【医学类职业资格】外科休克病人的护理1及答案解析.doc

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1、外科休克病人的护理 1 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.救治感染性休克时应采取 A边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治疗感染 C先纠正酸中毒 D先抗感染 E首先输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.休克病人神态的变化可反映 A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体的温度、色泽有所恢复 C血压有所恢复 D成人尿量在 50ml/h 以上 E中心静脉压正常，值为 0.49k

2、Pa1.18kPa(5cmH 2O12cmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.休克早期的临床表现是 A表情淡漠 B发绀，四肢厥冷 C血压下降，脉速 D脉压小，尿量减少 E抽血时血液黏稠易凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克代偿期的表现是 A血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E血压稍降低，脉搏快，脉压缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克病人应采取的体位是 A头高足低位 B侧卧位 C半卧位 D头低足高位 E上身及下肢各抬高 1030（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.7.休克病人并发休克肺时的典型表现是 A进行性呼吸困难 B代谢性酸中毒 C肺呼吸音降低 D肺湿性啰音 E发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A神志恢复清楚 B皮肤颜色转红 C肢端温度上升 D血压回升 E尿量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脾破裂的休克属于 A过敏性休克 B失血性休克 C感染性休克 D损伤性休克 E神经性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是 A应用扩张血管药 B应用缩血管药 C加速扩容 D强心 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.观察休克病

4、人的组织灌流情况最为可靠的指标是 A脉率 B血压 C呼吸 D神志 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.各种类型休克的基本病理变化是 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.0

5、0)15.一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 A呼气终末正压给氧 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP4.8 cmH2O(0.47kPa)，BP90/55 mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是 A加快输液速度 B减慢输液速度 C应用强心药物 D应用去甲肾上腺素 E静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给 A血管收缩

6、药 B血管扩张药 C静脉补液 D强利尿剂 E5%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，45 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花苷丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗休克作用的 A阻断 -受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C增强心肌收缩力，增加心排出量 D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，44 岁，左下胸受挤压，左 8、9、10 后肋骨折，

7、脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的 A一旦确诊，立即手术 B大量快速输液，待血压正常后及早手术 C积极抗休克，同时迅速手术 D积极抗休克，如病情无好转再手术 E积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)男性病人，40 岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：2.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：0.50）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖

8、盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠(2).不正确的护理措施是（分数：0.50）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).该病人进入微循环衰竭期时会出现（分数：0.50）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).此病人的休克指数为（分数：0.50）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5女性，50 岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏 114 次/分，血压 11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压 2.06kPa(21cmH2O)。血 pH 值 7

9、.30。（分数：1.50）(1).病人存在的情况是（分数：0.50）A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管扩张(2).应采取的有效措施是（分数：0.50）A.继续快速补液B.用血管收缩剂C.给强心药D.纠正酸中毒E.加大抗生素用量(3).首先选用的药物是（分数：0.50）A.地塞米松B.毛花苷丙C.间羟胺D.肝素E.碳酸氢钠女性，46 岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟 100次，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)。（分数：1.50）(1).病人的休克类型是（分数：0.50）A.出血性休克B.过

10、敏性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.感染性休克(2).病人早期可以应用的药物是（分数：0.50）A.阿拉明B.多巴胺C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素(3).在对因治疗选用的药物是（分数：0.50）A.阿拉明B.多巴胺C.异丙嗪D.毛花苷丙E.去甲肾上腺素四、B 型题(总题数：4，分数：5.00) A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：1.00）(1).提示血容量严重不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).说明血管过度收缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.490.98k

11、Pa B0.82.0kPa C1218kPa D811.9kPa E11.312.7kPa（分数：2.00）(1).收缩压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中心静脉压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺动脉楔压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).舒张压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：1.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低血容量性休克 B创

12、伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E神经性休克（分数：1.00）(1).全脊髓麻醉并发休克属（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫外孕并发休克属（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：9，分数：9.00)20.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.中凹位E.截石位21.休克代偿期的微循环变化是（分数：1.00）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.静脉回心血量增加D.组织灌注量减少E.微动脉扩张，微静脉收缩22.常用的血管扩张剂包括（分数：1.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.东莨菪碱23

13、.可引起失液性休克的疾病为（分数：1.00）A.外伤性肝或脾破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C.大面积烧伤D.严重腹泻、呕吐E.肠梗阻24.中心静脉压测定可以反映（分数：1.00）A.左心房压力B.右心房压力C.肺循环压力D.胸腔内腔静脉压力E.左心室压力25.外科常见的休克类型是（分数：1.00）A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克26.维持有效循环血量的重要因素（分数：1.00）A.充足的血容量B.有效的心搏出量C.正常的血压D.适宜的周围血管张力E.毛细血管充盈度27.大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（分数：1.00）A.平衡盐溶液B.碳酸氢钠等渗盐水C

14、.中分子右旋糖酐D.低分子右旋糖酐E.血浆28.休克引起重要器官继发性损害可导致（分数：1.00）A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.应激性溃疡外科休克病人的护理 1 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.救治感染性休克时应采取 A边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治疗感染 C先纠正酸中毒 D先抗感染 E首先输血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.休克病人神态的变化可反映 A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化（分数：1.00）A.B.C.D. E

