【医学类职业资格】外科休克患者的护理及答案解析.doc

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1、外科休克患者的护理及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：28.00)1.关于体克晚期的临床表现错误的是 A瘀斑、瘀点 B体温不升 C精神兴奋、躁动不安 D便血 E呕吐腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪种疾患可引起低血容量休克 A严重创伤 B急性胰腺炎 C心肌梗死 D大面积烧伤 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，36 岁，外伤休克，血压 70/50mmHg，中心静脉压 16cmH2O，血压 70/50mmHg，治疗应首先选择下列哪种药物 A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D地塞米松 E碳酸氢钠（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.4.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是 A神志状态可反映脑血流灌注情况 B皮肤由苍白转为花斑说明休克加重 C呼吸增至 30次/分以上表示病情危重 D脉搏快而细弱是代偿期的表现 E高热病人突然体温不升常提示治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 ADIC 发生后，应使用 6-氨基己酸 B为扩容首选全血 C抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压 D一般休克不给碱性药物 E经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克的基本病理改变是 A酸中毒 B有效循环血量锐减 C微循环衰竭 D

3、尿量减少 E细胞缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.休克病人最适宜的体位是 A头低足高位 B半卧位 C头低平卧位 D平卧位头偏向一侧 E抬高头胸及下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 A血容量 B心脏功能 C微循环灌流情况 D大血管的舒缩情况 E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪项不属微循环结构 A毛细血管 B后微动脉 C微动脉 D微静脉 E小静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有效循环血量是指 A全身总血容量 B维持正常代谢所需血量 C肝窦、脾窦内的血量 D微循环中参与新陈代谢的血容量 E单位时间内通过心血

4、管系统的循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.休克时，中心静脉压高于 15cmH2O血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.休克时中心静脉压低于 5cmH2O、血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.休克时应用血管扩张药必须 A与血管收缩药配合使用 B舒张压不低于 60mmHg C心功能处于良好状态 D扩容后血压维持在 90mmHg以上 E中心静脉压在 5cmH2O左右（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.14.抗休克最基本最首要的措施是 A迅速恢复有效循环血量 B积极处理原发病 C纠正酸碱平衡 D应用血管活性药 E强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于休克病人的护理不妥的是 A休克病人均可用热水袋保暖 B休克病人室温保持在 1820 C休克病人要预防肺部并发症 D外科休克要做好术前准备工作 E昏迷者做好口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.休克的根本问题是 A细胞缺氧 B血压下降 C代谢性酸中毒 D尿量减少 E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A纠正酸中毒 B扩充血容量 C静脉

6、给予西地兰 D能量合剂 E应用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D肾衰的可能 E血管张力过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项指标提示休克严重 A中心静脉压为 6cmH2O B中心静脉压达 12cmH2O C脉压低于 20mmHg D心率超过 100次/分 E血压波动（分数：

7、1.00）A.B.C.D.E.21.微循环扩张期仍收缩的血管是 A毛细血管前括约肌 B动静脉短路 C微动脉 D小静脉 E小动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，25 岁，因烧伤住院，、度烧伤面积达 20%，烦躁，皮肤苍白、湿冷，血压110/90mmHg，脉率 100次/分，应考虑为 A虚脱 B休克期 C休克代偿期 D休克晚期 E无休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于休克的预防错误的是 A积极控制感染 B骨折病人要及时固定 C及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 D凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡 E应用易过敏的药物前应做皮试（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.

8、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A电解质溶液 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性患者，38 岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约 600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压 100/85mmHg，脉搏 102次/分，该病人的情况属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列关于休克前期的描述正确的是 A表情淡漠 B面色苍白 C皮肤紫绀 D无尿 E全身出血倾向（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.休克微循环痉挛期的主要变化是 A微循环血液浓缩 B

9、微动脉舒张 C小静脉舒张 D毛细血管网中血流明显减少 E微静脉血流减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A毛细血管脆性增加 B伴发贫血 C酸中毒 D血流减慢 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患者，25 岁，因外伤住院。病人表现为(总题数：2，分数：1.00)29.该病人属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.该病人的情况提示 A肾功能衰竭 B血容量不足 C心功能不全 D充血性心衰 EDIC（分数：0.50）A.B.C.D

10、.E.四、某休克病人，中心静脉压为 16cmH2O，(总题数：2，分数：1.00)31.提示该病人 A充血性心力衰竭 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.对该病人治疗应首选的处理措施是 A用西地兰增加心肌收缩力 B用多巴胺解除血管痉挛 C快速输液扩充血容量 D用碳酸氢钠纠正酸中毒 E用地塞米松抗休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A皮肤潮红(总题数：2，分数：1.00)33.休克晚期（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.休克期（分数：0.50）A.B.C.D.

