跖反射(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.心脏后负荷是指 A心脏收缩时所承受的阻抗负荷 B心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C心脏收缩时所承受的容量负荷 D心脏舒张时所承受的容量负荷 E心脏收缩、舒张时的心腔容积(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.酮体是

    12、指 A丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸 D丙酮+醋酸+草酰乙酸 E丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.甲型肝炎的潜伏期是 A12 周 B26 周 C48 周 D68 周 E810 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性,45 岁,1 个月前体检查血糖 7.1mmol/L,血压 160/95mmHg,BMI29.5kg/m 2;余无异常。复查空腹血糖 7.3mmol/L,餐后 2 小时血糖 9.9mmol/L,酮体(-)。(分数:1.50)(1).有关该病人的诊断,正确的是(分数:0.50)A.可诊断糖尿病B.可诊断

    13、糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断(2).该病人的 BMI,以下正确的是(分数:0.50)A.消瘦B.体重过轻C.体重正常D.体重过重E.肥胖症(3).为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是(分数:0.50)A.儿茶酚胺测定B.皮质醇节律C.生长激素(GH)测定D.肾素-醛固酮测定E.血脂测定女性,68 岁,突发晕厥 1 次,持续 10 分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史 2 年,高血压病史 2 年。查体:血压 80/60mmHg,心率 50 次/分,双肺闻及湿哕音,心音低钝,心电图示、aVF、V 7

    14、9 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。(分数:1.50)(1).诊断首先考虑(分数:0.50)A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉夹层(2).假设信息上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率 35 次/分,最佳治疗应选(分数:0.50)A.静脉推注阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.静点异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器E.静脉滴注多巴胺(3).假设信息上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为(分数:0.50)A.胸 X 线片B.超声心动图C.心肌酶学D.心电图E.放射性核素心肌显像男性,23 岁,昏迷 1 天来诊。查体:血压 80/60

    15、mmHg,呼吸 28 次/分,脉搏 120 次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖 205mmol/L,尿酮体( (分数:1.50)(1).深大呼吸的原因是(分数:0.50)A.酸中毒B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高(2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为(分数:0.50)A.每小时每千克体重 0.1UB.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时,应当(分数:0.50)A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄

    16、糖液+胰岛素D.10%葡萄糖液+胰岛素E.皮下注射胰岛素女性,25 岁,反复喘息发作 2 年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。(分数:1.50)(1).该患者最重要的病理生理改变应为(分数:0.50)A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜充血水肿C.支气管粘膜慢性炎症D.支气管粘膜杯状细胞显著增生E.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润(2).以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是(分数:0.50)A.其父患湿疹多年B.其祖母有过敏性鼻炎病史C.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者 2 年前从西北地区到南方工作(3).有关该患者疾病特征最重要的是(分数:0.50)A.不完全可

    17、逆的气流阻塞B.气道高反应性C.迟发型变态反应D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍消化科主治医师基础知识-12-1 答案解析(总分:45.00,做题时间:90 分钟)1.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是 A胸膜肥厚 B肺纤维化 C肺不张 D肺气肿 E胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.关于结核杆菌的描述,正确的是 A是厌氧菌 B具有抗酸性 C生长较快 D生长对营养要求低 E对紫外线抵抗力弱(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是 A高血压 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D动静脉瘘 E心肌梗死(分数:1.00)A

    18、. B.C.D.E.解析:4.甲亢的临床表现不包括 A低热 B体重减轻 C焦虑、失眠 D肌肉无力 E皮肤粗糙(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.社区获得性肺炎中,最常见的革兰阴性杆菌是 A军团菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D大肠杆菌 E铜绿假单胞菌(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.引起右心室后负荷增加的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B阻塞性肺气肿 C三尖瓣关闭不全 D房间隔缺损 E贫血性心脏病(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:7.关于急性心脏压塞的临床表现,下列不正确的是 A呼吸困难及端坐呼吸 B劲静脉怒张 C脉压增大 D心动过速,心音遥远 E血

