【医学类职业资格】外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷30及答案解析.doc

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1、外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 30 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.男孩，3 天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣是哪类畸形（分数：2.00）A.先天性低位无肛B.先天性中位无肛C.先天性高位无肛D.先天性无肛，直肠尿道瘘E.先天性无肛，直肠膀胱瘘2.女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。最好的治疗方法为（分数：2.00）A.静脉输液加抗生素B.囊肿十二指肠吻合术C.囊肿切除 RouxenY 手术D.囊肿切除空肠间置代胆道术E.囊肿外引流术3.女婴，3 个月，进行性黄疸加

2、重，陶土色大便，尿色如红茶。腹膨隆。此时最可能发生的严重并发症是（分数：2.00）A.肝肿大B.肝硬化C.脾肿大D.腹水E.肝昏迷4.女婴，2 周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。拟诊“新生儿黄疸”。下列哪项检查结果必须具备（分数：2.00）A.血清直接胆红素动态变化B.碱性磷酸酶C.肝功能D.血常规E.B 超5.男孩，8 岁，发热达 39随后出现右下腹痛，腹泻 34 次日。查体：脐部轻压痛腹软反跳痛阴性。首先应考虑（分数：2.00）A.克罗恩病B.急性痢疾C.急性肠炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎6.女孩，7 岁，腹痛 4 天，伴恶心、呕吐。体温 385。于 1 天前开始腹泻，每 46 次

3、，黏液便。粪化验 WBC23 个HP。引起腹泻的原因最不可能为（分数：2.00）A.急性肠炎B.阑尾脓肿C.阑尾穿孔并发腹膜炎D.消化性溃疡急性穿孔E.卵巢肿瘤7.患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物。表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠系膜囊肿B.腹裂C.卵黄管囊肿D.脐膨出E.脐疝8.患儿，男性出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.腹壁疝破裂B.脐膨出C.脐疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂9.患儿，男性，出生后发现

4、脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（分数：2.00）A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术C.无论膨出物大小，都应将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗E.若无手术禁忌证，应尽早施行手术10.男性新生儿，脐带脱落后。残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脐茸B.脐窦C.新生儿脐炎D.脐瘘E.

5、新生儿皮下坏疽11.男孩，出生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿。中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿硬肿症B.尿布疹C.新生儿皮下坏疽D.丹毒E.臀部巨大脓肿12.女婴，9 天，春节出生于内蒙古呼伦贝尔盟牧区，近 3 日出现高热，背部皮肤广泛红肿。中心有“浮飘”感。应采取的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.多次使用新鲜全血B.输注入体白蛋白C.肌注维生素 CD.勤换尿布E.做多个小切口引流13.男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化。大量饮水有时能诱发腹痛发作。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆总管囊肿B.肾盂积水C.肠

6、系膜囊肿D.假性胰腺囊肿E.肾母细胞瘤14.8 岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎。下列哪项对确诊有重要意义（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定B.性染色体测定C.口腔上皮细胞涂片D.尿道膀胱造影E.性腺探查二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)男孩，出生后 1 天，产前检查 B 超发现左肾积水。（分数：8.00）(1).出生后应采取（分数：2.00）A.半年后复查 B 超B.立即 B 超检查C.立即行放射性同位素检查D.立即行静脉尿路造影E.立即手术治疗(2).如 B 超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（分数：2.00）A.急症手术

7、治疗B.持续导尿C.肾穿刺造影D.出生后 3 周行静脉尿路造影E.肾盂测压(3).如静脉尿路造影确诊为左肾积水，但输尿管无扩张且尚未有明显症状，应（分数：2.00）A.密切随访，1 个月后决定治疗方案B.密切随访，3 个月后决定治疗方案C.密切随访，半年后决定治疗方案D.密切随访，1 年后决定治疗方案E.密切随访，学龄前决定治疗方案(4).如决定手术治疗。最合理有效的手术方法是（分数：2.00）A.肾造瘘术B.肾切除术C.断离式肾盂输尿管成形术D.狭窄段输尿管 Y-V 成形术E.肾移植术新生儿出生 5 天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近 1天患儿呕吐、

8、腹胀，排便 34 次日，黄色大便。B 超显示双肾积水，输尿管扩张。（分数：8.00）(1).诊断首选考虑（分数：2.00）A.尿毒症B.双肾发育畸形C.巨输尿管症D.下尿路梗阻E.骶前肿瘤压迫(2).首选检查方法是（分数：2.00）A.静脉肾盂造影B.排尿性膀胱造影C.肛诊D.CT 检查E.B 超检查(3).首要处理原则是（分数：2.00）A.补液B.抗感染C.手术解除梗阻D.膀胱造口E.血液透析(4).如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难。考虑（分数：2.00）A.肠穿孔B.尿毒症C.新生儿尿腹症D.泌尿系统感染E.新生儿心衰三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A脐部正常

9、B脱出腹壁外的脏器中有肝脏 C脐部肿物表面有皮肤覆盖 D脐部有少量粪便排出 E脐部有尿液流出（分数：8.00）(1).腹裂的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脐膨出的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脐疝的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脐肠瘘的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A可合并巨舌、巨体畸形 B有自愈倾向 C脐部正常 D有少量粪便排出 E可有便血（分数：8.00）(1).脐膨出的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹裂的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脐疝的临

10、床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).Meckel 憩室的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷 30 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：14，分数：28.00)1.男孩，3 天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣是哪类畸形（分数：2.00）A.先天性低位无肛B.先天性中位无肛C.先天性高位无肛D.先天性无肛，直肠尿道瘘 E.先天性无肛，直肠膀胱瘘解析：2.女孩，4 个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2 周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。最好的治疗方法为（分数：2.00）A.静脉输液加抗生素B.