11、E.七、A中心静脉压 3cmH2O、血压低(总题数：4，分数：2.00)35.急性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.循环功能正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.血容量不足（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A低血容量性休克(总题数：5，分数：2.50)39.脾破裂引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.大面积烧伤引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.绞窄性肠梗阻引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.股骨粉碎性骨折引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E

12、.43.硬膜外麻醉引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、X 型题(总题数：9，分数：9.00)44.关于休克代偿期微循环变化正确的是（分数：1.00）A.动静脉短路开放B.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管前括约肌强烈收缩45.休克的处理正确的是（分数：1.00）A.扩充血容量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡D.改善心脏功能E.应用血管活性药46.抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是（分数：1.00）A.扩充血容量B.减低血液黏稠度C.疏通微循环D.提高渗透压E.补充营养物质47.休克应取的体位是（分数：1.00）A.头低足高位B.平卧位C.头部水平位，下

13、肢抬高 50D.头及躯干抬高 10015E.下肢抬高 203048.休克早期的表现有（分数：1.00）A.烦躁不安B.面色苍白C.口唇青紫D.肢冷多汗、心跳加快E.血压下降49.严重感染病人，发生休克前，常表现（分数：1.00）A.体温突然上升B.体温突然下降C.寒战、面色苍白D.轻度烦躁不安E.脉搏细速50.休克好转的标志是（分数：1.00）A.安静合作B.皮肤红润C.脉搏有力D.脉压差 20mmHgE.中心静脉压12cmH2O51.属于微循环结构的是（分数：1.00）A.小动脉B.微动脉C.后微动脉D.毛细血管E.微静脉52.休克病人的护理要注意（分数：1.00）A.保持头与下肢均抬高B.

14、建立两个静脉通道以便及时输入液体和药物C.注意观察神志，肤色、血压、脉搏D.用热水袋体表加温以维持正常体温E.常规吸氧每 68L/分外科休克患者的护理答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：28.00)1.关于体克晚期的临床表现错误的是 A瘀斑、瘀点 B体温不升 C精神兴奋、躁动不安 D便血 E呕吐腹胀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.以下哪种疾患可引起低血容量休克 A严重创伤 B急性胰腺炎 C心肌梗死 D大面积烧伤 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性患者，36 岁，外伤休克，血压 70/50mmH

15、g，中心静脉压 16cmH2O，血压 70/50mmHg，治疗应首先选择下列哪种药物 A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D地塞米松 E碳酸氢钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是 A神志状态可反映脑血流灌注情况 B皮肤由苍白转为花斑说明休克加重 C呼吸增至 30次/分以上表示病情危重 D脉搏快而细弱是代偿期的表现 E高热病人突然体温不升常提示治疗有效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 ADIC 发生后，应使用 6-氨基己酸 B为扩容首选全血 C抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压 D一般休克不

16、给碱性药物 E经充分扩容后，尿量仍不多应注意有无肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.休克的基本病理改变是 A酸中毒 B有效循环血量锐减 C微循环衰竭 D尿量减少 E细胞缺氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.休克病人最适宜的体位是 A头低足高位 B半卧位 C头低平卧位 D平卧位头偏向一侧 E抬高头胸及下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 A血容量 B心脏功能 C微循环灌流情况 D大血管的舒缩情况 E中心静脉压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.哪项不属微循环结构 A毛细血管 B后微动脉 C微动脉

17、D微静脉 E小静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.有效循环血量是指 A全身总血容量 B维持正常代谢所需血量 C肝窦、脾窦内的血量 D微循环中参与新陈代谢的血容量 E单位时间内通过心血管系统的循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.休克时，中心静脉压高于 15cmH2O血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.休克时中心静脉压低于 5cmH2O、血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：1.

