1、外科休克患者的护理及答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.关于体克晚期的临床表现错误的是 A瘀斑、瘀点 B体温不升 C精神兴奋、躁动不安 D便血 E呕吐腹胀(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.以下哪种疾患可引起低血容量休克 A严重创伤 B急性胰腺炎 C心肌梗死 D大面积烧伤 E绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女性患者,36 岁,外伤休克,血压 70/50mmHg,中心静脉压 16cmH2O,血压 70/50mmHg,治疗应首先选择下列哪种药物 A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D地塞米松 E碳酸氢钠(分数:
2、1.00)A.B.C.D.E.4.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是 A神志状态可反映脑血流灌注情况 B皮肤由苍白转为花斑说明休克加重 C呼吸增至 30次/分以上表示病情危重 D脉搏快而细弱是代偿期的表现 E高热病人突然体温不升常提示治疗有效(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 ADIC 发生后,应使用 6-氨基己酸 B为扩容首选全血 C抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压 D一般休克不给碱性药物 E经充分扩容后,尿量仍不多应注意有无肾衰(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.休克的基本病理改变是 A酸中毒 B有效循环血量锐减 C微循环衰竭 D
3、尿量减少 E细胞缺氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.休克病人最适宜的体位是 A头低足高位 B半卧位 C头低平卧位 D平卧位头偏向一侧 E抬高头胸及下肢(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.治疗休克时,常根据尿量的变化来估计 A血容量 B心脏功能 C微循环灌流情况 D大血管的舒缩情况 E中心静脉压(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.哪项不属微循环结构 A毛细血管 B后微动脉 C微动脉 D微静脉 E小静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有效循环血量是指 A全身总血容量 B维持正常代谢所需血量 C肝窦、脾窦内的血量 D微循环中参与新陈代谢的血容量 E单位时间内通过心血
4、管系统的循环血量(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.休克时,中心静脉压高于 15cmH2O血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.休克时中心静脉压低于 5cmH2O、血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.休克时应用血管扩张药必须 A与血管收缩药配合使用 B舒张压不低于 60mmHg C心功能处于良好状态 D扩容后血压维持在 90mmHg以上 E中心静脉压在 5cmH2O左右(分数:1.0
5、0)A.B.C.D.E.14.抗休克最基本最首要的措施是 A迅速恢复有效循环血量 B积极处理原发病 C纠正酸碱平衡 D应用血管活性药 E强心药(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.关于休克病人的护理不妥的是 A休克病人均可用热水袋保暖 B休克病人室温保持在 1820 C休克病人要预防肺部并发症 D外科休克要做好术前准备工作 E昏迷者做好口腔护理(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.休克的根本问题是 A细胞缺氧 B血压下降 C代谢性酸中毒 D尿量减少 E心功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A纠正酸中毒 B扩充血容量 C静脉
6、给予西地兰 D能量合剂 E应用血管活性药(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D肾衰的可能 E血管张力过高(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.抢救休克病人时,观察以下哪项指标最重要 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E尿量(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.以下哪项指标提示休克严重 A中心静脉压为 6cmH2O B中心静脉压达 12cmH2O C脉压低于 20mmHg D心率超过 100次/分 E血压波动(分数:
7、1.00)A.B.C.D.E.21.微循环扩张期仍收缩的血管是 A毛细血管前括约肌 B动静脉短路 C微动脉 D小静脉 E小动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.男性患者,25 岁,因烧伤住院,、度烧伤面积达 20%,烦躁,皮肤苍白、湿冷,血压110/90mmHg,脉率 100次/分,应考虑为 A虚脱 B休克期 C休克代偿期 D休克晚期 E无休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于休克的预防错误的是 A积极控制感染 B骨折病人要及时固定 C及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 D凡外伤剧痛,可静脉注射吗啡 E应用易过敏的药物前应做皮试(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.
8、治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选 A电解质溶液 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E全血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性患者,38 岁,肝硬化,吃韭菜馅饺子后突然呕血约 600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压 100/85mmHg,脉搏 102次/分,该病人的情况属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列关于休克前期的描述正确的是 A表情淡漠 B面色苍白 C皮肤紫绀 D无尿 E全身出血倾向(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.休克微循环痉挛期的主要变化是 A微循环血液浓缩 B
9、微动脉舒张 C小静脉舒张 D毛细血管网中血流明显减少 E微静脉血流减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A毛细血管脆性增加 B伴发贫血 C酸中毒 D血流减慢 EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男性患者,25 岁,因外伤住院。病人表现为(总题数:2,分数:1.00)29.该病人属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.该病人的情况提示 A肾功能衰竭 B血容量不足 C心功能不全 D充血性心衰 EDIC(分数:0.50)A.B.C.D
10、.E.四、某休克病人,中心静脉压为 16cmH2O,(总题数:2,分数:1.00)31.提示该病人 A充血性心力衰竭 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.对该病人治疗应首选的处理措施是 A用西地兰增加心肌收缩力 B用多巴胺解除血管痉挛 C快速输液扩充血容量 D用碳酸氢钠纠正酸中毒 E用地塞米松抗休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)六、A皮肤潮红(总题数:2,分数:1.00)33.休克晚期(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.休克期(分数:0.50)A.B.C.D.