    19、压下降,甚至休克(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于 A浅昏迷 B嗜睡 C深昏迷 D昏睡 E意识模糊(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.关于心肌梗死的发病与预后的关系,正确的说法是 A女性比男性预后好 B发病前有先兆者比无先兆者预后差 C非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 D老年人梗死面积一般大于青壮年,预后差 E前壁心梗对心功能的影响比下壁大,预后差(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.关于肺炎球菌的描述,错误的是 A为革兰染色阳性球菌 B有荚膜,其毒力与荚

    20、膜中多糖的结构及含量有关 C可产生毒素,引起组织坏死并形成空洞 D根据荚膜多糖的抗原性,可分为不同的血清型 E是口腔及鼻咽部定植的正常菌群(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.评价肾功能最准确的指标是 A尿量 B血肌酐水平 C血尿素氮水平 D肌酐清除率 E菊粉清除率(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:12.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是 A为 HIV 侵入人体后期临床表现 B病理表现为淋巴结反应性增生 C除腹股沟淋巴结外,全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D淋巴结肿大直径 1cm 以上 E淋巴结持续肿大 3 个月以上(分数:1.00)A.B.C.

    21、D.E.解析:13.锥体束损害最具特征性的体征是 A肢体瘫痪 B肌张力增高 C腱反射活跃 D腹壁反射消失 EBabinski 征阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.判断糖尿病控制程度的最好指标是 A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C24 小时尿糖定量测定 D口服糖耐量试验 E餐后血糖(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.伤寒主要的病理特点是 A全身单核巨噬细胞增生性反应 B以结肠淋巴结病变最显著 C第一周肿大的淋巴结坏死 D第二周形成溃疡,可引起出血或穿孔 E仅有脾的病变,肝无明显病变(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:16.Murphy 征阳性的体征最多

    22、见于的疾病是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C胃溃疡 D急性胃肠炎 E食物中毒(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A心包积液 B右心室心肌梗死 C甲状腺功能亢进 D上腔静脉综合征 E三尖瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.关于典型结核结节的描述,正确的是 A属非肉芽肿病变 B属增生性病变 C由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 D结核结节的出现提示机体抵抗力较低 E结节中结核分枝杆菌较多(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:19.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A微小病变肾病 B膜性肾病 C局灶

    23、节段性肾小球硬化 D毛细血管外增生性肾炎 E系膜增生性肾小球肾炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:20.患者,男,56 岁。多饮、多尿 6 个月,查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L,尿糖((分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:21.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A尿量 B盐摄入量 C尿蛋白量 D血尿的程度 E水肿的程度(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.腹部压痛部位不固定见于 A小肠克罗恩病 B溃疡性结肠炎,全结肠型 C结核性腹膜炎 D肠易激综合征 E恶性肿瘤腹膜广泛转移(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.下列有关

    24、呼吸困难的叙述,正确的是 A支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难 C喉头水肿常出现呼气相喘鸣 DARDS 患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解 E肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:24.患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。心率130 次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是 A口服倍他乐克 B雾化吸入沙丁胺醇 C口服强的松 D静脉注射氨茶碱 E鼻导管吸氧(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是 A

    25、肌钙蛋白 T BCK-MB C肌红蛋白 D乳酸脱氢酶 EAST(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:26.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 AP2 增强 BS1 增强 C弱的 S3 D开瓣音 E中晚期舒张期杂音(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:27.不会出现黄疸的疾病是 A充血性心衰 B败血症 C尿毒症 D淋巴瘤 E药物中毒(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:28.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是 A瞳孔缩小 B肌束震颤 C四肢肌无力 D全血胆碱酯酶活性 70%50% E浅昏迷(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:29.关于心源性水肿,不正确的是 A一般从