18、00）A.B.C. D.E.解析：13.休克时应用血管扩张药必须 A与血管收缩药配合使用 B舒张压不低于 60mmHg C心功能处于良好状态 D扩容后血压维持在 90mmHg以上 E中心静脉压在 5cmH2O左右（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.抗休克最基本最首要的措施是 A迅速恢复有效循环血量 B积极处理原发病 C纠正酸碱平衡 D应用血管活性药 E强心药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于休克病人的护理不妥的是 A休克病人均可用热水袋保暖 B休克病人室温保持在 1820 C休克病人要预防肺部并发症 D外科休克要做好术前准备工作 E昏迷者做好口腔护理（分数

19、：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.休克的根本问题是 A细胞缺氧 B血压下降 C代谢性酸中毒 D尿量减少 E心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A纠正酸中毒 B扩充血容量 C静脉给予西地兰 D能量合剂 E应用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D肾衰的可能 E血管张力过高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.抢救休

20、克病人时，观察以下哪项指标最重要 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.以下哪项指标提示休克严重 A中心静脉压为 6cmH2O B中心静脉压达 12cmH2O C脉压低于 20mmHg D心率超过 100次/分 E血压波动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.微循环扩张期仍收缩的血管是 A毛细血管前括约肌 B动静脉短路 C微动脉 D小静脉 E小动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性患者，25 岁，因烧伤住院，、度烧伤面积达 20%，烦躁，皮肤苍白、湿冷，血压110/90mmHg，脉率 100次/分，应考虑为

21、 A虚脱 B休克期 C休克代偿期 D休克晚期 E无休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.关于休克的预防错误的是 A积极控制感染 B骨折病人要及时固定 C及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 D凡外伤剧痛，可静脉注射吗啡 E应用易过敏的药物前应做皮试（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A电解质溶液 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E全血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性患者，38 岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约 600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压 100/85mmHg

22、，脉搏 102次/分，该病人的情况属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.下列关于休克前期的描述正确的是 A表情淡漠 B面色苍白 C皮肤紫绀 D无尿 E全身出血倾向（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.休克微循环痉挛期的主要变化是 A微循环血液浓缩 B微动脉舒张 C小静脉舒张 D毛细血管网中血流明显减少 E微静脉血流减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A毛细血管脆性增加 B伴发贫血 C酸中毒 D血流减慢 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

23、析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患者，25 岁，因外伤住院。病人表现为(总题数：2，分数：1.00)29.该病人属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.该病人的情况提示 A肾功能衰竭 B血容量不足 C心功能不全 D充血性心衰 EDIC（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、某休克病人，中心静脉压为 16cmH2O，(总题数：2，分数：1.00)31.提示该病人 A充血性心力衰竭 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析

24、：32.对该病人治疗应首选的处理措施是 A用西地兰增加心肌收缩力 B用多巴胺解除血管痉挛 C快速输液扩充血容量 D用碳酸氢钠纠正酸中毒 E用地塞米松抗休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A皮肤潮红(总题数：2，分数：1.00)33.休克晚期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.休克期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、A中心静脉压 3cmH2O、血压低(总题数：4，分数：2.00)35.急性肾功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.循环功能正常（分数：0.50）A.B.C. D.E.解

25、析：37.心功能不全（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.血容量不足（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：八、A低血容量性休克(总题数：5，分数：2.50)39.脾破裂引起的休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：40.大面积烧伤引起的休克（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：41.绞窄性肠梗阻引起的休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：42.股骨粉碎性骨折引起的休克（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：43.硬膜外麻醉引起的休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、X 型题(总题数：9，分数：9.00)44.关于休克代偿

26、期微循环变化正确的是（分数：1.00）A.动静脉短路开放 B.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩 D.微静脉收缩 E.毛细血管前括约肌强烈收缩 解析：45.休克的处理正确的是（分数：1.00）A.扩充血容量 B.积极处理原发病 C.纠正酸碱平衡 D.改善心脏功能 E.应用血管活性药 解析：46.抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是（分数：1.00）A.扩充血容量 B.减低血液黏稠度 C.疏通微循环 D.提高渗透压 E.补充营养物质解析：47.休克应取的体位是（分数：1.00）A.头低足高位B.平卧位 C.头部水平位，下肢抬高 50D.头及躯干抬高 10015 E.下肢抬高 2030 解析：48.休克早期的表现有（分数：1.00）A.烦躁不安 B.面色苍白 C.口唇青紫D.肢冷多汗、心跳加快 E.血压下降解析：49.严重感染病人，发生休克前，常表现（分数：1.00）A.体温突然上升 B.体温突然下降 C.寒战、面色苍白 D.轻度烦躁不安 E.脉搏细速 解析：50.休克好转的标志是（分数：1.00）A.安静合作 B.皮肤红润 C.脉搏有力 D.脉压差 20mmHgE.中心静脉压12cmH2O解析：51.属于微循环结构的是（分数：1.00）A.小动脉B.微动脉 C.后微动脉 D.毛细血管 E.微静脉 解析：