11、E.七、A中心静脉压 3cmH2O、血压低(总题数:4,分数:2.00)35.急性肾功能衰竭(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.循环功能正常(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.心功能不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.血容量不足(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、A低血容量性休克(总题数:5,分数:2.50)39.脾破裂引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.大面积烧伤引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.绞窄性肠梗阻引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.股骨粉碎性骨折引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E
12、.43.硬膜外麻醉引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、X 型题(总题数:9,分数:9.00)44.关于休克代偿期微循环变化正确的是(分数:1.00)A.动静脉短路开放B.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩D.微静脉收缩E.毛细血管前括约肌强烈收缩45.休克的处理正确的是(分数:1.00)A.扩充血容量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡D.改善心脏功能E.应用血管活性药46.抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是(分数:1.00)A.扩充血容量B.减低血液黏稠度C.疏通微循环D.提高渗透压E.补充营养物质47.休克应取的体位是(分数:1.00)A.头低足高位B.平卧位C.头部水平位,下
13、肢抬高 50D.头及躯干抬高 10015E.下肢抬高 203048.休克早期的表现有(分数:1.00)A.烦躁不安B.面色苍白C.口唇青紫D.肢冷多汗、心跳加快E.血压下降49.严重感染病人,发生休克前,常表现(分数:1.00)A.体温突然上升B.体温突然下降C.寒战、面色苍白D.轻度烦躁不安E.脉搏细速50.休克好转的标志是(分数:1.00)A.安静合作B.皮肤红润C.脉搏有力D.脉压差 20mmHgE.中心静脉压12cmH2O51.属于微循环结构的是(分数:1.00)A.小动脉B.微动脉C.后微动脉D.毛细血管E.微静脉52.休克病人的护理要注意(分数:1.00)A.保持头与下肢均抬高B.
14、建立两个静脉通道以便及时输入液体和药物C.注意观察神志,肤色、血压、脉搏D.用热水袋体表加温以维持正常体温E.常规吸氧每 68L/分外科休克患者的护理答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.关于体克晚期的临床表现错误的是 A瘀斑、瘀点 B体温不升 C精神兴奋、躁动不安 D便血 E呕吐腹胀(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.以下哪种疾患可引起低血容量休克 A严重创伤 B急性胰腺炎 C心肌梗死 D大面积烧伤 E绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.女性患者,36 岁,外伤休克,血压 70/50mmH
15、g,中心静脉压 16cmH2O,血压 70/50mmHg,治疗应首先选择下列哪种药物 A西地兰 B间羟胺 C多巴胺 D地塞米松 E碳酸氢钠(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.休克病人以下各项指征所代表的意义错误的是 A神志状态可反映脑血流灌注情况 B皮肤由苍白转为花斑说明休克加重 C呼吸增至 30次/分以上表示病情危重 D脉搏快而细弱是代偿期的表现 E高热病人突然体温不升常提示治疗有效(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.有关休克的治疗以下哪种方法是正确的 ADIC 发生后,应使用 6-氨基己酸 B为扩容首选全血 C抢救休克时应首先用血管收缩药物提升血压 D一般休克不
16、给碱性药物 E经充分扩容后,尿量仍不多应注意有无肾衰(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.休克的基本病理改变是 A酸中毒 B有效循环血量锐减 C微循环衰竭 D尿量减少 E细胞缺氧(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:7.休克病人最适宜的体位是 A头低足高位 B半卧位 C头低平卧位 D平卧位头偏向一侧 E抬高头胸及下肢(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:8.治疗休克时,常根据尿量的变化来估计 A血容量 B心脏功能 C微循环灌流情况 D大血管的舒缩情况 E中心静脉压(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.哪项不属微循环结构 A毛细血管 B后微动脉 C微动脉
17、D微静脉 E小静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:10.有效循环血量是指 A全身总血容量 B维持正常代谢所需血量 C肝窦、脾窦内的血量 D微循环中参与新陈代谢的血容量 E单位时间内通过心血管系统的循环血量(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.休克时,中心静脉压高于 15cmH2O血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:12.休克时中心静脉压低于 5cmH2O、血压不升提示 A心功能不全 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:1.