11、囊肿十二指肠吻合术C.囊肿切除 RouxenY 手术D.囊肿切除空肠间置代胆道术E.囊肿外引流术 解析：3.女婴，3 个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶。腹膨隆。此时最可能发生的严重并发症是（分数：2.00）A.肝肿大B.肝硬化 C.脾肿大D.腹水E.肝昏迷解析：4.女婴，2 周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。拟诊“新生儿黄疸”。下列哪项检查结果必须具备（分数：2.00）A.血清直接胆红素动态变化 B.碱性磷酸酶C.肝功能D.血常规E.B 超解析：5.男孩，8 岁，发热达 39随后出现右下腹痛，腹泻 34 次日。查体：脐部轻压痛腹软反跳痛阴性。首先应考虑（分数：2.00）A.克罗恩病B

12、.急性痢疾C.急性肠炎 D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎解析：6.女孩，7 岁，腹痛 4 天，伴恶心、呕吐。体温 385。于 1 天前开始腹泻，每 46 次，黏液便。粪化验 WBC23 个HP。引起腹泻的原因最不可能为（分数：2.00）A.急性肠炎B.阑尾脓肿C.阑尾穿孔并发腹膜炎D.消化性溃疡急性穿孔 E.卵巢肿瘤解析：7.患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物。表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠系膜囊肿B.腹裂C.卵黄管囊肿D.脐膨出 E.脐疝解析：8.患儿，男性出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。

13、肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.腹壁疝破裂B.脐膨出 C.脐疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂解析：9.患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径 6cm 肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（分数：2.00）A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术C.无论膨出物大小，都应将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性 D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗E.若无手术禁忌证，应尽早施行手术解析：10

14、.男性新生儿，脐带脱落后。残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脐茸B.脐窦C.新生儿脐炎 D.脐瘘E.新生儿皮下坏疽解析：11.男孩，出生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿。中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿硬肿症B.尿布疹C.新生儿皮下坏疽 D.丹毒E.臀部巨大脓肿解析：12.女婴，9 天，春节出生于内蒙古呼伦贝尔盟牧区，近 3 日出现高热，背部皮肤广泛红肿。中心有“浮飘”感。应采取的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.多次使用新鲜全血B.输

15、注入体白蛋白C.肌注维生素 CD.勤换尿布E.做多个小切口引流 解析：13.男孩，5 岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化。大量饮水有时能诱发腹痛发作。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆总管囊肿B.肾盂积水 C.肠系膜囊肿D.假性胰腺囊肿E.肾母细胞瘤解析：14.8 岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎。下列哪项对确诊有重要意义（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定 B.性染色体测定C.口腔上皮细胞涂片D.尿道膀胱造影E.性腺探查解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)男孩，出生后 1 天，产前检查 B 超发现左肾积水。（分数：8

16、.00）(1).出生后应采取（分数：2.00）A.半年后复查 B 超B.立即 B 超检查 C.立即行放射性同位素检查D.立即行静脉尿路造影E.立即手术治疗解析：(2).如 B 超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（分数：2.00）A.急症手术治疗B.持续导尿C.肾穿刺造影D.出生后 3 周行静脉尿路造影 E.肾盂测压解析：(3).如静脉尿路造影确诊为左肾积水，但输尿管无扩张且尚未有明显症状，应（分数：2.00）A.密切随访，1 个月后决定治疗方案B.密切随访，3 个月后决定治疗方案 C.密切随访，半年后决定治疗方案D.密切随访，1 年后决定治疗方案E.密切随访，学龄前决定治疗方案解析：(4).如

17、决定手术治疗。最合理有效的手术方法是（分数：2.00）A.肾造瘘术B.肾切除术C.断离式肾盂输尿管成形术 D.狭窄段输尿管 Y-V 成形术E.肾移植术解析：新生儿出生 5 天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近 1天患儿呕吐、腹胀，排便 34 次日，黄色大便。B 超显示双肾积水，输尿管扩张。（分数：8.00）(1).诊断首选考虑（分数：2.00）A.尿毒症B.双肾发育畸形C.巨输尿管症D.下尿路梗阻 E.骶前肿瘤压迫解析：(2).首选检查方法是（分数：2.00）A.静脉肾盂造影B.排尿性膀胱造影 C.肛诊D.CT 检查E.B 超检查解析：(3).首要处理原

18、则是（分数：2.00）A.补液B.抗感染C.手术解除梗阻D.膀胱造口 E.血液透析解析：(4).如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难。考虑（分数：2.00）A.肠穿孔B.尿毒症C.新生儿尿腹症 D.泌尿系统感染E.新生儿心衰解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A脐部正常 B脱出腹壁外的脏器中有肝脏 C脐部肿物表面有皮肤覆盖 D脐部有少量粪便排出 E脐部有尿液流出（分数：8.00）(1).腹裂的病理特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脐膨出的病理特征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).脐疝的病理特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).脐肠瘘的病理特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A可合并巨舌、巨体畸形 B有自愈倾向 C脐部正常 D有少量粪便排出 E可有便血（分数：8.00）(1).脐膨出的临床特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).腹裂的临床特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).脐疝的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).Meckel 憩室的临床特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：