【医学类职业资格】外科休克(一)-2及答案解析.doc

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1、外科休克(一)-2 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1.休克病人的体位应选择 A半卧位 B头低脚高位 C半高坐位 D上身抬高 1020，下肢抬高 2030 E自由体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.决定休克病人补液量较可靠的依据是 A血压 B尿量 C中心静脉压 D脉搏 E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.休克指数是指 A脉率脉压-111 B脉率/舒张压 C脉率/收缩压 D舒张压/脉率 E收缩压/脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.休克代偿期脉搏血压的变化是 A血压低，脉细速，脉压显著缩小 B

2、血压低，脉细速，脉压轻度缩小 C血压正常，脉细速，脉压无变化 D血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E血压轻度下降，脉细速，脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正 A25ml/h B10ml/h C30ml/h D20ml/h E5ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克的根本病因是 A血压下降 B中心静脉压下降 C心排量下降 D有效循环血量下降 E微循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有效循环血量是指 A维持机体正常代谢所需血量 B全身总容量 C单位时间内通过心血管进行循环的血量 D微循环中参加物质代谢的血

3、容量 E储存在肝脾和血管内的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关休克的临床表现，错误的是 A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白湿冷 C收缩压小于 90 mmHg D尿量小于 30ml/L E呼吸急促，紫绀，呈三凹征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.休克患者经治疗后测 CVP 3 cmH20，BP 80/60mmHg，提示 A心功能不全 B血容量相对过多 C血容量严重不足 D容量血管过度收缩 E肺循环不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中心静脉压正常值为 A15cmH20 B612cmH20 C1316cmH20 D1720cmH20 E2125cmH20（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.11.休克的预防措施中不正确的是 A止痛 B止血 C骨折病人及时外固定 D积极有效地控制感染 E早期应用升血压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.造成肾前性少尿的病因，不正确的是 A失血性休克 B大出血 C心功能不全 D脱水 E严重挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.少尿是指 24小时尿量少于 A50m1 B100ml C200ml D300ml E400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.感染性休克补充血容量时，主要是用 A全血 B血浆 C10%葡萄糖溶液 D平衡盐溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.各类休克

5、的共同点为 A血压下降 B有效循环血量急剧减少 C皮肤苍白 D四肢湿冷 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.应用血管扩张剂，首先应 A纠正酸碱失衡 B补足血容量 C处理原发病 D控制感染 E皮质类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.休克病人经扩容后，测中心静脉压 20cmH20，血压 80/50 mmHg，应考虑 A血容量严重不足 B动静脉短路开放 C心功能不全 D容量血管收缩过度 E容量血管扩张过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是 A心功能 B血容量 C小动脉血管阻力 D小静脉的血管容量 E血红蛋白值（

6、分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗与抢救休克首要的中心环节为 A应用血管活性药 B应用纠酸药物 C消除病因补充血容量 D应用肾上腺皮质激素 E应用肝素防止 DIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.休克的治疗原则应除外 A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C增进心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.KRDs常发生在 A休克稳定后 8小时内 B休克稳定后 12小时内 C休克稳定后 24小时内 D休克稳定后 36小时内 E休克期内或稳定后 4872 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.应根据下列哪项

7、来合理选择血管活性药物 A血压的高低 B心跳的快慢 C休克的类型和阶段 D患者的神志情况 E尿量的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C平衡盐溶液 D10%葡萄糖溶液 E4%苏打溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.所谓有效循环血量是指 A在微循环内的总血量 B全身总血量 C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在动脉内的血量 E在静脉内的血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是 A血压 B脉搏 C呼吸 D神志 E尿量（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.26.感染性休克最根本的治疗措施是 A补充血容量 B血管活性药的应用 C酸碱失衡的治疗 D处理感染性病灶 E应用皮质、类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列对休克描述，正确的是 A休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷 B休克患者应取头低足高位 C感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正 D当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂 E当血容量丢失在 20%以下时，患者属于休克前期，血压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.休克治疗增加细胞内能量减轻细胞损害时应选用 A50%葡萄糖液 50ml B10%葡萄糖液 500ml CATP

9、DATP-氧化镁疗法 E血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于休克的治疗，错误的是 A尽早去除休克病因 B恢复血容量 C尽早使用血管收缩药 D处理代谢障碍 E改善心脏功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.休克患者大剂量应用类固醇的效用是 A提高抗感染力 B增加心脏排出量 C降低外周阻力 D保持溶酶体膜的稳定性 E拮抗应激（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为 A动脉血二氧化碳结合力 B动脉血 pH值 C动脉血乳酸含量 D血清钾离子浓度 E血清乳酸脱氢酶含量（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.32.男，60 岁，外伤后被测得中心静脉压为 029kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.早期休克的尿量每小时小于 A25ml B30ml C35ml D40ml E45ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断休克的主要依据为 A临床表现 B脉率变快 C血压下降 D动脉氧分压60mmHg E尿少（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.失血性休克代偿期估计失血量为 A400ml 以下 B600ml 以下 C800ml

11、 以下 D1000ml 以下 E1200ml 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.不属于外科范围的休克是 A肝脾破裂 B青霉素过敏 C多发性骨折 D绞窄性肠梗阻 E溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性患者 60kg，当急性失血所致病人休克时，提示失血量大于 A200m1 B600ml C800ml D1200m1 E2000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科休克(一)-2 答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1.休克病人的体位应选择 A半卧位 B头低脚高位 C半高坐位 D上身抬高 1020