18、00)A.B.C. D.E.解析:13.休克时应用血管扩张药必须 A与血管收缩药配合使用 B舒张压不低于 60mmHg C心功能处于良好状态 D扩容后血压维持在 90mmHg以上 E中心静脉压在 5cmH2O左右(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:14.抗休克最基本最首要的措施是 A迅速恢复有效循环血量 B积极处理原发病 C纠正酸碱平衡 D应用血管活性药 E强心药(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:15.关于休克病人的护理不妥的是 A休克病人均可用热水袋保暖 B休克病人室温保持在 1820 C休克病人要预防肺部并发症 D外科休克要做好术前准备工作 E昏迷者做好口腔护理(分数
19、:1.00)A. B.C.D.E.解析:16.休克的根本问题是 A细胞缺氧 B血压下降 C代谢性酸中毒 D尿量减少 E心功能不全(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A纠正酸中毒 B扩充血容量 C静脉给予西地兰 D能量合剂 E应用血管活性药(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:18.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D肾衰的可能 E血管张力过高(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:19.抢救休
20、克病人时,观察以下哪项指标最重要 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E尿量(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.以下哪项指标提示休克严重 A中心静脉压为 6cmH2O B中心静脉压达 12cmH2O C脉压低于 20mmHg D心率超过 100次/分 E血压波动(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:21.微循环扩张期仍收缩的血管是 A毛细血管前括约肌 B动静脉短路 C微动脉 D小静脉 E小动脉(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.男性患者,25 岁,因烧伤住院,、度烧伤面积达 20%,烦躁,皮肤苍白、湿冷,血压110/90mmHg,脉率 100次/分,应考虑为
21、 A虚脱 B休克期 C休克代偿期 D休克晚期 E无休克(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.关于休克的预防错误的是 A积极控制感染 B骨折病人要及时固定 C及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 D凡外伤剧痛,可静脉注射吗啡 E应用易过敏的药物前应做皮试(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:24.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选 A电解质溶液 B5%碳酸氢钠 C10%葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E全血(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.男性患者,38 岁,肝硬化,吃韭菜馅饺子后突然呕血约 600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压 100/85mmHg
22、,脉搏 102次/分,该病人的情况属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.下列关于休克前期的描述正确的是 A表情淡漠 B面色苍白 C皮肤紫绀 D无尿 E全身出血倾向(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:27.休克微循环痉挛期的主要变化是 A微循环血液浓缩 B微动脉舒张 C小静脉舒张 D毛细血管网中血流明显减少 E微静脉血流减少(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:28.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A毛细血管脆性增加 B伴发贫血 C酸中毒 D血流减慢 EDIC(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解
23、析:二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男性患者,25 岁,因外伤住院。病人表现为(总题数:2,分数:1.00)29.该病人属于 A休克早期 B休克期 C休克晚期 D未发生休克 E虚脱(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:30.该病人的情况提示 A肾功能衰竭 B血容量不足 C心功能不全 D充血性心衰 EDIC(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:四、某休克病人,中心静脉压为 16cmH2O,(总题数:2,分数:1.00)31.提示该病人 A充血性心力衰竭 B外周血管阻力高 C血容量不足 D并发急性肾功能衰竭 E循环功能正常(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析
24、:32.对该病人治疗应首选的处理措施是 A用西地兰增加心肌收缩力 B用多巴胺解除血管痉挛 C快速输液扩充血容量 D用碳酸氢钠纠正酸中毒 E用地塞米松抗休克(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:五、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)六、A皮肤潮红(总题数:2,分数:1.00)33.休克晚期(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:34.休克期(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:七、A中心静脉压 3cmH2O、血压低(总题数:4,分数:2.00)35.急性肾功能衰竭(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:36.循环功能正常(分数:0.50)A.B.C. D.E.解
25、析:37.心功能不全(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:38.血容量不足(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:八、A低血容量性休克(总题数:5,分数:2.50)39.脾破裂引起的休克(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:40.大面积烧伤引起的休克(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:41.绞窄性肠梗阻引起的休克(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:42.股骨粉碎性骨折引起的休克(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:43.硬膜外麻醉引起的休克(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:九、X 型题(总题数:9,分数:9.00)44.关于休克代偿
26、期微循环变化正确的是(分数:1.00)A.动静脉短路开放 B.毛细血管内血液淤积C.微动脉收缩 D.微静脉收缩 E.毛细血管前括约肌强烈收缩 解析:45.休克的处理正确的是(分数:1.00)A.扩充血容量 B.积极处理原发病 C.纠正酸碱平衡 D.改善心脏功能 E.应用血管活性药 解析:46.抗休克应用低分子右旋糖酐的原作用是(分数:1.00)A.扩充血容量 B.减低血液黏稠度 C.疏通微循环 D.提高渗透压 E.补充营养物质解析:47.休克应取的体位是(分数:1.00)A.头低足高位B.平卧位 C.头部水平位,下肢抬高 50D.头及躯干抬高 10015 E.下肢抬高 2030 解析:48.休克早期的表现有(分数:1.00)A.烦躁不安 B.面色苍白 C.口唇青紫D.肢冷多汗、心跳加快 E.血压下降解析:49.严重感染病人,发生休克前,常表现(分数:1.00)A.体温突然上升 B.体温突然下降 C.寒战、面色苍白 D.轻度烦躁不安 E.脉搏细速 解析:50.休克好转的标志是(分数:1.00)A.安静合作 B.皮肤红润 C.脉搏有力 D.脉压差 20mmHgE.中心静脉压12cmH2O解析:51.属于微循环结构的是(分数:1.00)A.小动脉B.微动脉 C.后微动脉 D.毛细血管 E.微静脉 解析: