【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-15及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.死骨存留B.死腔存在C.骨质增生、硬化D.局部血循环丰富E.周围软组织大量瘢痕增生2.脊柱的功能单位是指（分数：2.50）A.脊柱有保护脊髓的功能B.脊柱可进行三维空间的多种活动C.由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段D.Denis三柱理论E.脊柱有 6个自由度的生理活动3.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是（分数：2.50）A.骨骺分

2、离损伤B.韧带损伤C.锁骨远端骨折D.关节囊损伤E.锁骨近端骨折4.图示骨折，最易损伤哪个部位 （分数：2.50）A.肱二头肌B.肱三头肌C.肌皮神经D.肱动、静脉E.桡神经5.骨折体征中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.疼痛、肿胀B.反常活动C.畸形D.弹性固定E.骨擦音6.患者男性，36 岁，颈肩痛 1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑（分数：2.50）A.肩周炎B.肩袖损伤C.颈椎间盘突出症D.臂丛神经炎E.颈肩部肌筋膜炎7.患者女性，32 岁，2 小时前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处，X 线检查未见骨折。伤后患者出现左足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

3、（分数：2.50）A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤8.Maffucci综合征属于（分数：2.50）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤9.肱骨干中下 1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是（分数：2.50）A.前外侧入路B.外侧入路C.后侧入路D.前内侧入路E.后外侧入路10.患者男性，68 岁，从 12m 高的平台坠落后颈部疼痛 6小时，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 （分数：2.50）A.脊椎结核B.椎体压缩性骨折C.脊椎转移瘤D.化脓性脊柱炎E.强直性脊柱炎11.以下体征不属于病理征的是（

4、分数：2.50）A.Hoffmann征B.Oppenheim征C.Rossolimo征D.Babinski征E.Addison征12.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（分数：2.50）A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片显示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E.结核菌素试验(+)13.桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是（分数：2.50）A.骨折有严重的移位B.粉碎性骨折C.复位丢失D.关节外简单骨折E.涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折14.医用石膏的主要成分是（分数：2.50）A.脱水硫酸钙B.含水硫酸钙C.磷酸钙D.硫酸钙E.碳酸钙15.正常人神经根

5、的滑动度为（分数：2.50）A.0.4cmB.2.0cmC.1.0cmD.0.8cmE.1.5cm16.股骨颈骨折 Garden分型是根据（分数：2.50）A.骨折线走向B.骨折部位C.骨折粉碎程度D.骨折移位程度E.骨折的类型17.下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是（分数：2.50）A.白糖B.甘油C.食盐D.石蜡油E.碘伏18.1岁男孩，股骨干上 1/3斜行骨折治疗最好采用（分数：2.50）A.水平皮牵引B.水平骨牵引C.垂直悬吊牵引D.切开复位内固定E.石膏或夹板外固定19.股骨颈骨折可能发生（分数：2.50）A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤

6、20.踝关节不易发生扭伤的位置是（分数：2.50）A.背伸位B.跖屈位C.外翻位D.内翻位E.背屈位21.长腿石膏管型可用于治疗（分数：2.50）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折D.内外踝骨折E.跖骨骨折22.股骨颈骨折好发于（分数：2.50）A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别23.以下不是后方韧带复合体结构的是（分数：2.50）A.棘突B.棘上韧带C.棘间韧带D.黄韧带E.关节囊24.脱位发生率最高的关节是（分数：2.50）A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节25.患儿男性，2 岁，因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半

7、屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1 小时后出现手部皮肤苍白，发麻、发凉，如不及时处理，最可能出现的并发症是（分数：2.50）A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩26.关节结核的早期 X线主要表现是（分数：2.50）A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主D.局限性脱钙E.关节间隙消失27.一位髋关节屈曲内收位受伤患者，伤后髋剧痛，患肢短缩，髋关节屈曲，内收、内旋畸形，弹性固定，最可能的诊断是（分数：2.50）A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位C.髋臼骨折D.髋关节中心性脱位E.髋关节前脱位28.患者男性，23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，

8、管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动。以下处理方法中不正确的是（分数：2.50）A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢以利于静脉回流D.医用脱水剂E.急查血电解质和尿素氮29.Colles骨折远端的典型移位是（分数：2.50）A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是30.最容易引起内侧副韧带损伤的动作是（分数：2.50）A.外翻B.内翻C.内旋D.外旋E.过伸31.石膏固定后，患肢血运障碍的表现是（分数：2.50）A.患肢剧痛B.指甲青紫或苍白C.患肢远端皮温升高D.不影响肢端感觉E.毛细血管充盈时间