    26、足部开始 B发展常迅速 C为可凹性水肿 D可有静脉压升高 E常并发尿少(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:30.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A颈动脉搏动明显 B收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征) C枪击音 D毛细血管搏动征 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:31.关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是 A体内水、钠潴留 B毛细血管滤过压减低 C血浆胶体渗透压降低 D毛细血管通透性增高 E毛细血管静脉端静水压降低(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:32.中老年继发性肾病综合征的病因中,最少见的是 A过敏性紫癜肾炎 B乙肝病毒相关性肾炎

    27、 C糖尿病肾病 D肾淀粉样变 E骨髓瘤性肾病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:34.水肿表现为非可凹性的疾病为 A心力衰竭 B肾病综合征 C肝硬化 D甲状腺功能减退症 E缩窄性心包炎(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:35.急性肾小球肾炎的病理类型为 A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D膜性肾病 E硬化性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.

    28、 D.E.解析:36.下列反射属于深层反射的是 A掌颏反射 B下颌反射 C腹壁反射 D角膜反射 E足跖反射(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:37.心脏后负荷是指 A心脏收缩时所承受的阻抗负荷 B心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C心脏收缩时所承受的容量负荷 D心脏舒张时所承受的容量负荷 E心脏收缩、舒张时的心腔容积(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:38.酮体是指 A丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸 D丙酮+醋酸+草酰乙酸 E丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:39.甲型肝炎的潜伏期是 A12 周 B2

    29、6 周 C48 周 D68 周 E810 周(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:女性,45 岁,1 个月前体检查血糖 7.1mmol/L,血压 160/95mmHg,BMI29.5kg/m 2;余无异常。复查空腹血糖 7.3mmol/L,餐后 2 小时血糖 9.9mmol/L,酮体(-)。(分数:1.50)(1).有关该病人的诊断,正确的是(分数:0.50)A.可诊断糖尿病 B.可诊断糖耐量异常(IGT)C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做 OGTT 后方可确定诊断E.需做馒头餐试验后方可确定诊断解析:(2).该病人的 BMI,以下正确的是(分数:0.50)A.消瘦B.体重过轻C

    30、.体重正常D.体重过重E.肥胖症 解析:(3).为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是(分数:0.50)A.儿茶酚胺测定B.皮质醇节律 C.生长激素(GH)测定D.肾素-醛固酮测定E.血脂测定解析:女性,68 岁,突发晕厥 1 次,持续 10 分钟,醒后感前胸持续闷痛,有糖尿病史 2 年,高血压病史 2 年。查体:血压 80/60mmHg,心率 50 次/分,双肺闻及湿哕音,心音低钝,心电图示、aVF、V 79 、V 3R5R 导联 ST 段抬高0.1mV。(分数:1.50)(1).诊断首先考虑(分数:0.50)A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死 E.主动脉

    31、夹层解析:(2).假设信息上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率 35 次/分,最佳治疗应选(分数:0.50)A.静脉推注阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.静点异丙基肾上腺素D.安装临时起搏器 E.静脉滴注多巴胺解析:(3).假设信息上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,应立即进行的检查为(分数:0.50)A.胸 X 线片B.超声心动图 C.心肌酶学D.心电图E.放射性核素心肌显像解析:男性,23 岁,昏迷 1 天来诊。查体:血压 80/60mmHg,呼吸 28 次/分,脉搏 120 次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖 205mmol/L,尿酮体( (分数:1.50)(1).深大呼吸

    32、的原因是(分数:0.50)A.酸中毒 B.严重失水C.低血钾D.脑细胞缺氧E.渗透压增高解析:(2).胰岛素静脉输注的初始治疗方案为(分数:0.50)A.每小时每千克体重 0.1U B.每小时每千克体重 0.2UC.每小时每千克体重 0.4UD.每小时每千克体重 0.8UE.每小时每千克体重 1.0U解析:(3).经给予胰岛素和补液治疗血糖降至 13.9mmol/L 时,应当(分数:0.50)A.生理盐水+大剂量胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄糖液+胰岛素 D.10%葡萄糖液+胰岛素E.皮下注射胰岛素解析:女性,25 岁,反复喘息发作 2 年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。(分数:1.50)


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