12、，下肢抬高 2030 E自由体位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.决定休克病人补液量较可靠的依据是 A血压 B尿量 C中心静脉压 D脉搏 E精神状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.休克指数是指 A脉率脉压-111 B脉率/舒张压 C脉率/收缩压 D舒张压/脉率 E收缩压/脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.休克代偿期脉搏血压的变化是 A血压低，脉细速，脉压显著缩小 B血压低，脉细速，脉压轻度缩小 C血压正常，脉细速，脉压无变化 D血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E血压轻度下降，脉细速，脉压无变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

13、5.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正 A25ml/h B10ml/h C30ml/h D20ml/h E5ml/h（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.休克的根本病因是 A血压下降 B中心静脉压下降 C心排量下降 D有效循环血量下降 E微循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.有效循环血量是指 A维持机体正常代谢所需血量 B全身总容量 C单位时间内通过心血管进行循环的血量 D微循环中参加物质代谢的血容量 E储存在肝脾和血管内的血量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.有关休克的临床表现，错误的是 A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白湿冷 C收缩压

14、小于 90 mmHg D尿量小于 30ml/L E呼吸急促，紫绀，呈三凹征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.休克患者经治疗后测 CVP 3 cmH20，BP 80/60mmHg，提示 A心功能不全 B血容量相对过多 C血容量严重不足 D容量血管过度收缩 E肺循环不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.中心静脉压正常值为 A15cmH20 B612cmH20 C1316cmH20 D1720cmH20 E2125cmH20（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.休克的预防措施中不正确的是 A止痛 B止血 C骨折病人及时外固定 D积极有效地控制感染 E早

15、期应用升血压药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.造成肾前性少尿的病因，不正确的是 A失血性休克 B大出血 C心功能不全 D脱水 E严重挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.少尿是指 24小时尿量少于 A50m1 B100ml C200ml D300ml E400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.感染性休克补充血容量时，主要是用 A全血 B血浆 C10%葡萄糖溶液 D平衡盐溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.各类休克的共同点为 A血压下降 B有效循环血量急剧减少 C皮肤苍白 D四肢湿冷 E烦躁不安（分数：

16、1.00）A.B. C.D.E.解析：16.应用血管扩张剂，首先应 A纠正酸碱失衡 B补足血容量 C处理原发病 D控制感染 E皮质类固醇激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.休克病人经扩容后，测中心静脉压 20cmH20，血压 80/50 mmHg，应考虑 A血容量严重不足 B动静脉短路开放 C心功能不全 D容量血管收缩过度 E容量血管扩张过度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是 A心功能 B血容量 C小动脉血管阻力 D小静脉的血管容量 E血红蛋白值（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.治疗与抢救休克首

17、要的中心环节为 A应用血管活性药 B应用纠酸药物 C消除病因补充血容量 D应用肾上腺皮质激素 E应用肝素防止 DIC（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.休克的治疗原则应除外 A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C增进心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答 E。21.KR

18、Ds常发生在 A休克稳定后 8小时内 B休克稳定后 12小时内 C休克稳定后 24小时内 D休克稳定后 36小时内 E休克期内或稳定后 4872 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A血压的高低 B心跳的快慢 C休克的类型和阶段 D患者的神志情况 E尿量的多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为 A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C平衡盐溶液 D10%葡萄糖溶液 E4%苏打溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.所谓有效循环血量是指 A在微循环内的总血量

19、 B全身总血量 C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在动脉内的血量 E在静脉内的血量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是 A血压 B脉搏 C呼吸 D神志 E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.感染性休克最根本的治疗措施是 A补充血容量 B血管活性药的应用 C酸碱失衡的治疗 D处理感染性病灶 E应用皮质、类固醇激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列对休克描述，正确的是 A休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷 B休克患者应取头低足高位 C感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正 D当患者经积极

20、补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂 E当血容量丢失在 20%以下时，患者属于休克前期，血压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.休克治疗增加细胞内能量减轻细胞损害时应选用 A50%葡萄糖液 50ml B10%葡萄糖液 500ml CATP DATP-氧化镁疗法 E血浆（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.关于休克的治疗，错误的是 A尽早去除休克病因 B恢复血容量 C尽早使用血管收缩药 D处理代谢障碍 E改善心脏功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.休克患者大剂量应用类固醇的效用是 A提高抗感染力 B增加心脏排出量 C降低外周阻力 D保持

21、溶酶体膜的稳定性 E拮抗应激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为 A动脉血二氧化碳结合力 B动脉血 pH值 C动脉血乳酸含量 D血清钾离子浓度 E血清乳酸脱氢酶含量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.男，60 岁，外伤后被测得中心静脉压为 029kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.早期休克的尿量每小时小于 A25ml

22、B30ml C35ml D40ml E45ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.诊断休克的主要依据为 A临床表现 B脉率变快 C血压下降 D动脉氧分压60mmHg E尿少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.失血性休克代偿期估计失血量为 A400ml 以下 B600ml 以下 C800ml 以下 D1000ml 以下 E1200ml 以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.不属于外科范围的休克是 A肝脾破裂 B青霉素过敏 C多发性骨折 D绞窄性肠梗阻 E溃疡出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性患者 60kg，当急性失血所致病人休克时，提示失血量大于 A200m1 B600ml C800ml D1200m1 E2000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：