9、缩短32.Colles骨折经手法复位石膏固定，固定姿势是（分数：2.50）A.掌屈尺偏位B.掌屈桡偏位C.功能位D.中立位E.休息位33.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10 小时后送大医院。处理方法是（分数：2.50）A.双侧残端清创缝合B.两侧小腿中段截肢C.两侧断肢再植D.左侧断肢再植于右侧E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植34.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是（分数：2.50）A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的

10、一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部感染35.跟腱断裂最有诊断价值的检查是（分数：2.50）A.跟腱局部凹陷B.跟腱局部肿胀、压痛C.Thompson征(+)D.跟腱休息位征(+)E.踝背伸有力36.胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是（分数：2.50）A.坚强内固定B.骨牵引加功能锻炼C.内固定加石膏固定D.石膏固定E.超关节夹板固定37.下列侧弯属于结构性侧弯的是（分数：2.50）A.姿势不正引起的侧凸B.癔病性引起的侧凸C.双下肢不等长D.特发性脊柱侧凸E.腰痛引起的侧凸38.L1骨折石膏背心固定上、

11、下缘范围为（分数：2.50）A.胸骨角-髂前上棘B.胸骨角-平脐水平C.胸骨角-耻骨联合D.胸锁关节-髂前上棘E.胸锁关节-耻骨联合39.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas征(+)，说明（分数：2.50）A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激40.30岁男性患者，车祸致右小腿开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折几度 （分数：2.50）A.度B.度C.-A 度D.-B 度E.-C 度外科学副主任医师_主任医师骨外科-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.慢性骨

12、髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.死骨存留B.死腔存在C.骨质增生、硬化D.局部血循环丰富 E.周围软组织大量瘢痕增生解析：2.脊柱的功能单位是指（分数：2.50）A.脊柱有保护脊髓的功能B.脊柱可进行三维空间的多种活动C.由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段 D.Denis三柱理论E.脊柱有 6个自由度的生理活动解析：3.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是（分数：2.50）A.骨骺分离损伤 B.韧带损伤C.锁骨远端骨折D.关节囊损伤E.锁骨近端骨折解析：4.图示骨折，最易损伤哪个部位 （分数：2.50）A.肱二头肌

13、B.肱三头肌C.肌皮神经D.肱动、静脉 E.桡神经解析：5.骨折体征中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.疼痛、肿胀B.反常活动C.畸形D.弹性固定 E.骨擦音解析：6.患者男性，36 岁，颈肩痛 1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑（分数：2.50）A.肩周炎B.肩袖损伤C.颈椎间盘突出症 D.臂丛神经炎E.颈肩部肌筋膜炎解析：7.患者女性，32 岁，2 小时前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处，X 线检查未见骨折。伤后患者出现左足下垂，不能主动背伸，可能的原因是（分数：2.50）A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤 D.胫前神经损伤E.胫后神经损伤解析

14、：8.Maffucci综合征属于（分数：2.50）A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤解析：9.肱骨干中下 1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是（分数：2.50）A.前外侧入路B.外侧入路C.后侧入路 D.前内侧入路E.后外侧入路解析：10.患者男性，68 岁，从 12m 高的平台坠落后颈部疼痛 6小时，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 （分数：2.50）A.脊椎结核B.椎体压缩性骨折 C.脊椎转移瘤D.化脓性脊柱炎E.强直性脊柱炎解析：11.以下体征不属于病理征的是（分数：2.50）A.Hoffmann征B.Oppenheim征C.Ro

15、ssolimo征D.Babinski征E.Addison征 解析：12.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（分数：2.50）A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片显示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验(+)解析：13.桡骨远端骨折，以下情况适合非手术治疗的是（分数：2.50）A.骨折有严重的移位B.粉碎性骨折C.复位丢失D.关节外简单骨折 E.涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折解析：14.医用石膏的主要成分是（分数：2.50）A.脱水硫酸钙 B.含水硫酸钙C.磷酸钙D.硫酸钙E.碳酸钙解析：15.正常人神经根的滑动度为（分数：2.50）A.0.4