15、.解析：3.下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A精神状态好转 B肢体的温度、色泽有所恢复 C血压有所恢复 D成人尿量在 50ml/h 以上 E中心静脉压正常，值为 0.49kPa1.18kPa(5cmH 2O12cmH 2O)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.休克早期的临床表现是 A表情淡漠 B发绀，四肢厥冷 C血压下降，脉速 D脉压小，尿量减少 E抽血时血液黏稠易凝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.休克代偿期的表现是 A血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E血压稍降低，脉

16、搏快，脉压缩小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.休克病人应采取的体位是 A头高足低位 B侧卧位 C半卧位 D头低足高位 E上身及下肢各抬高 1030（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.休克病人并发休克肺时的典型表现是 A进行性呼吸困难 B代谢性酸中毒 C肺呼吸音降低 D肺湿性啰音 E发绀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A神志恢复清楚 B皮肤颜色转红 C肢端温度上升 D血压回升 E尿量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.脾破裂的休克属于 A过敏性休克 B失血性休克 C感染性休克 D损伤性休

17、克 E神经性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是 A应用扩张血管药 B应用缩血管药 C加速扩容 D强心 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是 A脉率 B血压 C呼吸 D神志 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.各种类型休克的基本病理变化是 A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下

18、降 E全身广泛出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)15.一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO 2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 A呼气终末正压给氧 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其 CVP4.8 cmH2O(0.47kPa

19、)，BP90/55 mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是 A加快输液速度 B减慢输液速度 C应用强心药物 D应用去甲肾上腺素 E静脉滴注多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给 A血管收缩药 B血管扩张药 C静脉补液 D强利尿剂 E5%碳酸氢钠溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.男性，45 岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注 5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花苷丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗

20、休克作用的 A阻断 -受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C增强心肌收缩力，增加心排出量 D促进糖原异生，有利于减轻酸中毒 E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，44 岁，左下胸受挤压，左 8、9、10 后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的 A一旦确诊，立即手术 B大量快速输液，待血压正常后及早手术 C积极抗休克，同时迅速手术 D积极抗休克，如病情无好转再手术 E积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C.

21、 D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)男性病人，40 岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：2.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：0.50）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液 D.林格液E.5%碳酸氢钠解析：(2).不正确的护理措施是（分数：0.50）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).该病人进入微循环衰竭期时会出现（分数：0.50）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身

22、广泛出血 解析：(4).此病人的休克指数为（分数：0.50）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0 E.2.5解析：女性，50 岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏 114 次/分，血压 11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压 2.06kPa(21cmH2O)。血 pH 值 7.30。（分数：1.50）(1).病人存在的情况是（分数：0.50）A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.心功能不全 D.容量血管过度收缩E.容量血管扩张解析：(2).应采取的有效措施是（分数：0.50）A.继续快速补液B.用血管收缩剂C.给强心药 D.纠

23、正酸中毒E.加大抗生素用量解析：(3).首先选用的药物是（分数：0.50）A.地塞米松B.毛花苷丙 C.间羟胺D.肝素E.碳酸氢钠解析：女性，46 岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟 100次，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa)。（分数：1.50）(1).病人的休克类型是（分数：0.50）A.出血性休克B.过敏性休克 C.心源性休克D.创伤性休克E.感染性休克解析：(2).病人早期可以应用的药物是（分数：0.50）A.阿拉明 B.多巴胺C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素解析：(3).在对因治疗选用的药物是（分数：0.50）A.阿拉

24、明B.多巴胺C.异丙嗪 D.毛花苷丙E.去甲肾上腺素解析：四、B 型题(总题数：4，分数：5.00) A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：1.00）(1).提示血容量严重不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).说明血管过度收缩（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A0.490.98kPa B0.82.0kPa C1218kPa D811.9kPa E11.312.7kPa（分数：2.00）(1).收缩压正常值为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).中心静脉

25、压正常值为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肺动脉楔压正常值为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).舒张压正常值为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：1.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A低血容量性休克 B创伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E神经性休克（分数：1.00）(1).全脊髓麻醉并发休克属（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(

26、2).宫外孕并发休克属（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：9，分数：9.00)20.休克病人可以采取的体位是（分数：1.00）A.平卧位 B.半卧位C.俯卧位D.中凹位 E.截石位解析：21.休克代偿期的微循环变化是（分数：1.00）A.微动脉、微静脉收缩 B.动静脉短路开放 C.静脉回心血量增加 D.组织灌注量减少 E.微动脉扩张，微静脉收缩解析：22.常用的血管扩张剂包括（分数：1.00）A.多巴胺 B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素 E.东莨菪碱 解析：23.可引起失液性休克的疾病为（分数：1.00）A.外伤性肝或脾破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C.

27、大面积烧伤 D.严重腹泻、呕吐 E.肠梗阻 解析：24.中心静脉压测定可以反映（分数：1.00）A.左心房压力B.右心房压力 C.肺循环压力D.胸腔内腔静脉压力 E.左心室压力解析：25.外科常见的休克类型是（分数：1.00）A.低血容量性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克E.心源性休克解析：26.维持有效循环血量的重要因素（分数：1.00）A.充足的血容量 B.有效的心搏出量 C.正常的血压D.适宜的周围血管张力 E.毛细血管充盈度解析：27.大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体（分数：1.00）A.平衡盐溶液 B.碳酸氢钠等渗盐水 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐E.血浆 解析：28.休克引起重要器官继发性损害可导致（分数：1.00）A.心功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.肝功能衰竭 E.应激性溃疡 解析：