16、cm B.2.0cmC.1.0cmD.0.8cmE.1.5cm解析：16.股骨颈骨折 Garden分型是根据（分数：2.50）A.骨折线走向B.骨折部位C.骨折粉碎程度D.骨折移位程度 E.骨折的类型解析：17.下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是（分数：2.50）A.白糖B.甘油C.食盐 D.石蜡油E.碘伏解析：18.1岁男孩，股骨干上 1/3斜行骨折治疗最好采用（分数：2.50）A.水平皮牵引B.水平骨牵引C.垂直悬吊牵引 D.切开复位内固定E.石膏或夹板外固定解析：19.股骨颈骨折可能发生（分数：2.50）A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死 E.周围神经损伤解析

17、：20.踝关节不易发生扭伤的位置是（分数：2.50）A.背伸位 B.跖屈位C.外翻位D.内翻位E.背屈位解析：21.长腿石膏管型可用于治疗（分数：2.50）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折 D.内外踝骨折E.跖骨骨折解析：22.股骨颈骨折好发于（分数：2.50）A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人 E.无年龄差别解析：23.以下不是后方韧带复合体结构的是（分数：2.50）A.棘突 B.棘上韧带C.棘间韧带D.黄韧带E.关节囊解析：24.脱位发生率最高的关节是（分数：2.50）A.肩关节B.肘关节 C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节解析：25.患儿男性，2 岁，因左肘关节全

18、伸位跌倒而就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1 小时后出现手部皮肤苍白，发麻、发凉，如不及时处理，最可能出现的并发症是（分数：2.50）A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩 解析：26.关节结核的早期 X线主要表现是（分数：2.50）A.以骨质增生为主B.骨质增生与破坏并存C.以骨质破坏为主 D.局限性脱钙E.关节间隙消失解析：27.一位髋关节屈曲内收位受伤患者，伤后髋剧痛，患肢短缩，髋关节屈曲，内收、内旋畸形，弹性固定，最可能的诊断是（分数：2.50）A.股骨颈骨折B.髋关节后脱位 C.髋臼骨折D.髋关节中心性脱位E.髋关

19、节前脱位解析：28.患者男性，23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动。以下处理方法中不正确的是（分数：2.50）A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢以利于静脉回流 D.医用脱水剂E.急查血电解质和尿素氮解析：29.Colles骨折远端的典型移位是（分数：2.50）A.向桡侧及背侧移位 B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是解析：30.最容易引起内侧副韧带损伤的动作是（分数：2.50）A.外翻 B.内翻C.内旋D.外旋E.过伸解析：31.石膏固定后，患肢血运障碍的表现是（分数：2.50

20、）A.患肢剧痛 B.指甲青紫或苍白C.患肢远端皮温升高D.不影响肢端感觉E.毛细血管充盈时间缩短解析：32.Colles骨折经手法复位石膏固定，固定姿势是（分数：2.50）A.掌屈尺偏位 B.掌屈桡偏位C.功能位D.中立位E.休息位解析：33.深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10 小时后送大医院。处理方法是（分数：2.50）A.双侧残端清创缝合B.两侧小腿中段截肢C.两侧断肢再植D.左侧断肢再植于右侧 E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植解析：34.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝

21、，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是（分数：2.50）A.桡神经感觉支神经瘤 B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部感染解析：35.跟腱断裂最有诊断价值的检查是（分数：2.50）A.跟腱局部凹陷B.跟腱局部肿胀、压痛C.Thompson征(+) D.跟腱休息位征(+)E.踝背伸有力解析：36.胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是（分数：2.50）A.坚强内固定B.骨牵引加功能锻炼C.内固定加石膏固定D.石膏固定 E.超关节夹板固定解析：37.下列侧弯属于结构性侧弯的是（分

22、数：2.50）A.姿势不正引起的侧凸B.癔病性引起的侧凸C.双下肢不等长D.特发性脊柱侧凸 E.腰痛引起的侧凸解析：38.L1骨折石膏背心固定上、下缘范围为（分数：2.50）A.胸骨角-髂前上棘B.胸骨角-平脐水平C.胸骨角-耻骨联合D.胸锁关节-髂前上棘E.胸锁关节-耻骨联合 解析：39.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查 Thomas征(+)，说明（分数：2.50）A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激 D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激解析：40.30岁男性患者，车祸致右小腿开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折几度 （分数：2.50）A.度 B.度C.-A 度D.-B 度E.-C 度解析：